護(hù)理十八項(xiàng)核心制度考核試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某術(shù)后患者需執(zhí)行特級(jí)護(hù)理，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)落實(shí)的護(hù)理措施是（）A.每2小時(shí)巡視患者1次B.制定護(hù)理計(jì)劃并執(zhí)行，嚴(yán)密觀(guān)察病情變化C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉D.每日測(cè)量生命體征2次答案：B2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需在（）內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)記書(shū)面醫(yī)囑并簽名確認(rèn)。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.30分鐘D.4小時(shí)答案：A3.患者身份識(shí)別時(shí)，“雙人核對(duì)”適用于以下哪類(lèi)操作？（）A.靜脈輸液B.采集常規(guī)血標(biāo)本C.輸血或血制品D.發(fā)放口服藥答案：C4.護(hù)理查房中，對(duì)新入院、危重、大手術(shù)及特殊檢查治療患者的查房頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.根據(jù)病情隨時(shí)進(jìn)行答案：D5.跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的時(shí)機(jī)不包括（）A.入院時(shí)B.病情變化時(shí)C.轉(zhuǎn)科后24小時(shí)內(nèi)D.出院前1日答案：D6.手術(shù)安全核查的“三方”是指（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生、病房護(hù)士、麻醉醫(yī)生C.患者、家屬、手術(shù)醫(yī)生D.主刀醫(yī)生、巡回護(hù)士、器械護(hù)士答案：A7.關(guān)于危急值報(bào)告，以下描述錯(cuò)誤的是（）A.接獲危急值后應(yīng)立即復(fù)核儀器/設(shè)備檢測(cè)結(jié)果B.報(bào)告需記錄時(shí)間、內(nèi)容、報(bào)告人及接收人C.護(hù)士需在30分鐘內(nèi)將處理措施反饋給報(bào)告科室D.危急值僅針對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：D8.護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)要求中，“客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的核心是（）A.避免主觀(guān)推斷B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)C.由執(zhí)業(yè)護(hù)士獨(dú)立完成D.24小時(shí)內(nèi)完成入院記錄答案：A9.高警示藥品管理中，以下需單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)的是（）A.維生素類(lèi)注射液B.10%氯化鉀注射液C.生理鹽水D.普通胰島素答案：B10.輸血時(shí)，護(hù)士需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號(hào)、血型B.血袋編號(hào)、有效期C.血液種類(lèi)、劑量D.獻(xiàn)血者個(gè)人信息答案：D11.患者約束時(shí)，護(hù)士應(yīng)每（）觀(guān)察約束部位血液循環(huán)及皮膚情況。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：C12.重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理中，“高風(fēng)險(xiǎn)操作”不包括（）A.中心靜脈置管B.氣管插管C.普通靜脈輸液D.血液透析答案：C13.健康教育的核心目標(biāo)是（）A.完成教育記錄B.提高患者自我管理能力C.減少護(hù)士工作量D.符合醫(yī)院考核要求答案：B14.應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，護(hù)士首要任務(wù)是（）A.保護(hù)患者生命安全B.記錄事件經(jīng)過(guò)C.聯(lián)系上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)D.安撫家屬情緒答案：A15.護(hù)理質(zhì)量管理制度中，“PDCA循環(huán)”的“C”指（）A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）答案：C16.分級(jí)護(hù)理中，二級(jí)護(hù)理的患者病情特點(diǎn)是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定C.病情穩(wěn)定，仍需臥床D.生活部分自理，病情穩(wěn)定答案：C17.醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，對(duì)“模糊醫(yī)囑”的處理原則是（）A.詢(xún)問(wèn)同組護(hù)士后執(zhí)行B.直接聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)C.暫緩執(zhí)行并記錄D.按經(jīng)驗(yàn)推測(cè)執(zhí)行答案：B18.護(hù)理會(huì)診的申請(qǐng)對(duì)象不包括（）A.本科室無(wú)法解決的護(hù)理問(wèn)題B.跨科室復(fù)雜護(hù)理問(wèn)題C.患者家屬提出的特殊需求D.疑難病例護(hù)理方案制定答案：C19.患者身份識(shí)別的“兩種以上標(biāo)識(shí)”不包括（）A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.姓名+床號(hào)D.姓名+身份證號(hào)答案：C20.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，應(yīng)首先（）A.通知醫(yī)生B.實(shí)施緊急搶救措施C.記錄病情變化D.聯(lián)系上級(jí)護(hù)士答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.護(hù)理查對(duì)制度的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查答案：ABC2.值班與交接班的“十不交接”包括（）A.患者病情不清不交接B.物品數(shù)目不符不交接C.護(hù)理記錄未完成不交接D.治療未完成不交接答案：ABCD3.護(hù)理查房的形式包括（）A.行政查房B.業(yè)務(wù)查房C.教學(xué)查房D.夜間查房答案：ABC4.患者跌倒/墜床預(yù)防措施包括（）A.床頭懸掛防跌倒標(biāo)識(shí)B.指導(dǎo)使用床欄C.地面保持干燥無(wú)障礙物D.24小時(shí)專(zhuān)人陪護(hù)答案：ABC5.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份與手術(shù)部位B.手術(shù)器械與物品清點(diǎn)C.麻醉方式與用藥D.患者術(shù)中保暖措施答案：ABC6.危急值報(bào)告的流程包括（）A.確認(rèn)檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性B.立即通知經(jīng)治醫(yī)生C.記錄報(bào)告時(shí)間與接收人D.跟蹤處理措施及效果答案：ABCD7.護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求包括（）A.使用藍(lán)黑或碳素墨水B.錯(cuò)字用雙線(xiàn)劃改并簽名C.客觀(guān)記錄患者主訴D.實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)完成記錄答案：ABC8.藥品管理制度中，“五專(zhuān)管理”適用于（）A.麻醉藥品B.第一類(lèi)精神藥品C.高警示藥品D.普通抗生素答案：AB9.輸血反應(yīng)的處理措施包括（）A.立即停止輸血B.更換輸血器并輸注生理鹽水C.保留血袋送檢驗(yàn)科核查D.安撫患者并記錄反應(yīng)過(guò)程答案：ABCD10.應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)要求包括（）A.新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)B.每年至少1次演練C.重點(diǎn)科室每月1次培訓(xùn)D.僅護(hù)士長(zhǎng)掌握流程答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專(zhuān)人守護(hù)。（）答案：√2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士可先執(zhí)行再補(bǔ)記。（）答案：×3.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅使用床號(hào)作為標(biāo)識(shí)。（）答案：×4.護(hù)理查房中，實(shí)習(xí)護(hù)士無(wú)需參與討論。（）答案：×5.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估總分≥4分需啟動(dòng)預(yù)防措施。（）答案：√（注：具體分值以醫(yī)院評(píng)估工具為準(zhǔn)，此處為示例）6.手術(shù)安全核查應(yīng)在患者進(jìn)入手術(shù)室后立即進(jìn)行。（）答案：×（應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前三次核查）7.危急值報(bào)告僅需護(hù)士口頭通知醫(yī)生，無(wú)需記錄。（）答案：×8.護(hù)理病歷中，實(shí)習(xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)的記錄需帶教老師審核簽名。（）答案：√9.高警示藥品可與普通藥品同柜存放，僅需標(biāo)識(shí)區(qū)分。（）答案：×10.患者約束時(shí)，約束帶應(yīng)系活結(jié)并預(yù)留1-2指活動(dòng)度。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理制度中一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者，觀(guān)察病情變化；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防等）；實(shí)施安全措施（如防跌倒、墜床）；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.簡(jiǎn)述護(hù)理查對(duì)制度的“八對(duì)”內(nèi)容。答案：八對(duì)包括：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。3.簡(jiǎn)述值班與交接班制度中“三清”“四交接”的具體要求。答案：三清：病情清、治療清、護(hù)理清；四交接：書(shū)面交接、口頭交接、床邊交接、物品交接。4.簡(jiǎn)述患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用工具及評(píng)估后的干預(yù)措施。答案：常用工具：Morse跌倒評(píng)估量表（MFS）、STRATIFY量表等。干預(yù)措施：床頭懸掛防跌倒標(biāo)識(shí)；指導(dǎo)患者及家屬使用床欄、呼叫器；保持病房地面干燥無(wú)障礙物；對(duì)高?；颊?小時(shí)巡視1次；調(diào)整病床高度至低位；指導(dǎo)患者穿防滑鞋；必要時(shí)使用約束帶或?qū)Ｈ伺阕o(hù)。5.簡(jiǎn)述輸血與血制品管理制度中“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：查血液的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對(duì)：對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)、劑量。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者張某，78歲，因“股骨頸骨折術(shù)后3天”轉(zhuǎn)入普通病房，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。夜班護(hù)士接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者未使用床欄，床頭柜放置水杯、遙控器等物品，地面有少量水漬。問(wèn)題：護(hù)士應(yīng)如何落實(shí)一級(jí)護(hù)理要求？針對(duì)該患者的安全隱患需采取哪些措施？答案：一級(jí)護(hù)理落實(shí)要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者，觀(guān)察生命體征及傷口情況；執(zhí)行術(shù)后康復(fù)護(hù)理（如指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)）；協(xié)助完成生活護(hù)理（如進(jìn)食、如廁）；做好安全防護(hù)。安全隱患措施：立即為患者拉起床欄并指導(dǎo)使用方法；清理床頭柜多余物品，將常用物品放置于患者易取處；擦干地面水漬并放置“小心地滑”標(biāo)識(shí)；評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)（使用MFS量表），若評(píng)分≥4分，增加巡視頻次至30分鐘1次，必要時(shí)通知家屬陪護(hù)。案例2：患者李某，56歲，因“上消化道出血”急診入院，醫(yī)囑“紅細(xì)胞2U靜脈輸注”。護(hù)士從血庫(kù)取血后，未雙人核對(duì)即準(zhǔn)備輸血，輸注10分鐘后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹。問(wèn)題：分析該護(hù)理操作中的違規(guī)行為及輸血反應(yīng)的處理流程。答案：違規(guī)行為：未執(zhí)行輸血“雙人核對(duì)”制度；未在輸血前確認(rèn)患者身份及血液信息；未觀(guān)察輸血前15分鐘的反應(yīng)。處理流程：立即停止輸血，保留靜脈通路，更換生理鹽水輸注；報(bào)告醫(yī)生并監(jiān)測(cè)生命體征；安撫患者，記錄反應(yīng)時(shí)間、癥狀；保留血袋及輸血器送檢驗(yàn)科核查；抽取患者血標(biāo)本送檢（如血型、交叉配血、血常規(guī)等）；按醫(yī)囑給予抗過(guò)敏、保暖等治療；填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告表上報(bào)輸血科及護(hù)理部。案例3：某科室晨間交班時(shí)，主班護(hù)士未完整交接新入院患者王某（診斷：急性腦梗死，右側(cè)肢體無(wú)力）的病情及護(hù)理重點(diǎn)，責(zé)任護(hù)士接班后未查看患者，2小時(shí)后發(fā)現(xiàn)患者墜床，右側(cè)肢體腫脹。問(wèn)題：分析該事件中違反的護(hù)理核心制度，并提出改進(jìn)措施。答