重癥醫(yī)學(xué)試題及答題答案

一、單項選擇題（總共10題，每題2分）1.重癥患者機械通氣的目的是什么？A.增加肺活量B.改善氧合C.減少呼吸功D.促進肺復(fù)張答案：B2.重癥患者營養(yǎng)支持的首選途徑是什么？A.口服B.胃腸內(nèi)營養(yǎng)C.胃腸外營養(yǎng)D.靜脈輸液答案：B3.重癥患者常見的感染部位是哪里？A.肺部B.泌尿道C.皮膚D.以上都是答案：D4.重癥患者酸堿平衡紊亂中最常見的是？A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：A5.重癥患者使用血管活性藥物的主要目的是什么？A.提高血壓B.增加心輸出量C.改善組織灌注D.以上都是答案：D6.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時，最常用的治療措施是？A.限制液體入量B.使用利尿劑C.血液透析D.以上都是答案：C7.重癥患者使用呼吸機時，常見的并發(fā)癥是？A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.呼吸機相關(guān)性肺損傷C.呼吸機依賴D.以上都是答案：D8.重癥患者發(fā)生休克時，首選的治療措施是？A.補充血容量B.使用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡D.以上都是答案：A9.重癥患者使用糖皮質(zhì)激素的主要目的是什么？A.抗炎B.免疫抑制C.抗過敏D.以上都是答案：D10.重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征時，最常見的器官是？A.肺B.腎C.肝D.以上都是答案：D二、多項選擇題（總共10題，每題2分）1.重癥患者的常見監(jiān)測指標有哪些？A.血壓B.呼吸頻率C.心率D.動脈血氣分析E.尿量答案：A,B,C,D,E2.重癥患者機械通氣的參數(shù)設(shè)置包括哪些？A.呼吸頻率B.潮氣量C.壓力支持D.氧濃度E.呼吸模式答案：A,B,C,D,E3.重癥患者營養(yǎng)支持的目標是什么？A.維持體重B.促進傷口愈合C.增強免疫力D.改善器官功能E.減少并發(fā)癥答案：A,B,C,D,E4.重癥患者常見的感染類型有哪些？A.細菌感染B.真菌感染C.病毒感染D.寄生蟲感染E.以上都是答案：A,B,C,D,E5.重癥患者酸堿平衡紊亂的類型有哪些？A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿平衡紊亂答案：A,B,C,D,E6.重癥患者使用血管活性藥物的種類有哪些？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.以上都是答案：A,B,C,D,E7.重癥患者發(fā)生急性腎損傷的病因有哪些？A.脫水B.感染C.藥物中毒D.心力衰竭E.以上都是答案：A,B,C,D,E8.重癥患者使用呼吸機時，常見的并發(fā)癥有哪些？A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.呼吸機相關(guān)性肺損傷C.呼吸機依賴D.呼吸道阻塞E.以上都是答案：A,B,C,D,E9.重癥患者發(fā)生休克時的類型有哪些？A.分布性休克B.心源性休克C.腎源性休克D.血容量不足性休克E.以上都是答案：A,B,C,D,E10.重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征時，常見的器官有哪些？A.肺B.腎C.肝D.心E.腦答案：A,B,C,D,E三、判斷題（總共10題，每題2分）1.重癥患者機械通氣時，高碳酸血癥是常見的并發(fā)癥。答案：正確2.重癥患者營養(yǎng)支持的首選途徑是靜脈輸液。答案：錯誤3.重癥患者發(fā)生感染時，最常見的感染部位是肺部。答案：正確4.重癥患者酸堿平衡紊亂中最常見的是代謝性酸中毒。答案：錯誤5.重癥患者使用血管活性藥物的主要目的是提高血壓。答案：正確6.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時，最常用的治療措施是血液透析。答案：正確7.重癥患者使用呼吸機時，常見的并發(fā)癥是呼吸機相關(guān)性肺炎。答案：正確8.重癥患者發(fā)生休克時，首選的治療措施是補充血容量。答案：正確9.重癥患者使用糖皮質(zhì)激素的主要目的是抗炎。答案：正確10.重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征時，最常見的器官是肺。答案：錯誤四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述重癥患者機械通氣的適應(yīng)癥。答案：重癥患者機械通氣的適應(yīng)癥包括呼吸衰竭、呼吸功過重、保護氣道、預(yù)防呼吸性酸中毒等。具體適應(yīng)癥包括急性呼吸窘迫綜合征、慢性阻塞性肺疾病急性加重、重癥肺炎、呼吸肌疲勞等。2.簡述重癥患者營養(yǎng)支持的原則。答案：重癥患者營養(yǎng)支持的原則包括早期開始、個體化、腸內(nèi)優(yōu)先、監(jiān)測調(diào)整等。早期開始可以減少并發(fā)癥，個體化根據(jù)患者的具體情況調(diào)整營養(yǎng)支持方案，腸內(nèi)優(yōu)先盡量通過胃腸道提供營養(yǎng)，監(jiān)測調(diào)整根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況和代謝情況調(diào)整營養(yǎng)支持方案。3.簡述重癥患者發(fā)生感染時的處理原則。答案：重癥患者發(fā)生感染時的處理原則包括及時診斷、合理使用抗生素、控制感染源、支持治療等。及時診斷可以通過血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等方法確定感染部位和病原體，合理使用抗生素根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素，控制感染源可以通過手術(shù)引流、隔離等措施，支持治療包括補液、糾正酸堿平衡等。4.簡述重癥患者發(fā)生休克時的治療措施。答案：重癥患者發(fā)生休克時的治療措施包括補充血容量、使用血管活性藥物、糾正酸堿平衡、改善組織灌注等。補充血容量可以通過靜脈輸液、輸血等方法增加血容量，使用血管活性藥物可以提高血壓、增加心輸出量，糾正酸堿平衡可以通過補堿、使用利尿劑等方法，改善組織灌注可以通過增加心輸出量、改善外周循環(huán)等方法。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論重癥患者機械通氣的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。答案：重癥患者機械通氣常見的并發(fā)癥包括呼吸機相關(guān)性肺炎、呼吸機相關(guān)性肺損傷、呼吸機依賴等。預(yù)防措施包括保持氣道通暢、合理設(shè)置呼吸機參數(shù)、加強口腔護理、預(yù)防誤吸等。2.討論重癥患者營養(yǎng)支持的重要性及其影響因素。答案：重癥患者營養(yǎng)支持的重要性在于維持機體能量平衡、促進傷口愈合、增強免疫力、減少并發(fā)癥等。影響因素包括患者的病情、營養(yǎng)狀況、胃腸道功能、代謝情況等。3.討論重癥患者發(fā)生感染時的診斷方法及其治療原則。答案：重癥患者發(fā)生感染時的診斷方法包括血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測等。