2025年護(hù)理基層考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳曰颊咄萄使δ苷系K，不能使用吸水管，以免引起誤吸。而棉球用于清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放廢棄物。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過緊會(huì)使測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶纏得過緊，會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。若袖帶纏得過松，可使氣袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測(cè)量面積變窄，測(cè)得的血壓值偏高。3.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.氰化物C.濃硫酸D.磷化鋅答案：C。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、氰化物、磷化鋅中毒時(shí)，在適當(dāng)?shù)那闆r下可進(jìn)行洗胃。4.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半坐臥位答案：A。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。5.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5C.B超D.安定5mgposos答案：A。長(zhǎng)期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑才失效的醫(yī)囑，“地塞米松5mgivqd”（每日靜脈注射地塞米松5mg）屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑?！翱岫?.2gpoq2h×5”是限定執(zhí)行次數(shù)的臨時(shí)醫(yī)囑；“B超”是臨時(shí)檢查醫(yī)囑；“安定5mgposos”是臨時(shí)備用醫(yī)囑。二、多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩和帽子B.無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。操作前工作人員洗手、戴口罩和帽子可減少污染；無菌物品和非無菌物品分開放置能避免交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。2.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓答案：ABCD。壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，骶尾部、足跟部、肘部、耳廓均是常見的好發(fā)部位。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度B.根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中要加強(qiáng)巡視D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度可防止感染和差錯(cuò)事故；根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度能保證治療效果和患者安全；輸液過程中加強(qiáng)巡視可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者每天更換輸液器可減少感染的機(jī)會(huì)。4.下列哪些是輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD。輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重等。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)之一；過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)；循環(huán)負(fù)荷過重常見于大量快速輸血時(shí)。5.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為男性2022cm，女性46cmD.若誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入答案：ABC。導(dǎo)尿術(shù)需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則以防止感染；操作前向患者解釋目的和注意事項(xiàng)可取得患者配合；男性導(dǎo)尿管插入深度為2022cm，女性為46cm。若誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后再重新插入，而不是立即拔出重新插入，以免污染導(dǎo)尿管。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心跳、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并大聲呼喊患者，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，判斷時(shí)間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開放氣道：清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可。（7）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：高熱是指體溫超過39℃，對(duì)于高熱患者可采取以下護(hù)理措施：（1）病情觀察：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日測(cè)量2次。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫包括冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫是根據(jù)醫(yī)囑給予退熱藥物。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量不少于2000ml，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的能量和水分。（4）休息：為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者有足夠的睡眠。（5）口腔護(hù)理：高熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次。（6）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干患者汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的緊張情緒。3.簡(jiǎn)述如何預(yù)防輸液微粒污染。答：預(yù)防輸液微粒污染可采取以下措施：（1）生產(chǎn)方面：制劑生產(chǎn)過程應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采用先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，提高生產(chǎn)環(huán)境的潔凈度，減少生產(chǎn)過程中的微粒污染。（2）輸液器具方面：選用質(zhì)量合格的輸液器具，使用前應(yīng)檢查其包裝是否完好、有無過期等。（3）輸液環(huán)境方面：輸液操作應(yīng)在清潔、寬敞、通風(fēng)良好的環(huán)境中進(jìn)行，定期對(duì)輸液室進(jìn)行空氣消毒。（4）操作過程方面：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，在配液、加藥過程中，避免將微粒帶入液體中。加藥時(shí)應(yīng)使用合適的注射器，避免反復(fù)穿刺橡膠塞。（5）液體使用方面：輸液前應(yīng)仔細(xì)檢查液體的質(zhì)量，如有無渾濁、沉淀、絮狀物等。輸入多組液體時(shí)，應(yīng)注意液體之間的配伍禁忌。（6）人員培訓(xùn)方面：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高其對(duì)輸液微粒污染危害的認(rèn)識(shí)，掌握預(yù)防輸液微粒污染的方法和技能。四、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)如下：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，含服硝酸甘油無效，結(jié)合心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的臨床表現(xiàn)和心電圖特征。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答：為明確診斷，還需要做以下檢查：（1）心肌損傷標(biāo)志物檢查：如肌鈣蛋白I（cTnI）、肌鈣蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CKMB）等，這些指標(biāo)在心肌梗死發(fā)生后會(huì)出現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化，對(duì)診斷有重要意義。（2）超聲心動(dòng)圖：可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，觀察有無室壁運(yùn)動(dòng)異常等情況。（3）冠狀動(dòng)脈造影：是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可明確冠狀動(dòng)脈病變的部位和程度，為進(jìn)一步的治療提供依據(jù)。3.該患者的主要護(hù)理措施有哪些？答：該患者的主要護(hù)理措施如下：（1）休息與活動(dòng)：絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量，保持環(huán)境安靜，限制探視。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、心電圖變化、胸痛的部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時(shí)間等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。（3）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（4）飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食