2025年護理學期末復習健康評估(本護理)考試題庫全真模擬卷(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C。主觀資料是患者自己感覺到的不適或痛苦的異常感覺或病態(tài)改變，如疼痛、腹脹等；而體溫、面色、心動過速等是通過檢查獲得的客觀資料。2.護理病史采集中，正確的方法是（）A.讓患者按自己的方式敘述發(fā)病經過B.在患者說不清病史時應提示其說出自已所想的可能性C.無論輕重患者都應詳細詢問病史D.嬰幼兒可向其家屬了解護理病史答案：D。嬰幼兒無法準確表達自己的情況，向其家屬了解護理病史是合適的。讓患者按自己方式敘述可能會遺漏重要信息；不應提示患者說出可能性以免誘導患者；對于重癥患者應先進行搶救等緊急處理，待病情穩(wěn)定后再詳細詢問病史。3.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.1620次/分B.2024次/分C.1216次/分D.2428次/分答案：A。正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為1620次/分。4.觸及奇脈常提示（）A.右心功能不全B.主動脈瓣關閉不全C.縮窄性心包炎D.左心功能不全答案：C。奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于縮窄性心包炎、心包積液等。右心功能不全主要表現為體循環(huán)淤血相關體征；主動脈瓣關閉不全有周圍血管征等表現；左心功能不全主要表現為肺循環(huán)淤血。5.大咯血是指24小時咯血量超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：D。大咯血是指24小時咯血量超過500ml或一次咯血量超過300ml。6.嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是（）A.呼吸頻率加快B.發(fā)紺明顯C.三凹征D.鼻翼扇動答案：C。嚴重吸氣性呼吸困難時，由于上呼吸道部分梗阻，氣流進入肺部不暢，吸氣時呼吸肌收縮，造成肺內負壓極度增高，引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內凹陷，稱為三凹征，這是嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點。呼吸頻率加快、發(fā)紺、鼻翼扇動也可見于呼吸困難患者，但不是吸氣性呼吸困難最主要特點。7.患者出現黑便，提示每日出血量至少達（）A.510mlB.5070mlC.100mlD.250300ml答案：B。每日出血量510ml時，大便隱血試驗可呈陽性；每日出血量5070ml可出現黑便；胃內積血量達250300ml時可引起嘔血。8.心尖搏動向左下移位見于（）A.右心房增大B.右心室增大C.左心房增大D.左心室增大答案：D。左心室增大時，心尖搏動向左下移位；右心房增大一般無明顯心尖搏動位置改變；右心室增大時心尖搏動向左移位；左心房增大時心尖搏動位置改變不典型。9.下列哪種疾病可出現頸靜脈怒張（）A.嚴重貧血B.主動脈瓣關閉不全C.左心功能不全D.右心功能不全答案：D。右心功能不全時，體循環(huán)淤血，可出現頸靜脈怒張；嚴重貧血主要表現為面色蒼白等貧血相關表現；主動脈瓣關閉不全有周圍血管征等；左心功能不全主要表現為肺循環(huán)淤血。10.腸鳴音活躍是指腸鳴音每分鐘超過（）A.4次B.6次C.8次D.10次答案：D。腸鳴音活躍是指腸鳴音每分鐘超過10次，但音調不特別高亢。11.正常成人肝臟觸診，在右肋緣下一般不超過（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B。正常成人肝臟觸診，在右肋緣下一般不超過1.0cm，在劍突下一般不超過3.0cm。12.雙側瞳孔散大伴對光反射消失見于（）A.有機磷中毒B.阿托品中毒C.腦疝D.瀕死狀態(tài)答案：D。瀕死狀態(tài)時雙側瞳孔散大伴對光反射消失；有機磷中毒瞳孔縮小；阿托品中毒瞳孔散大但對光反射不一定消失；腦疝早期患側瞳孔縮小，后期雙側瞳孔散大。13.下列哪種情況可引起中性粒細胞增多（）A.病毒感染B.寄生蟲感染C.化膿菌感染D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：C。化膿菌感染時可引起中性粒細胞增多；病毒感染常使淋巴細胞增多；寄生蟲感染常使嗜酸性粒細胞增多；系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾病，白細胞可減少等。14.鏡下血尿是指尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細胞超過（）A.1個B.2個C.3個D.5個答案：C。鏡下血尿是指尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細胞超過3個。15.心電圖中代表心室除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B。P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復極；U波產生機制尚不完全清楚。16.下列哪種心律失常最嚴重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：D。心室顫動是最嚴重的心律失常，此時心室失去有效的收縮功能，血液循環(huán)停止，若不及時搶救可迅速導致死亡。室性早搏、房性早搏一般為良性心律失常；心房顫動可引起心悸、血栓形成等并發(fā)癥，但相對心室顫動病情較輕。17.患者，男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰10年，近2年活動后氣短，診斷為慢性阻塞性肺疾病。其胸部X線檢查可出現的表現是（）A.兩肺野透亮度降低B.肺紋理增粗、紊亂C.肺野大片炎癥浸潤陰影D.肺門陰影縮小答案：B。慢性阻塞性肺疾病胸部X線檢查早期可無異常，后期可出現肺紋理增粗、紊亂，兩肺野透亮度增加，肺門陰影增大等表現。肺野大片炎癥浸潤陰影多見于肺炎；兩肺野透亮度降低不符合其表現。18.患者，女性，35歲，突發(fā)上腹部劇痛2小時，伴惡心、嘔吐，查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃潰瘍穿孔D.急性闌尾炎答案：C。胃潰瘍穿孔時，胃內容物進入腹腔，可引起全腹壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜炎體征，肝濁音界縮小是由于氣體進入腹腔所致。急性膽囊炎主要表現為右上腹疼痛；急性胰腺炎主要表現為上腹部偏左疼痛，伴有血淀粉酶升高等；急性闌尾炎典型表現為轉移性右下腹痛。19.患者，男性，45歲，有高血壓病史10年，近1個月來頭痛、心悸、視力模糊，血壓180/110mmHg，該患者目前血壓分級為（）A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.單純收縮期高血壓答案：C。高血壓分級中，收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為3級高血壓。20.患者，女性，28歲，發(fā)熱、咳嗽3天，體溫39℃，右下肺可聞及濕啰音，血常規(guī)示白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.85。最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結核C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎答案：A。肺炎鏈球菌肺炎起病急，高熱、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛等，肺部可聞及濕啰音，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高；肺結核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咯血等呼吸道癥狀；支氣管哮喘主要表現為發(fā)作性呼氣性呼吸困難；慢性支氣管炎主要表現為慢性咳嗽、咳痰，一般無高熱及明顯白細胞升高。21.患者，男性，55歲，有冠心病史10年，近1周來活動后心悸、氣短，休息后緩解。心電圖示ST段壓低，T波倒置。該患者目前可能存在（）A.心肌梗死B.心絞痛C.心律失常D.心力衰竭答案：B。心絞痛發(fā)作時心電圖可出現ST段壓低，T波倒置等心肌缺血表現；心肌梗死心電圖有特征性的ST段抬高、病理性Q波等改變；題干未提及心律失常相關表現；心力衰竭主要表現為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀，題干未提示有這些典型表現。22.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能亢進癥入院治療。查體：眼球突出，雙側甲狀腺腫大。該患者眼球突出的原因是（）A.球后組織水腫B.球后占位性病變C.甲狀腺激素增多D.交感神經興奮答案：C。甲狀腺功能亢進癥患者眼球突出主要是由于甲狀腺激素增多，導致眼外肌和球后組織腫脹、增生，淋巴細胞浸潤等引起。球后組織水腫、球后占位性病變不是甲亢突眼的主要原因；交感神經興奮可使眼裂增寬等，但不是突眼的主要機制。23.患者，男性，30歲，外傷后出現腰痛伴血尿，考慮為腎損傷。為明確診斷，首選的檢查是（）A.B超B.CTC.靜脈腎盂造影D.腎動脈造影答案：A。對于腎損傷，B超是首選的檢查方法，它可以初步判斷腎損傷的程度、有無腎周血腫等情況，且操作簡便、無創(chuàng)。CT對腎損傷的診斷更準確，但價格相對較高且有一定輻射；靜脈腎盂造影可了解腎功能及尿路情況，但有一定的禁忌證；腎動脈造影主要用于診斷腎血管損傷等情況，不是首選檢查。24.患者，女性，25歲，因急性乳腺炎入院治療。下列哪項護理措施不正確（）A.患側乳房停止哺乳B.局部熱敷C.應用抗生素D.早期切開引流答案：D。急性乳腺炎早期應采取患側乳房停止哺乳、局部熱敷、應用抗生素等措施促進炎癥消退。只有當膿腫形成后才需要切開引流，早期切開引流可能會導致炎癥擴散。25.患者，男性，70歲，有前列腺增生癥病史10年，近1個月來排尿困難加重，尿潴留。首選的治療方法是（）A.恥骨上膀胱穿刺造瘺B.經尿道前列腺電切術C.藥物治療D.留置導尿答案：D。對于前列腺增生癥引起的急性尿潴留，首選的治療方法是留置導尿，以緩解患者的排尿困難，引流尿液。恥骨上膀胱穿刺造瘺一般用于導尿失敗等情況；經尿道前列腺電切術是治療前列腺增生癥的常用手術方法，但不是急性尿潴留的首選處理；藥物治療起效相對較慢，不能立即解決尿潴留問題。26.患者，女性，30歲，因風濕性心臟病二尖瓣狹窄入院。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。該雜音的產生機制是（）A.血流加速B.瓣膜關閉不全C.瓣膜狹窄D.異常通道答案：C。二尖瓣狹窄時，舒張期血液從左心房流入左心室受阻，血液在狹窄的瓣口處形成渦流，產生舒張期隆隆樣雜音。血流加速可產生生理性雜音；瓣膜關閉不全產生收縮期雜音；異常通道可產生連續(xù)性雜音等。27.患者，男性，40歲，因肝硬化腹水入院。下列哪項護理措施不正確（）A.低鹽飲食B.大量放腹水C.應用利尿劑D.定期測量腹圍答案：B。肝硬化腹水患者應低鹽飲食以減少水鈉潴留；應用利尿劑促進水分排出；定期測量腹圍觀察腹水消長情況。大量放腹水可導致電解質紊亂、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥，一般不主張大量放腹水，如需放腹水應少量、緩慢進行。28.患者，女性，50歲，因糖尿病入院治療。護士在為其進行健康教育時，告知患者糖尿病的主要并發(fā)癥不包括（）A.感染B.酮癥酸中毒C.低血糖D.高血壓答案：D。糖尿病的主要并發(fā)癥包括感染、酮癥酸中毒、低血糖、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等。高血壓雖然與糖尿病常合并存在，但不是糖尿病的直接并發(fā)癥。29.患者，男性，65歲，因腦梗死入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，護士為其進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.雙唇處放入答案：B。為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從臼齒處放入，以免損傷牙齒。30.患者，女性，22歲，因失戀后服大量安眠藥自殺。入院時意識不清，呼吸淺慢，血壓下降。護士應首先采取的措施是（）A.洗胃B.催吐C.導瀉D.保持呼吸道通暢答案：D。對于服安眠藥自殺的患者，在意識不清、呼吸淺慢的情況下，首先應保持呼吸道通暢，防止窒息，這是搶救的關鍵。洗胃、催吐、導瀉等措施應在保證呼吸道通暢的基礎上進行。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于現病史內容的有（）A.起病情況與患病的時間B.主要癥狀的特點C.病因與誘因D.病情的發(fā)展與演變E.診治經過答案：ABCDE?，F病史是病史中的主體部分，它記述患者患病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經過，包括起病情況與患病時間、主要癥狀的特點、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、診治經過等。2.下列哪些情況可出現呼吸困難（）A.肺炎B.心力衰竭C.氣胸D.癔癥E.重度貧血答案：ABCDE。肺炎可導致肺部氣體交換功能障礙引起呼吸困難；心力衰竭時肺循環(huán)或體循環(huán)淤血可出現呼吸困難；氣胸使胸腔內壓力改變，影響肺的擴張導致呼吸困難；癔癥患者可因精神因素出現過度換氣等導致呼吸困難；重度貧血時攜帶氧氣能力下降，機體缺氧可引起呼吸困難。3.心臟聽診的內容包括（）A.心率B.心律C.心音D.雜音E.額外心音答案：ABCDE。心臟聽診的內容包括心率（每分鐘心跳的次數）、心律（心跳的節(jié)律）、心音（第一心音、第二心音等）、雜音（心臟雜音產生的機制與血流加速、瓣膜狹窄或關閉不全等有關）、額外心音（如奔馬律等）。4.下列哪些是腹部觸診的注意事項（）A.患者應仰臥位，雙腿屈曲B.檢查者的手要溫暖C.由淺入深，由輕到重D.先觸診病變部位E.觸診時要觀察患者的反應答案：ABCE。腹部觸診時患者應仰臥位，雙腿屈曲，使腹部肌肉放松；檢查者手要溫暖，避免因寒冷刺激引起患者腹肌緊張；觸診應從健康部位開始，逐漸移向病變部位，由淺入深，由輕到重；觸診時要觀察患者的反應，以了解有無壓痛等情況。5.下列哪些實驗室檢查結果提示貧血（）A.血紅蛋白降低B.紅細胞計數減少C.血細胞比容降低D.網織紅細胞增多E.白細胞計數減少答案：ABC。貧血主要表現為血紅蛋白降低、紅細胞計數減少、血細胞比容降低；網織紅細胞增多可見于貧血治療有效等情況，但不是貧血的診斷指標；白細胞計數減少與貧血無關。6.心電圖檢查的臨床應用價值包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.診斷心肌缺血D.觀察電解質紊亂對心肌的影響E.評估心臟功能答案：ABCD。心電圖可準確診斷心律失常，如早搏、房顫、室顫等；能發(fā)現心肌梗死的特征性改變；可判斷心肌缺血情況，如STT改變；也可觀察電解質紊亂如低鉀、高鉀等對心肌的影響。但心電圖不能直接評估心臟功能，評估心臟功能需要結合癥狀、體征及超聲心動圖等檢查。7.下列哪些是咯血的常見病因（）A.支氣管擴張B.肺結核C.肺癌D.二尖瓣狹窄E.肺炎答案：ABCDE。支氣管擴張患者因支氣管壁血管損傷可出現咯血；肺結核病變侵蝕血管可引起咯血；肺癌腫瘤侵犯血管可導致咯血；二尖瓣狹窄引起肺淤血，嚴重時可出現咯血；肺炎炎癥累及血管也可出現少量咯血。8.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病足D.低血糖E.酮癥酸中毒答案：ABC。糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，是長期高血糖對腎臟、視網膜、足部血管神經等造成損害引起的。低血糖和酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。9.下列哪些是急性胰腺炎的臨床表現（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸E.休克答案：ABCDE。急性胰腺炎患者主要表現為腹痛，多為突然發(fā)作，疼痛劇烈；常伴有惡心、嘔吐；可出現發(fā)熱，一般為中度發(fā)熱；部分患者可因胰頭水腫壓迫膽總管出現黃疸；嚴重患者可出現休克，表現為血壓下降、心率加快等。10.下列哪些是護理診斷的類型（）A.現存的護理診斷B.潛在的護理診斷C.健康的護理診斷D.綜合的護理診斷E.合作性問題答案：ABC。護理診斷分為現存的護理診斷（患者目前已經存在的健康問題）、潛在的護理診斷（患者有發(fā)生某種健康問題的危險因素，目前尚未發(fā)生）、健康的護理診斷（個體、家庭或社區(qū)人群具有的能進一步提高健康水平的臨床狀態(tài)）。合作性問題是需要護士與其他醫(yī)務人員共同合作解決的問題，不屬于護理診斷類型。三、填空題（每題1分，共10分）1.正常成人安靜狀態(tài)下脈率為______次/分。答案：60100。正常成人安靜狀態(tài)下脈率在60100次/分之間，脈率可受年齡、性別、運動、情緒等多種因素影響。2.肺部叩診呈過清音見于______。答案：肺氣腫。肺氣腫時肺組織含氣量增多，彈性減退，肺部叩診可呈過清音。3.上消化道出血患者出現黑便，提示出血量至少為______ml。答案：5070。如前面單項選擇題所述，每日出血量5070ml可出現黑便。4.正常成人血清總蛋白的參考值為______g/L。答案：6080。血清總蛋白是肝功能檢查的重要指標之一，其參考值為6080g/L。5.心電圖中PR間期代表______。答案：心房開始除極至心室開始除極的時間。PR間期反映了激動從心房傳導至心室所需的時間，正常范圍為0.120.20秒。6.左心衰竭主要表現為______淤血。答案：肺循環(huán)。左心衰竭時，左心室射血功能下降，導致肺靜脈回流受阻，引起肺循環(huán)淤血，患者可出現呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。7.糖尿病患者血糖控制不佳可出現的急性并發(fā)癥有______和______。答案：酮癥酸中毒；高滲高血糖綜合征（原稱高滲性非酮癥糖尿病昏迷）。糖尿病患者在胰島素嚴重缺乏、感染、應激等情況下可發(fā)生酮癥酸中毒和高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥。8.顱內壓增高的“三主征”是______、______、______。答案：頭痛；嘔吐；視神經乳頭水腫。這是顱內壓增高的典型表現，頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視神經乳頭水腫是重要的客觀體征。9.淺反射包括______、______、______等。答案：角膜反射；腹壁反射；提睪反射。淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，除上述幾種外，還有跖反射等。10.胸腔積液患者胸部叩診呈______音。答案：濁音或實音。胸腔積液時，胸腔內液體占據一定空間，叩診可呈濁音或實音，積液量越多，實音越明顯。四、名詞解釋（每題3分，共15分）1.癥狀癥狀是指患者主觀感受到的不適或痛苦的異常感覺或病態(tài)改變，如頭痛、腹痛、發(fā)熱等，是患者就診的主要原因，也是護士評估患者健康狀況的重要依據。2.發(fā)紺發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多（超過50g/L）或血中含有異常血紅蛋白衍生物（如高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白），使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現，常發(fā)生在皮膚較薄、色素較少和毛細血管豐富的部位，如口唇、指（趾）、甲床等。3.黃疸黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。正常血清總膽紅素為1.717.1μmol/L，當血清總膽紅素在17.134.2μmol/L之間，肉眼不易察覺，稱為隱性黃疸；超過34.2μmol/L時可出現顯性黃疸。4.期前收縮期前收縮又稱過早搏動，簡稱早搏，是指起源于竇房結以外的異位起搏點提前發(fā)出的激動，是臨床上最常見的心律失常。根據異位起搏點的部位不同，可分為房性早搏、交界性早搏和室性早搏。5.護理診斷護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些預期結果是應由護士負責的。五、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述發(fā)熱的分度。根據口腔溫度，發(fā)熱可分為以下幾度：低熱：體溫37.338℃；中等度熱：體溫38.139℃；高熱：體溫39.141℃；超高熱：體溫超過41℃。2.簡述心源性水腫與腎源性水腫的鑒別要點。心源性水腫與腎源性水腫的鑒別要點如下：開始部位：心源性水腫從足部開始，向上延及全身；腎源性水腫從眼瞼、顏面開始，迅速延及全身。發(fā)展速度：心源性水腫發(fā)展較緩慢；腎源性水腫發(fā)展常迅速。水腫性質：心源性水腫比較堅實，移動性較小；腎源性水腫軟而移動性大。伴隨癥狀：心源性水腫伴有心功能不全的表現，如頸靜脈怒張、肝大、靜脈壓升高等；腎源性水腫伴有腎臟病的其他表現，如蛋白尿、血尿、管型尿等。3.簡述如何正確采集痰標本。正確采集痰標本的方法如下：一般痰標本：囑患者晨起用清水漱口清潔口腔，然后用力咳出氣管深處的痰液，盛于清潔容器內送檢。如找癌細胞，應立即送檢，或用95%乙醇