2025年護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)巧記題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.10%葡萄糖溶液答案：B。解析：等滲電解質(zhì)溶液是指與血漿滲透壓相等的電解質(zhì)溶液。0.9%氯化鈉溶液的滲透壓與血漿滲透壓基本相等，屬于等滲電解質(zhì)溶液。5%葡萄糖溶液雖然也是等滲溶液，但它屬于非電解質(zhì)溶液；5%碳酸氫鈉溶液是堿性溶液，其滲透壓與血漿不同；10%葡萄糖溶液是高滲溶液。舉一反三：常見(jiàn)的等滲溶液還有復(fù)方氯化鈉溶液等，在補(bǔ)液治療中，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的等滲溶液維持體液平衡。2.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在：A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：D。解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃較為適宜，這個(gè)溫度接近人體體溫，可避免過(guò)冷或過(guò)熱對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激。溫度過(guò)低可能引起胃腸道痙攣，溫度過(guò)高則可能燙傷胃黏膜。舉一反三：在進(jìn)行其他與溫度相關(guān)的護(hù)理操作時(shí)，如溫水擦浴水溫一般為32-34℃，熱水袋水溫一般為60-70℃（老年人、小兒等為50℃以內(nèi)），都需要根據(jù)不同的操作和患者情況掌握合適的溫度。3.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是：A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。解析：青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致呼吸道阻塞引起的。隨后可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀（如面色蒼白、血壓下降等）、消化道癥狀（如腹痛、腹瀉等）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如意識(shí)喪失等）。舉一反三：對(duì)于其他藥物過(guò)敏或過(guò)敏反應(yīng)，也可能首先出現(xiàn)呼吸道相關(guān)癥狀，因此在用藥過(guò)程中要密切觀察患者的呼吸情況。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A符合醫(yī)院感染的定義；新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因?yàn)樗窃懈腥镜募毙园l(fā)作，并非在醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染時(shí)，要準(zhǔn)確區(qū)分新感染和原有感染的變化，對(duì)于醫(yī)院感染的防控，要做好病房消毒、手衛(wèi)生等工作。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的有：A.定期翻身，減少局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.增加營(yíng)養(yǎng)攝入，提高機(jī)體抵抗力D.選擇合適的體位，避免摩擦力和剪切力答案：ABCD。解析：預(yù)防壓瘡需要多方面的措施。定期翻身可以改變身體著力點(diǎn)，減少局部組織長(zhǎng)期受壓，降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；保持皮膚清潔干燥能防止潮濕對(duì)皮膚的刺激，因?yàn)槌睗駮?huì)使皮膚變軟，增加壓瘡發(fā)生幾率；增加營(yíng)養(yǎng)攝入，保證蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，有助于提高機(jī)體抵抗力，促進(jìn)皮膚修復(fù)；選擇合適的體位，避免摩擦力和剪切力對(duì)皮膚的損傷，如在搬運(yùn)患者時(shí)避免拖、拉、拽等動(dòng)作。舉一反三：對(duì)于長(zhǎng)期臥床、行動(dòng)不便的患者，都需要采取這些壓瘡預(yù)防措施，同時(shí)還可以使用減壓床墊等輔助工具。3.下列哪些是輸血的不良反應(yīng)？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：ABCD。解析：輸血不良反應(yīng)包括多種類型。發(fā)熱反應(yīng)是常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)之一，可能與致熱原、免疫反應(yīng)等有關(guān)；過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等，與患者過(guò)敏體質(zhì)、輸入的血液中含有致敏物質(zhì)等有關(guān)；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)，可導(dǎo)致血紅蛋白尿、黃疸、休克等，多由于血型不合等原因引起；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重是由于短時(shí)間內(nèi)輸入大量血液，使心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，導(dǎo)致急性肺水腫等表現(xiàn)。舉一反三：在輸血過(guò)程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理措施。三、判斷題（每題6分，共30分）1.無(wú)菌包打開(kāi)后，若包內(nèi)物品一次未用完，可按原折痕包好，有效期為24小時(shí)。（）答案：正確。解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，若包內(nèi)物品一次未用完，可按原折痕包好，注明開(kāi)包日期和時(shí)間，有效期為24小時(shí)。這是為了保證無(wú)菌包內(nèi)物品在一定時(shí)間內(nèi)的無(wú)菌狀態(tài)，防止細(xì)菌污染。舉一反三：對(duì)于其他無(wú)菌物品的使用和保存也有類似的時(shí)間規(guī)定，如鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)等。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使測(cè)量值偏高。（）答案：錯(cuò)誤。解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低；袖帶纏得過(guò)松則會(huì)使袖帶呈氣球狀，有效測(cè)量面積變窄，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏高。舉一反三：在測(cè)量血壓時(shí)，要掌握正確的袖帶纏繞方法，袖帶應(yīng)平整地纏繞在上臂中部，松緊以能放入一指為宜。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可以使用漱口液漱口。（）答案：錯(cuò)誤。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用漱口液漱口可能導(dǎo)致液體誤入氣管，引起嗆咳、窒息等嚴(yán)重后果。對(duì)于昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用棉球擦拭口腔，禁忌漱口。舉一反三：在為不同意識(shí)狀態(tài)的患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，要充分考慮患者的身體狀況和可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，采取合適的護(hù)理方法。4.胰島素應(yīng)在飯前30分鐘皮下注射。（）答案：正確。解析：胰島素主要用于降低血糖，飯前30分鐘皮下注射胰島素，可使胰島素的作用高峰與進(jìn)食后血糖升高的時(shí)間相匹配，更好地控制血糖水平。舉一反三：不同類型的胰島素注射時(shí)間可能有所不同，如速效胰島素類似物可在進(jìn)餐時(shí)即刻注射，長(zhǎng)效胰島素一般在固定時(shí)間皮下注射，不受進(jìn)餐時(shí)間影響。5.留置導(dǎo)尿患者，集尿袋應(yīng)每周更換一次。（）答案：錯(cuò)誤。解析：留置導(dǎo)尿患者，集尿袋應(yīng)每天更換，以防止尿液逆流導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染；導(dǎo)尿管一般根據(jù)材質(zhì)不同，更換時(shí)間有所差異，普通導(dǎo)尿管可每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可每2-4周更換一次。舉一反三：對(duì)于各種留置管道的護(hù)理，都有相應(yīng)的更換時(shí)間和護(hù)理要求，要嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行操作，預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心跳、呼吸驟停所采取的搶救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏，判斷呼吸是否存在，時(shí)間不超過(guò)10秒。（2）呼救：如患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救，啟動(dòng)急救系統(tǒng)。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過(guò)6厘米。按壓與放松時(shí)間大致相等。（4）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開(kāi)放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏即可。按壓與呼吸比為30:2。（6）持續(xù)操作：每5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）評(píng)估一次患者呼吸、心跳恢復(fù)情況，直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。舉一反三：心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)重要的急救技能，在日常生活中可能會(huì)遇到各種心跳、呼吸驟停的情況，如溺水、觸電、心臟病發(fā)作等，都需要及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。同時(shí)，不同年齡段患者（如兒童、嬰兒）的心肺復(fù)蘇操作在按壓手法、深度、頻率等方面可能會(huì)有所不同，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：靜脈輸液是臨床常用的治療方法，注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則：輸液前要洗手、戴口罩，消毒穿刺部位皮膚，確保輸液器具的無(wú)菌。（2）核對(duì)信息：嚴(yán)格核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥物名稱、劑量、濃度、用法、時(shí)間等，避免差錯(cuò)事故。（3）選擇合適的靜脈：根據(jù)患者病情、輸液量、藥物性質(zhì)等選擇合適的靜脈，一般從遠(yuǎn)心端開(kāi)始選擇，避開(kāi)關(guān)節(jié)、靜脈瓣等部位。（4）控制輸液速度：根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。對(duì)于有心肺疾病、年老體弱、嬰幼兒等患者，輸液速度應(yīng)減慢；輸入刺激性強(qiáng)、高滲溶液等藥物時(shí)，也應(yīng)適當(dāng)減慢速度。（5）觀察病情變化：輸液過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，有無(wú)心慌、氣促等循環(huán)負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)，以及穿刺部位有無(wú)腫脹、疼痛、滲血等情況。（6）防止空氣栓塞：輸液前要排盡輸液管內(nèi)空氣，輸液過(guò)程中要及時(shí)更換輸液瓶，防止空氣進(jìn)入血管。（7）做好健康教育：向患者及家屬解釋輸液目的、注意事項(xiàng)，告知患者不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度，如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。舉一反三：靜脈輸液在臨床應(yīng)用廣泛，不同藥物的輸液注意事項(xiàng)可能會(huì)有所不同，如輸入甘露醇時(shí)要快速滴注，以達(dá)到脫水降顱壓的效果；輸入化療藥物時(shí)要注意防止藥液外滲，避免對(duì)周圍組織造成損傷。同時(shí)，對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，要注意保護(hù)血管，可采用留置針等方法減少反復(fù)穿刺的痛苦。五、討論題（每題20分）討論如何提高護(hù)士的溝通能力以改善護(hù)患關(guān)系。答案：良好的護(hù)患關(guān)系對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患者康復(fù)至關(guān)重要，而護(hù)士的溝通能力是建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵因素。以下從多個(gè)角度討論如何提高護(hù)士的溝通能力以改善護(hù)患關(guān)系：1.加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)：護(hù)士應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，這是與患者有效溝通的基礎(chǔ)。只有對(duì)疾病的診斷、治療、護(hù)理等方面有深入了解，才能準(zhǔn)確地向患者解釋病情、治療方案和護(hù)理措施，讓患者對(duì)自己的病情有清晰的認(rèn)識(shí)，增加患者對(duì)護(hù)士的信任。例如，在為糖尿病患者進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士能夠詳細(xì)地講解飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療等方面的知識(shí)，解答患者的疑問(wèn)，患者會(huì)更愿意配合治療和護(hù)理。2.培養(yǎng)良好的溝通態(tài)度：護(hù)士要以熱情、真誠(chéng)、耐心的態(tài)度與患者溝通。熱情的態(tài)度能讓患者感受到關(guān)懷，消除陌生感和緊張情緒；真誠(chéng)的溝通能讓患者感受到尊重和信任，愿意敞開(kāi)心扉表達(dá)自己的感受和需求；耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，不打斷、不急于下結(jié)論，讓患者充分表達(dá)自己的想法，這有助于護(hù)士全面了解患者的情況，同時(shí)也讓患者感受到被重視。例如，當(dāng)患者因?yàn)榧膊⊥纯喽榫w煩躁時(shí)，護(hù)士耐心傾聽(tīng)患者的抱怨，給予安慰和鼓勵(lì)，能緩解患者的不良情緒。3.提高溝通技巧：-學(xué)會(huì)傾聽(tīng)：傾聽(tīng)是溝通的重要環(huán)節(jié)，護(hù)士要專注于患者的表達(dá)，不僅要聽(tīng)患者說(shuō)的內(nèi)容，還要觀察患者的表情、語(yǔ)氣、肢體語(yǔ)言等非語(yǔ)言信息，理解患者的真實(shí)感受和需求。在傾聽(tīng)過(guò)程中，適當(dāng)給予回應(yīng)，如點(diǎn)頭、微笑、使用簡(jiǎn)短的語(yǔ)言表示理解等。-運(yùn)用合適的語(yǔ)言：語(yǔ)言要通俗易懂、簡(jiǎn)潔明了，避免使用過(guò)于專業(yè)的術(shù)語(yǔ)。根據(jù)患者的文化程度、年齡、性別等因素選擇合適的溝通方式和語(yǔ)言表達(dá)。例如，對(duì)于老年患者，要語(yǔ)速放慢、聲音洪亮；對(duì)于兒童患者，要用親切、生動(dòng)的語(yǔ)言。同時(shí)，注意語(yǔ)言的禮貌性和規(guī)范性，避免使用傷害性語(yǔ)言。-注意非語(yǔ)言溝通：非語(yǔ)言溝通在溝通中也起著重要作用，護(hù)士的表情、眼神、姿勢(shì)等都能傳達(dá)信息。保持微笑、眼神專注、姿勢(shì)端正等，能讓患者感受到護(hù)士的親和力和專業(yè)素養(yǎng)。例如，在與患者交流時(shí)，用溫和的眼神注視患者，給予患者關(guān)注和鼓勵(lì)。4.進(jìn)行溝通培訓(xùn)和實(shí)踐：醫(yī)院可以定期組織溝通技巧培訓(xùn)課程，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，通過(guò)理論講解、案例分析、角色扮演等方式，讓護(hù)士學(xué)習(xí)溝通的理論知識(shí)和技巧，并進(jìn)行實(shí)踐演練。同時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士在實(shí)際工作中不斷運(yùn)用所學(xué)的溝通技巧，積累經(jīng)驗(yàn)，提高溝通能力。例如，通過(guò)模擬不同的護(hù)患溝通場(chǎng)景，讓護(hù)士進(jìn)行演練，然后進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)，幫助護(hù)士改進(jìn)溝通方式。5.了解患者的心理需求：不同的患者有不同的心理需求，護(hù)士要了解患者的心理特點(diǎn)，針對(duì)性地進(jìn)行溝通。例如，對(duì)于新入院的患者，他們可能對(duì)醫(yī)院環(huán)境和疾病治療存在擔(dān)憂和恐懼，護(hù)士要主動(dòng)介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度和治療流程，緩解患者的緊張