2025年第一批護(hù)理人員考試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。A選項只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不屬于感染；C選項新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；D選項原有的慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)新發(fā)生的感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染時，關(guān)鍵要明確感染的時間和來源，排除非醫(yī)院內(nèi)獲得的感染情況。例如，患者入院時攜帶的感染，即使在住院期間發(fā)作，也不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪項不屬于輸液反應(yīng)？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞E.循環(huán)負(fù)荷過重答案：B解析：輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、循環(huán)負(fù)荷過重等。過敏反應(yīng)是機(jī)體對某些藥物或物質(zhì)過敏引起的，不屬于典型的輸液反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)可能是由于輸入致熱物質(zhì)引起；靜脈炎多與長期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液等有關(guān)；空氣栓塞是由于輸液時空氣進(jìn)入血管；循環(huán)負(fù)荷過重是由于輸液速度過快、量過多導(dǎo)致。舉一反三：在護(hù)理工作中，要密切觀察患者輸液過程中的反應(yīng)，區(qū)分不同反應(yīng)的表現(xiàn)和原因。如發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱；靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線等。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是？A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管E.壓舌板答案：D解析：昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于擦拭口腔；彎盤用于盛放污物；開口器用于協(xié)助打開口腔；壓舌板用于固定舌頭，便于操作。舉一反三：對于昏迷患者的護(hù)理操作，要始終注意防止誤吸和窒息等情況發(fā)生。在進(jìn)行口腔護(hù)理時，要將患者頭偏向一側(cè)，防止漱口液流入氣管。二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的有？A.定時翻身，一般每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)的攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.骨隆突處可墊軟枕、海綿墊等E.保持床單平整、無碎屑答案：ABCDE解析：定時翻身可以減少局部組織長期受壓，一般每2小時翻身一次；保持皮膚清潔干燥能防止皮膚受潮濕等刺激；增加營養(yǎng)攝入可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有利于預(yù)防壓瘡；骨隆突處墊軟枕、海綿墊等可減輕壓力；保持床單平整、無碎屑能避免摩擦力和剪切力對皮膚的損傷。舉一反三：在臨床護(hù)理中，要根據(jù)患者的具體情況制定個性化的壓瘡預(yù)防措施。對于長期臥床、行動不便的患者，更要嚴(yán)格落實這些預(yù)防措施。2.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的有？A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE解析：急救藥品的“五定”是指定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。定數(shù)量品種能保證急救時藥品充足；定點安置便于快速取用；定人保管確保責(zé)任明確；定期消毒滅菌保證藥品質(zhì)量；定期檢查維修確保藥品性能良好。舉一反三：護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守急救藥品的“五定”制度，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，以確保在緊急情況下急救藥品能正常使用。3.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項正確的有？A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前要向患者解釋導(dǎo)尿的目的和方法C.導(dǎo)尿管插入深度要適宜D.若插入困難，可稍用力強(qiáng)行插入E.導(dǎo)尿過程中要注意觀察患者的反應(yīng)答案：ABCE解析：導(dǎo)尿術(shù)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；操作前向患者解釋目的和方法，可取得患者配合；導(dǎo)尿管插入深度要適宜，避免過深或過淺；若插入困難，應(yīng)分析原因，不可強(qiáng)行插入，以免損傷尿道；導(dǎo)尿過程中要注意觀察患者的反應(yīng)，及時處理異常情況。舉一反三：在導(dǎo)尿操作中，護(hù)理人員要熟練掌握操作技巧，遇到問題要冷靜處理。如女性患者導(dǎo)尿時，若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入。三、判斷題（每題6分，共5題）1.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確解析：為了保證無菌物品的無菌狀態(tài)，防止污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。舉一反三：在護(hù)理操作中，應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌原則，如取用無菌溶液時，倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。2.測量血壓時，袖帶過寬會使測得的血壓值偏高。（）答案：錯誤解析：測量血壓時，袖帶過寬會使測得的血壓值偏低，因為袖帶過寬時，大段血管被壓迫，使搏動在到達(dá)袖帶下緣之前已消失，測得的血壓值會低于實際值。舉一反三：在測量血壓時，要選擇合適寬度的袖帶，一般袖帶寬度應(yīng)覆蓋上臂長度的2/3。3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：正確解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量等，可迅速緩解休克癥狀，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。舉一反三：對于藥物過敏的急救，不僅要掌握腎上腺素的使用方法，還要了解其他急救措施，如保持呼吸道通暢、給予氧氣吸入等。4.為患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。（）答案：正確解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃較為適宜，溫度過高可能燙傷患者食管和胃黏膜，溫度過低可能引起患者胃腸道不適。舉一反三：在鼻飼護(hù)理中，除了控制鼻飼液溫度，還要注意鼻飼的量和速度，一般每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。5.醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑是接觸傳播。（）答案：正確解析：接觸傳播是醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑，包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。直接接觸傳播是指病原體從感染源直接傳播給易感者；間接接觸傳播是指通過污染的醫(yī)療器械、物品等傳播。舉一反三：在醫(yī)院感染防控中，要加強(qiáng)手衛(wèi)生、消毒隔離等措施，切斷接觸傳播途徑。如護(hù)理人員接觸患者前后要洗手或使用手消毒劑消毒。四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸、心跳停止所采取的搶救措施，操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，同時觀察胸廓起伏，判斷呼吸情況，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，手臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：清除患者口鼻分泌物和異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。解析：心肺復(fù)蘇是一項關(guān)鍵的急救技能，每個步驟都至關(guān)重要。判斷意識和呼吸脈搏能快速確定患者狀況；胸外按壓能維持血液循環(huán)；開放氣道和人工呼吸能保證氧氣供應(yīng)。舉一反三：在不同場景下進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，要根據(jù)實際情況靈活調(diào)整。如在軟床上進(jìn)行胸外按壓時，可在患者背部墊硬板。2.簡述靜脈輸液過程中常見的故障及處理方法。答案：靜脈輸液過程中常見的故障及處理方法如下：（1）溶液不滴：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)拔出針頭，更換部位重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置，使液體通暢。-針頭阻塞：輕輕擠壓近針頭端輸液管，若感覺有阻力，且無回血，應(yīng)更換針頭重新穿刺。-壓力過低：可適當(dāng)抬高輸液瓶位置或放低肢體位置。-靜脈痙攣：局部熱敷可緩解痙攣，使液體通暢。（2）茂菲滴管內(nèi)液面過高：可將輸液瓶傾斜，使瓶內(nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液體降至所需高度時，再將輸液瓶掛回原位。（3）茂菲滴管內(nèi)液面過低：可擠壓滴管，使液體流入滴管內(nèi)。（4）茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管和滴管有無漏氣或裂隙，必要時更換輸液器。解析：了解靜脈輸液常見故障及處理方法，能及時解決輸液過程中出現(xiàn)的問題，保證輸液順利進(jìn)行。不同故障的表現(xiàn)和原因不同，處理方法也不同。舉一反三：在輸液過程中，護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理故障。如發(fā)現(xiàn)溶液不滴時，要按照一定順序排查原因，避免盲目處理。五、討論題（每題20分，共1題）討論如何提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)。答案：提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全的關(guān)鍵，可從以下幾個方面入手：（1）加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)：-定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、護(hù)理學(xué)知識、最新的護(hù)理技術(shù)和方法等。例如，開展關(guān)于新的護(hù)理操作技能的培訓(xùn)課程，讓護(hù)理人員及時掌握行業(yè)前沿知識。-鼓勵護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)交流活動，了解國內(nèi)外護(hù)理領(lǐng)域的最新研究成果和發(fā)展動態(tài)。如參加護(hù)理學(xué)術(shù)會議，與同行分享經(jīng)驗和心得。-支持護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)歷提升，如攻讀本科、碩士學(xué)位等，提高其專業(yè)理論水平。（2）強(qiáng)化職業(yè)道德教育：-開展職業(yè)道德培訓(xùn)課程，培養(yǎng)護(hù)理人員的敬業(yè)精神、責(zé)任感和愛心。通過案例分析、角色扮演等方式，讓護(hù)理人員深刻理解職業(yè)道德的重要性。-建立健全職業(yè)道德考核機(jī)制，將職業(yè)道德表現(xiàn)納入績效考核體系，激勵護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范。-樹立優(yōu)秀護(hù)理人員榜樣，宣傳他們的先進(jìn)事跡，發(fā)揮榜樣的示范引領(lǐng)作用，激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感。（3）提高溝通能力：-開展溝通技巧培訓(xùn)課程，指導(dǎo)護(hù)理人員如何與患者、家屬及其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的溝通。如學(xué)習(xí)傾聽技巧、表達(dá)技巧、非語言溝通技巧等。-鼓勵護(hù)理人員在日常工作中多與患者交流，了解患者的需求和心理狀態(tài)，及時給予關(guān)心和支持。例如，在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時，耐心向患者解釋操作的目的和注意事項。-定期組織溝通案例分析會，分析溝通成功和失敗的案例，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高溝通能力。（4）培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作精神：-開展團(tuán)隊建設(shè)活動，增強(qiáng)護(hù)理人員之間的信任和協(xié)作意識。如組織戶外拓展訓(xùn)練、團(tuán)隊游戲等。-建立良好的醫(yī)護(hù)合作機(jī)制，明確各崗位的職責(zé)和協(xié)作流程，提高團(tuán)隊工作效率。例如，在急救過程中，醫(yī)護(hù)人員要密切配合，共同完成搶救任務(wù)。-鼓勵護(hù)理人員之間相互學(xué)習(xí)、相互支持，形成良好的團(tuán)隊氛圍。（5）提升應(yīng)急處理能力：-制定應(yīng)急預(yù)案和演練計劃，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行應(yīng)急演練，如火災(zāi)、地震、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等演練。通過演練，提高護(hù)理人員的應(yīng)急反應(yīng)速度和處理能力。-加強(qiáng)對護(hù)理人員的急救技能培訓(xùn)，如心肺復(fù)蘇、除顫、氣管插管等，確保在緊急情況