2025年單招護理生理學考試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，它是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。體液調(diào)節(jié)是機體某些細胞分泌的特殊化學物質(zhì)，經(jīng)體液運輸?shù)竭_靶器官，調(diào)節(jié)其功能活動；自身調(diào)節(jié)是指組織、細胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)；正反饋調(diào)節(jié)是使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變，不能維持穩(wěn)態(tài)。舉一反三：常見的負反饋調(diào)節(jié)例子如血壓調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)等；正反饋調(diào)節(jié)例子有血液凝固、排尿反射等。2.可興奮細胞興奮時，共有的特征是產(chǎn)生A.收縮反應(yīng)B.分泌C.神經(jīng)沖動D.動作電位答案：D解析：可興奮細胞包括神經(jīng)細胞、肌細胞和腺細胞，它們在受到刺激產(chǎn)生興奮時，都能產(chǎn)生動作電位。收縮反應(yīng)是肌細胞興奮的表現(xiàn)；分泌是腺細胞興奮的表現(xiàn)；神經(jīng)沖動是神經(jīng)細胞產(chǎn)生的動作電位在神經(jīng)纖維上的傳導。舉一反三：動作電位的產(chǎn)生機制涉及離子的跨膜流動，主要是鈉離子內(nèi)流和鉀離子外流。3.紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是A.紅細胞比容增大B.紅細胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白和纖維蛋白原增多答案：D解析：紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低，表現(xiàn)為紅細胞沉降率加快。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時，可使紅細胞疊連加速，沉降率加快；而白蛋白、卵磷脂含量增多時，可抑制疊連發(fā)生，使沉降率減慢。紅細胞比容大小與懸浮穩(wěn)定性關(guān)系不大。舉一反三：紅細胞沉降率可作為某些疾病的輔助診斷指標，如活動性肺結(jié)核、風濕熱等患者血沉可加快。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.關(guān)于神經(jīng)纖維靜息電位的敘述，正確的是A.它是膜外為正、膜內(nèi)為負的電位B.其大小接近鉀離子平衡電位C.在不同的細胞，其大小可以不同D.它是個穩(wěn)定的電位答案：ABCD解析：靜息電位是指細胞在未受刺激時，存在于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，表現(xiàn)為膜外為正、膜內(nèi)為負。靜息電位的產(chǎn)生主要是由于細胞內(nèi)鉀離子外流達到平衡時的電位，所以其大小接近鉀離子平衡電位。不同細胞的靜息電位大小可以不同，如神經(jīng)細胞的靜息電位約為-70mV，骨骼肌細胞約為-90mV。靜息電位在未受刺激時是相對穩(wěn)定的電位。舉一反三：影響靜息電位的因素包括細胞內(nèi)外鉀離子濃度差、細胞膜對離子的通透性等。2.下列哪些情況可使心輸出量減少A.刺激迷走神經(jīng)傳出纖維B.由平臥轉(zhuǎn)為站立C.心率加快D.心肌后負荷增大答案：ABD解析：刺激迷走神經(jīng)傳出纖維，其釋放的乙酰膽堿可使心率減慢、心肌收縮力減弱，導致心輸出量減少；由平臥轉(zhuǎn)為站立時，回心血量減少，心室舒張末期容積減小，心輸出量減少；心肌后負荷即動脈血壓，后負荷增大時，心室射血阻力增加，射血速度減慢，搏出量減少，心輸出量也減少。在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加，但當心率過快時，由于心室充盈時間縮短，搏出量減少，心輸出量反而下降。舉一反三：心輸出量的調(diào)節(jié)包括前負荷、后負荷、心肌收縮能力和心率等因素的調(diào)節(jié)。3.下列關(guān)于肺換氣的敘述，正確的是A.肺泡氣與血液之間的氣體交換B.以擴散的方式進行C.取決于氣體分壓差D.靜脈血變?yōu)閯用}血答案：ABCD解析：肺換氣是指肺泡氣與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程。氣體交換是以擴散的方式進行的，氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴散，所以肺換氣取決于氣體分壓差。在肺換氣過程中，靜脈血中的二氧化碳擴散進入肺泡，肺泡中的氧氣擴散進入血液，使靜脈血變?yōu)閯用}血。舉一反三：影響肺換氣的因素包括呼吸膜的厚度和面積、氣體分壓差、通氣/血流比值等。三、判斷題（每題6分，共30分）1.機體的內(nèi)環(huán)境就是指細胞內(nèi)液。答案：錯誤解析：機體的內(nèi)環(huán)境是指細胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液等，細胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境。細胞外液是細胞直接生活的環(huán)境，細胞通過內(nèi)環(huán)境與外界環(huán)境進行物質(zhì)交換。舉一反三：內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是細胞正常代謝和機體正常生命活動的必要條件。2.刺激引起興奮的基本條件是使跨膜電位達到閾電位。答案：正確解析：當刺激使細胞膜去極化達到閾電位時，細胞膜上的電壓門控鈉離子通道大量開放，鈉離子大量內(nèi)流，從而產(chǎn)生動作電位，即引起細胞興奮。所以刺激引起興奮的基本條件是使跨膜電位達到閾電位。舉一反三：閾電位是誘發(fā)動作電位的臨界膜電位，不同細胞的閾電位數(shù)值可能不同。3.血液中白細胞數(shù)量越多，說明機體的抵抗力越強。答案：錯誤解析：白細胞在機體的免疫防御中起著重要作用，但白細胞數(shù)量的增加并不一定意味著機體抵抗力越強。在某些情況下，如感染、炎癥等，白細胞數(shù)量會增多，但如果感染嚴重或機體免疫功能異常，即使白細胞數(shù)量增加，也可能無法有效抵御病原體。而且，白細胞數(shù)量異常增多也可能是某些疾病的表現(xiàn)，如白血病等。舉一反三：評估機體抵抗力需要綜合考慮多種因素，包括白細胞的種類、功能以及其他免疫指標等。4.心室肌的有效不應(yīng)期很長，一直延續(xù)到心肌舒張早期。答案：正確解析：心室肌細胞的有效不應(yīng)期特別長，從動作電位0期開始到3期復極化至-60mV這段時間內(nèi)，任何刺激都不能使心肌細胞產(chǎn)生動作電位，一直延續(xù)到心肌舒張早期。這一特點使得心肌不會發(fā)生強直收縮，保證了心臟的泵血功能正常進行。舉一反三：與骨骼肌細胞相比，心室肌細胞有效不應(yīng)期長是其重要的生理特性。5.肺活量是反映肺一次通氣的最大能力，在一定程度上可作為肺通氣功能的指標。答案：正確解析：肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量，它反映了肺一次通氣的最大能力。肺活量的大小與身材、性別、年齡、呼吸肌強弱等因素有關(guān)，在一定程度上可以作為衡量肺通氣功能的指標。但肺活量存在一定的局限性，它不限制呼氣時間，不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度。舉一反三：除了肺活量，還有用力呼氣量、肺通氣量等指標可用于評估肺通氣功能。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述動脈血壓的形成及影響因素。答案：動脈血壓的形成：①心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈：這是形成動脈血壓的前提條件。循環(huán)系統(tǒng)中血液的充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來表示，約為7mmHg。②心臟射血：心臟收縮時將血液射入動脈，對血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。心室肌收縮所釋放的能量一部分用于推動血液流動，成為血液的動能；另一部分形成對血管壁的側(cè)壓力，使血管壁擴張，這部分是勢能，即壓強能。③外周阻力：主要是指小動脈和微動脈對血流的阻力。如果沒有外周阻力，心室射出的血液將全部流至外周，不會對血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。④主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈的管壁具有較大的彈性，在心室射血時，一部分血液儲存于擴張的大動脈內(nèi)，使動脈血壓不致過高；當心室舒張時，被擴張的大動脈發(fā)生彈性回縮，將儲存的血液繼續(xù)推向外周，使動脈血壓不致過低，并維持血液的連續(xù)流動。影響因素：①每搏輸出量：每搏輸出量增加時，收縮壓升高明顯，舒張壓升高相對較小，脈壓差增大；反之，每搏輸出量減少時，收縮壓降低明顯。②心率：心率加快時，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對較小，脈壓差減??；心率減慢時，舒張壓降低明顯。③外周阻力：外周阻力增大時，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對較小，脈壓差減??；外周阻力減小時，舒張壓降低明顯。④主動脈和大動脈的彈性貯器作用：彈性降低時，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時，動脈血壓降低；反之，動脈血壓升高。舉一反三：在臨床實踐中，了解動脈血壓的形成和影響因素對于理解高血壓、低血壓等疾病的發(fā)病機制以及進行血壓的調(diào)節(jié)和治療具有重要意義。2.簡述影響腎小球濾過的因素。答案：①腎小球毛細血管血壓：正常情況下，腎血流量具有自身調(diào)節(jié)機制，腎小球毛細血管血壓相對穩(wěn)定，腎小球濾過率變化不大。當動脈血壓在80-180mmHg范圍內(nèi)變動時，通過腎血流量的自身調(diào)節(jié)，腎小球毛細血管血壓可保持穩(wěn)定，腎小球濾過率基本不變。但當動脈血壓低于80mmHg時，腎血流量減少，腎小球毛細血管血壓降低，有效濾過壓降低，腎小球濾過率減少；當動脈血壓低于40-50mmHg時，腎小球濾過率可降為零，出現(xiàn)無尿。②囊內(nèi)壓：囊內(nèi)壓一般比較穩(wěn)定。當腎盂或輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫等原因引起輸尿管阻塞時，可導致腎盂內(nèi)壓升高，囊內(nèi)壓也隨之升高，有效濾過壓降低，腎小球濾過率減少。③血漿膠體滲透壓：正常情況下，血漿膠體滲透壓也比較穩(wěn)定。當靜脈快速輸入大量生理鹽水使血漿蛋白稀釋時，血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓升高，腎小球濾過率增加。④腎血漿流量：腎血漿流量主要影響腎小球毛細血管中血漿膠體滲透壓的上升速度。腎血漿流量增加時，腎小球毛細血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢，有效濾過壓降低的速度減慢，濾過平衡點向出球小動脈端移動，腎小球濾過率增加；反之，腎血漿流量減少時，腎小球濾過率降低。⑤濾過膜的面積和通透性：正常情況下，濾過膜的面積和通透性比較穩(wěn)定。在急性腎小球腎炎時，由于腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生、腫脹，使濾過膜面積減小，腎小球濾過率降低，可出現(xiàn)少尿甚至無尿。如果濾過膜的通透性增大，可導致部分血漿蛋白濾出，出現(xiàn)蛋白尿和血尿。舉一反三：臨床上許多腎臟疾病都會影響腎小球濾過功能，通過對這些影響因素的分析，可以幫助診斷和治療腎臟疾病。五、討論題（每題20分）討論神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)的特點及相互關(guān)系。答案：神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點：①迅速：神經(jīng)調(diào)節(jié)通過神經(jīng)沖動在神經(jīng)纖維上的傳導以及突觸傳遞來實現(xiàn)，其傳導速度非?？?，能在短時間內(nèi)對刺激做出反應(yīng)。例如，當手碰到燙的物體時，通過神經(jīng)反射，能迅速將手縮回，避免燙傷進一步加重。②精確：神經(jīng)調(diào)節(jié)可以精確地調(diào)節(jié)特定的效應(yīng)器活動。神經(jīng)系統(tǒng)可以通過不同的神經(jīng)纖維和神經(jīng)中樞，對不同的器官和組織進行精確的控制。如軀體運動神經(jīng)可以精確地控制骨骼肌的收縮，使人體完成各種精細的動作。③作用時間短暫：神經(jīng)調(diào)節(jié)的效應(yīng)一般是短暫的，當刺激停止后，神經(jīng)調(diào)節(jié)的作用也會迅速消失。例如，眨眼反射，刺激消失后，眨眼動作也隨即停止。體液調(diào)節(jié)的特點：①緩慢：體液調(diào)節(jié)是通過體液中化學物質(zhì)（如激素）的運輸來實現(xiàn)的，化學物質(zhì)在體液中的運輸速度相對較慢，所以體液調(diào)節(jié)的起效時間較長。例如，甲狀腺激素對機體代謝的調(diào)節(jié)，需要經(jīng)過一段時間才能顯現(xiàn)出明顯的效果。②廣泛：體液調(diào)節(jié)的作用范圍比較廣泛，一種激素可以作用于多個靶器官、靶細胞。如胰島素可以作用于肝臟、肌肉、脂肪等多種組織細胞，調(diào)節(jié)血糖的代謝。③作用時間持久：體液調(diào)節(jié)的作用時間相對較長，激素在體內(nèi)的代謝和清除需要一定的時間，所以其調(diào)節(jié)作用可以持續(xù)較長時間。例如，甲狀腺激素對機體生長發(fā)育的調(diào)節(jié)作用可以持續(xù)整個生長發(fā)育過程。自身調(diào)節(jié)的特點：①范圍局限：自身調(diào)節(jié)是指組織、細胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)，其作用范圍比較局限，一般只涉及局部的組織和細胞。例如，腎血流量在一定范圍內(nèi)的自身調(diào)節(jié)，主要是為了維持腎臟局部的血液供應(yīng)和功能。②調(diào)節(jié)幅度較?。鹤陨碚{(diào)節(jié)的調(diào)節(jié)能力相對較弱，調(diào)節(jié)幅度較小。它只能在一定的生理范圍內(nèi)對組織、細胞的功能進行微調(diào)，以適應(yīng)內(nèi)環(huán)境的變化。③靈敏度較低：自身調(diào)節(jié)對刺激的反應(yīng)靈敏度相對較低，需要較大的刺激變化才能引起明顯的調(diào)節(jié)反應(yīng)。相互關(guān)系：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機體生理功能調(diào)節(jié)的三種重要方式，它們相互聯(lián)系、相互配合，共同維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。神經(jīng)調(diào)節(jié)在機體調(diào)節(jié)中起主導作用，它可以直接或間接地調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)。例如，下丘腦的神經(jīng)細胞可以分泌神經(jīng)激素，通過垂體門脈系統(tǒng)調(diào)節(jié)腺垂體的分泌活動，進而影響多種內(nèi)分泌腺的功能，實現(xiàn)神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。同時，神經(jīng)調(diào)節(jié)也可以對自身調(diào)節(jié)進行調(diào)控，如神經(jīng)系統(tǒng)可以通過調(diào)節(jié)血管平滑肌的緊張性來影響組織器官的自身調(diào)節(jié)。體液調(diào)節(jié)可以作為神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個傳出環(huán)節(jié)，參與神經(jīng)反射活動。例如，當機體受到寒冷刺激時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮，通過下丘腦-垂體-甲狀腺軸，使甲狀腺激素分泌增加，甲狀腺激素可以提高機體的代謝率，增加產(chǎn)熱，以適應(yīng)寒冷環(huán)境。此外，體液調(diào)節(jié)也可以影響神經(jīng)調(diào)節(jié)，某些激素可以作用于神經(jīng)系統(tǒng)，影響神經(jīng)細胞的興奮性和功能。自身調(diào)節(jié)是神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的補充。在神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)不能及時發(fā)揮作用或作用不到的局部組織和細胞，自身調(diào)節(jié)可以對其功能進行一定程度的調(diào)節(jié)，以維持局部內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定