2025年息烽中醫(yī)院護(hù)理考試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌使用高錳酸鉀洗胃？A.敵百蟲B.樂果C.氰化物D.美曲膦酯答案：B。解析：樂果中毒時(shí)禁忌用高錳酸鉀洗胃，因?yàn)楦咤i酸鉀可使其氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。敵百蟲和美曲膦酯是同一種藥物，中毒時(shí)可用1%鹽水或清水洗胃，1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃；氰化物中毒可用1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃。舉一反三：不同藥物中毒有不同的洗胃禁忌和適宜的洗胃液，如敵敵畏中毒可用2%-4%碳酸氫鈉洗胃，但敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒禁用堿性溶液洗胃。2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為？A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B。解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。當(dāng)呼吸頻率超過24次/分稱為呼吸過速，低于12次/分稱為呼吸過緩。舉一反三：呼吸頻率會(huì)受到多種因素影響，如發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)及心力衰竭等可使呼吸加快；顱內(nèi)壓增高、巴比妥類藥物中毒等可使呼吸減慢。3.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位？A.仰臥位-骶尾部B.側(cè)臥位-髖部C.俯臥位-腹部D.坐位-坐骨結(jié)節(jié)答案：C。解析：俯臥位時(shí)壓瘡的好發(fā)部位有面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，而不是腹部。仰臥位時(shí)好發(fā)于骶尾部、足跟等；側(cè)臥位好發(fā)于髖部、耳廓、肩峰等；坐位好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)。舉一反三：壓瘡的發(fā)生與長期受壓、摩擦力、剪切力等因素有關(guān)，對于長期臥床或坐輪椅的患者，應(yīng)定時(shí)翻身、減壓，保持皮膚清潔干燥，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因有哪些？A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD。解析：針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，會(huì)導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，溶液不滴；針頭斜面緊貼血管壁，妨礙液體滴入；壓力過低，如輸液瓶位置過低、患者肢體抬舉過高或周圍循環(huán)不良等，可導(dǎo)致溶液不滴；靜脈痙攣，多見于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中或輸入的液體溫度過低，引起靜脈痙攣，使溶液不滴。舉一反三：當(dāng)遇到溶液不滴時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷和處理，如針頭滑出血管外需重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置；壓力過低可抬高輸液瓶位置；靜脈痙攣可局部熱敷緩解。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有？A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品未使用完時(shí)可保留下次使用答案：ABC。解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少污染機(jī)會(huì)；操作者洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲是為了防止自身攜帶的微生物污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志，可避免混淆。而一份無菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染，不能保留下次使用。舉一反三：無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，在進(jìn)行各種無菌操作時(shí)都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，如在取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗，無菌包打開后有效期為24小時(shí)等。3.下列屬于急救藥品“五定”管理內(nèi)容的有？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD。解析：急救藥品的“五定”管理包括定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修。這樣可以保證急救藥品隨時(shí)處于備用狀態(tài)，以應(yīng)對突發(fā)情況。舉一反三：除了急救藥品，急救設(shè)備如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等也應(yīng)實(shí)行“五定”管理，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地投入使用。判斷題（每題6分，共5題）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，每次一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確。解析：在口腔護(hù)理時(shí)，夾緊棉球并每次使用一個(gè)，可避免棉球遺留在患者口腔內(nèi)，防止引起窒息等嚴(yán)重后果。舉一反三：口腔護(hù)理是保持患者口腔清潔、預(yù)防感染的重要措施，操作時(shí)還應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，避免損傷口腔黏膜。2.測量血壓時(shí)，袖帶纏得過緊會(huì)使測得的血壓值偏高。（）答案：錯(cuò)誤。解析：袖帶纏得過緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低；袖帶纏得過松，可使氣袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測量面積變窄，測得的血壓值偏高。舉一反三：測量血壓時(shí)，袖帶的寬度、松緊度等都會(huì)影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性，同時(shí)測量血壓的方法、測量時(shí)間、患者的體位等也需要規(guī)范。3.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生。（）答案：正確。解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理，同時(shí)保留余血和患者血標(biāo)本送化驗(yàn)室重新鑒定血型和交叉配血試驗(yàn)等。舉一反三：輸血過程中還可能發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重等不良反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。4.長期鼻飼患者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：正確。解析：長期鼻飼患者由于不能經(jīng)口進(jìn)食，口腔自潔作用減弱，細(xì)菌易在口腔內(nèi)滋生繁殖，因此應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，以保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。舉一反三：長期鼻飼患者還應(yīng)定期更換胃管，普通胃管一般每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。5.冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血和出血。（）答案：正確。解析：冷療可使局部血管收縮，血流減慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血，還可減輕局部充血。常用于鼻出血、扁桃體摘除術(shù)后等。舉一反三：冷療還具有減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫等作用，但冷療也有禁忌證，如血液循環(huán)障礙、慢性炎癥或深部化膿病灶、對冷過敏等情況禁用冷療。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸心跳驟停的患者所采取的搶救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：請他人撥打急救電話120，并取來AED（自動(dòng)體外除顫器）。（3）判斷呼吸和脈搏：用看、聽、感覺的方法在10秒內(nèi)判斷患者有無呼吸，同時(shí)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根部重疊，手指翹起，置于患者胸骨中下1/3交界處，雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓，按壓深度至少5厘米，不超過6厘米，按壓頻率至少100次/分，不超過120次/分，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口唇，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)胸外按壓和人工呼吸：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，即每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。（8）使用AED：如果AED到達(dá)，立即開啟，按照語音提示操作，在除顫后立即繼續(xù)進(jìn)行CPR。舉一反三：心肺復(fù)蘇的操作需要在緊急情況下迅速、準(zhǔn)確地進(jìn)行，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)和練習(xí)，提高操作技能和應(yīng)急能力。同時(shí)，不同年齡段（如兒童、嬰兒）的心肺復(fù)蘇操作在按壓深度、頻率、手法等方面可能會(huì)有所不同，需要掌握相應(yīng)的特點(diǎn)。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：高熱患者的護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，每4小時(shí)測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。同時(shí)觀察患者的面色、神志、有無寒戰(zhàn)、出汗等伴隨癥狀。（2）降溫措施：可采用物理降溫和藥物降溫兩種方法。物理降溫如使用冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物，用藥后注意觀察療效和不良反應(yīng)。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：高熱患者代謝增加，消耗大，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000毫升左右，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分，促進(jìn)毒素排出。（4）休息：高熱患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，溫度適宜（18-22℃），濕度50%-60%。（5）口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，保持口腔清潔。（6）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。對于長期臥床的患者，應(yīng)定時(shí)翻身，防止壓瘡的發(fā)生。（7）心理護(hù)理：高熱患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，護(hù)士應(yīng)關(guān)心、安慰患者，向患者解釋發(fā)熱的原因和治療方法，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。舉一反三：不同原因引起的高熱，其護(hù)理重點(diǎn)可能會(huì)有所不同，如感染性高熱需要積極控制感染，非感染性高熱需要針對病因進(jìn)行治療。同時(shí)，在采取降溫措施時(shí)，要注意觀察患者的反應(yīng)，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。討論題（每題20分，共1題）請討論如何提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。答案：提高護(hù)理質(zhì)量、保障患者安全是護(hù)理工作的核心目標(biāo)，可從以下多個(gè)角度進(jìn)行討論：1.人員素質(zhì)提升（1）加強(qiáng)專業(yè)知識培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)護(hù)理知識、專科護(hù)理知識、急救技能等，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)水平。例如，針對不同科室的特點(diǎn)，開展心血管內(nèi)科、婦產(chǎn)科等?？谱o(hù)理培訓(xùn)，使護(hù)士能夠更好地應(yīng)對專科疾病的護(hù)理需求。（2）強(qiáng)化職業(yè)道德教育：培養(yǎng)護(hù)理人員的敬業(yè)精神、責(zé)任感和愛心，樹立良好的職業(yè)形象。通過開展職業(yè)道德講座、案例分析等活動(dòng)，讓護(hù)士深刻認(rèn)識到護(hù)理工作的重要性，自覺遵守職業(yè)道德規(guī)范，以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。（3）提高溝通能力：良好的溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)理人員應(yīng)掌握有效的溝通技巧，主動(dòng)與患者及家屬交流，了解患者的需求和心理狀態(tài)，及時(shí)解答患者的疑問，增強(qiáng)患者對護(hù)理工作的信任和配合。例如，在入院時(shí)詳細(xì)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度等，在護(hù)理操作前做好解釋工作，取得患者的理解和同意。2.管理制度完善（1）建立健全護(hù)理質(zhì)量管理制度：制定科學(xué)、合理、可操作的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核細(xì)則，定期對護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量檢查和評價(jià)。例如，對護(hù)理文書書寫、基礎(chǔ)護(hù)理操作、病房管理等方面進(jìn)行量化考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行整改。（2）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度：如分級護(hù)理制度、查對制度、交接班制度等，確保護(hù)理工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度可以有效避免用藥錯(cuò)誤、輸血錯(cuò)誤等醫(yī)療事故的發(fā)生；認(rèn)真落實(shí)交接班制度可以保證護(hù)理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。（3）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理：識別護(hù)理工作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，如跌倒、墜床、壓瘡、管道滑脫等，制定相應(yīng)的防范措施。例如，對高?；颊哌M(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，采取安裝防護(hù)欄、使用約束帶、加強(qiáng)巡視等措施，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。3.環(huán)境設(shè)施優(yōu)化（1）改善病房環(huán)境：保持病房整潔、安靜、舒適、安全，合理安排病房布局，為患者提供良好的治療和康復(fù)環(huán)境。例如，調(diào)整病房的溫度、濕度，配備合適的照明和通風(fēng)設(shè)備；在病房內(nèi)設(shè)置溫馨提示牌，提醒患者注意安全。（2）更新護(hù)理設(shè)備：及時(shí)更新和維護(hù)護(hù)理設(shè)備，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。先進(jìn)的護(hù)理設(shè)備可以提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量，如心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、呼吸機(jī)等。定期對設(shè)備進(jìn)行檢查、保養(yǎng)和維修，保證設(shè)備處于備用狀態(tài)。（3）優(yōu)化信息系統(tǒng)：建立完善的護(hù)理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的信息化管理。通過信息系統(tǒng)可以提高護(hù)理文書書寫的效率和準(zhǔn)確性，方便護(hù)理人員查詢患者信息、醫(yī)囑執(zhí)行情況等，同時(shí)也有利于護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控和管理。4.團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通（1）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作：醫(yī)護(hù)之間應(yīng)建立良好的協(xié)作關(guān)系，定期進(jìn)行病例討論和溝通，共同制定治療和護(hù)理方案。例如，在患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整治療方案，護(hù)士按照新的方案進(jìn)行護(hù)理。（2）促進(jìn)護(hù)護(hù)合作：護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部應(yīng)相互支持、相互配合，形成良好的工作氛圍。在工作中，老護(hù)士應(yīng)幫助新護(hù)士提高業(yè)務(wù)水平，新護(hù)士應(yīng)積極向老護(hù)士學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。例如，在繁忙的工作中，護(hù)士之間可以互相協(xié)助完成護(hù)理操作，提高工作效率。（3）加強(qiáng)與其他部門的溝通：護(hù)理工作需要與藥劑科、檢驗(yàn)科、后勤部門等多個(gè)部門密切配合。與藥劑科溝通可以確保藥品的及時(shí)供應(yīng)和合理使用；與檢驗(yàn)科溝通可以保證檢驗(yàn)標(biāo)本的及時(shí)采集和準(zhǔn)確報(bào)告；與后勤部門溝通可以保障病房的物資供應(yīng)和設(shè)施維修等。5.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（1）開展質(zhì)量分析活動(dòng)：定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，對護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行深入分析，找出原因，制定改進(jìn)措施。例如，針對護(hù)理差錯(cuò)事件進(jìn)行根本原因分析，從人員、制度、流程等方面查找問題根源，提出針對性的改進(jìn)方案。（2）收集患者反饋：