2025年白云區(qū)護理編制考試題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種溶液屬于晶體溶液？A.右旋糖酐B.白蛋白C.甘露醇D.脂肪乳劑答案：C。解析：晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時間短，對維持細胞內(nèi)外水分的相對平衡有重要作用，常用的晶體溶液有葡萄糖溶液、等滲電解質(zhì)溶液、高滲溶液等。甘露醇屬于高滲溶液，屬于晶體溶液。右旋糖酐、白蛋白、脂肪乳劑屬于膠體溶液。舉一反三：常見的晶體溶液還包括5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液等；膠體溶液除了上述提到的，還有羥乙基淀粉等。要牢記它們的性質(zhì)和用途，比如膠體溶液能有效維持血漿膠體滲透壓。2.患者張某，因外傷臥床，在為該患者進行床上擦浴時，下列操作錯誤的是？A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫應(yīng)在50-52℃C.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚褶皺處D.為患者脫上衣時，先脫近側(cè)后脫遠側(cè)答案：B。解析：床上擦浴時水溫應(yīng)在50-52℃，但對于長期臥床、消瘦、循環(huán)不良等患者，水溫應(yīng)稍高，在50-60℃，題干中患者因外傷臥床，未明確說明情況，一般按照水溫50-60℃準(zhǔn)備。調(diào)節(jié)室溫至24℃左右、擦拭全身各處注意擦凈褶皺處、脫上衣時先脫近側(cè)后脫遠側(cè)等操作都是正確的擦浴操作要點。舉一反三：不同患者群體在護理操作中的一些參數(shù)可能有所不同，如老年人、兒童、昏迷患者等在溫度的選擇上要更加謹(jǐn)慎，要根據(jù)具體情況進行調(diào)整。3.下列哪項不屬于高血壓患者的飲食護理措施？A.低鹽飲食B.高鉀飲食C.高鈣飲食D.高鈉飲食答案：D。解析：高血壓患者需要采取低鹽、高鉀、高鈣飲食。高鈉飲食會導(dǎo)致水鈉潴留，加重高血壓病情。低鹽飲食可減少鈉的攝入，減輕水鈉潴留；高鉀飲食有助于促進鈉的排出；高鈣飲食對血壓控制也有一定益處。舉一反三：在對其他慢性疾病患者進行飲食護理時，也要根據(jù)疾病特點制定合理飲食方案，如糖尿病患者要控制碳水化合物攝入，腎病患者要根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量等。多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染時要準(zhǔn)確把握其定義和范圍，注意區(qū)分不同情況，如社區(qū)獲得性感染和醫(yī)院獲得性感染的區(qū)別。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有？A.定期翻身，減少局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.增加營養(yǎng)攝入，增強機體抵抗力D.使用充氣床墊，降低骨隆突處壓力答案：ABCD。解析：壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵在于消除危險因素。定期翻身可避免局部組織持續(xù)受壓；保持皮膚清潔干燥能防止因潮濕、摩擦等因素損傷皮膚；增加營養(yǎng)攝入有助于增強機體修復(fù)能力和抵抗力；使用充氣床墊等減壓裝置可降低骨隆突處壓力，減少壓瘡發(fā)生風(fēng)險。舉一反三：不同類型的減壓裝置有不同的特點和適用范圍，如泡沫床墊、水床等，要根據(jù)患者情況合理選擇。3.下列屬于輸液反應(yīng)的有？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負荷過重D.空氣栓塞答案：ABCD。解析：輸液反應(yīng)是在輸液過程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸液反應(yīng)，主要與輸入致熱物質(zhì)有關(guān)；過敏反應(yīng)可因患者對輸入的藥物、溶液等過敏引起；循環(huán)負荷過重是由于輸液速度過快、量過多導(dǎo)致；空氣栓塞是輸液過程中空氣進入靜脈引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。舉一反三：在輸液護理中，要密切觀察患者情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)，同時要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，預(yù)防輸液反應(yīng)的發(fā)生。判斷題（每題6分，共5題）1.無菌包打開后，若包內(nèi)物品一次未用完，可按原折痕包好，有效期為24小時。（）答案：正確。解析：無菌包打開后，如包內(nèi)物品一次未用完，應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。這是為了保證無菌物品在一定時間內(nèi)的無菌狀態(tài)，防止污染。舉一反三：不同的無菌物品有不同的有效期規(guī)定，如無菌容器打開后有效期為24小時，鋪好的無菌盤有效期為4小時等，要準(zhǔn)確記憶。2.為患者進行口腔護理時，棉球應(yīng)夾緊，每次一個，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確。解析：在口腔護理操作中，為防止棉球遺留在患者口腔內(nèi)而導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果，必須將棉球夾緊，且每次只使用一個棉球進行擦拭。舉一反三：在進行其他護理操作時，也要始終牢記患者安全，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，如洗胃時要防止誤吸，導(dǎo)尿時要防止感染等。3.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓值偏低。（）答案：錯誤。解析：測量血壓時，袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值偏低。舉一反三：血壓測量的準(zhǔn)確性受多種因素影響，如袖帶的寬窄、松緊，測量的體位、時間等，在測量血壓時要嚴(yán)格按照規(guī)范操作，以獲得準(zhǔn)確的血壓值。4.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：錯誤。解析：長期留置導(dǎo)尿患者更換導(dǎo)尿管的時間應(yīng)根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)決定，一般硅膠導(dǎo)尿管可每月更換一次，普通導(dǎo)尿管可每周更換一次。舉一反三：對于不同材質(zhì)的醫(yī)療用品，其使用和更換時間可能不同，在護理工作中要根據(jù)具體情況進行操作，如不同材質(zhì)的輸液器、注射器等的使用期限也有差異。5.臨終患者處于憤怒期時，護士應(yīng)允許患者以發(fā)怒、抱怨、不合作行為來宣泄內(nèi)心的不快。（）答案：正確。解析：臨終患者憤怒期是其心理變化的一個階段，患者往往會表現(xiàn)出憤怒、抱怨等情緒。護士應(yīng)理解患者的心理反應(yīng)，允許患者以適當(dāng)?shù)姆绞叫箖?nèi)心的不快，給予其心理支持，而不是制止或批評患者的行為。舉一反三：在面對不同心理狀態(tài)的患者時，要根據(jù)其心理特點采取相應(yīng)的護理措施，如對于焦慮患者要給予安慰和解釋，對于抑郁患者要加強心理疏導(dǎo)等。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸、心跳驟停所采取的搶救措施，操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊患者，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，同時用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，雙臂伸直，用上身重量垂直下壓，按壓部位為兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣，每次吹氣時間不少于1秒，觀察到胸廓起伏即可。按壓與呼吸比為30:2。（7）持續(xù)操作：每進行5個循環(huán)的按壓與呼吸后，再次判斷患者呼吸和脈搏，直至專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。舉一反三：心肺復(fù)蘇是一項重要的急救技能，在不同場景下都可能用到，如家庭、公共場所等。要定期進行培訓(xùn)和練習(xí)，提高操作的熟練程度和準(zhǔn)確性。同時，不同年齡段患者（如兒童、嬰兒）的心肺復(fù)蘇操作在按壓深度、頻率等方面可能有所不同，要掌握相應(yīng)的差異。2.簡述糖尿病患者的健康教育內(nèi)容。答案：糖尿病患者的健康教育內(nèi)容主要包括以下幾個方面：（1）疾病知識教育：向患者講解糖尿病的病因、癥狀、并發(fā)癥等基本知識，讓患者了解疾病的危害和控制的重要性。（2）飲食教育：指導(dǎo)患者合理飲食，控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。強調(diào)定時定量進餐，避免高糖、高脂肪、高鹽食物，增加膳食纖維的攝入。（3）運動教育：鼓勵患者適當(dāng)運動，根據(jù)患者的身體狀況和興趣選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、游泳等。運動要循序漸進，長期堅持，注意運動安全，避免在空腹時運動。（4）藥物治療教育：向患者介紹降糖藥物的種類、作用、用法、不良反應(yīng)等，指導(dǎo)患者正確服藥，強調(diào)按時、按量服藥的重要性。對于使用胰島素的患者，要教會其正確的注射方法和注意事項。（5）血糖監(jiān)測教育：指導(dǎo)患者正確使用血糖儀，定期監(jiān)測血糖，了解血糖控制情況。讓患者掌握血糖監(jiān)測的時間、頻率和記錄方法，以便及時調(diào)整治療方案。（6）并發(fā)癥預(yù)防教育：告知患者糖尿病可能引發(fā)的并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，指導(dǎo)患者采取預(yù)防措施，如定期體檢、保持足部清潔、避免受傷等。（7）心理教育：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免焦慮、抑郁等不良情緒對血糖控制的影響。舉一反三：糖尿病是一種慢性疾病，需要長期的管理和自我護理。健康教育要貫穿于患者的整個治療過程，根據(jù)患者的不同情況進行個性化的教育。同時，要定期對患者進行隨訪和評估，了解其健康教育的掌握情況和自我管理能力，及時調(diào)整教育內(nèi)容和方法。討論題（每題20分，共1題）討論如何提高護理人員的溝通能力及其在護理工作中的重要性。答案：提高護理人員溝通能力的方法1.加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)：扎實的專業(yè)知識是有效溝通的基礎(chǔ)。護理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、護理學(xué)等相關(guān)知識，了解疾病的診斷、治療和護理要點，這樣在與患者溝通時才能準(zhǔn)確地解答患者的疑問，提供專業(yè)的建議和指導(dǎo)。例如，當(dāng)患者詢問某種藥物的副作用時，護理人員能夠詳細、準(zhǔn)確地進行說明，增強患者對護理人員的信任。2.參加溝通技巧培訓(xùn)：通過專業(yè)的培訓(xùn)課程，學(xué)習(xí)溝通的技巧和方法。如傾聽技巧，要學(xué)會專注地傾聽患者的訴說，不隨意打斷患者，用眼神、點頭等方式給予患者回應(yīng)，讓患者感受到被尊重和關(guān)注；表達技巧，要使用清晰、簡潔、易懂的語言與患者交流，避免使用過于專業(yè)的術(shù)語，同時注意語音、語調(diào)、語速等。還可以學(xué)習(xí)非語言溝通技巧，如微笑、眼神交流、肢體語言等，增強溝通的效果。3.進行模擬演練：組織護理人員進行模擬場景演練，如模擬與不同類型患者的溝通，包括焦慮型、憤怒型、沉默型患者等。通過演練，讓護理人員在實踐中運用所學(xué)的溝通技巧，提高應(yīng)對各種情況的能力，并及時發(fā)現(xiàn)自己在溝通中存在的問題，加以改進。4.開展案例分析：定期組織護理人員對實際工作中的溝通案例進行分析和討論。分析成功案例中溝通的優(yōu)點和經(jīng)驗，以及失敗案例中存在的問題和教訓(xùn)，從中總結(jié)出有效的溝通策略和方法，提高護理人員的溝通意識和能力。5.培養(yǎng)同理心：護理人員要站在患者的角度去理解患者的感受和需求，設(shè)身處地為患者著想。當(dāng)患者因為疾病而感到痛苦和焦慮時，護理人員能夠給予同情和安慰，讓患者感受到溫暖和關(guān)懷，從而建立良好的護患關(guān)系。溝通能力在護理工作中的重要性1.建立良好的護患關(guān)系：有效的溝通是建立良好護患關(guān)系的橋梁。通過與患者進行良好的溝通，護理人員能夠了解患者的心理狀態(tài)和需求，給予患者關(guān)心和支持，增強患者對護理人員的信任，使患者更愿意配合治療和護理工作。例如，在患者入院時，護理人員熱情、耐心地與患者交流，介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度和治療流程，能夠緩解患者的緊張情緒，讓患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。2.提高護理質(zhì)量：溝通有助于護理人員全面了解患者的病情和健康狀況。在與患者溝通的過程中，護理人員可以獲取患者的癥狀、病史、生活習(xí)慣等信息，為制定個性化的護理計劃提供依據(jù)。同時，通過與患者的溝通，護理人員能夠及時發(fā)現(xiàn)患者在治療和護理過程中出現(xiàn)的問題和不適，及時采取措施進行處理，提高護理質(zhì)量。3.促進患者康復(fù)：良好的溝通能夠給予患者心理上的支持和鼓勵，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)患者情緒低落、對治療失去信心時，護理人員通過積極的溝通和心理疏導(dǎo)，能夠幫助患者調(diào)整心態(tài)，保持樂觀的情緒，有利于患者的康復(fù)。此外，護理人員還可以通過溝通向患者傳授疾病的預(yù)防和康復(fù)知識，指導(dǎo)患者進行正確的康復(fù)訓(xùn)練，促進患者身體的恢復(fù)。4.減少醫(yī)療糾紛：在護理工作中，溝通不暢是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的重要原因之一。通過提高護理人員的溝通能力，能夠及時、準(zhǔn)確地向患者和家屬解釋治療和護理方案，讓他們了解疾病的發(fā)展和預(yù)后情況，避免因信息不對稱而產(chǎn)生誤解和糾紛。同時，當(dāng)出現(xiàn)問題和矛盾時，護理人員能夠通過有效的溝通進行協(xié)調(diào)和解決，化解醫(yī)患之間的矛盾。5.團隊協(xié)作：護理工作需要護理人員與醫(yī)生、其他護士等團隊成員密切協(xié)作。良好的溝通能力能夠促進團隊成員之間的信息交流和共享，提