2025年安醫(yī)護(hù)理歷年考試題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。選項A皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；選項D患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染時，關(guān)鍵要明確感染的發(fā)生時間和與醫(yī)院環(huán)境及診療活動的相關(guān)性，要準(zhǔn)確區(qū)分感染和非感染性炎癥等情況。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。袖帶過寬，大段血管受壓，使搏動在到達(dá)袖帶下緣之前已消失，故測得的血壓值偏低。舉一反三：測量血壓時，袖帶的寬度、松緊度等都會影響測量結(jié)果，要按照正確的方法選擇合適的袖帶進(jìn)行測量。3.下列哪項不是靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，維持營養(yǎng)E.輸入脫水劑，利尿消腫答案：D解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、輸入脫水劑利尿消腫等。供給熱量，維持營養(yǎng)一般通過腸內(nèi)營養(yǎng)或胃腸外營養(yǎng)等方式，而不是單純的靜脈輸液。舉一反三：要清楚不同治療手段的目的和適用情況，準(zhǔn)確判斷靜脈輸液在臨床治療中的作用。多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于護(hù)理診斷的是A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.有受傷的危險E.母乳喂養(yǎng)有效答案：ACDE解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。選項A體溫過高、選項C焦慮、選項D有受傷的危險、選項E母乳喂養(yǎng)有效都符合護(hù)理診斷的定義。而選項B潛在并發(fā)癥：腦出血屬于合作性問題，是需要護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員共同合作處理的問題，不屬于護(hù)理診斷。舉一反三：要準(zhǔn)確區(qū)分護(hù)理診斷和合作性問題，護(hù)理診斷強(qiáng)調(diào)的是護(hù)理范疇內(nèi)能夠獨立處理和解決的健康問題。2.下列哪些是影響睡眠的因素A.年齡B.環(huán)境C.心理狀態(tài)D.藥物E.疾病答案：ABCDE解析：年齡不同，睡眠的需求和特點不同，如嬰兒睡眠時間長，老年人睡眠時間短；環(huán)境的安靜程度、溫度、光線等都會影響睡眠；心理狀態(tài)如焦慮、緊張等不良情緒會干擾睡眠；某些藥物如咖啡因、麻黃堿等會影響睡眠；疾病如疼痛、呼吸困難等會導(dǎo)致睡眠障礙。舉一反三：在臨床護(hù)理中，要綜合考慮各種因素對患者睡眠的影響，采取相應(yīng)的措施改善患者的睡眠質(zhì)量。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.取出的無菌物品未用，應(yīng)立即放回原處D.懷疑無菌物品被污染時，不可使用E.操作時手臂保持在腰部水平以上答案：ABDE解析：操作前半小時停止清掃地面，減少空氣中的塵埃，防止污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，避免混淆；取出的無菌物品即使未用，也不可放回原處，防止污染無菌容器內(nèi)的物品；懷疑無菌物品被污染時，不可使用，以保證無菌操作的安全性；操作時手臂保持在腰部水平以上，防止污染無菌區(qū)域。舉一反三：無菌技術(shù)操作原則是保證醫(yī)療護(hù)理操作安全、防止感染的重要準(zhǔn)則，在實際操作中要嚴(yán)格遵守每一項原則。判斷題（每題6分，共5題）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷患者可以使用吸管。（）答案：錯誤解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸管可能導(dǎo)致誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果，所以昏迷患者禁止使用吸管進(jìn)行口腔護(hù)理。舉一反三：在為不同病情的患者進(jìn)行護(hù)理操作時，要充分考慮患者的身體狀況和可能存在的風(fēng)險，采取合適的護(hù)理措施。2.長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次，以預(yù)防壓瘡。（）答案：正確解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施之一，長期臥床患者每2小時翻身一次，可以減輕局部組織長期受壓，促進(jìn)血液循環(huán)，降低壓瘡的發(fā)生風(fēng)險。舉一反三：預(yù)防壓瘡需要綜合采取多種措施，定時翻身是其中重要的一環(huán)，同時還包括保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營養(yǎng)等。3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，即使發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，也應(yīng)先執(zhí)行再報告醫(yī)生。（）答案：錯誤解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有責(zé)任對醫(yī)囑進(jìn)行查對和審核，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，不得盲目執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑，以保障患者的安全。舉一反三：護(hù)士在醫(yī)療團(tuán)隊中起著重要的把關(guān)作用，要具備獨立思考和判斷的能力，對醫(yī)囑的正確性負(fù)責(zé)。4.輸血時，為了防止血液凝固，可在血液中加入少量的枸櫞酸鈉。（）答案：錯誤解析：枸櫞酸鈉是血液保養(yǎng)液中的成分，在采血時已經(jīng)加入血液中起到抗凝作用，輸血時不能再往血液中隨意添加其他物質(zhì)，否則可能會導(dǎo)致血液成分發(fā)生改變，影響輸血安全。舉一反三：輸血是一項嚴(yán)格的治療操作，要嚴(yán)格按照輸血操作規(guī)程進(jìn)行，不能隨意添加物質(zhì)到血液中。5.護(hù)理程序的第一步是評價。（）答案：錯誤解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，第一步是評估，通過收集患者的資料，了解患者的健康狀況，為后續(xù)的護(hù)理診斷、計劃等提供依據(jù)。舉一反三：要準(zhǔn)確掌握護(hù)理程序的各個步驟及其順序，護(hù)理程序是一個系統(tǒng)的、科學(xué)的護(hù)理工作方法。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點。答案：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，有的無腫熱反應(yīng)。此期護(hù)理要點：防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部清潔、干燥，可采用透明貼或減壓貼保護(hù)皮膚。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，患者有疼痛感。護(hù)理要點：保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛加劇。護(hù)理要點：清潔傷口，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長?？捎蒙睇}水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。護(hù)理要點：應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長?？刹捎猛饪剖中g(shù)方法清除壞死組織，也可根據(jù)傷口情況選用合適的敷料和治療方法，同時加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持。解析：掌握壓瘡的分期及護(hù)理要點，有助于護(hù)士根據(jù)不同階段的特點采取針對性的護(hù)理措施，促進(jìn)壓瘡的愈合，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。舉一反三：在臨床護(hù)理中，要密切觀察患者皮膚情況，早期發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象，及時采取預(yù)防和護(hù)理措施，避免壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：（1）原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中液體輸完未及時更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時無人守護(hù)；輸液器連接不緊密等，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，氣泡則向上漂移到右心室，避開肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。⑤嚴(yán)密觀察患者病情變化，如有異常及時處理。解析：了解空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)和處理措施，有助于護(hù)士在輸液過程中預(yù)防空氣栓塞的發(fā)生，同時在發(fā)生空氣栓塞時能夠及時、正確地處理，保障患者的生命安全。舉一反三：在靜脈輸液操作中，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，排盡輸液管內(nèi)空氣，加強(qiáng)巡視，防止空氣進(jìn)入靜脈。討論題（每題20分）討論如何提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)以更好地為患者服務(wù)。答案：提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)以更好地為患者服務(wù)可以從以下幾個角度進(jìn)行：（1）專業(yè)知識與技能層面：護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和更新專業(yè)知識，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，新的疾病、治療方法和護(hù)理技術(shù)不斷涌現(xiàn)，護(hù)士需要通過參加繼續(xù)教育課程、學(xué)術(shù)會議、閱讀專業(yè)文獻(xiàn)等方式，掌握最新的醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理技能。例如，在危重癥護(hù)理方面，要學(xué)習(xí)先進(jìn)的生命支持技術(shù)、重癥監(jiān)測技術(shù)等；在?？谱o(hù)理方面，如心血管內(nèi)科、婦產(chǎn)科等，要深入了解?？萍膊〉奶攸c和護(hù)理要點。同時，要注重實踐技能的訓(xùn)練，提高操作的準(zhǔn)確性和熟練程度，如靜脈穿刺、各種導(dǎo)管的護(hù)理等，減少患者的痛苦。定期進(jìn)行技能考核和模擬演練，提高應(yīng)對突發(fā)情況的能力。（2）職業(yè)道德與倫理層面：護(hù)士要具備高度的責(zé)任感和敬業(yè)精神，始終把患者的利益放在首位，認(rèn)真履行護(hù)理職責(zé)，不疏忽、不推諉。要尊重患者的權(quán)利，包括知情權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)等。在與患者溝通時，要耐心傾聽患者的訴求，為患者提供詳細(xì)準(zhǔn)確的信息，讓患者能夠參與到自己的治療和護(hù)理決策中來。嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和倫理規(guī)范，保守患者的秘密，不泄露患者的隱私信息。在面對利益誘惑時，要堅守道德底線，維護(hù)護(hù)理行業(yè)的良好形象。（3）溝通與團(tuán)隊協(xié)作層面：良好的溝通能力是護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的重要組成部分。護(hù)士要與患者進(jìn)行有效的溝通，了解患者的心理狀態(tài)和需求，給予患者心理支持和安慰。同時，要與醫(yī)生、其他護(hù)士、醫(yī)技人員等密切協(xié)作，形成一個高效的醫(yī)療團(tuán)隊。在團(tuán)隊協(xié)作中，要明確各自的職責(zé)，相互配合，共同為患者制定最佳的治療和護(hù)理方案。例如，在患者的圍手術(shù)期護(hù)理中，護(hù)士要與醫(yī)生、麻醉師等密切溝通，做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后護(hù)理工作。定期組織團(tuán)隊培訓(xùn)和交流活動，提高團(tuán)隊協(xié)作能力和溝通效率。（4）人文關(guān)懷層面：護(hù)士要關(guān)注患者的身心整體健康，不僅要提供疾病護(hù)理，還要給予患者人文關(guān)懷。要了解患者的文化背景、生活習(xí)慣等，為患者提供個性化的護(hù)理服務(wù)。例如，對于不同宗教信仰的患者，要尊重他們的宗教習(xí)俗和飲食禁忌。在病房環(huán)境的營造上，要注重溫馨舒適，減少患者的緊張和恐懼情緒。開展心理護(hù)理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患者的康復(fù)。（5）自我管理與職業(yè)發(fā)展層面：護(hù)士要學(xué)會自我管理，合理安排工作和生活，保持良好的身心狀態(tài)。要制定個人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確自己的職業(yè)目標(biāo)和發(fā)展方向。可以通過參加培訓(xùn)、獲得專業(yè)認(rèn)證等方式提升自己的競爭力。同時，要不斷反思自己的護(hù)理工作，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)