2025年結(jié)核病科普試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.結(jié)核分枝桿菌首次被人類發(fā)現(xiàn)是在哪一年？A.1865年?B.1882年?C.1890年?D.1905年答案：B2.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病的典型全身癥狀？A.午后低熱?B.夜間盜汗?C.晨起腹瀉?D.體重減輕答案：C3.我國(guó)現(xiàn)行結(jié)核病分類標(biāo)準(zhǔn)中，哪一類屬于“病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核”？A.Ⅰ類?B.Ⅱ類?C.Ⅲ類?D.Ⅳ類答案：A4.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD）硬結(jié)平均直徑≥15mm，對(duì)于下列哪類人群可判定為強(qiáng)陽(yáng)性？A.接種過(guò)卡介苗的嬰幼兒?B.HIV陰性的大學(xué)生?C.無(wú)免疫抑制的建筑工人?D.糖尿病控制的退休教師答案：A5.關(guān)于GeneXpertMTB/RIF技術(shù)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.可同時(shí)檢測(cè)利福平耐藥?B.2小時(shí)內(nèi)出結(jié)果?C.對(duì)非結(jié)核分枝桿菌亦敏感?D.WHO推薦用于初診患者答案：C6.初治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案中，強(qiáng)化期包含幾種藥物？A.2種?B.3種?C.4種?D.5種答案：C7.下列哪項(xiàng)不是抗結(jié)核藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)？A.利福平致橘紅色尿液?B.異煙肼致周圍神經(jīng)炎?C.吡嗪酰胺致高尿酸血癥?D.乙胺丁醇致低血糖答案：D8.我國(guó)《結(jié)核病防治管理辦法》規(guī)定，責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核后，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限為：A.2小時(shí)?B.6小時(shí)?C.12小時(shí)?D.24小時(shí)答案：D9.學(xué)校發(fā)生結(jié)核病聚集性疫情時(shí)，對(duì)同班密切接觸學(xué)生進(jìn)行篩查的首選方法是：A.胸部CT?B.PPD試驗(yàn)?C.痰培養(yǎng)?D.IGRA答案：B10.關(guān)于結(jié)核潛伏感染（LTBI）治療，下列藥物組合錯(cuò)誤的是：A.異煙肼+利福平3個(gè)月?B.利福平單藥4個(gè)月?C.異煙肼單藥6個(gè)月?D.吡嗪酰胺+左氧氟沙星2個(gè)月答案：D11.孕婦患肺結(jié)核，下列藥物中可安全使用的是：A.利福平?B.鏈霉素?C.卡那霉素?D.環(huán)絲氨酸答案：A12.結(jié)核性胸膜炎患者胸腔積液ADA（腺苷脫氨酶）水平通常：A.<15U/L?B.15–25U/L?C.25–40U/L?D.>40U/L答案：D13.下列哪項(xiàng)不是MDRTB的定義？A.至少對(duì)異煙肼耐藥?B.至少對(duì)利福平耐藥?C.同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平耐藥?D.可對(duì)其他藥物敏感答案：A14.卡介苗（BCG）接種的主要目的是：A.預(yù)防結(jié)核感染?B.降低結(jié)核發(fā)病?C.減少重癥結(jié)核死亡?D.阻斷傳播鏈答案：C15.關(guān)于結(jié)核病傳播途徑，下列描述正確的是：A.可通過(guò)食物傳播?B.可通過(guò)血液傳播?C.主要通過(guò)飛沫核傳播?D.可通過(guò)土壤傳播答案：C16.下列哪項(xiàng)屬于結(jié)核病高危人群？A.素食者?B.長(zhǎng)期吸煙者?C.辦公室白領(lǐng)?D.每周游泳3次者答案：B17.結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈紅色的原因是：A.含大量脂多糖?B.細(xì)胞壁含分枝菌酸?C.胞漿富含RNA?D.膜蛋白特殊構(gòu)象答案：B18.下列哪項(xiàng)不是肺結(jié)核影像學(xué)的常見(jiàn)表現(xiàn)？A.樹(shù)芽征?B.空洞形成?C.磨玻璃影?D.鵝卵石征答案：D19.我國(guó)免費(fèi)抗結(jié)核治療政策中，下列哪項(xiàng)費(fèi)用需患者自付？A.一線抗結(jié)核藥?B.痰涂片檢查?C.肝腎功能復(fù)查?D.胸部X線初診片答案：C20.關(guān)于結(jié)核性淋巴結(jié)炎，下列說(shuō)法正確的是：A.常伴劇烈疼痛?B.易破潰形成瘺管?C.多發(fā)生于腹股溝?D.對(duì)抗炎治療敏感答案：B21.下列哪項(xiàng)屬于WHO推薦的“全口服短程MDRTB方案”藥物？A.鏈霉素?B.卷曲霉素?C.利奈唑胺?D.環(huán)絲氨酸答案：C22.結(jié)核病患者治療期間出現(xiàn)視力減退，首先考慮：A.異煙肼毒性?B.利福平毒性?C.乙胺丁醇毒性?D.吡嗪酰胺毒性答案：C23.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病健康教育的核心信息？A.咳嗽禮儀?B.均衡飲食?C.規(guī)范服藥?D.定期復(fù)查答案：B24.我國(guó)結(jié)核病發(fā)病率最高的年齡段為：A.0–14歲?B.15–24歲?C.25–44歲?D.≥65歲答案：C25.關(guān)于結(jié)核菌培養(yǎng)，下列說(shuō)法正確的是：A.普通瓊脂培養(yǎng)即可?B.需含雞蛋培養(yǎng)基?C.需5%CO?環(huán)境?D.需28℃培養(yǎng)答案：B26.下列哪項(xiàng)屬于結(jié)核性心包炎的典型超聲表現(xiàn)？A.室壁瘤?B.心包增厚伴積液?C.瓣膜贅生物?D.左房黏液瘤答案：B27.學(xué)校結(jié)核病篩查中，PPD強(qiáng)陽(yáng)性且胸部X線正常者，推薦：A.立即隔離?B.預(yù)防性治療?C.痰培養(yǎng)?D.觀察3個(gè)月答案：B28.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病免疫發(fā)病機(jī)制中的關(guān)鍵細(xì)胞？A.CD4+T細(xì)胞?B.巨噬細(xì)胞?C.樹(shù)突狀細(xì)胞?D.嗜堿性粒細(xì)胞答案：D29.關(guān)于結(jié)核病患者營(yíng)養(yǎng)支持，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.高蛋白飲食?B.足量維生素D?C.限制碳水化合物?D.補(bǔ)充微量元素答案：C30.我國(guó)結(jié)核病“三位一體”防治服務(wù)體系中，不包括：A.疾控中心?B.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?D.紅十字會(huì)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于結(jié)核病的肺外表現(xiàn)？A.腰椎冷膿腫?B.結(jié)核性腦膜炎?C.皮膚紅斑?D.輸卵管結(jié)核?E.結(jié)核性腹膜炎答案：ABDE32.下列哪些藥物可引起藥物性肝損傷？A.異煙肼?B.利福平?C.吡嗪酰胺?D.乙胺丁醇?E.鏈霉素答案：ABC33.關(guān)于結(jié)核潛伏感染（LTBI）診斷，下列哪些方法可用？A.TST?B.IGRA?C.痰涂片?D.胸部CT?E.抗原刺激試驗(yàn)答案：AB34.下列哪些屬于結(jié)核病防治的“核心知識(shí)”？A.肺結(jié)核是呼吸道傳染病?B.咳嗽咳痰2周應(yīng)就診?C.堅(jiān)持規(guī)范治療可治愈?D.國(guó)家免費(fèi)供藥?E.接種卡介苗可終身免疫答案：ABCD35.下列哪些情況需考慮MDRTB？A.初治失敗?B.復(fù)治失敗?C.慢性排菌?D.與MDRTB患者密切接觸?E.糖尿病合并結(jié)核答案：ABCD36.下列哪些屬于結(jié)核病高危環(huán)境？A.羈押場(chǎng)所?B.礦山井下?C.醫(yī)院呼吸科?D.學(xué)校宿舍?E.高層電梯答案：ABCD37.下列哪些屬于抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)？A.肝功能?B.腎功能?C.視力?D.尿酸?E.電解質(zhì)答案：ABCD38.下列哪些屬于結(jié)核病患者心理干預(yù)措施？A.同伴教育?B.正念訓(xùn)練?C.藝術(shù)治療?D.藥物鎮(zhèn)靜?E.家庭支持答案：ABCE39.下列哪些屬于結(jié)核病疫苗研究新策略？A.亞單位疫苗?B.病毒載體疫苗?C.mRNA疫苗?D.減毒活疫苗?E.滅活全菌疫苗答案：ABCD40.下列哪些屬于結(jié)核病疫情處置的“五早”原則？A.早發(fā)現(xiàn)?B.早報(bào)告?C.早隔離?D.早治療?E.早康復(fù)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.結(jié)核分枝桿菌為革蘭陽(yáng)性需氧菌。（?）答案：×42.卡介苗接種后PPD試驗(yàn)陽(yáng)性可持續(xù)10年以上。（?）答案：√43.結(jié)核病患者治愈后可獲得終身免疫，不再感染。（?）答案：×44.我國(guó)結(jié)核病報(bào)告發(fā)病率已連續(xù)十年下降。（?）答案：√45.結(jié)核性膿胸可行外科胸腔廓清術(shù)治療。（?）答案：√46.妊娠期禁用所有抗結(jié)核藥物。（?）答案：×47.結(jié)核病患者痰涂片陰性即無(wú)傳染性。（?）答案：×48.我國(guó)已納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的耐多藥結(jié)核病患者可享受門診特殊病種報(bào)銷。（?）答案：√49.結(jié)核病患者可適量飲酒以增進(jìn)食欲。（?）答案：×50.結(jié)核病防治核心信息知曉率是國(guó)家“十四五”規(guī)劃指標(biāo)之一。（?）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)最適溫度為_(kāi)_______℃，繁殖一代約需________小時(shí)。答案：37；18–2452.我國(guó)結(jié)核病防治日是每年的________月________日。答案：3；2453.世界衛(wèi)生組織提出的“EndTBStrategy”目標(biāo)到2035年結(jié)核病死亡率下降________%，發(fā)病率下降________%。答案：95；9054.結(jié)核性腦膜炎腦脊液典型改變?yōu)椤叭邇傻汀?，即________、________、________升高，________和________降低。答案：壓力；蛋白；細(xì)胞數(shù)；糖；氯化物55.初治肺結(jié)核患者標(biāo)準(zhǔn)短程化療總療程為_(kāi)_______個(gè)月，其中強(qiáng)化期________個(gè)月。答案：6；256.我國(guó)結(jié)核病信息管理系統(tǒng)簡(jiǎn)稱________，網(wǎng)址后綴為_(kāi)_______。答案：TBIMS；.57.結(jié)核病患者營(yíng)養(yǎng)支持每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為_(kāi)_______g/kg，總能量________kcal/kg。答案：1.5–2.0；35–4058.利福平耐藥相關(guān)基因最常見(jiàn)突變位點(diǎn)為_(kāi)_______基因________密碼子。答案：rpoB；53159.結(jié)核潛伏感染預(yù)防性治療異煙肼方案每日劑量為_(kāi)_______mg，成人最大不超過(guò)________mg。答案：5mg/kg；30060.我國(guó)《結(jié)核病防治管理辦法》最新修訂版本為_(kāi)_______年________月發(fā)布。答案：2022；12五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述肺結(jié)核可疑癥狀篩查流程，并說(shuō)明基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其中的職責(zé)。答案：（1）流程：①社區(qū)或門診發(fā)現(xiàn)咳嗽咳痰≥2周、咯血、胸痛、消瘦、盜汗等癥狀者→②填寫轉(zhuǎn)診單→③2小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院→④定點(diǎn)醫(yī)院2小時(shí)內(nèi)完成胸部影像及痰檢→⑤確診或排除后3日內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)并反饋基層。（2）基層職責(zé)：①健康教育，提高就診意識(shí)；②癥狀問(wèn)詢與初篩；③及時(shí)轉(zhuǎn)診并追蹤到位；④對(duì)密切接觸者登記管理；⑤對(duì)確診患者開(kāi)展督導(dǎo)服藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及營(yíng)養(yǎng)心理支持；⑥資料歸檔與定期評(píng)估。62.試述耐多藥結(jié)核?。∕DRTB）長(zhǎng)程治療方案組成原則及監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。答案：（1）組成原則：①以藥敏試驗(yàn)為核心，至少4種有效藥物；②首選口服藥物，減少注射；③含一種高效氟喹諾酮（左氧/莫西）；④含二線口服抑菌藥（環(huán)絲/利奈/氯法）；⑤含吡嗪酰胺或乙胺丁醇若敏感；⑥療程≥20個(gè)月，強(qiáng)化期≥8個(gè)月；⑦全程使用DOT（直接面視下服藥）。（2）監(jiān)測(cè)要點(diǎn)：①每月痰涂片培養(yǎng)直至陰轉(zhuǎn)；②每3個(gè)月藥敏復(fù)核防附加耐藥；③肝腎功能、電解質(zhì)、甲狀腺功能、視力、聽(tīng)力、心電圖每月查；④體重、癥狀、胸片/CT每3個(gè)月評(píng)估；⑤藥物濃度監(jiān)測(cè)（TDM）優(yōu)化劑量；⑥心理、營(yíng)養(yǎng)、社會(huì)支持同步；⑦不良事件分級(jí)處理，必要時(shí)調(diào)整方案。63.結(jié)合實(shí)例說(shuō)明學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情調(diào)查步驟與控制措施。答案：實(shí)例：2024年10月，某中學(xué)高二（3）班先后發(fā)現(xiàn)3例涂陽(yáng)肺結(jié)核。步驟：①核實(shí)診斷與病例關(guān)聯(lián)性→②定義疫情：14天內(nèi)同班2例及以上→③現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：繪