神經肌肉功能康復出科測試答案詳解一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.以下哪項是腦卒中后上肢運動功能康復的早期關鍵訓練目標？A.主動關節(jié)活動度訓練B.肌肉等長收縮訓練C.肢體被動牽伸D.關節(jié)控制能力訓練答案：A解析：腦卒中后早期康復應優(yōu)先恢復關節(jié)活動度，主動訓練可激活神經肌肉通路，為后續(xù)任務導向訓練奠定基礎。2.脊髓損傷患者進行膀胱功能康復時，以下哪種方法最常用于間歇導尿？A.恥骨上穿刺導尿B.肛門括約肌收縮輔助導尿C.尿道壓力梯度監(jiān)測導尿D.電磁刺激誘導排尿答案：A解析：間歇導尿首選恥骨上穿刺，操作簡便且減少感染風險，符合臨床指南推薦。3.肩手綜合征的康復治療中，以下哪項措施對早期水腫控制效果最顯著？A.肩關節(jié)強制性外展運動B.熱敷配合抬高患肢C.鎮(zhèn)痛藥物口服D.肩關節(jié)支具固定答案：B解析：早期水腫需結合體位引流（抬高患肢）和冷敷/熱敷交替，以促進淋巴回流。4.腦癱患兒進行粗大運動訓練時，以下哪種游戲方式最適用于1歲以下的抬頭訓練？A.俯臥位“飛機”游戲B.坐位平衡訓練游戲C.爬行障礙訓練D.坐位前屈游戲答案：A解析：俯臥位抬頭訓練可通過玩具引導，符合嬰兒神經發(fā)育規(guī)律。5.肌腱損傷患者進行等速肌力訓練時，以下哪種模式最適合早期康復？A.低負荷/高速模式B.高負荷/低速模式C.低負荷/低速模式D.高負荷/高速模式答案：C解析：早期肌腱損傷康復需避免過度負荷，低負荷/低速模式可激活肌腱膠原增生。6.帕金森病患者步態(tài)凍結期的康復干預中，以下哪項技術效果最可靠？A.強制性牽伸下肢肌肉B.基底節(jié)功能訓練C.肢體擺動輔助訓練D.鏡像療法答案：C解析：步態(tài)凍結期需通過外部輔助（如平行杠擺動）打破運動暫停，符合步態(tài)周期性特征。7.骨盆傾斜導致的腰痛患者，以下哪種康復動作最適合改善核心穩(wěn)定性？A.骨盆后傾夾緊動作B.髖關節(jié)外展主動收縮C.腹橫肌靜態(tài)收縮D.腰椎旋轉動作答案：C解析：腹橫肌是核心穩(wěn)定肌，靜態(tài)收縮可改善骨盆控制。8.兒童腦癱痙攣型患者進行Bobath療法時，以下哪種手法最關鍵？A.骨盆傾斜矯正手法B.主動輔助關節(jié)活動C.關節(jié)壓縮牽伸手法D.姿勢控制引導答案：D解析：Bobath強調姿勢控制，通過引導糾正異常肌張力模式。9.脊髓損傷患者進行性肌萎縮的康復管理中，以下哪項措施可延緩神經退變？A.長期石膏固定B.低頻電刺激C.抗膽堿能藥物D.靜坐位休息答案：B解析：低頻電刺激可激活運動神經元，延緩神經肌肉萎縮。10.老年人跌倒后髖部骨折康復中，以下哪項并發(fā)癥需優(yōu)先處理？A.深靜脈血栓B.關節(jié)僵硬C.肌肉萎縮D.精神抑郁答案：A解析：髖部骨折術后DVT風險極高，需早期抗凝干預。二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.腦卒中后吞咽障礙的康復治療中，以下哪些方法屬于代償性策略？A.攝食訓練（側向食物置入法）B.口腔肌肉功能性電刺激C.頸部前屈位進食D.胃造瘺術E.舌肌運動訓練答案：A、C解析：代償性策略包括改變進食姿勢（前屈）和食物放置方式，而B、E為治療性策略，D為手術干預。2.脊髓損傷患者并發(fā)癥的預防中，以下哪些屬于神經源性膀胱管理措施？A.定時清潔導尿B.膀胱功能生物反饋訓練C.尿道壓力監(jiān)測D.膀胱沖洗E.膀胱過度充盈訓練答案：A、B解析：神經源性膀胱管理以間歇導尿和生物反饋為主，C、D、E為輔助或治療手段。3.肌腱斷裂術后康復中，以下哪些因素可影響愈合？A.局部血供B.輕度炎癥反應C.過度負荷訓練D.膠原纖維排列方向E.患者年齡答案：A、C、D、E解析：血供、負荷、膠原排列和年齡均影響肌腱愈合，炎癥需適度控制。4.帕金森病步態(tài)障礙的康復評估中，以下哪些參數(shù)需重點觀察？A.步頻B.步幅不對稱C.關節(jié)活動度D.足底壓力分布E.肌肉力量答案：A、B、D解析：步態(tài)參數(shù)（步頻、步幅）和足底壓力是帕金森步態(tài)的核心指標，C、E為輔助評估。5.兒童腦癱下肢肌張力異常的康復訓練中，以下哪些技術可改善異常模式？A.Rood技術B.PNF牽伸C.Bobath姿勢控制D.主動輔助運動E.肌肉電刺激答案：A、B、C、D解析：以上技術均通過不同機制調節(jié)肌張力，E主要用于神經肌肉電刺激。三、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述腦卒中后肩手綜合征的康復分期及主要措施。答案：-早期（發(fā)病后1-3個月）：消腫處理（冰敷/加壓包扎），被動關節(jié)活動度訓練，避免過度伸展。-進展期（3-6個月）：主動輔助運動，鏡像療法，任務導向訓練（如抓取訓練）。-恢復期（6個月以上）：耐力訓練，精細動作重建，預防畸形。2.脊髓損傷患者膀胱痙攣的康復管理有哪些方法？答案：-藥物：抗膽堿能藥物（奧替溴銨）。-神經肌肉電刺激：間歇性刺激逼尿肌。-行為訓練：排尿時壓迫骨盆區(qū)（Valsalva動作）。-手術：膀胱擴大術或假體植入。3.老年人骨質疏松性跌倒的預防措施包括哪些？答案：-環(huán)境改造：清除障礙物，安裝扶手。-平衡訓練：太極拳、單腿站立。-肌力訓練：下肢抗阻訓練。-藥物管理：避免鎮(zhèn)靜類藥物濫用。4.肌腱損傷康復中，等長收縮訓練的適應證和禁忌證是什么？答案：-適應證：早期肌腱損傷（無撕裂），關節(jié)穩(wěn)定性尚可。-禁忌證：急性炎癥期，完全斷裂，關節(jié)活動受限>30°。四、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述腦癱患兒精細運動障礙的康復訓練策略。答案：-分階段訓練：嬰兒期（抓握反射控制），幼兒期（手眼協(xié)調），學齡期（書寫準備）。-感覺統(tǒng)合訓練：觸覺板、嵌板游戲促進手部感覺輸入。-任務導向訓練：串珠子、搭積木強化功能性技能。-家庭參與：家長輔助完成日常生活任務（如扣扣子）。2.論述帕金森病步態(tài)凍結期的康復治療路徑。答案：-早期識別：通過“凍結步態(tài)量表”評估，結合視頻分析。-物理治療：強制性使用（平行杠快速擺動），踝泵訓練改善血供。-藥物優(yōu)化：左旋多巴調整或聯(lián)合COMT抑制劑。-輔助技術：手推車輔助或可穿戴設備（如踝關節(jié)助力器）。五、案例分析題（共1題，共15分）案例：62歲男性，因摔倒導致右髖部骨折，術后出現(xiàn)右下肢肌肉萎縮，關節(jié)僵硬，肌力3級，行走時需手杖輔助。問題：1.分析該患者康復的早期目標及主要措施。2.若患者6個月后仍存在步態(tài)跛行，康復方案需如何調整？答案：1.早期目標：-恢復關節(jié)活動度（被動/主動輔助）。-預防肌肉萎縮（等長收縮、低強度抗