注意缺陷多動障礙（ADHD）兒童期注意力穩(wěn)定性訓練方案演講人01注意缺陷多動障礙（ADHD）兒童期注意力穩(wěn)定性訓練方案02引言：ADHD兒童注意力穩(wěn)定性的核心挑戰(zhàn)與干預意義03注意力穩(wěn)定性的理論基礎：從神經(jīng)機制到認知模型04ADHD兒童注意力穩(wěn)定性的評估：精準定位是有效干預的前提05ADHD兒童注意力穩(wěn)定性訓練方案：多維度整合干預06訓練方案的實施要點與常見挑戰(zhàn)應對07效果評估與方案動態(tài)調(diào)整08結(jié)論：以注意力穩(wěn)定性為支點，撬動ADHD兒童的全面發(fā)展目錄01注意缺陷多動障礙（ADHD）兒童期注意力穩(wěn)定性訓練方案02引言：ADHD兒童注意力穩(wěn)定性的核心挑戰(zhàn)與干預意義引言：ADHD兒童注意力穩(wěn)定性的核心挑戰(zhàn)與干預意義注意缺陷多動障礙（Attention-Deficit/HyperactivityDisorder,ADHD）是兒童期最常見的神經(jīng)發(fā)育障礙之一，其核心癥狀包括注意力不集中、多動沖動和執(zhí)行功能缺陷。其中，注意力穩(wěn)定性不足（即維持對特定任務的持續(xù)關注能力）是ADHD兒童面臨的最突出挑戰(zhàn)之一——他們常表現(xiàn)為無法長時間專注課堂聽講、作業(yè)頻繁中斷、任務切換困難，這不僅直接影響學業(yè)成就，還會引發(fā)社交挫折、自我效能感低下等繼發(fā)問題。作為臨床工作者，我曾接診過一名7歲的ADHD兒童，他的母親無奈地說：“老師反饋他上課10分鐘就開始玩橡皮，作業(yè)磨蹭到凌晨，不是他不想學好，是‘腦子像關不住的鳥’?！边@句樸素的表達，恰恰揭示了ADHD兒童注意力穩(wěn)定性問題的本質(zhì)：并非態(tài)度問題，而是神經(jīng)發(fā)育導致的自我調(diào)節(jié)能力缺陷。引言：ADHD兒童注意力穩(wěn)定性的核心挑戰(zhàn)與干預意義基于神經(jīng)可塑性理論，兒童期是大腦執(zhí)行功能網(wǎng)絡（尤其是前額葉-紋狀體環(huán)路）快速發(fā)展的關鍵期，此時通過科學干預可有效改善注意力穩(wěn)定性。因此，構建一套系統(tǒng)化、個體化的注意力穩(wěn)定性訓練方案，對ADHD兒童的短期功能改善和長期發(fā)展軌跡具有深遠意義。本文將從理論基礎、評估方法、訓練方案設計、實施要點到效果評估，全方位探討ADHD兒童期注意力穩(wěn)定性訓練的實踐路徑，以期為同行提供兼具科學性與可操作性的參考。03注意力穩(wěn)定性的理論基礎：從神經(jīng)機制到認知模型注意力穩(wěn)定性的神經(jīng)生理基礎注意力穩(wěn)定性是指個體在特定時間內(nèi)將認知資源持續(xù)集中于目標任務的能力，其神經(jīng)基礎主要涉及前額葉皮層（PFC）-紋狀體環(huán)路的調(diào)控功能。神經(jīng)影像學研究顯示，ADHD兒童的該環(huán)路存在結(jié)構和功能異常：前額葉皮層（尤其是背外側(cè)前額葉）灰質(zhì)體積減少，紋狀體（尤其是尾狀核）葡萄糖代謝率降低，導致神經(jīng)信號傳遞效率下降，表現(xiàn)為“持續(xù)注意網(wǎng)絡”的激活不足和“警覺網(wǎng)絡”的過度波動（Castellanosetal.,2016）。此外，多巴胺和去甲腎上腺素神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能失調(diào)是核心生化機制——這兩種神經(jīng)遞質(zhì)對維持大腦皮層的興奮性、調(diào)節(jié)神經(jīng)元同步放電至關重要，而ADHD兒童前額葉皮層的多巴胺D4受體和去甲腎上腺素α2受體敏感性降低，直接影響了注意資源的持續(xù)分配。注意力穩(wěn)定性的認知模型從認知心理學視角，注意力穩(wěn)定性并非單一維度能力，而是由持續(xù)性注意（SustainedAttention）、選擇性注意（SelectiveAttention）和分配性注意（DividedAttention）三種子系統(tǒng)協(xié)同作用的結(jié)果。1.持續(xù)性注意：指維持對重復、單調(diào)任務的專注能力，是注意力穩(wěn)定性的核心。ADHD兒童在此方面的缺陷表現(xiàn)為“警覺性下降”（vigilancedecrement），即任務開始初期表現(xiàn)尚可，但隨著時間推移，錯誤率（如漏按、誤按）顯著上升（ParasuramanDavies,1977）。例如，在持續(xù)操作測試（CPT）中，ADHD兒童的反應時標準差更大，漏報率隨測試時長增加而呈指數(shù)級上升。注意力穩(wěn)定性的認知模型2.選擇性注意：指在干擾環(huán)境中抑制無關信息、聚焦目標的能力。ADHD兒童的“抑制缺陷”（inhibitiondeficit）導致他們難以過濾外部刺激（如教室外的腳步聲）或內(nèi)部干擾（如無關念頭），表現(xiàn)為“分心”行為（Barkley,1997）。例如，當要求ADHD兒童從一堆紅色積木中挑出藍色積木時，他們?nèi)詴l繁關注紅色積木，甚至將其拿起。3.分配性注意：指同時處理多重任務或切換注意焦點的靈活性。ADHD兒童的“任務切換缺陷”（task-switchingdeficit）表現(xiàn)為在需要轉(zhuǎn)換規(guī)則的任務（如“聽到‘蘋果’舉左手，聽到‘香蕉’舉右手”）中，錯誤率和反應時均顯著高于同齡兒童，且切換后的首個任務表現(xiàn)最差（Monsell,2003）。理解這些認知維度的交互作用，是設計針對性訓練方案的前提——注意力穩(wěn)定性訓練并非單一“練專注”，而是需根據(jù)兒童的具體缺陷模式，持續(xù)性、選擇性、分配性三管齊下。04ADHD兒童注意力穩(wěn)定性的評估：精準定位是有效干預的前提ADHD兒童注意力穩(wěn)定性的評估：精準定位是有效干預的前提訓練方案的制定必須基于對兒童注意力穩(wěn)定性水平的全面評估，而非僅憑主觀經(jīng)驗。評估應采用多方法、多場景、多信息源的整合模式，兼顧“量化指標”與“質(zhì)性觀察”，具體包括以下三個層面：行為評估：標準化工具與臨床觀察的結(jié)合標準化心理測驗（1）持續(xù)操作測試（ContinuousPerformanceTest,CPT）：如IVA-plus（視聽整合持續(xù)測試），通過要求兒童對特定刺激（如數(shù)字“3”）快速做出反應，評估其持續(xù)注意的警覺性、持續(xù)性、沖動性（如提前反應）和注意力穩(wěn)定性（反應時標準差）。ADHD兒童常表現(xiàn)為漏報率（未對目標刺激做出反應）＞15%，或反應時標準差＞150ms（年齡常模）。（2）Conners父母/教師評定量表：通過“注意力不集中因子”（如“做事情往往有始無終”“容易因外界刺激而分心”）評分，量化兒童日常場景中的注意力穩(wěn)定性問題。需注意，該量表需結(jié)合臨床訪談使用，以排除因焦慮、學習障礙等導致的類似癥狀。（3）威斯康星卡片分類測試（WCST）：評估兒童的注意轉(zhuǎn)換能力和認知靈活性，若在分類數(shù)、錯誤應答數(shù)、持續(xù)錯誤數(shù)等指標上異常，提示分配性注意缺陷。行為評估：標準化工具與臨床觀察的結(jié)合結(jié)構化行為觀察在實驗室或模擬教室環(huán)境中，通過單向鏡錄像觀察兒童完成“無趣任務”（如連線作業(yè)、拼圖）的表現(xiàn)，記錄以下指標：-持續(xù)專注時長：從任務開始到首次分心（如玩筆、東張西望）的時間；-分心頻率：單位時間內(nèi)分心行為的次數(shù)；-任務完成效率：完成規(guī)定任務所需時間及正確率。例如，我曾觀察一名8歲ADHD兒童完成20道數(shù)學計算題，其持續(xù)專注時長僅4分鐘，分心頻率達12次/10分鐘，正確率不足60%，顯著低于同齡兒童平均水平（持續(xù)專注＞15分鐘，分心＜3次/10分鐘，正確率＞85%）。神經(jīng)生理評估：客觀指標的輔助應用腦電圖（EEG）通過記錄兒童完成注意力任務時的腦電活動，分析事件相關電位（ERP）的N2、P3成分：N2反映抑制控制能力，P3反映注意資源分配的效率。ADHD兒童的P3波幅降低、潛伏期延長，提示對目標刺激的加工效率下降；而θ波（4-8Hz）與β波（13-21Hz）的能量比（θ/β比值）升高，則與前額葉皮層激活不足相關（BarryClarke,2008）。例如，在CPT任務中，ADHD兒童的P3波幅較正常兒童低30%，θ/β比值＞3.5（正常兒童＜2.5）。神經(jīng)生理評估：客觀指標的輔助應用功能性近紅外光譜（fNIRS）通過檢測前額葉皮層的氧合血紅蛋白（HbO2）濃度變化，實時反映注意力任務中的腦區(qū)激活情況。ADHD兒童在執(zhí)行持續(xù)性注意任務時，左側(cè)背外側(cè)前額葉皮層的HbO2增幅較正常兒童低40%，提示該腦區(qū)功能不足（Matsubaraetal.,2019）。生態(tài)化評估：真實場景中的功能表現(xiàn)家長訪談與行為日記1采用“ADHD兒童日常注意力行為日記”，要求家長記錄兒童在不同場景（家庭作業(yè)、課堂、餐桌）下的注意力表現(xiàn)，包括：2-任務難度與專注時長的關系（如“做數(shù)學題能專注10分鐘，但抄寫生字僅3分鐘”）；3-干擾源的影響（如“有電視聲時作業(yè)錯誤率增加50%”）；4-自我調(diào)節(jié)策略的使用（如“會主動要求關上門”）。生態(tài)化評估：真實場景中的功能表現(xiàn)教師反饋表通過“課堂注意力觀察表”，由教師評估兒童在以下方面的表現(xiàn)：-課堂聽講專注度（1-5分）；-作業(yè)完成情況（是否需反復提醒、是否拖延）；-與同學的注意力差異（如“全班只有他會在老師講解時玩橡皮”）。評估結(jié)果整合：將量化測驗數(shù)據(jù)、神經(jīng)生理指標與生態(tài)化觀察結(jié)果結(jié)合，形成“注意力穩(wěn)定性缺陷剖面圖”，明確兒童的核心問題（如“持續(xù)性注意為主，伴輕度選擇性注意缺陷”），為后續(xù)訓練方案的個性化設計提供依據(jù)。05ADHD兒童注意力穩(wěn)定性訓練方案：多維度整合干預ADHD兒童注意力穩(wěn)定性訓練方案：多維度整合干預基于上述評估結(jié)果，訓練方案應采用“認知訓練-行為干預-感覺統(tǒng)合-環(huán)境支持”四維整合模式，針對持續(xù)性、選擇性、分配性注意的不同維度設計針對性任務，同時結(jié)合神經(jīng)發(fā)育特點和動機維持需求，遵循“由簡到繁、由靜到動、由個體到泛化”的原則。認知行為訓練：針對核心認知缺陷的精準干預認知行為訓練是改善注意力穩(wěn)定性的核心手段，需根據(jù)兒童的缺陷維度選擇具體方法，訓練頻率建議每周3-5次，每次30-45分鐘，持續(xù)12-16周。認知行為訓練：針對核心認知缺陷的精準干預計算機化持續(xù)性注意訓練-工具選擇：如“注意力基本認知訓練（ACTIVATE）”“RoboMath”（數(shù)學計算任務），任務難度隨兒童表現(xiàn)動態(tài)調(diào)整（如反應時加快則增加計算位數(shù)，錯誤率升高則降低難度）。-訓練原理：通過重復、單調(diào)的任務刺激前額葉-紋狀體環(huán)路，增強神經(jīng)突觸連接，提升警覺性維持能力。-案例應用：對一名持續(xù)專注時長僅5分鐘的7歲兒童，采用“RoboMath”每日訓練20分鐘，第1周要求完成20道一位數(shù)加法，第4周提升至兩位數(shù)加減法，第8周持續(xù)專注時長已達12分鐘，漏報率從25%降至8%。認知行為訓練：針對核心認知缺陷的精準干預紙筆式持續(xù)性任務訓練-舒爾特方格（SchulteGrid）：要求兒童按1-25的順序快速指出數(shù)字，記錄完成時間。初期使用5×5方格，進階至7×7、9×9，訓練“視覺掃描-定位-反應”的持續(xù)性。-劃消測驗：要求兒童在2分鐘內(nèi)劃去指定數(shù)字（如劃去所有“7”）或圖形（如劃去所有圓形），逐步增加干擾項（如在數(shù)字表中穿插圖形）。認知行為訓練：針對核心認知缺陷的精準干預選擇性注意訓練：強化“抑制控制”與“抗干擾能力”（2）視覺搜索任務：在一堆相似圖形中找出目標圖形（如在三角形中找出帶圓點的三角形），逐步增加干擾圖形數(shù)量（如從5個干擾項增至20個）。（1）Stroop色詞任務：要求兒童說出字的顏色而非字義（如用紅色筆寫“藍”，需回答“紅”）。訓練初期使用單色（如僅紅色字），后期引入多色字和干擾圖形（如字周圍畫無關形狀）。（3）聽覺干擾任務：要求兒童在背景噪音（如白噪音、人聲對話）中復述聽到的數(shù)字或短句，訓練“過濾無關聽覺信息”的能力。010203認知行為訓練：針對核心認知缺陷的精準干預分配性注意訓練：提升“任務切換”與“雙任務處理”能力（1）任務切換訓練：采用“切換任務范式”（如“聽到動物名稱舉左手，聽到水果名稱舉右手”），規(guī)則切換頻率從每10次1次逐步提升至每5次1次，記錄切換后的反應時和正確率。（2）雙任務訓練：要求兒童同時執(zhí)行兩個任務（如邊走直線邊倒數(shù)100），初期選擇簡單任務（如邊拍手邊數(shù)數(shù)），后期增加難度（如邊做數(shù)學題邊復述句子）。感覺統(tǒng)合訓練：改善神經(jīng)感知系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性ADHD兒童常存在感覺統(tǒng)合失調(diào)（如前庭覺、本體覺、觸覺敏感），導致外界刺激難以被有效過濾，進而影響注意力穩(wěn)定性。感覺統(tǒng)合訓練通過針對性刺激，幫助大腦更好地整合感覺信息，為注意力穩(wěn)定提供神經(jīng)基礎。感覺統(tǒng)合訓練：改善神經(jīng)感知系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性前庭覺訓練：調(diào)節(jié)“覺醒度”與“平衡感”-秋千平衡訓練：讓兒童坐在秋千上，要求雙手抱胸保持平衡，同時完成視覺任務（如追蹤移動物體）；后期可增加“拋接球”任務，提升動態(tài)平衡下的注意力分配能力。-旋轉(zhuǎn)木馬/旋轉(zhuǎn)椅：控制旋轉(zhuǎn)速度（從慢到快，每次30秒-1分鐘），旋轉(zhuǎn)后要求兒童完成簡單的認知任務（如指出圖片中的不同點），通過前庭覺刺激改善大腦覺醒度。感覺統(tǒng)合訓練：改善神經(jīng)感知系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性本體覺訓練：增強“身體控制”與“空間定位”-平衡木行走：要求兒童在寬20cm的平衡木上行走，同時完成“手持托盤放積木”任務，訓練身體穩(wěn)定性與手眼協(xié)調(diào)。-推球訓練：讓兒童趴在瑜伽墊上，用頭推動小球沿指定路線滾動，增強頸部和背部肌肉的本體覺輸入，減少“坐不住”的多動行為。感覺統(tǒng)合訓練：改善神經(jīng)感知系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性觸覺訓練：降低“觸覺防御”與“刺激敏感性”-觸覺刷按摩：用軟毛刷快速刷兒童手臂、背部，每次2-3分鐘，降低觸覺防御，減少因衣物標簽、座椅質(zhì)地等無關刺激導致的分心。-沙盤/豆池游戲：讓兒童在沙盤或裝有黃豆的箱子中尋找埋藏的小玩具，通過觸覺刺激提升注意力的集中度。行為干預策略：塑造“適應性行為”與“動機維持”認知訓練和感覺統(tǒng)合需結(jié)合行為干預，通過強化、懲罰、塑造等技術，建立“專注-獎勵”的聯(lián)結(jié)，幫助兒童將訓練中的能力轉(zhuǎn)化為日常行為。行為干預策略：塑造“適應性行為”與“動機維持”代幣制（TokenEconomy）-操作步驟：(1)明確目標行為：如“連續(xù)專注作業(yè)20分鐘”“課堂舉手回答問題1次”；(2)設計算分規(guī)則：完成目標行為獲得1-2分代幣（如紅色星星貼紙）；(3)制定兌換清單：10分兌換10分鐘游戲時間，30分兌換小玩具，100分周末家庭出游。-案例應用：一名9歲兒童初期需家長陪伴完成作業(yè)，采用代幣制后，第1周需家長提醒3次才能獲得1分，第4周可獨立完成30分鐘作業(yè)，每日獲得3-4分，家長反饋“他現(xiàn)在會主動說‘媽媽，我先做完作業(yè)再玩’”。行為干預策略：塑造“適應性行為”與“動機維持”反應代價法（ResponseCost）對分心、沖動行為設定“扣分”規(guī)則，如“上課玩橡皮扣2分”“作業(yè)中斷超過5分鐘扣1分”，扣分后需通過額外專注行為彌補（如“多專注10分鐘可加1分”）。需注意，扣分幅度不宜過大（單次不超過5分），避免兒童產(chǎn)生挫敗感。行為干預策略：塑造“適應性行為”與“動機維持”漸進式任務分解（Shaping）將復雜任務分解為小步驟，逐步提高要求。例如，要求兒童“完成1小時作業(yè)”可分解為：-第1周：專注15分鐘，休息5分鐘，重復4次；-第2周：專注20分鐘，休息5分鐘，重復3次；-第4周：連續(xù)專注40分鐘，休息10分鐘。每完成一個階段給予口頭表揚（如“你今天比昨天多專注了5分鐘，真棒！”），增強自我效能感。0302050104家庭-學校聯(lián)動：構建“一致性支持環(huán)境”注意力穩(wěn)定性訓練的泛化離不開家庭和學校的配合，需建立“家校協(xié)同干預小組”（家長、教師、治療師），確保干預策略的一致性。家庭-學校聯(lián)動：構建“一致性支持環(huán)境”家庭支持策略-環(huán)境優(yōu)化：為兒童設置“無干擾學習角”，桌面僅放必要文具，移除電視、玩具等物品；使用“番茄工作法”（專注25分鐘，休息5分鐘），幫助兒童建立時間節(jié)奏感。-家長培訓：通過“行為管理家長課堂”，教授“描述性表揚”（如“我看到你剛才寫了15分鐘作業(yè)都沒抬頭，真認真！”）、“積極指令”（如“請現(xiàn)在開始寫作業(yè)”而非“別再玩了！”）等技巧，避免嘮叨、批評等負性互動。家庭-學校聯(lián)動：構建“一致性支持環(huán)境”學校支持策略-課堂調(diào)整：與教師協(xié)商，將兒童安排在教室前排遠離門窗的位置，減少外界干擾；允許使用“減壓工具”（如握力球、彈力帶），通過觸覺刺激提升專注度。-作業(yè)適配：要求教師根據(jù)兒童注意力水平調(diào)整作業(yè)量（如減少重復性抄寫，增加實踐性任務），采用“分層評價”（如“字跡工整”“計算正確”分別計分），保護兒童學習動機。06訓練方案的實施要點與常見挑戰(zhàn)應對核心實施原則1.個體化原則：根據(jù)兒童的注意力缺陷剖面圖（如“以持續(xù)性注意為主，伴輕度選擇性注意缺陷”）調(diào)整訓練重點，避免“一刀切”。例如，對持續(xù)性注意缺陷明顯的兒童，以CPT訓練和舒爾特方格為主；對選擇性注意缺陷明顯的兒童，重點強化Stroop任務和視覺搜索任務。123.正向強化為主：多關注兒童的微小進步（如“今天比昨天多專注了2分鐘”），避免過度強調(diào)錯誤。研究顯示，ADHD兒童對正強化的反應敏感性顯著高于正常兒童，及時的正向反饋可顯著提升訓練依從性（Fabianoetal.,2007）。32.游戲化原則：將訓練任務融入游戲（如“數(shù)學小達人”“尋寶大冒險”），通過即時反饋（如游戲得分、虛擬勛章）提升兒童參與動機。例如，將劃消測驗設計為“消滅害蟲”游戲，每正確劃一個“害蟲”得1分，集滿50分解鎖新關卡。核心實施原則4.循序漸進原則：任務難度和時長隨兒童進步逐步提升，避免“急于求成”。例如，持續(xù)性注意訓練從“10分鐘無干擾任務”開始，達標后再增加“輕度干擾任務”（如背景播放白噪音），最后過渡到“多場景任務”（如教室+家庭）。常見挑戰(zhàn)與應對策略挑戰(zhàn)一：兒童抗拒訓練，依從性差-原因分析：任務枯燥、難度過高、缺乏即時反饋。-應對策略：(1)嵌入兒童興趣點：如喜歡奧特曼的兒童，將數(shù)學計算設計為“奧特曼打怪獸”（每答對1題，奧特曼打敗1只怪獸）；(2)降低初始難度：從“兒童當前能完成80%的任務”開始，逐步提升挑戰(zhàn)性；(3)增加趣味反饋：使用“積分換故事”“通關后選動畫片”等即時獎勵，強化訓練動機。常見挑戰(zhàn)與應對策略挑戰(zhàn)二：訓練效果難以泛化到日常場景-原因分析：訓練場景與日常場景差異大（如實驗室vs家庭），缺乏環(huán)境提示。-應對策略：(1)模擬日常場景：在訓練中增加“課堂干擾”（如突然播放下課鈴聲）、“家庭干擾”（如家長走動）等；(2)使用“提示卡”：為兒童制作“專注提示卡”（如“先看題目，再動筆”“一次只做一件事”），日常任務時放在桌面提醒；(3)家校同步強化：教師在學校表揚兒童的專注行為，家長在家中給予相同獎勵，形成“訓練-日常-獎勵”的閉環(huán)。常見挑戰(zhàn)與應對策略挑戰(zhàn)三：效果波動大，進步不穩(wěn)定-原因分析：生理狀態(tài)（如疲勞、饑餓）、情緒波動（如焦慮、興奮）、環(huán)境變化（如換老師、家庭矛盾）等干擾。-應對策略：(1)建立“訓練日志”：記錄每日訓練表現(xiàn)、睡眠、飲食、情緒狀態(tài)，分析波動原因（如“熬夜后第二天錯誤率升高50%”）；(2)教授“自我調(diào)節(jié)策略”：如“深呼吸放松法”（感到分心時深呼吸5次）、“自我對話”（“我要專注，別管外面是什么聲音”）；(3)靈活調(diào)整訓練計劃：在狀態(tài)不佳時降低難度（如將20分鐘訓練改為10分鐘），狀態(tài)良好時增加挑戰(zhàn)，避免因挫敗感放棄。07效果評估與方案動態(tài)調(diào)整效果評估與方案動態(tài)調(diào)整訓練過程中需定期評估效果，根據(jù)評估結(jié)果動態(tài)調(diào)整方案，確保干預的針對性和有效性。評估時間節(jié)點1-基線評估：訓練開始前1周，完成注意力穩(wěn)定性評估（CPT、Conners量表、行為觀察）；2-中期評估：訓練第8周，評估訓練效果，調(diào)整后續(xù)方案；4-隨訪評估：訓練結(jié)束后3個月、6個月，評估效果維持情況及泛化程度。3-末期評估：訓練第16周，全面評估注意力穩(wěn)定性改善情況；評估指標與方法|評估維度|量化指標|質(zhì)性指標||----------------|-----------------------------------|-----------------------------------||認知功能|CPT漏報率、反應時標準差、WCST錯誤數(shù)|教師課堂注意力評分（1-5分）||行為表現(xiàn)|作業(yè)完成時長、分心頻率、任務正確率|家長行為日記