ICS11.020CCSC05團體標準T/CMAMZ36—2024藏醫(yī)病名注釋(第一批)2024-11-01發(fā)布2024-12-01實施中國民族醫(yī)藥學會中國標準出版社ⅠT/CMAMZ36—2024前言 Ⅲ引言 Ⅳ1范圍 12規(guī)范性引用文件 13藏醫(yī)學臨床基礎理論注釋 1 13.2赤巴 13.3培根 23.4白脈病 23.5黑脈病 33.6黃水病 33.7岡巴病(岡斑病) 43.8中毒病 43.9培根木布病 53.10陳舊熱病 53.11瘟熱病 54藏醫(yī)學常見病名注釋 64.1皮膚科疾病 64.2脾胃科疾病 84.3婦科疾病 104.4骨科疾病 114.5神經(jīng)內(nèi)科 13參考文獻 15ⅢT/CMAMZ36—2024本文件參照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。本文件由中國民族醫(yī)藥學會提出。本文件由國家中醫(yī)藥管理局歸口。本文件起草單位:西藏自治區(qū)藏醫(yī)院、青海省藏醫(yī)院、甘肅省甘南州藏族自治州藏醫(yī)院、云南迪慶州藏醫(yī)院、四川省阿壩州藏醫(yī)院、中國藏學研究中心藏醫(yī)藥研究所、北京藏醫(yī)院、中國中醫(yī)科學院醫(yī)史文獻研究所、西藏奇正藏藥股份有限公司、金訶藏藥股份有限公司。謝建榮。本文件審定人員(按姓氏筆畫排序):中國民族醫(yī)藥學會藏醫(yī)藥標準化技術委員會白瑪央珍、侯玉杰。ⅣT/CMAMZ36—2024引言藏醫(yī)藥學是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學寶庫中的瑰寶,具有豐富的內(nèi)容、完整的科學體系和鮮明的民族特色。它是藏族人民在長期歷史實踐中所積累的豐富經(jīng)驗,與古印度醫(yī)學、中醫(yī)學、西方傳統(tǒng)醫(yī)學并稱為世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學之一。藏醫(yī)藥不僅歷史悠久,而且具有完整的理論體系和豐富的臨床實踐經(jīng)驗,其理論體系為三因?qū)W說包括“隆”、“赤巴”和“培根”。藏醫(yī)藥的發(fā)展歷史源遠流長,擁有博大精深的經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》和得天獨厚的藥物資源,以及獨特多樣的炮制工藝及天然純正的藥品制劑。藏醫(yī)藥的生命力在于其確切的臨床療效。術語是學科知識體系構(gòu)建的基本元素,術語的標準化是學科實現(xiàn)標準化、現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化和走向世界的前提。病名是臨床實踐的核心術語,對藏醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學病名開展科學的對照和闡釋,而且使得中、西醫(yī)臨床醫(yī)生能夠合理使用藏成藥,是實現(xiàn)藏醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學、中醫(yī)藥學的交流融合的首要步驟。受國家中醫(yī)藥管理局政策監(jiān)督與法規(guī)司委托,中國民族醫(yī)藥學會承擔《藏、蒙、維病名注釋研究》(第肅、四川、云南及北京等各相關單位的藏醫(yī)、中醫(yī)、西醫(yī)專家學者進行了多次論證,最終形成了標準草案,并通過中國民族醫(yī)藥學會標準化委員會(藏醫(yī))的審定。(如,白脈病、黑脈病、黃水病、岡巴病(岡斑病)、中毒病、培根木布、陳舊熱癥、瘟熱病等)進行了解釋,又從上述11個基礎理論術語中分別挑出19個常見、多發(fā)疾病以及出現(xiàn)在藏成藥說明書功能主治中的藏醫(yī)病名,通過臨床癥狀的描述與現(xiàn)代醫(yī)學病名進行了對照研究和規(guī)范統(tǒng)一,因藏醫(yī)醫(yī)學理論的特殊性,因此本文件中一個藏醫(yī)病名會同時對應多個西醫(yī)病名。本文件來自藏醫(yī)藥、中醫(yī)藥、現(xiàn)代醫(yī)學、生產(chǎn)企業(yè)等多個領域?qū)＜胰后w的共識,具有較強的學術性、實用性。本文件將對藏醫(yī)藥臨床、科研、教育、管理、生產(chǎn)等工作的開展起到積極的指導作用。本文件為初次開展此項工作,作為第一次探索性嘗試。為滿足社會各界日益增長的迫切需求,僅選擇了臨床常見、藏醫(yī)藥具有優(yōu)勢的少數(shù)病種,未來將逐步擴大范圍,納入更多病種。因時間緊迫,還存在不完善之處,希望在今后應用中,請大家多提寶貴意見,以便日后修訂。同時,對所有參與起草、審定、支持的領導、藏、中、西醫(yī)專家和工作人員的辛苦付出致以衷心的感謝。1T/CMAMZ36—2024藏醫(yī)病名注釋(第一批)1范圍本文件介紹了藏醫(yī)學“三因?qū)W說”、藏醫(yī)學11類常見病臨床基礎理論,界定了18種藏醫(yī)疾病的對應西醫(yī)病名和范疇。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3藏醫(yī)學臨床基礎理論注釋藏醫(yī)學理論核心為“三因?qū)W說”。三因即“隆”“赤巴”“培根”,是構(gòu)成人體并推動生命活動的三種能量與物質(zhì),同時也是產(chǎn)生一切疾病的根本因素。人體的生理功能和病理機制,莫不以此三者的生成變化為理論根據(jù)。三因失衡可導致疾病發(fā)生。3.1.1藏醫(yī)疾病名代碼無3.1.2藏醫(yī)病名(本民族文)3.1.3藏醫(yī)病名(中文)3.1.4定義意為氣,是體內(nèi)風性的總稱,正常平衡時,其主要功能是主呼吸、身體活動、五官靈敏等。失衡異常時,可導致各種隆病。[來源:《藏醫(yī)疾病分類與代碼》隆病:A1.00]3.2赤巴3.2.1藏醫(yī)疾病名代碼無。3.2.2藏醫(yī)病名(本民族文)2T/CMAMZ36—20243.2.3藏醫(yī)病名(中文)赤巴。3.2.4定義人體火性的總稱,正常平衡時,其主要功能是產(chǎn)生熱量并維持體溫,助升胃火,助消化,長氣色等。失衡異常時,可導致眾多熱癥(赤巴病)。[來源:《藏醫(yī)疾病分類與代碼》赤巴病:A2.00]3.3培根3.3.1藏醫(yī)疾病名代碼無3.3.2藏醫(yī)病名(本民族文)3.3.3藏醫(yī)病名(中文)培根。3.3.4定義人體水和土性的總稱,正常平衡時,其主要功能是磨碎食物以利消化吸收,使身心恒固,使皮膚光滑潤澤。失衡異常時,可導致消化不良、寒癥等大部分內(nèi)科疾病(培根病)。[來源:《藏醫(yī)疾病分類與代碼》培根病:A3.00]3.4白脈病3.4.1藏醫(yī)疾病名代碼G19.003.4.2藏醫(yī)病名(本民族文)3.4.3藏醫(yī)病名(中文)白脈病。3.4.4定義白脈指從腦部向下延伸至全身的神經(jīng)系統(tǒng)。白脈病指白脈受到損傷或功能受到影響而產(chǎn)生的病理現(xiàn)象。在《四部醫(yī)典》中按性質(zhì)分為寒、熱兩種,按部位分為頭部、胸部和四肢白脈病。白脈病相當于現(xiàn)代醫(yī)學神經(jīng)系統(tǒng)相關的疾病和癥狀,包括神經(jīng)系統(tǒng)本身的病變和其他疾病引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。3.4.5對應西醫(yī)病名和范疇常見的疾病有中風、帕金森綜合征、阿爾茨海默病、三叉神經(jīng)痛、頸椎病、腰椎病、腰椎間盤突出癥、3T/CMAMZ36—20243.5黑脈病3.5.1藏醫(yī)疾病名代碼G19.083.5.2藏醫(yī)病名(本民族文)3.5.3藏醫(yī)病名(中文)黑脈病。3.5.4定義黑脈指從心臟到全身的血液循環(huán)(脈管)系統(tǒng)。黑脈病指現(xiàn)代醫(yī)學的血液循環(huán)系統(tǒng)疾病。3.5.5對應西醫(yī)病名范疇常見的疾病有冠心病、心肌缺血、心絞痛、中風、下肢靜脈曲張、脈管炎、動脈炎等。常見的癥狀有心注:部分疾病可能同時侵犯黑脈和白脈。3.6黃水病3.6.1藏醫(yī)疾病名代碼G18.003.6.2藏醫(yī)病名(本民族文)3.6.3藏醫(yī)病名(中文)黃水病。3.6.4定義黃水是遍布于人體全身肌肉、皮膚、骨骼、關節(jié)腔、臟腑等內(nèi)外各處的組織液,起到免疫調(diào)節(jié)、潤滑關節(jié)、調(diào)節(jié)水液的作用。黃水偏盛或偏衰和功能紊亂出現(xiàn)的病癥稱為“黃水病”,分為黑黃水病(病情偏重、偏實、急性發(fā)作、熱性的)和白黃水病(病情偏輕、偏虛、慢性進展、寒性的)。3.6.5對應西醫(yī)病名和范疇相關的疾病包括麻風病,天皰瘡、濕疹、特應性皮炎、銀屑病、帶狀皰疹等各種皮膚類疾病,骨關節(jié)炎,痛風、類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、急慢性扭挫傷、腹水等。常見的癥狀有皮膚瘙癢,關節(jié)疼痛、腫脹,變形、浮腫、丘疹、皮膚潰爛、臟腑積水膿瘍等。4T/CMAMZ36—20243.7岡巴病(岡斑病)3.7.1藏醫(yī)疾病名代碼H7.003.7.2藏醫(yī)病名(本民族文)3.7.3藏醫(yī)病名(中文)岡巴病(岡斑病)。3.7.4定義因起居、行為不適導致的培根偏盛及查隆受阻(氣血阻滯)造成的主要以下肢腫脹發(fā)硬為臨床表現(xiàn)的疾病。3.7.5對應西醫(yī)病名和范疇常見的疾病包括脈管炎、淋巴管阻塞、下肢靜脈曲張、下肢靜脈血栓形成、丹毒感染。分為熱性和寒性。常見的癥狀有腫脹發(fā)硬、后期皮膚發(fā)黑等。3.8中毒病3.8.1藏醫(yī)疾病名代碼M1.00M2.00M3.003.8.2藏醫(yī)病名(本民族文)3.8.3藏醫(yī)病名(中文)3.8.4定義藏醫(yī)所謂的毒分為合成毒(配制成的毒性物質(zhì))、轉(zhuǎn)化毒(相克或變質(zhì)的物質(zhì))、天然毒(自然界存在的毒性物質(zhì))、過敏性疾病(植物過敏、藥物過敏等),中毒癥指感染以上毒性物質(zhì)所造成的疾病或癥狀的總稱。3.8.5對應西醫(yī)病名和范疇常見的疾病包括合成毒如藥物中毒等,轉(zhuǎn)化毒如食物中毒等,天然毒如日光性皮炎、狂犬病、毒蟲咬傷等。常見的癥狀包括腹瀉等。5T/CMAMZ36—20243.9培根木布病3.9.1藏醫(yī)疾病名代碼A3.04.073.9.2藏醫(yī)病名(本民族文)3.9.3藏醫(yī)病名(中文)培根木布病。3.9.4定義隆、赤巴、培根及血、黃水等互結(jié)引發(fā)的疾病的總稱。包含多個系統(tǒng)的疾病,以消化系統(tǒng)疾病最為常見,其主要的病變部位為肝、胃、大腸、小腸等。培根木布按發(fā)病時間可分為三個時期,即早期熱性期、中期寒熱交界期、晚期寒性期。3.9.5對應西醫(yī)病名和范疇常見疾病包括反流性食管炎、急慢性胃炎、消化性潰瘍、膽囊炎、肝炎、肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎、感染性和非感染性腹瀉等。3.10陳舊熱病3.10.1藏醫(yī)疾病名代碼3.10.2藏醫(yī)病名(本民族文)3.10.3藏醫(yī)病名(中文)陳舊熱病。3.10.4定義熱癥未得到及時治療或治療不愈的陳舊性熱性疾病。3.10.5對應西醫(yī)病名和范疇五臟六腑疾病都可發(fā)展為陳舊熱病,不同的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)。3.11瘟熱病3.11.1藏醫(yī)疾病名代碼C11.00C12.006T/CMAMZ36—20243.11.2藏醫(yī)病名(本民族文)3.11.3藏醫(yī)病名(中文)3.11.4定義瘟熱病包括疫熱病和瘟疫病,指因感受疫氣(相當于現(xiàn)代醫(yī)學所指的病毒和細菌等)所致的急、慢性傳染病的總稱。本病藏語稱為“年任”,“年”指致病體和炎癥及發(fā)熱,“任”意為依次、逐步,指疫氣吸入或接觸等方式,依次從外至內(nèi)進入皮膚、肌肉、血管、骨骼、臟腑導致發(fā)病。3.11.5對應西醫(yī)病名和范疇如流行性感冒、鼠疫、霍亂、急性腸炎、腮腺炎、天花、水痘等具有傳染性的疾病都屬于藏醫(yī)瘟熱病范疇。4藏醫(yī)學常見病名注釋4.1皮膚科疾病4.1.1皮散黃水病4.1.1.1藏醫(yī)疾病名代碼4.1.1.2藏醫(yī)病名(本民族文)4.1.1.3藏醫(yī)病名(中文)皮散黃水病。4.1.1.4西醫(yī)名稱和范疇濕疹。4.1.1.5藏醫(yī)臨床癥狀厚,色素沉著,甚至形成斑塊結(jié)節(jié)。4.1.2朗秀病4.1.2.1藏醫(yī)疾病名代碼7T/CMAMZ36—20244.1.2.2藏醫(yī)病名(本民族文)4.1.2.3藏醫(yī)病名(中文)朗秀病。4.1.2.4西醫(yī)名稱和范疇銀屑病、玫瑰糠疹。4.1.2.5藏醫(yī)臨床癥狀皮膚呈紅色丘疹,偏黃色或淡紅色斑塊,覆蓋有銀白色鱗屑,皮疹特點為周圍粗糙,中間平整。不具有傳染性。4.1.3肌肉瘟疫病4.1.3.1藏醫(yī)疾病名代碼C12.204.1.3.2藏醫(yī)病名(本民族文)4.1.3.3藏醫(yī)病名(中文)肌肉瘟疫病。4.1.3.4西醫(yī)名稱和范疇單純皰疹。4.1.3.5藏醫(yī)臨床癥狀全身局部皮膚起皰,偶見搔癢,紅腫熱痛。4.1.4種母巴免加病4.1.4.1藏醫(yī)疾病名代碼4.1.4.2藏醫(yī)病名(本民族文)4.1.4.3藏醫(yī)病名(中文)種母巴免加病。4.1.4.4西醫(yī)名稱和范疇帶狀皰疹。8T/CMAMZ36—20244.1.4.5藏醫(yī)臨床癥狀軀干右側(cè)從上至下有條帶狀小皰,疼痛。4.1.5種母巴贊加病4.1.5.1藏醫(yī)疾病名代碼4.1.5.2藏醫(yī)病名(本民族文)4.1.5.3藏醫(yī)病名(中文)種母巴贊加病。4.1.5.4西醫(yī)名稱和范疇帶狀皰疹。4.1.5.5藏醫(yī)臨床癥狀軀干左側(cè)從上至下有條帶狀小皰,疼痛。4.1.6隆性白瓦病4.1.6.1藏醫(yī)疾病名代碼4.1.6.2藏醫(yī)病名(本民族文)4.1.6.3藏醫(yī)病名(中文)隆性白瓦病。4.1.6.4西醫(yī)名稱和范疇蕁麻疹。4.1.6.5藏醫(yī)臨床癥狀皮膚瘙癢,隨即出現(xiàn)風團,呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色,少數(shù)患者有水腫性紅斑,風團的大小和形態(tài)不一。4.2脾胃科疾病4.2.1胃熱病4.2.1.1藏醫(yī)疾病名代碼9T/CMAMZ36—20244.2.1.2藏醫(yī)病名(本民族文)4.2.1.3藏醫(yī)病名(中文)胃熱病。4.2.1.4西醫(yī)名稱和范疇功能性消化不良可參照胃熱病進行治療。4.2.1.5藏醫(yī)臨床癥狀主要癥狀為上腹痛、腹脹、餐后飽脹及早飽感。還可有消化不良、胃食管反流、噯氣、食欲減退、噯氣、反酸、惡心等癥狀。多見于功能性消化不良等疾病。4.2.2培根鐵垢病4.2.2.1藏醫(yī)疾病名代碼A3.01.024.2.2.2藏醫(yī)病名(本民族文)4.2.2.3藏醫(yī)病名(中文)培根鐵垢病。4.2.2.4西醫(yī)名稱和范疇慢性淺表性胃炎,慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎可參照培根鐵垢病進行治療。4.2.2.5藏醫(yī)臨床癥狀于慢性胃炎等疾病。4.2.3培根增盛性木布病4.2.3.1藏醫(yī)疾病名代碼A4.02.01。4.2.3.2藏醫(yī)病名(本民族文)4.2.3.3藏醫(yī)病名(中文)培根增盛性木布病。10T/CMAMZ36—20244.2.3.4西醫(yī)名稱和范疇消化性潰瘍,十二指腸潰瘍、胃潰瘍可參照培根增盛性木布病進行治療。4.2.3.5藏醫(yī)臨床癥狀癥狀包括胃部餐后疼痛、食欲不振、餐后腹脹或胃部不適、體重減輕等,多見于胃潰瘍等疾病。這些癥狀的嚴重程度取決于潰瘍的嚴重程度。有些患者可能沒有任何癥狀(如“無癥狀性潰瘍”),或者是以胃出血、胃穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。4.3婦科疾病4.3.1赤巴型宮病4.3.1.1藏醫(yī)疾病名代碼F2.024.3.1.2藏醫(yī)病名(本民族文)4.3.1.3藏醫(yī)病名(中文)赤巴型宮病。4.3.1.4西醫(yī)名稱或范疇盆腔炎性疾病。4.3.1.5藏醫(yī)臨床癥狀持續(xù)性下腹部疼痛、月經(jīng)暗黃有異味、陰道分泌物增多、下腹部墜脹感、疼痛及腰骶部酸痛。嚴重者可出現(xiàn)長期持續(xù)低熱。4.3.2婦查癥(婦血癥)4.3.2.1藏醫(yī)疾病名代碼J1.014.3.2.2藏醫(yī)病名(本民族文)4.3.2.3藏醫(yī)病名(中文)婦查癥(婦血癥)。4.3.2.4西醫(yī)名稱和范疇月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病及其后遺癥、盆腔淤血綜合征、多囊卵巢綜合征等。11T/CMAMZ36—20244.3.2.5藏醫(yī)臨床癥狀月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)行腹痛、腹部灼痛、伴發(fā)熱、慢性盆腔痛、腰骶骨及小腹墜痛或酸痛、皮疹(痤瘡)、伴背部和脅肋疼痛、心煩等癥狀。4.3.3婦隆癥(婦風癥)4.3.3.1藏醫(yī)疾病名代碼J1.024.3.3.2藏醫(yī)病名(本民族文)4.3.3.3藏醫(yī)病名(中文)婦隆癥(婦風癥)。4.3.3.4西醫(yī)名稱和范疇排卵障礙性異常子宮出血、閉經(jīng)、圍絕經(jīng)期綜合征、慢性生殖道炎癥等。4.3.3.5藏醫(yī)臨床癥狀下量多等。4.4骨科疾病4.4.1骨性真布病4.4.1.1藏醫(yī)疾病名代碼G17.024.4.1.2藏醫(yī)病名(本民族文)4.4.1.3藏醫(yī)病名(中文)骨性真布病。4.4.1.4西醫(yī)名稱和范疇骨性關節(jié)炎、痛風、退行性骨關節(jié)病、創(chuàng)傷性關節(jié)炎。4.4.1.5藏醫(yī)臨床癥狀關節(jié)疼痛、僵硬、肥大及活動受限,好發(fā)于膝、髖等負重關節(jié)及遠端指間關節(jié)、近端指間關節(jié)、第一腕掌關節(jié)和第一跖趾關節(jié)。本病好發(fā)于中老年人,是老年人致殘的主要原因。12T/CMAMZ36—20244.4.2熱性真布病4.4.2.1藏醫(yī)疾病名代碼4.4.2.2藏醫(yī)病名(本民族文)4.4.2.3藏醫(yī)病名(中文)熱性真布病。4.4.2.4西醫(yī)名稱和范疇類風濕性關節(jié)炎、滑膜炎、風濕性關節(jié)炎。4.4.2.5藏醫(yī)臨床癥狀以關節(jié)晨僵、腫脹、疼痛變形為主癥,起病隱匿,手指近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、手腕等小關節(jié)最先起病,表現(xiàn)為對稱性多個關節(jié)受累,最終出現(xiàn)典型的關節(jié)炎癥性改變,可導致關節(jié)嚴重畸形。4.4.3上部腎性傷散