3月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《眼科》習(xí)題庫(kù)+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.棱鏡底的方向采用的角度范圍正確的是A、0～360°B、0～180°C、0～27°D、90°～180°E、0～90°正確答案：A答案解析：與散光軸位表示相似，即雙眼都從左向右逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)360°表示基底方向。對(duì)于左眼來說0表示基底向外，180°表示基底向內(nèi)，而右眼相反。2.鼻睫神經(jīng)是眼神經(jīng)的分支，它在眼眶內(nèi)行進(jìn)過程中的分支不包括（）A、滑車下神經(jīng)B、睫狀長(zhǎng)神經(jīng)C、篩后神經(jīng)D、睫狀神經(jīng)節(jié)長(zhǎng)根E、睫狀短神經(jīng)正確答案：E答案解析：鼻睫神經(jīng)的分支中包括睫狀神經(jīng)節(jié)的長(zhǎng)根即感覺根，但不包括睫狀短神經(jīng)。睫狀短神經(jīng)是睫狀神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維。3.目前Rb的治療說法錯(cuò)誤的是（）A、為提高患兒生存質(zhì)量，一般不再主張?jiān)缙谡矍駼、化療僅作晚期姑息治療C、眼球摘除時(shí)，視神經(jīng)切除應(yīng)大于10mmD、鞏膜表面放射敷貼治療優(yōu)于外放射治療E、腫瘤大于50％眼球容積并玻璃體播種、視力喪失者，仍應(yīng)進(jìn)行眼球摘除術(shù)，術(shù)后輔助放療化療正確答案：B答案解析：對(duì)部分Rb，化療減容聯(lián)合局部放療或冷凍，可起到很好的治療效果。4.艾森克個(gè)性問卷目前應(yīng)用的有（）A、新生兒?jiǎn)柧鞡、學(xué)齡前兒童問卷C、嬰兒?jiǎn)柧鞤、成人問卷正確答案：D5.全世界盲人患病率為（）A、0.9％B、0.8％C、0.5％D、0.7％E、0.6％正確答案：D6.用Goldmann壓平式眼壓計(jì)測(cè)量眼壓時(shí)，裂隙燈下見到兩個(gè)熒光素染色半環(huán)大小相等．位置對(duì)稱，但兩個(gè)半環(huán)未能相交表明（）A、測(cè)壓頭位置不居中B、結(jié)膜囊過濕C、壓力過大D、壓力不足E、角膜表面干燥正確答案：D7.使用標(biāo)準(zhǔn)差和均數(shù)可全面描述以下何種資料的分布特征A、左偏態(tài)分布B、正態(tài)分布C、中間分布D、右偏態(tài)分布E、對(duì)稱分布正確答案：B8.并發(fā)性白內(nèi)障的常見病因不包括（）A、葡萄膜炎B、視網(wǎng)膜色素變性C、青光眼D、眼眶腫瘤E、視網(wǎng)膜脫離正確答案：D答案解析：并發(fā)性白內(nèi)障的常見病因包括葡萄膜炎、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜脫離、青光眼、眼內(nèi)腫瘤、高度近視、低眼壓等。9.患者，女性，58歲，右眼視力下降3個(gè)月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod38mmHg，Vos1．0，Tos2mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房軸深3．5C．T．，房水(-)，虹膜面見新生血管，晶狀體混濁，視盤輕度水腫，視網(wǎng)膜廣泛火焰狀出血，黃斑區(qū)水腫。左眼無充血，角膜透明，前房軸深3．5C．T．，房水(-)，晶狀體輕度混濁，眼底正常。最可能的診斷是A、原發(fā)性急性閉角型青光眼B、原發(fā)性慢性閉角型青光眼C、新生血管性青光眼D、晶狀體膨脹繼發(fā)青光眼E、青光眼一睫狀體炎綜合征正確答案：C答案解析：該題是臨床綜合分析題。患者為老年女性，右眼視力下降3個(gè)月，伴眼痛3天?；佳垩鄣诪橐暰W(wǎng)膜中央靜脈阻塞改變，雙眼前房不淺，患眼虹膜面有新生血管，提示為新生血管性青光眼。10.前房積血治療過程中禁用的藥物是（）A、10％甘露醇B、氨基己酸C、組織型纖溶酶原(t-PA)D、阿司匹林片E、美開朗正確答案：D11.關(guān)于流行性出血熱多尿期下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、一般出現(xiàn)在病程的9～14dB、血中BUN和Cr開始下降C、多尿早期尿毒癥癥狀加重D、每日尿量可多達(dá)15000mlE、可發(fā)生休克正確答案：B答案解析：這是一道綜合、理解、記憶題?？紝W(xué)生對(duì)流行性出血熱多尿期的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高，常見錯(cuò)誤：①選答“C”，學(xué)生一般認(rèn)為疾病進(jìn)入多尿期后，因尿量增加尿毒癥癥狀會(huì)減輕，但流行性出血熱多尿早期血中BUN和Cr等反而上升，尿毒癥癥狀加重；②選答“D”，流行性出血熱多尿期每日尿量一般在4000～8000ml，僅少數(shù)病人每人尿量可多達(dá)15000ml；③選答“E”，說明不了解流行性出血熱多尿期可因水和電解質(zhì)補(bǔ)充不足或繼發(fā)感染，發(fā)生繼發(fā)性休克。要點(diǎn)流行性出血熱多尿期一般出現(xiàn)在病程的9～14d，雖早期尿量增加但尿毒癥癥狀并未減輕，仍應(yīng)注意保護(hù)腎功能，并預(yù)防感染防止繼發(fā)性休克的發(fā)生。12.支持免疫缺陷病診斷的是（）A、血清免疫球蛋白升高B、免疫抑制劑治療有效C、免疫球蛋白降低D、家族及個(gè)人過敏史E、血清補(bǔ)體升高正確答案：C13.視神經(jīng)全長(zhǎng)42～50mm，被分為4段，不包括在內(nèi)的是A、管內(nèi)段B、顱內(nèi)段C、肌內(nèi)段D、眼內(nèi)段E、球內(nèi)段正確答案：C14.正常人行眼底熒光素血管造影檢查，臂一視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間大約（）A、10～15秒B、4～6秒C、7～12秒D、1～3秒E、15～18秒正確答案：C15.氯喹對(duì)眼部的損傷主要見于（）A、角膜和視網(wǎng)膜B、房角C、眼外肌D、晶狀體E、角膜和結(jié)膜正確答案：A16.關(guān)于吡喹酮下列說法錯(cuò)誤的是（）A、孕婦禁用B、服藥期間避免高空作業(yè)C、抗蟲普比較廣D、不良反應(yīng)少且短暫E、有致突變、致畸及致癌作用正確答案：E17.下列哪種給藥方式最易引起首關(guān)效應(yīng)（）A、口服B、肌內(nèi)注射C、靜脈注射D、舌下含服E、皮下注射正確答案：A18.霍亂病人最早出現(xiàn)的病理生理改變是A、急性腎衰竭B、腦功能障礙C、急性腎上腺皮質(zhì)功能不全D、急性心功能不全E、大量水分及電解質(zhì)丟失正確答案：E答案解析：霍亂弧菌由口人胃，如未被胃酸殺死則進(jìn)入小腸，靠活潑的鞭毛動(dòng)力，穿過小腸黏膜表面的黏液層并黏附于上皮細(xì)胞刷狀緣的微絨毛上，并在這里大量繁殖并產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素一霍亂腸毒素。霍亂腸毒素與宿主腸黏膜上皮細(xì)胞受體結(jié)合，使細(xì)胞分泌功能增強(qiáng)，大量分泌水及電解質(zhì)，導(dǎo)致水及電解質(zhì)大量喪失，可引起血液濃縮，低血容量性休克，水及電解質(zhì)紊亂，代謝性酸中毒。由于膽汁分泌減少及腸液分泌量大，嚴(yán)重者出現(xiàn)米泔水樣排泄物。19.情緒和情感一個(gè)共有的基本特征是（）A、持久性B、強(qiáng)烈性C、兩極性D、情境性正確答案：C20.關(guān)于急性淚腺炎的治療，表述不當(dāng)?shù)氖茿、全身使用抗生素B、全身使用抗病毒藥物C、局部熱敷D、放射治療E、手術(shù)切除淚腺正確答案：E答案解析：急性淚腺炎首先要針對(duì)病因治療?？扇硎褂每股鼗蚩共《舅幬镏委煟植繜岱?，膿腫形成時(shí)，及時(shí)切開排膿。低劑量放射治療對(duì)淚腺非特異性炎癥有一定療效。一般不主張手術(shù)切除淚腺。答案選E。多項(xiàng)選擇題21.視神經(jīng)孔的組成為A、蝶骨小翼、蝶骨大翼B、蝶骨大翼兩根C、蝶骨小翼、上頜骨D、蝶骨小民辦篩骨紙板E、蝶骨小翼兩根正確答案：E22.關(guān)于脈絡(luò)膜的血管，說法錯(cuò)誤的是（）A、脈絡(luò)膜動(dòng)脈與靜脈并不伴行B、脈絡(luò)膜有內(nèi)、中、外三個(gè)血管層C、脈絡(luò)膜靜脈回流主要通過渦靜脈系統(tǒng)，注入眼上下靜脈回流至頸內(nèi)靜脈D、脈絡(luò)膜赤道前部、后部主要分別由睫狀后長(zhǎng)動(dòng)脈及睫狀后短動(dòng)脈供應(yīng)E、睫狀后長(zhǎng)動(dòng)脈損傷也可導(dǎo)致脈絡(luò)膜上腔出血正確答案：C答案解析：眼上下靜脈回流至頸外靜脈。23.關(guān)于惡性黑色素瘤的正確描述是A、多發(fā)生于兒童及青年人B、腫瘤外觀呈黑色，也可是棕色或淡紅色C、位于角膜緣附近的腫瘤預(yù)后比位于淚阜的腫瘤預(yù)后要差D、腫瘤厚度大于2mm時(shí)，不容易發(fā)生轉(zhuǎn)移E、黑色素細(xì)胞對(duì)冷凍不敏感，手術(shù)治療是首選正確答案：B答案解析：結(jié)膜黑色素瘤最常見于球結(jié)膜或角鞏緣，也可出現(xiàn)于瞼結(jié)膜，呈結(jié)節(jié)狀生長(zhǎng)，腫瘤滋養(yǎng)血管豐富，色素的深淺可以變化，腫瘤外觀呈黑色，也可是棕色或淡紅色。其預(yù)后一定程度上取決于病變部位，生長(zhǎng)于球結(jié)膜的黑色素瘤較發(fā)生于瞼結(jié)膜、穹隆或淚阜處的黑色素瘤預(yù)后好。腫瘤厚度大于2mm時(shí)，容易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。多數(shù)結(jié)膜黑色素瘤可手術(shù)切除，黑色素細(xì)胞對(duì)冷凍敏感，術(shù)后聯(lián)合使用可降低復(fù)發(fā)率。因此答案選擇B。24.下列哪種抗菌藥物不宜作為膽系感染的治療藥物A、頭孢哌酮B、頭孢曲松C、氯霉素D、林可霉素E、哌拉西林正確答案：E25.原發(fā)性開角型青光眼治療中，毛果蕓香堿促進(jìn)房水外流的作用機(jī)制主要是通過（）A、直接作用于小梁網(wǎng)B、作用于瞳孔括約肌C、收縮睫狀體縱行肌D、收縮睫狀體環(huán)行肌E、收縮睫狀體放射狀肌正確答案：C答案解析：睫狀體縱行肌向前附著于鞏膜嵴，收縮時(shí)可促進(jìn)房水外流。26.一般不會(huì)出現(xiàn)白瞳癥的眼病有A、Coats病B、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C、跟內(nèi)炎D、青光眼E、視網(wǎng)膜脫離正確答案：D27.被鐵屑崩傷后，角膜緣處可見2mm傷口，但未發(fā)現(xiàn)異物。進(jìn)一步需進(jìn)行A、核磁共振檢查B、縫合傷口C、超聲波檢查D、X線檢查E、電生理檢查正確答案：D28.容易受鼻腔疾病的影響而導(dǎo)致阻塞的是鼻淚管的（）A、下段B、上段C、中段D、以上都是E、以上都不是正確答案：A29.有關(guān)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤第二原發(fā)腫瘤，正確的是A、80％為小細(xì)胞肺癌B、RB存活患者發(fā)生第二腫瘤率達(dá)20％C、與RB基因有關(guān)D、與過量放療有關(guān)E、以上都不正確正確答案：C答案解析：RB存活患者10～40年后發(fā)生第二腫瘤者達(dá)14％，其80％為骨肉瘤。既往認(rèn)為與放療過量有關(guān)，后發(fā)現(xiàn)無放療者也可發(fā)生。RB基因除與RB有關(guān)外，與多種腫瘤形成均有關(guān)。30.不明性質(zhì)的化學(xué)物質(zhì)濺入眼內(nèi)應(yīng)A、包扎B、滴入消炎眼藥水C、等查明化學(xué)物質(zhì)性質(zhì)后再作處理D、立即散瞳E、立即用清水沖洗眼部正確答案：E31.某老年患者身患肺癌，生命垂危，家屬明確要求不借一切代價(jià)地?fù)炀?，醫(yī)生應(yīng)選擇A、說服家屬?gòu)氐追艞壷委熍c搶救B、有限度地治療與搶救C、實(shí)施積極安樂死D、尊重家屬意見，不惜一切代價(jià)進(jìn)行搶救正確答案：D32.患者男性，右眼反復(fù)紅痛3年，加重1周。角膜中央基質(zhì)盤狀水腫，不伴炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和新生血管；后彈力層有皺褶。此時(shí)最可能的診斷是A、肺炎鏈球菌性角膜潰瘍B、金黃色葡萄球菌性角膜潰瘍C、壞死基質(zhì)型單純皰疹病毒性角膜潰瘍D、免疫性基質(zhì)型單純皰疹病毒性角膜炎E、圓錐角膜正確答案：D答案解析：?jiǎn)渭儼捳畈《拘越悄ぱ鬃畛Ｒ姷念愋椭皇潜P狀角膜炎。角膜中央基質(zhì)盤狀水腫，不伴炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和新生血管；后彈力層可有皺褶；伴發(fā)前葡萄膜炎時(shí)，在水腫區(qū)域角膜內(nèi)皮面出現(xiàn)沉積物。盤狀角膜炎是基質(zhì)和內(nèi)皮對(duì)病毒抗原體反應(yīng)引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月后消退。慢性或復(fù)發(fā)性單純皰疹病毒盤狀角膜炎后期可發(fā)生持續(xù)性大泡性角膜病變，炎癥的反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致角膜瘢痕形成或變薄，新生血管化以及脂質(zhì)沉積。綜上所述，本題的正確選項(xiàng)是D。33.假性視盤炎常見于（）A、散光B、正視C、弱視D、遠(yuǎn)視E、近視正確答案：D34.流行性角結(jié)膜炎的病原體不包括（）A、腺病毒8型B、腺病毒19型C、腺病毒29型D、腺病毒37型E、腺病毒7型正確答案：E答案解析：腺病毒3、4、7型引起咽結(jié)膜熱。35.對(duì)于視網(wǎng)膜淺層出血描述錯(cuò)誤的有A、出血較鮮紅，多呈線狀、條狀及火焰狀B、出血位于視網(wǎng)膜色素上皮層C、血液沿著神經(jīng)纖維走行D、多見于高血壓性視網(wǎng)膜病變E、來自視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分支的淺層毛細(xì)血管網(wǎng)出血正確答案：B36.關(guān)于帶狀皰疹性瞼皮炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、數(shù)日后皰疹逐漸于涸，最后結(jié)痂，不留瘢痕B、正在接受放射治療或免疫抑制劑治療的患者容易發(fā)生本病C、發(fā)病數(shù)日后，皮膚上出現(xiàn)成簇的皰疹，局限于面部的一側(cè)，不超過中線D、炎癥消退后，皮膚感覺數(shù)日后方可恢復(fù)E、發(fā)病前在三叉神經(jīng)分布區(qū)域常先有劇烈的疼痛正確答案：A37.眼部麻風(fēng)病不正確的有A、白內(nèi)障B、禿睫C、虹膜睫狀體炎D、上瞼下垂E、深層角膜炎正確答案：A38.