第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)新編護(hù)理學(xué)考研題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于靜脈輸液的目的，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？

A.維持或補(bǔ)充體液

B.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

C.輸入藥物進(jìn)行治療

D.通過(guò)輸液增加患者體重

2.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是？

A.患者自述“頭暈”

B.患者面色蒼白

C.患者感覺(jué)惡心

D.患者情緒低落

3.給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過(guò)敏史沖突，護(hù)士首先應(yīng)？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向患者解釋后執(zhí)行

C.聯(lián)系醫(yī)生重新開(kāi)具醫(yī)囑

D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并暫緩執(zhí)行

4.關(guān)于鋪無(wú)菌盤的操作，以下錯(cuò)誤的是？

A.手臂應(yīng)在胸前保持水平

B.操作前洗手并戴手套

C.無(wú)菌物品距身體20cm

D.操作過(guò)程中不可說(shuō)話

5.護(hù)理診斷“氣體交換受損”的PES格式中，P代表？

A.病因

B.癥狀和體征

C.相關(guān)因素

D.評(píng)估結(jié)果

6.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是？

A.平臥位

B.頭低腳高位

C.頭高腳低位

D.半臥位

7.關(guān)于壓瘡分期，以下描述正確的是？

A.I期：皮膚完整，局部發(fā)紅

B.II期：表皮破損，有滲液

C.III期：全層皮膚組織缺失，可見(jiàn)脂肪組織

D.IV期：皮下組織壞死，可達(dá)骨骼

8.采集動(dòng)脈血?dú)鈽颖緯r(shí)，注射器應(yīng)與皮膚成？

A.15°角

B.30°角

C.45°角

D.90°角

9.護(hù)理記錄中，“√”符號(hào)通常表示？

A.已完成

B.需復(fù)查

C.錯(cuò)誤

D.待執(zhí)行

10.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，以下錯(cuò)誤的是？

A.充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管

B.第一次放尿不宜超過(guò)1000ml

C.導(dǎo)尿后需常規(guī)消毒尿道口

D.男性導(dǎo)尿時(shí)需翻轉(zhuǎn)陰莖

11.以下哪種藥物屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥？

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對(duì)乙酰氨基酚

12.護(hù)理工作中，“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”不包括？

A.對(duì)床號(hào)

B.對(duì)姓名

C.對(duì)藥名

D.對(duì)劑量

13.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀的使用，以下錯(cuò)誤的是？

A.導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)連接正確

B.胸前電極應(yīng)涂抹導(dǎo)電膏

C.監(jiān)護(hù)儀可放置在患者頭部

D.發(fā)現(xiàn)心律失常需立即報(bào)告醫(yī)生

14.靜脈注射時(shí)發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即采取的措施是？

A.熱敷局部

B.按壓注射部位

C.拔除針頭并更換部位

D.用無(wú)菌紗布覆蓋

15.關(guān)于肌肉注射的定位，以下錯(cuò)誤的是？

A.上臂三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.大腿內(nèi)側(cè)肌

16.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是？

A.嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度

B.提高患者滿意度

C.降低醫(yī)療差錯(cuò)

D.加強(qiáng)人員培訓(xùn)

17.關(guān)于隔離消毒的原理，以下錯(cuò)誤的是？

A.熱力消毒利用高溫殺滅微生物

B.化學(xué)消毒劑需加蓋保存

C.過(guò)氧乙酸可用于空氣消毒

D.消毒劑應(yīng)定期更換

18.護(hù)理科研的基本方法是？

A.文獻(xiàn)綜述

B.實(shí)驗(yàn)研究

C.問(wèn)卷調(diào)查

D.個(gè)案分析

19.患者因疼痛自訴需要止痛藥，護(hù)士首先應(yīng)？

A.立即給藥

B.評(píng)估疼痛程度

C.向醫(yī)生報(bào)告

D.給予非藥物止痛方法

20.關(guān)于護(hù)理文件的書(shū)寫要求，以下錯(cuò)誤的是？

A.字跡工整

B.內(nèi)容真實(shí)

C.可涂改

D.及時(shí)記錄

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括？

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.生命體征

22.靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)有？

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.空氣栓塞

C.靜脈炎

D.藥物外滲

23.給藥原則包括？

A.安全有效

B.準(zhǔn)確及時(shí)

C.熟練操作

D.嚴(yán)格執(zhí)行

24.無(wú)菌技術(shù)操作的原則包括？

A.環(huán)境清潔

B.手臂保持無(wú)菌

C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)

D.操作過(guò)程中不可說(shuō)話

25.護(hù)理診斷的構(gòu)成要素包括？

A.問(wèn)題

B.相關(guān)因素

C.癥狀和體征

D.評(píng)估結(jié)果

26.心律失常的表現(xiàn)包括？

A.心率過(guò)快

B.心率過(guò)慢

C.心律不齊

D.心搏驟停

27.壓瘡的預(yù)防措施包括？

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓設(shè)備

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

28.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括？

A.護(hù)理措施

B.患者病情變化

C.治療效果

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

29.隔離的種類包括？

A.絕對(duì)隔離

B.消毒隔離

C.保護(hù)性隔離

D.普通隔離

30.護(hù)理科研的倫理要求包括？

A.尊重患者

B.保護(hù)隱私

C.知情同意

D.避免利益沖突

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前必須核對(duì)患者信息。（）

32.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的起點(diǎn)。（）

33.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)采取左側(cè)臥位。（）

34.壓瘡I期僅表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，無(wú)需特殊處理。（）

35.動(dòng)脈血?dú)鈽颖静杉瘯r(shí)需避免氣泡進(jìn)入。（）

36.護(hù)理記錄中可使用紅色水筆書(shū)寫。（）

37.男性導(dǎo)尿時(shí)需將陰莖提起與腹部成60°角。（）

38.嗎啡類鎮(zhèn)痛藥可引起呼吸抑制。（）

39.護(hù)理工作中“三查七對(duì)”中的“三查”指查對(duì)藥品、查對(duì)劑量、查對(duì)用法。（）

40.心電監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)聯(lián)線顏色規(guī)定：紅色連接右腿。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括______、______、______和______。

42.靜脈輸液時(shí)發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先______，并遵醫(yī)囑______。

43.無(wú)菌技術(shù)操作中，手部消毒需______分鐘。

44.護(hù)理診斷的PES格式中，P代表______，E代表______，S代表______。

45.心律失常的常見(jiàn)類型包括______、______和______。

46.壓瘡的分期包括______、______、______和______。

47.護(hù)理記錄的書(shū)寫要求包括______、______、______和______。

48.隔離的目的是______和______。

49.護(hù)理科研的基本步驟包括______、______、______和______。

50.護(hù)理工作中常見(jiàn)的法律問(wèn)題包括______、______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。

52.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的原則。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷的構(gòu)成要素。

54.簡(jiǎn)述心律失常的常見(jiàn)類型及處理原則。

55.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

六、案例分析題（共25分）

56.患者張某，男，68歲，因“腦出血”入院。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者正在使用阿司匹林，詢問(wèn)得知患者因“關(guān)節(jié)炎”長(zhǎng)期服用。護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)分析并說(shuō)明理由。

一、單選題（共20分）

1.D

解析：靜脈輸液的目的包括維持或補(bǔ)充體液、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物進(jìn)行治療、通過(guò)輸液糾正電解質(zhì)紊亂等，但增加患者體重并非輸液目的。

2.B

解析：客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢、儀器檢測(cè)等獲得的資料，如面色蒼白、體溫38℃等；主觀資料是患者自述的感受，如頭暈、惡心等。

3.C

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過(guò)敏史沖突時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生重新開(kāi)具醫(yī)囑，不可擅自執(zhí)行。

4.C

解析：無(wú)菌物品距身體應(yīng)小于30cm，以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

5.B

解析：護(hù)理診斷的PES格式中，P代表問(wèn)題（Problem），E代表相關(guān)因素（Etiology），S代表癥狀和體征（SymptomsandSigns）。

6.B

解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取頭低腳高位，以減少空氣進(jìn)入右心室的風(fēng)險(xiǎn)。

7.A

解析：壓瘡分期中，I期：皮膚完整，局部發(fā)紅；II期：表皮破損，有滲液；III期：全層皮膚組織缺失，可見(jiàn)脂肪組織；IV期：皮下組織壞死，可達(dá)骨骼。

8.D

解析：采集動(dòng)脈血?dú)鈽颖緯r(shí)，注射器應(yīng)與皮膚成90°角，以避免損傷動(dòng)脈。

9.A

解析：護(hù)理記錄中，“√”符號(hào)通常表示已完成，“×”表示錯(cuò)誤，“?”表示待執(zhí)行。

10.C

解析：導(dǎo)尿后無(wú)需常規(guī)消毒尿道口，只需保持會(huì)陰部清潔即可。

11.B

解析：?jiǎn)岱阮愭?zhèn)痛藥包括芬太尼、嗎啡等；布洛芬屬于非甾體抗炎藥；阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥；對(duì)乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥。

12.A

解析：“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法和時(shí)間的核對(duì)。

13.C

解析：監(jiān)護(hù)儀應(yīng)放置在患者床旁，距離患者至少50cm，避免干擾監(jiān)測(cè)。

14.B

解析：靜脈注射時(shí)發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即停止注射，用拇指沿血管走向按壓注射部位，防止藥液擴(kuò)散。

15.D

解析：肌肉注射的定位包括上臂三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌，不包括大腿內(nèi)側(cè)肌。

16.B

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是提高患者滿意度，通過(guò)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者體驗(yàn)。

17.B

解析：化學(xué)消毒劑需蓋緊保存，避免揮發(fā)失效。

18.B

解析：護(hù)理科研的基本方法是實(shí)驗(yàn)研究，通過(guò)科學(xué)方法驗(yàn)證護(hù)理理論和技術(shù)。

19.B

解析：患者因疼痛需要止痛藥時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估疼痛程度，再?zèng)Q定是否給藥及給藥方案。

20.C

解析：護(hù)理文件書(shū)寫后不可涂改，應(yīng)使用紅色水筆劃線更正。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、生命體征等。

22.ABCD

解析：靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、空氣栓塞、靜脈炎、藥物外滲等。

23.ABCD

解析：給藥原則包括安全有效、準(zhǔn)確及時(shí)、熟練操作、嚴(yán)格執(zhí)行等。

24.ABCD

解析：無(wú)菌技術(shù)操作的原則包括環(huán)境清潔、手臂保持無(wú)菌、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)、操作過(guò)程中不可說(shuō)話等。

25.ABCD

解析：護(hù)理診斷的構(gòu)成要素包括問(wèn)題、相關(guān)因素、癥狀和體征、評(píng)估結(jié)果。

26.ABCD

解析：心律失常的表現(xiàn)包括心率過(guò)快、心率過(guò)慢、心律不齊、心搏驟停等。

27.ABCD

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。

28.ABCD

解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括護(hù)理措施、患者病情變化、治療效果、醫(yī)囑執(zhí)行情況等。

29.ABCD

解析：隔離的種類包括絕對(duì)隔離、消毒隔離、保護(hù)性隔離、普通隔離等。

30.ABCD

解析：護(hù)理科研的倫理要求包括尊重患者、保護(hù)隱私、知情同意、避免利益沖突等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共15分，每空1分）

41.評(píng)估、分析、計(jì)劃、實(shí)施

42.減慢輸液速度、使用抗過(guò)敏藥物

43.5

44.問(wèn)題、相關(guān)因素、癥狀和體征

45.竇性心律失常、房性心律失常、室性心律失常

46.I期、II期、III期、IV期

47.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、簡(jiǎn)潔

48.控制傳染源、切斷傳播途徑

49.提出問(wèn)題、收集資料、分析資料、得出結(jié)論

50.患者權(quán)益、醫(yī)療安全、護(hù)理差錯(cuò)

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.答：

靜脈輸液的目的包括：

①維持或補(bǔ)充體液：用于脫水、失血等情況，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)；

②供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：用于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；

③輸入藥物進(jìn)行治療：用于治療感染、疼痛等情況，輸入抗生素、鎮(zhèn)痛藥等；

④糾正電解質(zhì)紊亂：用于糾正電解質(zhì)失衡，補(bǔ)充鉀、鈉等電解質(zhì)。

解析：靜脈輸液是臨床常用的治療手段，其目的包括維持或補(bǔ)充體液、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物進(jìn)行治療、糾正電解質(zhì)紊亂等。

52.答：

無(wú)菌技術(shù)操作的原則包括：

①環(huán)境清潔：操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、通風(fēng)良好，避免污染；

②手臂保持無(wú)菌：操作時(shí)手臂應(yīng)保持在胸前，避免接觸非無(wú)菌物品；

③無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)：無(wú)菌物品應(yīng)放置在無(wú)菌容器中，與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放；

④操作過(guò)程中不可說(shuō)話：避免說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏等，減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

解析：無(wú)菌技術(shù)是預(yù)防感染的重要措施，其原則包括環(huán)境清潔、手臂保持無(wú)菌、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)、操作過(guò)程中不可說(shuō)話等。

53.答：

護(hù)理診斷的構(gòu)成要素包括：

①問(wèn)題：指患者存在的健康問(wèn)題或潛在的健康問(wèn)題；

②相關(guān)因素：指導(dǎo)致健康問(wèn)題的原因或影響因素；

③癥狀和體征：指患者表現(xiàn)出的癥狀和體征；

④評(píng)估結(jié)果：指護(hù)士對(duì)患者健康狀況的評(píng)估結(jié)果。

解析：護(hù)理診斷是護(hù)理工作的核心，其構(gòu)成要素包括問(wèn)題、相關(guān)因素、癥狀和體征、評(píng)估結(jié)果。

54.答：

心律失常的常見(jiàn)類型及處理原則：

①竇性心律失常：如竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩，處理原則包括監(jiān)測(cè)心率、必要時(shí)使用藥物；

②房性心律失常：如房性早搏、房顫，處理原則包括監(jiān)測(cè)心律、必要時(shí)使用藥物；

③室性心律失常：如室性早搏、室顫，處理原則包括立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、使用除顫器。

解析：心律失常是心臟疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)，其處理原則需根據(jù)具體類型進(jìn)行，包括監(jiān)測(cè)心律、使用藥物、進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。

55.答：

壓瘡的預(yù)防措施：

①定期翻身：每2小時(shí)翻身一次，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；

②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清潔