第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁關(guān)于腸穿孔護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腸穿孔患者術(shù)后早期護(hù)理中，下列哪項(xiàng)措施最有助于減少腹腔感染風(fēng)險？

A.持續(xù)低流量吸氧

B.定期進(jìn)行腹腔沖洗

C.保持腹腔引流通暢

D.增加腹腔穿刺次數(shù)

2.腸穿孔患者出現(xiàn)持續(xù)高熱時，護(hù)士應(yīng)首先考慮以下哪種并發(fā)癥？

A.肺部感染

B.腹腔膿腫

C.心力衰竭

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

3.腸穿孔術(shù)后患者禁食期間，腸外營養(yǎng)支持的主要目的是？

A.促進(jìn)傷口愈合

B.提供能量和電解質(zhì)

C.減少腸道負(fù)擔(dān)

D.預(yù)防肌肉萎縮

4.腹腔引流管拔除的指征通常不包括以下哪項(xiàng)？

A.引流量持續(xù)減少至<5ml/24h

B.腹腔滲出液性質(zhì)轉(zhuǎn)清

C.患者已恢復(fù)正常腸功能

D.引流液培養(yǎng)結(jié)果為陰性

5.腸穿孔患者腹腔灌洗液中，哪項(xiàng)指標(biāo)升高提示感染加重？

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）下降

B.淀粉酶活性降低

C.脂肪酶活性升高

D.菌落計(jì)數(shù)>10^5CFU/mL

6.腸穿孔術(shù)后患者早期活動的主要目的是？

A.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)

B.預(yù)防下肢靜脈血栓

C.增加肺活量

D.減少傷口疼痛

7.腸穿孔患者出現(xiàn)腹脹時，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

A.肌肉注射阿托品

B.持續(xù)胃腸減壓

C.口服乳果糖

D.行腹腔穿刺排氣

8.腸穿孔術(shù)后患者排便排氣恢復(fù)后，飲食指導(dǎo)的首要原則是？

A.立即恢復(fù)正常飲食

B.從流質(zhì)開始逐步過渡

C.高蛋白高脂肪飲食

D.禁食高纖維食物

9.腸穿孔患者腹腔引流液呈糞臭味，最可能的病原體是？

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.綠膿桿菌

D.厭氧菌

10.腸穿孔患者術(shù)后早期使用廣譜抗生素的療程通常為？

A.3-5天

B.7-10天

C.14-21天

D.30天以上

11.腸穿孔患者腹腔引流管拔除后，傷口護(hù)理的關(guān)鍵是？

A.每日更換敷料

B.保持傷口干燥

C.持續(xù)紅外線照射

D.使用抗菌軟膏

12.腸穿孔患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，最可能的并發(fā)癥是？

A.膽囊炎

B.肝功能衰竭

C.胰腺炎

D.肝炎

13.腸穿孔患者腹腔灌洗液檢查發(fā)現(xiàn)脂肪滴，提示？

A.胰腺損傷

B.腸道穿孔

C.膽道損傷

D.腹膜粘連

14.腸穿孔術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮？

A.肺部感染

B.腹腔膈肌受刺激

C.缺氧性肺水腫

D.心力衰竭

15.腸穿孔患者術(shù)后早期使用生長抑素類似物的目的是？

A.抑制腸蠕動

B.減少腹腔滲出

C.抑制消化液分泌

D.預(yù)防應(yīng)激性潰瘍

16.腸穿孔患者腹腔引流液pH值持續(xù)<7.0，提示？

A.腹腔感染加重

B.腹腔出血

C.腹膜粘連

D.腹水

17.腸穿孔患者術(shù)后出現(xiàn)皮下氣腫，最可能的機(jī)制是？

A.膈肌損傷

B.肺部感染

C.腹腔壓力過高

D.傷口感染

18.腸穿孔患者腹腔灌洗液中淀粉酶升高，提示？

A.胰腺損傷

B.膽道損傷

C.腸道穿孔

D.腹膜粘連

19.腸穿孔患者術(shù)后早期使用低分子肝素的主要目的是？

A.抑制腸蠕動

B.預(yù)防深靜脈血栓

C.減少腹腔滲出

D.預(yù)防應(yīng)激性潰瘍

20.腸穿孔患者腹腔引流管拔除后，傷口完全愈合的時間通常為？

A.1-2周

B.3-4周

C.5-6周

D.8-12周

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.腸穿孔患者術(shù)后早期并發(fā)癥包括？

A.腹腔膿腫

B.肺部感染

C.腹腔出血

D.腸粘連

E.傷口感染

22.腸穿孔患者腹腔灌洗液檢查中，提示感染加重的指標(biāo)包括？

A.菌落計(jì)數(shù)>10^5CFU/mL

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）>15×10^9/L

C.淀粉酶活性>100U/L

D.腹腔滲出液呈膿性

E.pH值<7.0

23.腸穿孔患者術(shù)后飲食恢復(fù)的注意事項(xiàng)包括？

A.從流質(zhì)開始逐步過渡

B.避免高脂肪食物

C.少量多餐

D.禁食產(chǎn)氣食物

E.立即恢復(fù)正常飲食

24.腸穿孔患者腹腔引流液呈糞臭味，可能的原因包括？

A.大腸埃希菌感染

B.厭氧菌感染

C.綠膿桿菌感染

D.胰腺損傷

E.膽道損傷

25.腸穿孔患者術(shù)后早期活動的好處包括？

A.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)

B.預(yù)防下肢靜脈血栓

C.減少肺部并發(fā)癥

D.增加傷口疼痛

E.減少腹腔感染風(fēng)險

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腸穿孔患者腹腔引流液呈淡黃色清亮液體，提示感染已控制。（×）

27.腸穿孔患者術(shù)后早期使用胃腸減壓的主要目的是促進(jìn)排便。（×）

28.腸穿孔患者腹腔灌洗液中脂肪滴的出現(xiàn)提示腸道穿孔。（√）

29.腸穿孔患者術(shù)后早期使用廣譜抗生素的療程通常為7-10天。（√）

30.腸穿孔患者腹腔引流管拔除后，傷口完全愈合的時間通常為1-2周。（×）

31.腸穿孔患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，最可能的并發(fā)癥是膽囊炎。（×）

32.腸穿孔患者腹腔灌洗液中淀粉酶升高，提示胰腺損傷。（√）

33.腸穿孔患者術(shù)后早期使用低分子肝素的主要目的是預(yù)防深靜脈血栓。（√）

34.腸穿孔患者腹腔引流液pH值持續(xù)<7.0，提示腹腔感染加重。（√）

35.腸穿孔患者術(shù)后早期使用生長抑素類似物的目的是抑制腸蠕動。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.腸穿孔患者術(shù)后早期使用胃腸減壓的主要目的是______和______。

37.腸穿孔患者腹腔灌洗液中，提示感染加重的指標(biāo)包括______和______。

38.腸穿孔患者術(shù)后飲食恢復(fù)的注意事項(xiàng)包括______和______。

39.腸穿孔患者腹腔引流液呈糞臭味，最可能的病原體是______和______。

40.腸穿孔患者術(shù)后早期活動的好處包括______和______。

五、簡答題（共30分）

41.簡述腸穿孔患者術(shù)后早期使用廣譜抗生素的注意事項(xiàng)。（6分）

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析腸穿孔患者術(shù)后腹脹的可能原因及處理措施。（8分）

43.腸穿孔患者腹腔引流管拔除后，傷口護(hù)理的關(guān)鍵要點(diǎn)有哪些？（8分）

44.腸穿孔患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，可能的原因有哪些？（8分）

六、案例分析題（共25分）

45.患者男，45歲，因突發(fā)劇烈腹痛伴腹脹入院，診斷腸穿孔。術(shù)后給予腹腔引流、胃腸減壓、廣譜抗生素等治療。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)高熱（39.5℃），腹腔引流液呈糞臭味，淀粉酶活性升高。問題：

（1）分析患者目前可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及原因。（10分）

（2）提出相應(yīng)的處理措施及依據(jù)。（10分）

（3）總結(jié)腸穿孔患者術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防措施。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.B4.C5.D6.A7.B8.B9.D10.B

11.B12.B13.B14.B15.C16.A17.C18.A19.B20.C

二、多選題

21.ABCDE22.ABCDE23.ABCD24.AB25.ABC

三、判斷題

26.×27.×28.√29.√30.×31.×32.√33.√34.√35.×

四、填空題

36.排除胃腸道內(nèi)容物，減少感染風(fēng)險

37.菌落計(jì)數(shù)>10^5CFU/mL，白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）>15×10^9/L

38.從流質(zhì)開始逐步過渡，避免高脂肪食物

39.大腸埃希菌，厭氧菌

40.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防下肢靜脈血栓

五、簡答題

41.答：

①嚴(yán)格掌握用藥指征，避免濫用；

②監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，尤其是肝腎毒性；

③定期復(fù)查腹腔灌洗液或血培養(yǎng)，評估感染控制效果；

④根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥方案；

⑤拔管后逐漸停藥，避免長期使用。

42.答：

（1）可能原因：①腸麻痹（術(shù)后早期常見）；②腹腔感染；③腸粘連；④減壓不徹底。

（2）處理措施：①加強(qiáng)胃腸減壓；②腹腔灌洗或沖洗；③早期活動促進(jìn)腸蠕動；④必要時手術(shù)探查。

（3）案例啟示：需密切觀察腹脹變化，及時干預(yù)。

43.答：

①保持傷口清潔干燥，每日更換敷料；

②定期觀察傷口有無紅腫、滲液；

③預(yù)防性使用紅外線照射；

④指導(dǎo)患者避免提重物或劇烈運(yùn)動；

⑤持續(xù)使用抗菌軟膏（如需）。

44.答：

①胰腺損傷（胰液漏入腹腔）；

②膽道損傷（膽汁漏入腹腔）；

③腹腔感染（膿毒性黃疸）；

④肝功能損害（嚴(yán)重感染或休克）。

六、案例分析題

45.答：

（1）并發(fā)癥分析：①腹腔膿腫（高熱、糞臭味、淀粉酶升高提示感染加重）；②胰腺損傷（淀粉酶升高）；③腹腔感染（膿毒性黃疸可能）。

（2）處理措施：①加強(qiáng)腹腔灌洗或沖洗；②調(diào)整抗生素（根據(jù)藥敏試驗(yàn)）；③營養(yǎng)支持；④必要時手術(shù)清創(chuàng)引流；⑤密切監(jiān)測生命體征。

（3）預(yù)防措施：①術(shù)后早期活動；②保持腹腔引流通暢；③合理使用抗生素；④加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

解析

一、單選題

1.C（胃腸減壓可減少腹腔污染，是關(guān)鍵措施）

2.B（糞臭味提示厭氧菌感染，易形成膿腫）

3.B（腸外營養(yǎng)是禁食期主要能量來源）

4.C（恢復(fù)腸功能是拔管前提，而非拔管指征）

5.D（菌落計(jì)數(shù)>10^5CFU/mL提示感染）

6.A（早期活動可促進(jìn)腸蠕動）

7.B（胃腸減壓是首選措施）

8.B（流質(zhì)飲食逐步過渡符合恢復(fù)原則）

9.D（厭氧菌易產(chǎn)糞臭味）

10.B（7-10天通常足夠控制感染）

11.B（保持引流通暢可減少感染）

12.B（黃疸提示肝功能受損，常見于嚴(yán)重感染）

13.B（脂肪滴提示腸道穿孔）

14.B（膈肌受刺激可引起呼吸困難）

15.C（生長抑素抑制消化液）

16.A（pH<7.0提示感染酸中毒）

17.C（腹腔壓力過高可致皮下氣腫）

18.A（淀粉酶升高提示胰腺損傷）

19.B（低分子肝素預(yù)防血栓）

20.C（完全愈合通常需5-6周）

二、多選題

21.ABCDE（均屬早期并發(fā)癥）

22.ABCDE（均為感染加重指標(biāo)）

23.ABCD（高脂肪飲食會加重腸道負(fù)擔(dān)）

24.AB（大腸埃希菌和厭氧菌易產(chǎn)糞臭味）

25.ABC（早期活動有明確益處）

三、判斷題

26.×（淡黃色清亮液提示滲出，非感染加重）

27.×（胃腸減壓主要目的是減壓，非促進(jìn)排便）

28.√（脂肪滴是腸道穿孔典型表現(xiàn)）

29.√（7-10天是常規(guī)療程）

30.×（完全愈合需5-6周）

31.×（黃疸多因肝功能受損）

32.√（淀粉酶升高提示胰腺損傷）

33.√（低分子肝素主要預(yù)防血栓）

34.√（pH<7.0提示感染酸中毒）

35.×（生長抑素抑制消化液）

四、填空題

36.排除胃腸道內(nèi)容物，減少感染風(fēng)險

37.菌落計(jì)數(shù)>10^5CFU/mL，白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）>15×10^9/L

38.從流質(zhì)開始逐步過渡，避免高脂肪食物

39.大腸埃希菌，厭氧菌

40.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防下肢靜脈血栓

五、簡答題

41.解析：

①嚴(yán)格掌握用藥指征，避免濫用（培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)“按需用藥”原則）；

②監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，尤其是肝腎毒性（培訓(xùn)中“用藥監(jiān)護(hù)”模塊）；

③定期復(fù)查腹腔灌洗液或血培養(yǎng)，評估感染控制效果（培訓(xùn)“感染評估”流程）；

④根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥方案（培訓(xùn)“抗菌藥物管理”）；

⑤拔管后逐漸停藥，避免長期使用（培訓(xùn)“抗生素療程”原則）。

42.解析：

（1）可能原因：①腸麻痹（術(shù)后早期常見，培訓(xùn)“術(shù)后恢復(fù)”模塊）；②腹腔感染（培訓(xùn)“感染并發(fā)癥”）；③腸粘連（培訓(xùn)“術(shù)后并發(fā)癥”）；④減壓不徹底（培訓(xùn)“胃腸減壓”要點(diǎn)）。

（2）處理措施：①加強(qiáng)胃腸減壓（培訓(xùn)“減壓護(hù)理”）；②腹腔灌洗或沖洗（培訓(xùn)“感染控制”）；③早期活動促進(jìn)腸蠕動（培訓(xùn)“康復(fù)護(hù)理”）；④必要時手術(shù)探查（培訓(xùn)“應(yīng)急預(yù)案”）。

（3）案例啟示：需密切觀察腹脹變化，及時干預(yù)（培訓(xùn)“早期識別”原則）。

43.解析：

①保持傷口清潔干燥，每日更換敷料（培訓(xùn)“傷口管理”基礎(chǔ)）；

②定期觀察傷口有無紅腫、滲液（培訓(xùn)“感染監(jiān)測”要點(diǎn)）；

③預(yù)防性使用紅外線照射（培訓(xùn)“傷口促進(jìn)”技術(shù)）；

④指導(dǎo)患者避免提重物或劇烈運(yùn)動（培訓(xùn)“康復(fù)指導(dǎo)”）；

⑤持續(xù)使用抗菌軟膏（如需）（培訓(xùn)“傷口預(yù)防”措施）。

44.解析：

①胰腺損傷（胰液漏入腹腔，培訓(xùn)“腹腔并發(fā)癥”）；

②膽道損傷（膽汁漏入腹腔，培訓(xùn)“膽道損傷”處理）；

③腹腔感染（膿毒性黃疸，培訓(xùn)“感染全身表現(xiàn)”）；

④肝功能損害（嚴(yán)重感染或休克，培訓(xùn)“肝功能監(jiān)測”）。

六、案例分析題

45.解析：

（1）并發(fā)