2024年貴州醫(yī)科大學臨床醫(yī)學（全科醫(yī)學）醫(yī)學統(tǒng)計學與流行病學試題及答案考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項不是總體參數(shù)？A.樣本均數(shù)B.總體標準差C.總體方差D.總體中位數(shù)2.當樣本量較大時，樣本均數(shù)的分布近似于：A.正態(tài)分布B.t分布C.卡方分布D.F分布3.用于比較兩個獨立樣本均數(shù)差異的檢驗方法是：A.t檢驗B.卡方檢驗C.方差分析D.相關(guān)分析4.用于比較三個及以上獨立樣本均數(shù)差異的檢驗方法是：A.t檢驗B.卡方檢驗C.方差分析D.相關(guān)分析5.下列哪項不是離散趨勢的度量指標？A.均數(shù)B.標準差C.變異系數(shù)D.四分位數(shù)間距6.兩變量之間線性關(guān)系的強度和方向用下列哪個指標描述？A.均數(shù)B.標準差C.相關(guān)系數(shù)D.回歸系數(shù)7.抽樣調(diào)查中，樣本量越大，抽樣誤差：A.越大B.越小C.不變D.無法確定8.流行病學研究的四項基本要素是：A.病人、醫(yī)生、醫(yī)院、費用B.病原體、宿主、環(huán)境、傳播途徑C.人群、病因、疾病、預防D.體溫、血壓、脈搏、呼吸9.表示疾病在人群中發(fā)病水平的指標是：A.患病率B.發(fā)病率C.病死率D.生存率10.表示疾病在特定時期內(nèi)新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率的指標是：A.患病率B.發(fā)病率C.病死率D.生存率11.表示一定時期內(nèi)某人群中某病死亡數(shù)與同期平均人口數(shù)之比的指標是：A.患病率B.發(fā)病率C.病死率D.生存率12.研究因素與疾病之間因果關(guān)系的邏輯推理過程是：A.病例對照研究B.隊列研究C.病例調(diào)查D.因果推斷13.某研究旨在了解吸煙與肺癌的關(guān)系，選擇了吸煙者和非吸煙者各一組，比較兩組的肺癌發(fā)病率，這種研究方法是：A.病例對照研究B.隊列研究C.現(xiàn)況調(diào)查D.實驗研究14.某研究旨在評價某種吸煙干預措施的效果，將吸煙者隨機分為干預組和對照組，比較兩組的吸煙行為改變，這種研究方法是：A.病例對照研究B.隊列研究C.實驗研究D.類實驗研究15.疾病監(jiān)測的主要目的是：A.確定疾病的病因B.控制和消滅疾病C.描述疾病的分布D.評價疾病的防治效果16.疾病暴發(fā)是指：A.疾病發(fā)病率高于常年水平B.短時間內(nèi)某個地區(qū)或人群中疾病發(fā)病率顯著高于背景水平C.疾病發(fā)病率低于常年水平D.疾病在人群中穩(wěn)定流行17.健康教育的目的是：A.治療疾病B.預防疾病C.促進健康D.延長壽命18.疾病預防控制策略中，一級預防是指：A.病人治療B.疾病篩查C.疾病監(jiān)測D.疾病控制19.疾病預防控制策略中，二級預防是指：A.病人治療B.疾病篩查C.疾病監(jiān)測D.疾病控制20.疾病預防控制策略中，三級預防是指：A.病人治療B.疾病篩查C.疾病監(jiān)測D.疾病控制21.描述一組數(shù)據(jù)集中趨勢的指標是：A.標準差B.均數(shù)C.變異系數(shù)D.四分位數(shù)間距22.描述一組數(shù)據(jù)離散程度的指標是：A.均數(shù)B.標準差C.變異系數(shù)D.四分位數(shù)間距23.下列哪個指標不受極端值的影響？A.均數(shù)B.中位數(shù)C.眾數(shù)D.標準差24.兩個變量之間正相關(guān)是指：A.一個變量增大，另一個變量增大B.一個變量增大，另一個變量減小C.一個變量減小，另一個變量增大D.一個變量減小，另一個變量減小25.兩個變量之間負相關(guān)是指：A.一個變量增大，另一個變量增大B.一個變量增大，另一個變量減小C.一個變量減小，另一個變量增大D.一個變量減小，另一個變量減小26.線性回歸方程中，回歸系數(shù)表示：A.自變量每變化一個單位，因變量平均變化的倍數(shù)B.自變量每變化一個單位，因變量平均變化的絕對值C.因變量每變化一個單位，自變量平均變化的倍數(shù)D.因變量每變化一個單位，自變量平均變化的絕對值27.假設檢驗中，第一類錯誤是指：A.接受真實錯誤的假設B.拒絕真實正確的假設C.接受真實正確的假設D.拒絕真實錯誤的假設28.假設檢驗中，第二類錯誤是指：A.接受真實錯誤的假設B.拒絕真實正確的假設C.接受真實正確的假設D.拒絕真實錯誤的假設29.抽樣調(diào)查中，常用的抽樣方法有：A.簡單隨機抽樣B.分層抽樣C.整群抽樣D.以上都是30.流行病學研究的倫理原則包括：A.知情同意B.自愿參與C.公平公正D.以上都是二、填空題（每題1分，共10分）1.統(tǒng)計學是研究________的一門科學。2.流行病學是研究________的科學。3.樣本均數(shù)的標準差稱為________。4.t檢驗用于比較________樣本均數(shù)差異。5.卡方檢驗用于比較________樣本率或構(gòu)成比差異。6.疾病的三級預防分別是________、________和________。7.患病率=________。8.發(fā)病率=________。9.病死率=________。10.相關(guān)系數(shù)的取值范圍是________。三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述假設檢驗的基本步驟。2.簡述病例對照研究與隊列研究的區(qū)別。3.簡述現(xiàn)況調(diào)查的基本步驟。4.簡述醫(yī)學研究中常用的統(tǒng)計軟件有哪些？5.簡述健康教育的意義。6.簡述疾病預防控制策略的意義。四、計算題（每題10分，共20分）1.某研究測量了50名成年男性的身高（單位：cm），均數(shù)為170cm，標準差為10cm。請計算該組數(shù)據(jù)的變異系數(shù)。2.某研究比較了吸煙組和非吸煙組人群的肺癌發(fā)病率，吸煙組1000人，肺癌發(fā)病率為1%；非吸煙組1000人，肺癌發(fā)病率為0.5%。請計算吸煙組和非吸煙組人群的肺癌發(fā)病率比。五、論述題（每題20分，共40分）1.論述醫(yī)學統(tǒng)計學在臨床醫(yī)學研究中的重要性。2.論述流行病學在疾病預防和控制中的作用。試卷答案一、選擇題1.A解析：總體參數(shù)是描述總體特征的指標，用希臘字母表示，如總體均數(shù)μ，總體標準差σ，總體方差σ2。樣本均數(shù)是描述樣本特征的指標，用拉丁字母表示，如樣本均數(shù)x?。2.A解析：根據(jù)中心極限定理，當樣本量較大（通常n≥30）時，樣本均數(shù)的分布近似于正態(tài)分布，無論總體分布如何。3.A解析：t檢驗用于比較兩個獨立樣本均數(shù)差異，前提是兩樣本來自正態(tài)分布總體，且方差相等或不相等（可進行檢驗和校正）。4.C解析：方差分析（ANOVA）用于比較三個及以上獨立樣本均數(shù)差異，前提是各樣本來自正態(tài)分布總體，且方差相等。5.A解析：均數(shù)是描述一組數(shù)據(jù)集中趨勢的指標，不是離散趨勢的度量指標。標準差、變異系數(shù)、四分位數(shù)間距都是離散趨勢的度量指標。6.C解析：相關(guān)系數(shù)用于描述兩個變量之間線性關(guān)系的強度和方向。正相關(guān)表示兩個變量同向變化，負相關(guān)表示兩個變量反向變化。7.B解析：抽樣誤差是指樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)之間的差異。樣本量越大，抽樣誤差越小，樣本統(tǒng)計量越接近總體參數(shù)。8.C解析：流行病學研究的四項基本要素是人群、病因、疾病、預防。人群是研究對象，病因是導致疾病的因素，疾病是研究的主要對象，預防是控制疾病的目的。9.A解析：患病率表示特定時間點一定人群中患有某病的病例所占的比例，用于表示疾病在人群中的累積水平。10.B解析：發(fā)病率表示一定時期內(nèi)（通常一年）某人群中新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率，用于表示疾病在人群中的發(fā)生速度。11.C解析：病死率表示一定時期內(nèi)某人群中某病死亡數(shù)與同期平均人口數(shù)之比，用于表示疾病的死亡嚴重程度。12.D解析：因果推斷是研究因素與疾病之間因果關(guān)系的邏輯推理過程，基于流行病學研究的四個基本要素，并結(jié)合其他證據(jù)進行綜合判斷。13.A解析：病例對照研究選擇患有某種疾病的患者（病例組）和未患該病的健康人（對照組），回顧性調(diào)查他們過去暴露于某種因素的史，比較兩組暴露率差異，推斷該因素與疾病的關(guān)系。14.C解析：實驗研究是研究者根據(jù)研究目的，人為地設置和處理研究因素，觀察其對研究對象的影響。該題中研究者設置了吸煙干預措施，并觀察其效果，屬于實驗研究。15.C解析：疾病監(jiān)測的主要目的是長期、系統(tǒng)地收集、分析和解釋疾病分布及其影響因素的數(shù)據(jù)，并用于疾病預防和控制決策。16.B解析：疾病暴發(fā)是指短時間內(nèi)某個地區(qū)或人群中疾病發(fā)病率顯著高于背景水平。暴發(fā)通常具有傳染病的特征，需要及時采取措施控制。17.C解析：健康教育的目的是通過改變目標人群的健康相關(guān)行為來實現(xiàn)，最終目的是促進健康。18.B解析：一級預防是指針對健康人群采取措施，預防疾病的發(fā)生。例如，接種疫苗、健康生活方式指導等。19.B解析：二級預防是指針對高危人群采取措施，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療疾病，防止疾病發(fā)展或惡化。例如，疾病篩查、定期體檢等。20.A解析：三級預防是指針對已患病人群采取措施，防止疾病并發(fā)癥、促進康復、減少疾病危害。例如，疾病治療、康復訓練等。21.B解析：均數(shù)是描述一組數(shù)據(jù)集中趨勢的指標，用于反映數(shù)據(jù)的平均水平。22.B解析：標準差是描述一組數(shù)據(jù)離散程度的指標，用于反映數(shù)據(jù)的變異程度或分散程度。23.B解析：中位數(shù)是將一組數(shù)據(jù)從小到大排序后，位于中間位置的數(shù)值。中位數(shù)不受極端值的影響。24.A解析：正相關(guān)表示兩個變量之間存在著正相關(guān)關(guān)系，即一個變量增大，另一個變量也隨之增大。25.B解析：負相關(guān)表示兩個變量之間存在著負相關(guān)關(guān)系，即一個變量增大，另一個變量反而減小。26.A解析：線性回歸方程中，回歸系數(shù)表示自變量每變化一個單位，因變量平均變化的倍數(shù)。27.B解析：第一類錯誤是指假設檢驗中，拒絕了實際上正確的假設（即錯誤地拒絕了H?）。28.A解析：第二類錯誤是指假設檢驗中，接受了實際上錯誤的假設（即錯誤地接受了H?）。29.D解析：抽樣調(diào)查中，常用的抽樣方法有簡單隨機抽樣、分層抽樣、整群抽樣、系統(tǒng)抽樣等。30.D解析：流行病學研究的倫理原則包括知情同意、自愿參與、公平公正、保密原則、保護隱私等。二、填空題1.數(shù)據(jù)收集、整理、分析、解釋和推斷2.疾病在人群中的分布及其影響因素3.標準誤4.兩個獨立5.兩個及以上6.一級預防、二級預防、三級預防7.同期某人群中某病病例數(shù)/同期該人群總?cè)丝跀?shù)×K8.同期某人群中某病新發(fā)病例數(shù)/同期該人群平均人口數(shù)×K9.同期某人群中某病死亡數(shù)/同期該人群中某病患病數(shù)×K10.-1到+1三、簡答題1.假設檢驗的基本步驟如下：(1)提出假設：根據(jù)研究問題，提出原假設（H?）和備擇假設（H?）。(2)確定檢驗統(tǒng)計量：根據(jù)數(shù)據(jù)類型和研究目的，選擇合適的檢驗統(tǒng)計量，并計算其觀測值。(3)確定顯著性水平：通常選擇α=0.05作為顯著性水平。(4)計算P值：根據(jù)檢驗統(tǒng)計量的分布，計算P值，即觀測到的結(jié)果或更極端結(jié)果在原假設成立的情況下出現(xiàn)的概率。(5)做出統(tǒng)計推斷：根據(jù)P值與顯著性水平α的比較，做出拒絕或接受原假設的統(tǒng)計推斷。若P值≤α，則拒絕原假設；若P值>α，則接受原假設。2.病例對照研究與隊列研究的區(qū)別如下：(1)研究方向：病例對照研究是回顧性研究，從結(jié)果（疾?。┏霭l(fā)，追溯過去的暴露情況；隊列研究是前瞻性研究，從暴露出發(fā)，追蹤未來的疾病發(fā)生情況。(2)研究設計：病例對照研究需要選擇病例組和對照組，并進行回顧性調(diào)查；隊列研究需要選擇暴露組和非暴露組，并進行前瞻性觀察。(3)發(fā)病率估計：病例對照研究無法直接估計發(fā)病率，只能計算比值比（OR）；隊列研究可以直接估計發(fā)病率，并計算相對危險度（RR）。(4)優(yōu)缺點：病例對照研究效率高，適用于研究罕見??；但容易受到回憶偏倚和選擇偏倚的影響。隊列研究可以直接估計發(fā)病率，并計算暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強度；但效率較低，適用于研究常見??；但可能受到失訪偏倚的影響。3.現(xiàn)況調(diào)查的基本步驟如下：(1)確定研究目的和研究對象：明確研究目的，確定研究人群的范圍和特征。(2)設計調(diào)查方案：確定調(diào)查方法（普查或抽樣調(diào)查）、調(diào)查指標、調(diào)查表、抽樣方法等。(3)組織調(diào)查實施：培訓調(diào)查人員，進行現(xiàn)場調(diào)查，收集數(shù)據(jù)。(4)數(shù)據(jù)整理與分析：對收集到的數(shù)據(jù)進行清理、編碼、錄入，并進行統(tǒng)計分析。(5)撰寫調(diào)查報告：總結(jié)調(diào)查結(jié)果，分析問題，提出建議。4.醫(yī)學研究中常用的統(tǒng)計軟件有：(1)SPSS：功能強大，易于操作，廣泛應用于醫(yī)學研究中。(2)SAS：功能強大，適用于大型數(shù)據(jù)處理和分析。(3)R：開源軟件，功能強大，可進行多種統(tǒng)計分析和圖形繪制。(4)Stata：功能強大，適用于經(jīng)濟學和醫(yī)學研究。(5)Excel：常用的電子表格軟件，可以進行基本的統(tǒng)計計算和圖表繪制。5.健康教育的意義如下：(1)提高人群健康素養(yǎng)：通過健康教育，可以普及健康知識，提高人群的健康素養(yǎng)，使人們能夠更好地認識健康、維護健康。(2)改變不良健康行為：通過健康教育，可以改變?nèi)巳旱牟涣冀】敌袨?，如吸煙、酗酒、缺乏運動等，從而降低疾病風險。(3)預防疾?。和ㄟ^健康教育，可以預防疾病的發(fā)生，特別是慢性病，從而降低疾病負擔。(4)提高生活質(zhì)量：通過健康教育，可以提高人群的健康水平，從而提高生活質(zhì)量。6.疾病預防控制策略的意義如下：(1)控制疾病流行：通過疾病預防控制策略，可以控制疾病的流行，降低疾病的發(fā)病率和死亡率。(2)保護人群健康：通過疾病預防控制策略，可以保護人群的健康，特別是弱勢群體的健康。(3)減輕疾病負擔：通過疾病預防控制策略，可以減輕疾病的負擔，降低社會和經(jīng)濟損失。(4)促進健康公平：通過疾病預防控制策略，可以促進健康公平，使everyone都能夠享有健康的權(quán)利。四、計算題1.變異系數(shù)（CV）=標準差/均數(shù)×100%=10/170×100%≈5.88%解析：變異系數(shù)是衡量數(shù)據(jù)離散程度的相對指標，不受單位影響，適用于比較不同組數(shù)據(jù)的離散程度。計算公式為CV=標準差/均數(shù)×100%。2.吸煙組肺癌發(fā)病率比（RR）=吸煙組肺癌發(fā)病率/非吸煙組肺癌發(fā)病率=1%/0.5%=2解析：發(fā)病率比（RelativeRisk，RR）是衡量暴露與疾病關(guān)聯(lián)強度的指標，表示暴露組人群的發(fā)病率與非暴露組人群的發(fā)病率之比。RR=1表示暴露與疾病無關(guān)聯(lián)，RR>1表示暴露與疾病正相關(guān)，RR<1表示暴露與疾病負相關(guān)。五、論述題1.醫(yī)學統(tǒng)計學在臨床醫(yī)學研究中的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：(1)提供科學的研究方法：醫(yī)學統(tǒng)計學為臨床醫(yī)學研