2024年貴州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)）醫(yī)學(xué)影像學(xué)試題及答案考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。下列每題的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題意的。）1.X線束通過(guò)人體時(shí)，主要利用的是哪種效應(yīng)？A.康普頓效應(yīng)B.光電效應(yīng)C.散射效應(yīng)D.汞燈效應(yīng)2.醫(yī)學(xué)上常用的倫琴（R）單位，是指照射劑量為1雷姆（rem）的哪種射線？A.X射線或γ射線B.α射線C.β射線D.中子射線3.在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備中，產(chǎn)生X射線的核心部件是？A.探測(cè)器B.準(zhǔn)直器C.X射線管D.影像增強(qiáng)管4.與普通X線攝影相比，熒光透視的主要優(yōu)點(diǎn)是？A.圖像清晰度高B.可觀察器官的動(dòng)態(tài)變化C.對(duì)比度好D.曝光時(shí)間短5.關(guān)于軟組織X線的敘述，錯(cuò)誤的是？A.使用低電壓、低電流B.對(duì)骨骼的穿透力強(qiáng)C.對(duì)軟組織的對(duì)比度好D.常用于觀察關(guān)節(jié)和胸部6.體層攝影（Tomography）的基本原理是？A.焦點(diǎn)旋轉(zhuǎn)照射B.線性偏振C.選擇性吸收D.斷層掃描7.CT成像中，像素（Pixel）指的是？A.采集到的原始數(shù)據(jù)點(diǎn)B.圖像矩陣中的一個(gè)元素C.X射線管旋轉(zhuǎn)一周的角度D.重建圖像的分辨率單位8.MRI成像中，氫質(zhì)子（1H）在強(qiáng)磁場(chǎng)中發(fā)生核自旋進(jìn)動(dòng)，其進(jìn)動(dòng)頻率主要取決于？A.磁場(chǎng)強(qiáng)度B.質(zhì)子種類C.溫度D.電流大小9.MRI中，T1加權(quán)成像（T1WI）主要反映哪種馳豫時(shí)間？A.T1馳豫時(shí)間B.T2馳豫時(shí)間C.質(zhì)子密度D.水分子的運(yùn)動(dòng)10.MRI中，自旋回波（SE）序列主要產(chǎn)生哪種加權(quán)圖像？A.T1WIB.T2WIC.PDWI（質(zhì)子密度加權(quán)）D.FLAIR11.MRI中，為了減少運(yùn)動(dòng)偽影，常采用哪種技術(shù)？A.梯度回波B.快速自旋回波C.回波平面成像（EPI）D.慢掃描序列12.核醫(yī)學(xué)顯像中，最常用的放射性藥物類型是？A.α核素B.β核素C.γ核素D.中子13.正電子發(fā)射斷層掃描（PET）利用哪種物理現(xiàn)象？A.康普頓散射B.β衰變C.正電子湮滅D.γ射線吸收14.超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，其主要依賴的物理量是？A.速度B.頻率C.密度D.A和C15.超聲檢查中，區(qū)分組織回聲強(qiáng)弱的主要物理基礎(chǔ)是？A.阻抗差異B.頻率差異C.密度差異D.硬度差異16.多普勒效應(yīng)在超聲中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在？A.組織成像B.血流成像C.圖像后處理D.濾波17.超聲檢查中，關(guān)于“聲影”的描述，正確的是？A.聲波被組織強(qiáng)烈反射形成的區(qū)域B.聲波被組織吸收形成的區(qū)域C.聲波繞過(guò)障礙物形成的區(qū)域D.麻痹區(qū)域18.關(guān)于CT值（亨氏單位）的敘述，正確的是？A.水的CT值為0HUB.骨骼的CT值高于水C.脂肪的CT值低于水D.以上都是19.在CT圖像上，通常將CT值范圍劃分為多少個(gè)灰度等級(jí)？A.256B.512C.1024D.204820.數(shù)字減影血管造影（DSA）的主要原理是？A.同步采集動(dòng)脈和靜脈圖像B.對(duì)比劑注入前后的圖像相減C.利用MRI信號(hào)差異D.超聲多普勒頻移21.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中最常用的對(duì)比劑是？A.優(yōu)維顯（碘對(duì)比劑）B.順磁性對(duì)比劑（如Gd-DTPA）C.含空氣對(duì)比劑D.以上都是22.診斷急性闌尾炎，首選的影像學(xué)檢查方法通常是？A.腹部X線平片B.腹部CTC.超聲檢查D.核磁共振23.診斷早期腦梗塞，最有價(jià)值的影像學(xué)檢查方法是？A.腦部CT平掃B.腦部CT增強(qiáng)掃描C.腦部MRI平掃D.腦部MRI彌散加權(quán)成像（DWI）24.關(guān)于乳腺X線攝影（鉬靶）的敘述，錯(cuò)誤的是？A.對(duì)乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)敏感性高B.主要用于乳腺腫塊和鈣化的檢出C.對(duì)年輕女性乳腺組織顯示效果好D.存在一定的電離輻射25.肺部結(jié)節(jié)的大小和密度評(píng)估，在哪種影像學(xué)檢查中更為精確？A.胸部X線片B.胸部CT平掃C.胸部CT增強(qiáng)掃描D.肺部MRI26.骨折診斷和移位評(píng)估，最主要的影像學(xué)檢查方法是？A.骨骼X線平片B.骨骼CTC.骨骼MRID.骨掃描27.腦出血急性期，首選的影像學(xué)檢查方法是？A.腦部CT平掃B.腦部CT增強(qiáng)掃描C.腦部MRI平掃D.腦部MRI彌散加權(quán)成像28.超聲檢查在產(chǎn)科的主要應(yīng)用是？A.心血管疾病篩查B.甲狀腺結(jié)節(jié)評(píng)估C.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和器官評(píng)估D.肝臟占位性病變?cè)\斷29.關(guān)于PET-CT的敘述，正確的是？A.僅能進(jìn)行CT成像B.僅能進(jìn)行PET成像C.將PET圖像與CT圖像融合，提高空間分辨率D.兩種技術(shù)的原理完全相同30.在醫(yī)學(xué)影像診斷中，圖像后處理技術(shù)不包括？A.最大密度投影（MIP）B.最低密度投影（MinIP）C.任意平面重建（APR）D.核磁共振波譜分析（MRS）二、名詞解釋（每題2分，共10分。請(qǐng)解釋下列名詞的含義。）31.康普頓散射32.圖像噪聲33.回波平面成像（EPI）34.數(shù)字化X射線成像35.超聲多普勒頻移三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分。請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。）36.簡(jiǎn)述X線檢查中，影響照片對(duì)比度的因素。37.簡(jiǎn)述CT圖像窗寬和窗位的調(diào)節(jié)原理及其意義。38.簡(jiǎn)述MRI成像中，T1、T2和質(zhì)子密度（PD）加權(quán)成像的基本原理和主要區(qū)別。39.簡(jiǎn)述超聲檢查中，進(jìn)行探頭頻率選擇的基本原則。40.簡(jiǎn)述核醫(yī)學(xué)顯像與CT、MRI的主要區(qū)別。41.簡(jiǎn)述全數(shù)字成像系統(tǒng)（DDR）相較于屏一片式成像系統(tǒng)的主要優(yōu)點(diǎn)。四、論述題（每題10分，共20分。請(qǐng)就下列問(wèn)題進(jìn)行論述。）42.結(jié)合臨床實(shí)際，論述選擇X線、CT、MRI或超聲檢查的依據(jù)。43.試述醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制的重要性，并列舉至少三個(gè)方面的質(zhì)量控制措施。試卷答案1.B解析：光電效應(yīng)是X射線與原子核外電子相互作用的主要方式，是X線攝影和熒光透視的基礎(chǔ)。2.A解析：雷姆（rem）是劑量當(dāng)量單位，1rem等于1希沃特（Sv）。對(duì)于X射線和γ射線，其品質(zhì)因子（Q）為1，因此1rem（X或γ射線）=1R（倫琴）。3.C解析：X射線管是X線攝影設(shè)備的核心部件，通過(guò)陰極發(fā)射的電子高速轟擊陽(yáng)極靶材產(chǎn)生X射線。4.B解析：熒光透視可以實(shí)時(shí)觀察器官的運(yùn)動(dòng)和動(dòng)態(tài)變化，如膈肌運(yùn)動(dòng)、心臟搏動(dòng)等，這是靜態(tài)X線攝影無(wú)法做到的。5.B解析：軟組織X線線攝影使用低電壓（通常低于60kVp），其穿透力較弱，主要目的是提高軟組織間的對(duì)比度，而非穿透骨骼。6.D解析：體層攝影的基本原理是通過(guò)X射線管和探測(cè)器圍繞患者旋轉(zhuǎn)，或患者床移動(dòng)，進(jìn)行斷層掃描，獲得某特定層面的圖像。7.B解析：圖像矩陣由許多像素（Pixel）組成，每個(gè)像素代表圖像中一個(gè)點(diǎn)的亮度或顏色信息，是數(shù)字圖像的基本單元。8.A解析：在均勻磁場(chǎng)中，氫質(zhì)子的進(jìn)動(dòng)頻率（拉莫爾頻率）與磁場(chǎng)強(qiáng)度成正比，這是MRI成像的基本物理基礎(chǔ)。9.A解析：T1加權(quán)成像（T1WI）主要反映組織T1馳豫時(shí)間的差異，T1馳豫時(shí)間越短的組織在T1WI上信號(hào)越強(qiáng)（越亮）。10.A解析：自旋回波（SE）序列通過(guò)90度脈沖激發(fā)和180度脈沖弛豫，其信號(hào)主要來(lái)源于T1馳豫，因此產(chǎn)生T1加權(quán)圖像。11.D解析：慢掃描序列（如SE、FSE）掃描時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)運(yùn)動(dòng)更敏感，易產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)偽影，而梯度回波（GRE）、EPI等快速序列掃描時(shí)間短，能有效抑制運(yùn)動(dòng)偽影。12.C解析：在核醫(yī)學(xué)顯像中，γ核素因其能量適中、易被探測(cè)器接收，且衰變方式為發(fā)射γ射線，因此是放射性藥物最常用的核素類型。13.C解析：PET利用正電子發(fā)射的放射性核素（如1?F-FDG）在體內(nèi)衰變時(shí)產(chǎn)生的正電子與電子相遇發(fā)生湮滅，產(chǎn)生的兩個(gè)γ光子沿幾乎相反的方向射出，被探測(cè)器探測(cè)以形成圖像。14.D解析：超聲波在介質(zhì)中傳播的速度主要取決于介質(zhì)的物理性質(zhì)，如彈性模量和密度。頻率由探頭發(fā)射決定。15.A解析：超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，不同組織對(duì)超聲波的阻抗不同，導(dǎo)致反射和折射程度不同，從而產(chǎn)生不同的回聲強(qiáng)度。16.B解析：多普勒超聲利用多普勒效應(yīng)，通過(guò)探測(cè)血細(xì)胞流動(dòng)時(shí)引起的超聲波頻率變化，來(lái)顯示血流的存在、方向和速度。17.A解析：聲影是超聲波遇到高阻抗（如骨骼、結(jié)石、氣體）障礙物時(shí)，聲波被強(qiáng)烈反射或吸收，在障礙物后方形成的聲波到達(dá)不到的區(qū)域。18.D解析：水的CT值為0HU，骨骼的CT值遠(yuǎn)高于水（通常在400-1000HU），脂肪的CT值低于水（通常在-100HU左右）。19.A解析：標(biāo)準(zhǔn)的CT圖像矩陣通常為256×256或512×512，每個(gè)矩陣元素（像素）對(duì)應(yīng)一個(gè)CT值，共有256個(gè)灰度等級(jí)。20.B解析：DSA通過(guò)注入造影劑前后的圖像進(jìn)行數(shù)字減影，消除骨骼、軟組織等背景結(jié)構(gòu)，從而清晰顯示血管。21.D解析：診斷腹部疾病時(shí)，腹部X線平片、CT、超聲和核磁共振都可能用到對(duì)比劑，其中碘對(duì)比劑用于CT和血管造影，MRI對(duì)比劑用于MR增強(qiáng)，空氣用于消化道造影。22.C解析：超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射、實(shí)時(shí)、方便、可動(dòng)態(tài)觀察等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于急性闌尾炎（尤其是成人）是首選的影像學(xué)檢查方法之一。23.D解析：MRI的彌散加權(quán)成像（DWI）對(duì)早期腦缺血非常敏感，能夠顯示梗死核心區(qū)（壞死后）和缺血半暗帶（細(xì)胞毒性水腫），比CT更早發(fā)現(xiàn)早期腦梗塞。24.C解析：乳腺X線攝影（鉬靶）對(duì)年輕女性乳腺組織（腺體致密）顯示效果并不理想，有時(shí)難以區(qū)分腺體和病變。25.B解析：CT能夠?qū)Ψ谓Y(jié)節(jié)進(jìn)行精確的形態(tài)學(xué)評(píng)估（大小、密度、邊緣特征）和更準(zhǔn)確的測(cè)量，優(yōu)于X線胸片。26.A解析：骨骼X線平片是骨折診斷和移位評(píng)估最基本、最常用、最有效的影像學(xué)方法。27.A解析：腦出血急性期，CT平掃能清晰顯示高密度的血腫影，是診斷腦出血的首選和最敏感的檢查方法。28.C解析：超聲在產(chǎn)科的主要應(yīng)用是檢查胎兒的位置、生長(zhǎng)發(fā)育情況、器官結(jié)構(gòu)、胎心等，是產(chǎn)科重要的常規(guī)檢查手段。29.C解析：PET-CT是將功能代謝的PET圖像與解剖結(jié)構(gòu)的CT圖像融合在一起，提供兼具功能與解剖信息的圖像，提高了診斷的準(zhǔn)確性和定位的精確性。30.D解析：核磁共振波譜分析（MRS）是利用MRI原理獲取組織代謝信息的分析方法，不屬于常規(guī)圖像后處理技術(shù)，如MIP、MinIP、APR等。31.康普頓散射：X射線或γ射線與原子外層電子發(fā)生碰撞，散射后光子能量減少，波長(zhǎng)變長(zhǎng)，且散射方向與入射方向成一定角度，同時(shí)產(chǎn)生反沖電子。32.圖像噪聲：指圖像信號(hào)中混入的不需要的人為或自然干擾信息，會(huì)降低圖像的信噪比，影響圖像質(zhì)量和診斷準(zhǔn)確性。33.回波平面成像（EPI）：一種基于梯度回波（GRE）原理的快速M(fèi)RI序列，通過(guò)施加快速、同步的梯度脈沖，使相位的自旋群快速回波，從而實(shí)現(xiàn)極短的采集時(shí)間，特別適用于腦功能成像（fMRI）和急診成像。34.數(shù)字化X射線成像：指使用數(shù)字探測(cè)器（如CR或DR）替代傳統(tǒng)的屏一片式膠片系統(tǒng)，直接將X射線轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)進(jìn)行存儲(chǔ)、處理、顯示和傳輸?shù)腦射線成像技術(shù)。35.超聲多普勒頻移：指超聲波在傳播過(guò)程中遇到運(yùn)動(dòng)的反射體（如紅細(xì)胞）時(shí)，反射回來(lái)的超聲波頻率相對(duì)于發(fā)射頻率發(fā)生的變化，其大小和方向反映了反射體運(yùn)動(dòng)的速度和方向。36.影響照片對(duì)比度的因素主要包括：①X線管產(chǎn)額；②穿射物質(zhì)的原子序數(shù)和厚度；③被照體厚度；④被照體密度；⑤象質(zhì)因素，如焦點(diǎn)大小、管電壓、管電流、曝光時(shí)間、增感屏特性等。37.窗寬是指CT圖像上顯示的CT值范圍，窗位是指窗寬中心所對(duì)應(yīng)的CT值。調(diào)節(jié)原理：通過(guò)設(shè)定窗寬和窗位，可以將一定范圍內(nèi)的CT值映射到圖像顯示器的不同灰度級(jí)別上。意義：調(diào)整窗寬和窗位可以突出顯示特定范圍內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)。窄窗位配合窄窗寬用于觀察對(duì)比度差異大的組織（如骨骼與軟組織），寬窗位配合寬窗寬用于觀察對(duì)比度差異小的組織（如腦灰質(zhì)與白質(zhì)）。38.T1加權(quán)成像（T1WI）原理：使用90度脈沖激發(fā)質(zhì)子，然后立即使用180度脈沖進(jìn)行反轉(zhuǎn)恢復(fù)，主要采集T1馳豫過(guò)程中的信號(hào)衰減情況。T2加權(quán)成像（T2WI）原理：使用90度脈沖激發(fā)質(zhì)子，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間延遲后采集信號(hào)，主要反映T2馳豫過(guò)程中的信號(hào)衰減情況。質(zhì)子密度加權(quán)成像（PDWI）原理：通常使用自旋回波（SE）序列，不施加180度脈沖，主要反映組織中質(zhì)子密度（主要是水分子）的多少。主要區(qū)別：T1WI突出T1馳豫差異，T2WI突出T2馳豫差異，PDWI突出質(zhì)子密度差異。不同加權(quán)圖像對(duì)同一組織的信號(hào)強(qiáng)度不同，有助于鑒別診斷。39.超聲檢查中，進(jìn)行探頭頻率選擇的