2025年基礎(chǔ)護理學第六章題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。解析：昏迷患者吞咽功能障礙，使用吸水管易導致誤吸，所以不需要準備吸水管。舉一反三：對于意識不清、吞咽困難等患者在進行口腔護理等操作時，都要避免使用可能導致誤吸的物品。2.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是A.肩胛部B.肘部C.足跟部D.以上都是答案：D。解析：長期臥床患者，肩胛部、肘部、足跟部等骨隆突處由于長期受壓，局部血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡。舉一反三：凡是骨隆突處、脂肪組織少、缺乏肌肉包裹或肌層較薄的部位，如骶尾部、枕部等都是壓瘡的好發(fā)部位。3.為患者進行背部按摩的主要目的是A.減輕疼痛B.促進血液循環(huán)C.放松肌肉D.增加皮膚抵抗力答案：B。解析：背部按摩可刺激皮膚的神經(jīng)末梢，促進局部血液循環(huán)，預防壓瘡等并發(fā)癥。舉一反三：通過按摩、被動活動等方式都能在一定程度上促進血液循環(huán)，維持身體各組織器官的正常功能。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于口腔護理的注意事項，正確的有A.操作前后應(yīng)清點棉球數(shù)量B.昏迷患者禁止漱口C.棉球不可過濕D.長期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無真菌感染答案：ABCD。解析：操作前后清點棉球數(shù)量可防止棉球遺留在口腔內(nèi)；昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口易導致誤吸；棉球過濕可能引起嗆咳；長期應(yīng)用抗生素易導致菌群失調(diào)，引發(fā)口腔真菌感染。舉一反三：在進行各種護理操作時，都要遵循嚴格的操作規(guī)范和注意事項，以確?；颊甙踩妥o理效果。2.壓瘡的預防措施包括A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)D.使用減壓設(shè)備答案：ABCD。解析：定期翻身可避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥能減少摩擦力和潮濕對皮膚的刺激；加強營養(yǎng)可增強機體抵抗力；使用減壓設(shè)備如氣墊床等可降低局部壓力。舉一反三：預防壓瘡需要從多個方面入手，綜合采取措施，以降低壓瘡的發(fā)生風險。3.頭發(fā)護理的目的有A.促進頭皮血液循環(huán)B.增進身心健康C.預防和滅除虱蟣D.保持頭發(fā)清潔答案：ABCD。解析：頭發(fā)護理可以通過梳理等操作促進頭皮血液循環(huán)；良好的頭發(fā)護理能讓患者感覺舒適，增進身心健康；同時可以保持頭發(fā)清潔，預防和滅除虱蟣。舉一反三：身體各部位的護理都有其特定的目的，不僅是為了維持局部的清潔和健康，還對整體的身心健康有積極影響。三、判斷題（每題6分，共30分）1.口腔護理時，應(yīng)從門齒處開始擦洗。（×）答案解析：口腔護理時應(yīng)從臼齒處開始擦洗，而不是門齒處，這樣可以更全面地清潔口腔。舉一反三：在進行口腔護理等操作時，要按照正確的順序和方法進行，以確保清潔效果。2.壓瘡一旦發(fā)生，應(yīng)立即按摩受壓部位，以促進血液循環(huán)。（×）答案解析：壓瘡發(fā)生后，按摩會加重局部組織損傷，因為此時受壓部位的皮膚和組織已經(jīng)處于受損狀態(tài)。舉一反三：對于不同的病情和損傷，應(yīng)采取正確的處理方法，避免因錯誤的操作加重病情。3.為患者進行沐浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在40-45℃。（√）答案解析：這個水溫范圍既能保證患者感覺舒適，又能避免燙傷。舉一反三：在為患者進行各種涉及溫度的操作時，如熱敷、擦浴等，都要嚴格控制溫度，確保患者安全。4.長期臥床患者應(yīng)盡量減少活動，以防止意外發(fā)生。（×）答案解析：長期臥床患者應(yīng)適當進行活動，如翻身、被動運動等，以預防壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。舉一反三：對于長期臥床患者，適當?shù)幕顒雍凸δ苠憻捠欠浅Ｖ匾模兄诰S持身體的正常功能。5.頭發(fā)打結(jié)時，可先用30%乙醇濕潤后再梳理。（√）答案解析：30%乙醇可以使頭發(fā)順滑，便于梳理打結(jié)的頭發(fā)。舉一反三：在處理頭發(fā)護理中的問題時，可以采用一些合適的方法和物品來提高護理效果。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述口腔護理的操作要點。答案：（1）準備用物，包括治療盤、棉球、鑷子、彎盤等。（2）向患者解釋操作目的和方法，取得患者配合。（3）協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，鋪治療巾于頜下。（4）用彎止血鉗夾取棉球，按照正確順序擦洗牙齒外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面、頰部、舌面、硬腭部等。（5）擦洗過程中注意棉球不可過濕，防止患者嗆咳；操作前后清點棉球數(shù)量。（6）擦拭患者口唇，撤去治療巾。（7）整理用物，觀察口腔黏膜情況并記錄。舉一反三：口腔護理操作要點是確?？谇磺鍧嵑突颊甙踩年P(guān)鍵，在實際操作中要嚴格遵循這些要點。同時，不同患者的口腔狀況可能不同，如口腔潰瘍患者在護理時要更加輕柔，避免損傷黏膜。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答案：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。護理要點是增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓，保持皮膚清潔干燥。（2）炎性浸潤期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成。護理要點是保護皮膚，避免水皰破裂，未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止感染，大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護理要點是清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進愈合。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達骨骼。護理要點是去除壞死組織，促進肉芽組織生長，可采用外科清創(chuàng)術(shù)、應(yīng)用抗生素等方法控制感染。舉一反三：壓瘡的分期和護理要點是根據(jù)壓瘡的發(fā)展程度制定的，不同分期的護理重點不同。在臨床護理中，要密切觀察壓瘡的變化，及時調(diào)整護理措施。五、討論題（每題20分）討論如何為不同意識狀態(tài)的患者進行皮膚護理。答案：1.清醒患者：（1）與患者溝通，向其解釋皮膚護理的重要性和方法，取得患者配合。（2）協(xié)助患者進行自我護理，如指導患者正確的清潔方法、如何保持皮膚干燥等。（3）定期觀察患者皮膚狀況，根據(jù)患者的活動能力和皮膚情況，制定個性化的護理計劃，如適當增加翻身次數(shù)、使用護膚品等。2.意識模糊患者：（1）加強巡視，密切觀察患者皮膚情況，尤其是骨隆突處。（2）在進行皮膚護理操作時，動作要輕柔，避免患者因不適而掙扎導致皮膚損傷。（3）由于患者意識模糊，可能無法準確表達自身感受，要特別注意觀察患者的表情和肢體反應(yīng)，判斷其是否有疼痛或不適。3.昏迷患者：（1）定時翻身，一般每2小時一次，防止局部組織長期受壓。（2）保持皮膚清潔干燥，定期為患者擦浴，及時清理排泄物和分泌物。（3）使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓墊等，降低局部壓力。（4）加強營養(yǎng)支持，提高患者的機體抵抗力，促進皮膚修復。（5）注意觀察皮膚有無壓瘡等并發(fā)癥的早期跡象，一旦發(fā)現(xiàn)及時處理。4.躁動患者：（1）適當約束患者，防止其因躁動導致皮膚擦傷或碰撞受傷，但要注意約束的松緊度，避免影響血液循環(huán)。（2）在約束部位墊上柔軟的襯墊，減少摩