2025年遵義醫(yī)學(xué)院護(hù)理考研題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪種不屬于醫(yī)院感染的情況？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染答案：C。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。A選項本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；B選項新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染屬于醫(yī)院感染；D選項無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染符合醫(yī)院感染定義。舉一反三：判斷醫(yī)院感染需要明確感染的時間、與醫(yī)院環(huán)境及診療活動的關(guān)系等，像在醫(yī)院接受侵入性操作后發(fā)生的感染多考慮醫(yī)院感染。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，所以測得的血壓值會偏高。A選項偏低通常是袖帶過寬等情況；C選項袖帶過窄對血壓測量有影響；D選項脈壓差增大與袖帶過窄關(guān)系不大。舉一反三：測量血壓時袖帶的寬度應(yīng)合適，一般為上臂中段周長的1/2-2/3，不同年齡和體型的患者要選擇合適的袖帶，否則會影響測量結(jié)果。3.下列哪項屬于甲類傳染病？A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.麻疹答案：C。解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。A選項艾滋病屬于乙類傳染病；B選項狂犬病屬于乙類傳染病；D選項麻疹屬于乙類傳染病。舉一反三：要牢記甲類、乙類、丙類傳染病的分類，不同類別的傳染病在報告時限、防控措施等方面有不同要求。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的有：A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓答案：ABCD。解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。骶尾部是最常見的好發(fā)部位，因為患者長期臥床時此處承受壓力較大；足跟部在臥床或坐輪椅時易受壓；肘部在患者側(cè)臥等姿勢時易受壓；耳廓在患者側(cè)臥時也可能因受壓而發(fā)生壓瘡。舉一反三：對于長期臥床、行動不便的患者，要重點關(guān)注這些好發(fā)部位，定時翻身、減壓等預(yù)防壓瘡發(fā)生。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項正確的有：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中要加強(qiáng)巡視D.連續(xù)輸液24小時以上應(yīng)每日更換輸液器答案：ABCD。解析：靜脈輸液時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則可防止感染；根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速很重要，如老年人、兒童滴速要慢，刺激性強(qiáng)的藥物滴速也不宜過快；輸液過程中加強(qiáng)巡視能及時發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)、滲漏等問題；連續(xù)輸液24小時以上每日更換輸液器可降低感染風(fēng)險。舉一反三：在實際臨床工作中，要嚴(yán)格遵循這些注意事項，保障輸液安全。3.下列屬于護(hù)理診斷的是：A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：心律失常C.焦慮D.母乳喂養(yǎng)有效答案：ACD。解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。體溫過高、焦慮、母乳喂養(yǎng)有效都符合護(hù)理診斷的定義。B選項潛在并發(fā)癥：心律失常屬于合作性問題，需要護(hù)士與醫(yī)生共同合作處理。舉一反三：要準(zhǔn)確區(qū)分護(hù)理診斷和合作性問題，以便更好地為患者制定護(hù)理計劃。三、判斷題（每題6分，共30分）1.無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包扎好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。（）答案：正確。解析：無菌包打開后，未用完的物品按原折痕包扎好，注明開包日期和時間，在24小時內(nèi)可繼續(xù)使用，以保證物品的相對無菌狀態(tài)。舉一反三：在臨床護(hù)理操作中，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌物品的使用和保存時間規(guī)定，防止感染。2.為患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。（）答案：正確。解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃較為適宜，溫度過高可能燙傷患者食管和胃黏膜，溫度過低可能引起患者胃腸道不適。舉一反三：鼻飼操作時要準(zhǔn)確控制鼻飼液溫度，可使用溫度計測量。3.只要在住院期間發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。所以并不是只要在住院期間發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染要綜合考慮感染的時間、感染源等多方面因素。4.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用。（）答案：正確。解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時，不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。舉一反三：使用氧氣筒時要嚴(yán)格遵守這一規(guī)定，保障用氧安全。5.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。（）答案：正確。解析：在搶救等緊急情況下，護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，執(zhí)行后要及時補(bǔ)寫醫(yī)囑，以保證醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。舉一反三：口頭醫(yī)囑的執(zhí)行有嚴(yán)格的流程，護(hù)士要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）觀察病情：密切觀察生命體征，定時測量體溫，一般每4小時測量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時觀察熱型、伴隨癥狀等。（2）降溫措施：可采用物理降溫，如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；體溫超過38.5℃，遵醫(yī)囑給予藥物降溫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在2500-3000ml為宜。（4）休息：發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，以利于機(jī)體康復(fù)。（5）口腔護(hù)理：發(fā)熱時唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次。（6）皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡等并發(fā)癥。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。舉一反三：對于不同原因引起的發(fā)熱，護(hù)理措施可能會有所側(cè)重，但基本的觀察、降溫、補(bǔ)充營養(yǎng)水分等原則是通用的。在臨床工作中，要根據(jù)患者具體情況靈活調(diào)整護(hù)理方案。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：對于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者，通過輸液補(bǔ)充血容量，維持血壓穩(wěn)定。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡：適用于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者等。（4）輸入藥物，治療疾病：通過靜脈輸液將藥物直接輸入體內(nèi)，達(dá)到治療目的，如輸入抗生素治療感染性疾病。舉一反三：靜脈輸液是臨床常用的治療手段，根據(jù)患者的病情和治療需要，選擇合適的輸液方案和藥物。同時要注意輸液的速度、不良反應(yīng)等問題。五、討論題（每題20分）討論如何提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)。答案：從護(hù)士自身角度來看：（1）加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)：護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的新知識、新技術(shù)，參加各種培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，更新知識結(jié)構(gòu)。例如參加危重癥護(hù)理培訓(xùn)，提高對急危重癥患者的護(hù)理能力。（2）培養(yǎng)良好的職業(yè)道德：護(hù)士要樹立正確的價值觀和職業(yè)觀，尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)，做到關(guān)愛患者、誠實守信、廉潔奉公。如在護(hù)理工作中，始終以患者為中心，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。（3）提高溝通能力：護(hù)士需要與患者、家屬、醫(yī)生等進(jìn)行有效的溝通。要學(xué)會傾聽患者的訴求，用通俗易懂的語言向患者解釋病情和治療方案，同時與醫(yī)生保持良好的溝通，及時反饋患者的情況。比如在與患者交流時，注意語言表達(dá)和肢體語言的運用，增強(qiáng)溝通效果。從醫(yī)院管理角度來看：（1）提供培訓(xùn)機(jī)會：醫(yī)院應(yīng)定期組織各類培訓(xùn)，包括專業(yè)技能培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)、溝通技巧培訓(xùn)等。例如開展禮儀培訓(xùn)，提升護(hù)士的職業(yè)形象。（2）建立激勵機(jī)制：對表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士給予獎勵和表彰，如評選優(yōu)秀護(hù)士、給予物質(zhì)獎勵等，激發(fā)護(hù)士的工作積極性和上進(jìn)心。（3）營造良好的工作氛圍：醫(yī)院要關(guān)心護(hù)士的工作和生活，合理安排工作任務(wù)，減輕護(hù)士的工作壓力。同時倡導(dǎo)團(tuán)隊合作精神，促進(jìn)護(hù)士之間的交流與協(xié)作。從社會層面來看：（1）加強(qiáng)宣傳：通過媒體等渠道宣傳護(hù)士的工作價值和貢獻(xiàn)，提高社會對護(hù)士職業(yè)的認(rèn)知和尊重。例如報道護(hù)士在抗疫等重大事件