兒童中成藥合理使用考核有答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪味中成藥在說明書中明確寫明“3歲以下禁用”？A.小兒豉翹清熱顆粒B.小兒肺熱咳喘口服液C.小兒感冒寧糖漿D.小兒熱速清顆粒答案：B2.患兒2歲，發(fā)熱38.5℃，家長給予對(duì)乙酰氨基酚口服后仍持續(xù)高熱，遂加服小兒柴桂退熱顆粒，該做法最可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)是：A.肝毒性疊加B.粒細(xì)胞減少C.瑞夷綜合征D.急性腎損傷答案：A3.關(guān)于小兒消積止咳口服液的使用年齡，說明書推薦：A.新生兒即可使用B.1個(gè)月齡以上C.6個(gè)月齡以上D.1歲以上答案：C4.患兒3歲，咳嗽3天，痰黃黏稠，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，最宜選用：A.小兒肺熱咳喘口服液B.小兒咳喘靈泡騰片C.小兒消積止咳口服液D.小兒宣肺止咳顆粒答案：A5.下列哪種輔料最常引起兒童中成藥過敏反應(yīng)？A.蜂蜜B.阿司帕坦C.苯甲酸鈉D.麥芽糊精答案：C6.患兒1歲，腹瀉5次/日，水樣便，無膿血，尿量正常，體溫正常，首選中成藥：A.小兒瀉速停顆粒B.小兒腹瀉寧糖漿C.小兒腸胃康顆粒D.小兒健脾顆粒答案：A7.小兒豉翹清熱顆粒與小兒熱速清顆粒均含“連翹”，兩藥聯(lián)用可能導(dǎo)致：A.連翹堿過量，引發(fā)嘔吐B.肝藥酶誘導(dǎo)，降低療效C.相同成分疊加，超量風(fēng)險(xiǎn)D.競(jìng)爭腎小管排泄，血藥濃度升高答案：C8.患兒4歲，夜間磨牙、肛周瘙癢，鏡檢蛔蟲卵（+），宜選用：A.小兒化蟲丸B.小兒七星茶顆粒C.小兒健脾化積口服液D.小兒消積驅(qū)蟲顆粒答案：A9.下列哪種中成藥含有朱砂，不宜長期服用？A.小兒驚風(fēng)七厘散B.小兒牛黃清心散C.小兒太極丸D.小兒金丹片答案：B10.患兒6個(gè)月，急性上呼吸道感染，家長自行給予小兒氨酚黃那敏顆粒+小兒感冒寧糖漿，藥師應(yīng)重點(diǎn)提醒：A.重復(fù)含對(duì)乙酰氨基酚B.重復(fù)含馬來酸氯苯那敏C.重復(fù)含人工牛黃D.重復(fù)含咖啡因答案：B11.小兒肺熱咳喘口服液與阿奇霉素干混懸劑同服，最容易出現(xiàn)：A.阿奇霉素血藥濃度降低B.苦杏仁苷水解加速C.苦杏仁苷抑制CYP3A4D.阿奇霉素胃腸道反應(yīng)加重答案：D12.患兒2歲，急性扁桃體炎，體溫39℃，家長給予小兒熱速清顆粒同時(shí)加用布洛芬混懸液，下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)最重要？A.肝功能B.腎功能C.外周血象D.聽力答案：A13.小兒健脾顆粒說明書中療程最長不超過：A.3天B.1周C.2周D.4周答案：C14.下列哪種情況應(yīng)停用小兒瀉速停顆粒：A.腹瀉次數(shù)減少至2次/日B.大便轉(zhuǎn)稠，體溫正常C.出現(xiàn)腹脹、嘔吐、精神差D.服藥滿3天答案：C15.患兒5歲，服用小兒消積止咳口服液后出現(xiàn)面部潮紅、皮疹，最可能過敏原為：A.桔梗皂苷B.苦杏仁苷C.薄荷腦D.蜂蜜答案：C16.小兒感冒寧糖漿含蔗糖3.5g/ml，糖尿病患兒誤服10ml，相當(dāng)于攝入碳水化合物：A.3.5gB.7gC.14gD.35g答案：D17.小兒七星茶顆粒的功能主治不包括：A.消食B.驅(qū)蟲C.定驚D.開胃答案：B18.患兒3歲，服用小兒柴桂退熱顆粒后體溫降至36.2℃，出汗多，下一步處理：A.立即加服羚羊角粉B.停藥，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽C.改用小兒熱速清顆粒D.加用物理降溫答案：B19.小兒化蟲丸最佳服藥時(shí)間為：A.清晨空腹B.餐后即刻C.睡前D.任意時(shí)間答案：A20.下列哪味中成藥與地高辛同服需警惕血鉀降低？A.小兒肺熱咳喘口服液B.小兒瀉速停顆粒C.小兒健脾顆粒D.小兒感冒寧糖漿答案：B21.患兒1歲，誤服小兒牛黃清心散超量1倍，出現(xiàn)嗜睡、肌張力低，首要處理：A.立即催吐B.口服活性炭C.急診洗胃+對(duì)癥支持D.口服牛奶中和答案：C22.小兒宣肺止咳顆粒與右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿聯(lián)用，可能導(dǎo)致：A.中樞抑制增強(qiáng)B.右美沙芬血藥濃度降低C.愈創(chuàng)甘油醚排泄加快D.右美沙芬肝毒性增強(qiáng)答案：A23.患兒2歲，蠶豆?。℅6PD缺乏），下列哪種中成藥需禁用？A.小兒感冒寧糖漿B.小兒豉翹清熱顆粒C.小兒熱速清顆粒D.小兒瀉速停顆粒答案：B24.小兒消積止咳口服液開啟后常溫保存不得超過：A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.7天D.14天答案：B25.患兒4歲，服用阿莫西林克拉維酸鉀期間出現(xiàn)腹瀉，下列哪種中成藥可安全聯(lián)用？A.小兒瀉速停顆粒B.小兒腸胃康顆粒C.小兒健脾顆粒D.小兒腹瀉寧糖漿答案：B26.小兒肺熱咳喘口服液開啟后需冷藏，并于多少天內(nèi)用完？A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C27.患兒3歲，咳嗽伴喘息，家長給予小兒肺熱咳喘口服液+沙丁胺醇片，藥師應(yīng)提醒：A.沙丁胺醇減量1/3B.監(jiān)測(cè)心率C.沙丁胺醇加倍D.加用氨茶堿答案：B28.小兒柴桂退熱顆粒與華法林同服，最可能產(chǎn)生：A.INR升高B.INR降低C.血小板減少D.胃腸道出血答案：A29.患兒6歲，服用小兒化蟲丸后2小時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛，考慮：A.蛔蟲游走B.藥物過敏C.腸梗阻D.腸穿孔答案：A30.下列哪項(xiàng)不是小兒七星茶顆粒的輔料？A.蔗糖B.糊精C.阿司帕坦D.薄荷腦答案：C二、配伍選擇題（每題1分，共20分）A.小兒豉翹清熱顆粒B.小兒肺熱咳喘口服液C.小兒消積止咳口服液D.小兒健脾顆粒E.小兒瀉速停顆粒31.含苦杏仁苷，需警惕氫氰酸中毒（）答案：B32.含檳榔，可驅(qū)絳蟲（）答案：C33.含朱砂，不宜長期服用（）答案：B34.含山藥、白術(shù)，用于脾虛泄瀉（）答案：D35.含葛根、黃芩，可解肌清熱（）答案：A36.含車前子、澤瀉，可利水滲濕（）答案：E37.含桔梗、前胡，宣肺祛痰（）答案：B38.含山楂、麥芽，消食化滯（）答案：C39.含太子參、茯苓，益氣健脾（）答案：D40.含甘草，與呋塞米同用需警惕低鉀（）答案：E三、綜合分析題（共50分）【案例一】患兒，男，3歲，體重15kg，因“發(fā)熱、咳嗽2天”就診。體溫39.2℃，咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。家長已自服小兒柴桂退熱顆粒每次1袋，每日3次，共2天，效果不佳。血常規(guī)：WBC8.5×10?/L，N0.65，CRP18mg/L。胸片示雙肺紋理增粗。41.根據(jù)中醫(yī)辨證，患兒證型為（2分）答案：風(fēng)熱犯肺證42.目前首選中成藥調(diào)整為（2分）答案：小兒豉翹清熱顆粒43.若患兒出現(xiàn)咳嗽加重、痰黃黏稠，舌紅苔黃膩，應(yīng)加用（2分）答案：小兒肺熱咳喘口服液44.若3天后仍高熱，需警惕的西藥聯(lián)合禁忌是（2分）答案：避免再疊加含對(duì)乙酰氨基酚制劑45.若患兒出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)停用上述哪種中成藥（2分）答案：小兒肺熱咳喘口服液【案例二】患兒，女，2歲，體重12kg，因“腹瀉伴發(fā)熱1天”就診。大便呈蛋花湯樣，8次/日，尿量稍減，體溫38.5℃，舌紅苔白膩，脈滑。家長已給予蒙脫石散及口服補(bǔ)液鹽，仍腹瀉頻繁。46.中醫(yī)辨證為（2分）答案：濕熱泄瀉證47.可聯(lián)用的中成藥為（2分）答案：小兒瀉速停顆粒48.該中成藥每次劑量為（2分）答案：2.5g，每日3次49.若患兒出現(xiàn)腹脹、嘔吐，應(yīng)（2分）答案：立即停用并就醫(yī)50.若患兒G6PD缺乏，需確認(rèn)該藥不含（2分）答案：蠶豆浸膏【案例三】患兒，男，5歲，體重20kg，因“夜間磨牙、肛周瘙癢1周”就診。鏡檢蛔蟲卵（+），無腹痛，食欲好。51.首選中成藥為（2分）答案：小兒化蟲丸52.每次劑量為（2分）答案：1丸，每日2次，連服2天53.服藥后需觀察的不良反應(yīng)為（2分）答案：腹痛、嘔吐、皮疹54.若出現(xiàn)劇烈腹痛，考慮（2分）答案：蛔蟲游走，立即就醫(yī)55.2周后需復(fù)查（2分）答案：大便常規(guī)找蟲卵【案例四】患兒，女，1歲，體重10kg，因“食積咳嗽3天”就診?？人杂刑担归g加重，口臭，大便干，舌紅苔厚膩，脈滑。56.中醫(yī)辨證為（2分）答案：食積咳嗽證57.首選中成藥為（2分）答案：小兒消積止咳口服液58.每次劑量為（2分）答案：5ml，每日3次59.若服藥后出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)（2分）答案：減量或停用60.若患兒對(duì)蜂蜜過敏，應(yīng)（2分）答案：禁用該藥【案例五】患兒，男，4歲，體重16kg，因“反復(fù)呼吸道感染”就診。平素易出汗、食欲差，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。61.中醫(yī)辨證為（2分）答案：肺脾氣虛證62.調(diào)理中成藥首選（2分）答案：小兒健脾顆粒63.療程建議（2分）答案：2周64.若患兒出現(xiàn)便秘，應(yīng)（2分）答案：加用膳食纖維，無需停藥65.若患兒同時(shí)服用玉屏風(fēng)顆粒，需警惕（2分）答案：相同黃芪成分疊加四、簡答題（每題10分，共30分）66.簡述兒童使用含苦杏仁苷中成藥的安全用藥要點(diǎn)。答案：1.嚴(yán)格按年齡體重折算劑量，禁止超量；2.服藥期間避免靜推大劑量維生素C，防止氰化物生成增加；3.出現(xiàn)嘔吐、頭暈、呼吸困難立即停藥就醫(yī)；4.肝腎功能不全者慎用；5.避免與中樞抑制劑同用。67.列舉5種常見含蔗糖>2g/10ml的兒童中成藥，并給出糖尿病患兒替代方案。答案：1.小兒感冒寧糖漿→改用小兒感冒寧顆粒（無糖型）；2.小兒止咳