老年知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.老年人每日鈣的推薦攝入量為A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mg答案：D2.下列哪項(xiàng)不是老年期常見(jiàn)的心理變化A.懷舊感增強(qiáng)B.學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)下降C.情緒穩(wěn)定性提高D.對(duì)死亡焦慮減少答案：C3.老年人跌倒后最易發(fā)生的骨折部位是A.肱骨外科頸B.股骨頸C.橈骨遠(yuǎn)端D.腰椎壓縮答案：B4.關(guān)于老年高血壓，錯(cuò)誤的是A.收縮壓增高為主B.脈壓差增大C.夜間血壓下降明顯D.目標(biāo)值＜150/90mmHg答案：C5.老年人用藥“五種藥物原則”的核心是A.盡量口服B.盡量用長(zhǎng)效制劑C.減少藥物種類D.增加給藥次數(shù)答案：C6.老年抑郁量表（GDS15）評(píng)分≥多少分提示可能抑郁A.3B.5C.8D.10答案：B7.老年糖尿病首選的口服降糖藥是A.格列本脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.瑞格列奈答案：B8.老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為每公斤體重A.0.6gB.0.8gC.1.0gD.1.2g答案：D9.老年認(rèn)知障礙最早出現(xiàn)的癥狀通常是A.視空間障礙B.近記憶減退C.計(jì)算力下降D.人格改變答案：B10.老年人最適宜的有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為最大心率的A.40%～50%B.50%～60%C.60%～70%D.70%～85%答案：C11.老年便秘患者每日膳食纖維推薦攝入量為A.10gB.15gC.20gD.25g答案：D12.老年男性良性前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是A.尿潴留B.尿頻夜尿C.排尿費(fèi)力D.尿失禁答案：B13.老年人最常見(jiàn)的貧血類型是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.慢性病性貧血D.溶血性貧血答案：C14.老年人口腔干燥癥最常見(jiàn)的原因是A.糖尿病B.藥物副作用C.放射治療D.舍格倫綜合征答案：B15.老年骨質(zhì)疏松診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是A.脊柱X線B.定量超聲C.雙能X線吸收法（DXA）D.骨代謝標(biāo)志物答案：C16.老年人每日水分推薦攝入量為A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C17.老年譫妄最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是A.疼痛B.感染C.失眠D.環(huán)境改變答案：B18.老年人視力驟降伴眼痛應(yīng)首先考慮A.白內(nèi)障B.青光眼急性發(fā)作C.年齡相關(guān)性黃斑變性D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：B19.老年女性尿失禁最常見(jiàn)類型是A.急迫性B.壓力性C.充溢性D.混合性答案：B20.老年綜合評(píng)估（CGA）不包括A.認(rèn)知功能B.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)C.社會(huì)支持D.腫瘤標(biāo)志物答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分；每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）21.老年肌少癥診斷指標(biāo)包括A.握力下降B.步速減慢C.肌肉質(zhì)量減少D.體重下降＞5%答案：A、B、C22.下列屬于老年友好社區(qū)環(huán)境要素的是A.無(wú)障礙通道B.夜間照明充足C.電梯雙側(cè)扶手D.地面防滑材質(zhì)答案：A、B、C、D23.老年高血壓患者非藥物干預(yù)包括A.限鹽＜5g/dB.減重至BMI＜24kg/m2C.規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)D.每日午睡＞2小時(shí)答案：A、B、C24.老年糖尿病低血糖危險(xiǎn)因素有A.腎功能不全B.獨(dú)居C.胰島素使用D.既往卒中史答案：A、B、C、D25.老年骨質(zhì)疏松防治藥物包括A.阿侖膦酸鈉B.雷洛昔芬C.特立帕肽D.地舒單抗答案：A、B、C、D26.老年吞咽障礙臨床表現(xiàn)有A.進(jìn)食嗆咳B.進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)C.體重下降D.流涎答案：A、B、C、D27.老年期常見(jiàn)睡眠障礙包括A.入睡困難B.早醒C.睡眠呼吸暫停D.快速眼動(dòng)期行為障礙答案：A、B、C、D28.老年抑郁核心癥狀有A.持續(xù)情緒低落B.興趣減退C.精力下降D.幻覺(jué)妄想答案：A、B、C29.老年人心電圖常見(jiàn)退行性改變有A.低電壓B.電軸左偏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房顫答案：A、B、C、D30.老年臨終關(guān)懷服務(wù)內(nèi)容包括A.疼痛控制B.心理支持C.社會(huì)支持D.心肺復(fù)蘇答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10分；正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）31.老年人基礎(chǔ)代謝率比青年人降低約10%～20%。答案：√32.老年人味覺(jué)減退主要與舌乳頭萎縮有關(guān)。答案：√33.老年男性睪酮水平下降不會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。答案：×34.老年人接種流感疫苗可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。答案：√35.老年譫妄癥狀晝輕夜重。答案：√36.老年人空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷糖尿病，無(wú)需重復(fù)。答案：×37.老年女性腰圍≥80cm即為中心型肥胖。答案：√38.老年人使用苯二氮?類藥物會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。答案：√39.老年人視網(wǎng)膜動(dòng)脈與靜脈管徑比正常為2:3。答案：√40.老年人社會(huì)參與越多，認(rèn)知功能下降越快。答案：×四、填空題（每空2分，共20分）41.老年綜合評(píng)估簡(jiǎn)稱________，最早應(yīng)用于________外科。答案：CGA，腫瘤42.老年人每日維生素D推薦攝入量為_(kāi)_______IU，血清25(OH)D水平應(yīng)≥________ng/ml。答案：800，3043.老年高血壓合并糖尿病，收縮壓目標(biāo)值應(yīng)＜________mmHg，舒張壓目標(biāo)值應(yīng)＜________mmHg。答案：140，9044.老年肌少癥步速診斷界值為＜________m/s，握力男性＜________kg。答案：0.8，2645.老年人每日午睡時(shí)間建議不超過(guò)________分鐘，夜間睡眠保持________小時(shí)。答案：30，746.老年骨質(zhì)疏松骨折最易發(fā)生在________、________和橈骨遠(yuǎn)端。答案：椎體，髖部47.老年人用藥“起始小量、緩慢增量”原則又稱________原則。答案：startlowgoslow48.老年吞咽障礙篩查常用________試驗(yàn)，需飲用________ml水。答案：洼田飲水，3049.老年認(rèn)知障礙篩查常用________量表，滿分________分。答案：MMSE，3050.老年人社會(huì)支持量表中文簡(jiǎn)版臨界值為＜________分，提示支持不足。答案：20五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）51.簡(jiǎn)述老年高血壓的臨床特點(diǎn)。答案：（1）收縮壓升高為主，脈壓差增大；（2）血壓波動(dòng)大，晝夜節(jié)律消失或“反杓型”；（3）易發(fā)生體位性低血壓；（4）合并多種危險(xiǎn)因素及靶器官損害；（5）藥物療效個(gè)體差異大，需個(gè)體化治療；（6）常合并白大衣高血壓或隱匿性高血壓。52.列舉并解釋老年人用藥依從性差的主要原因。答案：（1）多重用藥：藥物種類多、方案復(fù)雜，易漏服錯(cuò)服；（2）認(rèn)知障礙：記憶力下降，忘記服藥；（3）經(jīng)濟(jì)因素：收入減少，自費(fèi)比例高，擅自減量；（4）副作用恐懼：擔(dān)心不良反應(yīng)而自行停藥；（5）文化因素：對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，迷信偏方；（6）包裝障礙：瓶蓋難開(kāi)、標(biāo)簽字??；（7）缺乏陪伴：獨(dú)居無(wú)人提醒；（8）醫(yī)患溝通不足：未充分解釋療效及重要性。53.試述老年骨質(zhì)疏松的非藥物防治措施。答案：（1）營(yíng)養(yǎng)：每日鈣1000mg、維生素D800IU，優(yōu)先食補(bǔ)；（2）運(yùn)動(dòng)：負(fù)重及抗阻訓(xùn)練，每周≥3次，每次30～40min；（3）防跌倒：居家無(wú)障礙、防滑墊、夜間照明、助行器；（4）戒煙限酒：煙草每日0支，酒精男性≤25g、女性≤15g；（5）體重管理：BMI20～24kg/m2，避免過(guò)瘦；（6）陽(yáng)光照射：每日面部手臂曬太陽(yáng)15～30min，10:00—15:00；（7）心理支持：減輕焦慮抑郁，提高治療信心；（8）定期監(jiān)測(cè)：每年DXA復(fù)查，動(dòng)態(tài)評(píng)估療效。六、案例分析題（每題20分，共20分）54.患者，男，78歲，主訴“記憶力減退2年，走失1次”。既往高血壓、糖尿病、高脂血癥。查體：BP150/90mmHg，MMSE20分，Hachinski評(píng)分2分，顱腦MRI示雙側(cè)海馬萎縮，腦室擴(kuò)大。實(shí)驗(yàn)室：HbA1c7.5%，TC5.8mmol/L，同型半胱氨酸18μmol/L。問(wèn)題：（1）最可能的診斷及依據(jù)；（2）列出3項(xiàng)需重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容；（3）給出3條非藥物干預(yù)建議；（4）列出2種可選擇的藥物及作用機(jī)制。答案：（1）阿爾茨海默?。ˋD）可能