2025主管藥師考試備考題(附答案)一、單選題（每題1分，共50分）1.藥物的首過效應是指（）A.藥物進入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.肌注給藥后，藥物經肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少答案：D解析：首過效應是指口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少。選項A描述的是藥物與血漿蛋白結合的情況；選項B“藥物與機體組織器官之間的最初效應”表述不準確；選項C肌注給藥一般不存在首過效應。2.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內壓、調節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內壓、調節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內壓、調節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內壓、調節(jié)痙攣答案：D解析：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮??；通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴大，房水易于經濾簾進入鞏膜靜脈竇，使眼內壓降低；還能使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，視近物清楚，視遠物模糊，即調節(jié)痙攣。所以答案選D。3.新斯的明最強的作用是（）A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌答案：C解析：新斯的明能可逆性地抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿不被水解而大量堆積，產生M樣和N樣作用。其對骨骼肌的興奮作用最強，這是因為它除了抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌運動終板上的N?受體以及促進運動神經末梢釋放乙酰膽堿。對胃腸道和膀胱平滑肌也有較強的興奮作用，但不如對骨骼肌作用強。對支氣管平滑肌作用較弱。所以答案是C。4.有機磷酸酯類中毒時，阿托品不能緩解的癥狀是（）A.瞳孔縮小B.流涎、出汗C.肌震顫D.腹痛、腹瀉答案：C解析：有機磷酸酯類中毒時，會出現(xiàn)M樣癥狀（如瞳孔縮小、流涎、出汗、腹痛、腹瀉等）和N樣癥狀（如肌震顫等）。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能阻斷M受體，緩解M樣癥狀，但對N樣癥狀如肌震顫無效。因為肌震顫是由于乙酰膽堿激動骨骼肌運動終板上的N?受體所致，阿托品不能阻斷N?受體。所以答案選C。5.治療重癥肌無力，應首選（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.琥珀膽堿D.新斯的明答案：D解析：重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，主要是由于機體產生了抗N?膽堿受體的抗體，使神經肌肉接頭處的N?受體數(shù)目減少，導致神經沖動傳遞障礙。新斯的明能可逆性地抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿不被水解而大量堆積，激動N?受體，增強骨骼肌收縮力，從而改善重癥肌無力的癥狀，是治療重癥肌無力的首選藥。毛果蕓香堿主要用于治療青光眼等；阿托品為M膽堿受體阻斷藥；琥珀膽堿為除極化型肌松藥，會使肌肉松弛，不能用于治療重癥肌無力。所以答案是D。6.腎上腺素對心血管系統(tǒng)的作用是（）A.使收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差加大B.使收縮壓降低，舒張壓升高，脈壓差減小C.使收縮壓和舒張壓同時升高，脈壓差不變D.使收縮壓和舒張壓同時降低，脈壓差不變答案：A解析：腎上腺素能激動α和β受體。激動心臟β?受體，使心肌收縮力加強，心率加快，心輸出量增加，從而使收縮壓升高；激動血管平滑肌上的α受體，使皮膚、黏膜和內臟血管收縮，激動β?受體，使骨骼肌和肝臟血管舒張。在小劑量時，β?受體激動占優(yōu)勢，血管舒張作用大于血管收縮作用，舒張壓不變或稍降，脈壓差加大；大劑量時，α受體激動作用占優(yōu)勢，收縮壓和舒張壓同時升高，但收縮壓升高幅度大于舒張壓，脈壓差仍加大。所以答案選A。7.去甲腎上腺素靜滴時外漏，可選用的藥物是（）A.異丙腎上腺素B.山莨菪堿C.酚妥拉明D.氯丙嗪答案：C解析：去甲腎上腺素靜滴時外漏，可使局部血管強烈收縮，引起局部組織缺血壞死。酚妥拉明為α受體阻斷藥，能阻斷去甲腎上腺素引起的血管收縮作用，可用于對抗去甲腎上腺素外漏時引起的局部血管收縮，防止組織缺血壞死。異丙腎上腺素主要激動β受體；山莨菪堿為M膽堿受體阻斷藥；氯丙嗪有α受體阻斷作用，但一般不用于去甲腎上腺素外漏的處理。所以答案是C。8.普萘洛爾不具有的作用是（）A.抑制心臟B.降低血壓C.收縮支氣管平滑肌D.增加糖原分解答案：D解析：普萘洛爾為β受體阻斷藥。它能阻斷心臟的β?受體，使心肌收縮力減弱，心率減慢，心輸出量減少，從而抑制心臟，降低血壓；能阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌收縮；而它會抑制糖原分解，因為β受體激動時可促進糖原分解，普萘洛爾阻斷β受體后則抑制糖原分解。所以答案選D。9.苯二氮?類藥物的作用機制是（）A.直接抑制中樞神經系統(tǒng)B.直接激動GABA受體C.增強GABA能神經的功能D.直接激動苯二氮?受體答案：C解析：苯二氮?類藥物與腦內苯二氮?受體結合，促進GABA與GABA受體結合，使Cl?通道開放的頻率增加，Cl?內流增多，導致神經細胞超極化，從而增強GABA能神經的功能，產生鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥等作用。它不是直接抑制中樞神經系統(tǒng)，也不是直接激動GABA受體，苯二氮?受體是其結合位點，結合后通過增強GABA能神經功能發(fā)揮作用。所以答案選C。10.巴比妥類藥物急性中毒時，應采取的措施是（）A.靜滴碳酸氫鈉B.靜滴氯化銨C.靜滴生理鹽水D.靜滴葡萄糖答案：A解析：巴比妥類藥物為弱酸性藥物，在堿性環(huán)境中解離度增大，脂溶性降低，不易通過血-腦屏障，也不易被腎小管重吸收，從而加速藥物的排泄。靜滴碳酸氫鈉可堿化血液和尿液，促進巴比妥類藥物的排泄，減輕中毒癥狀。氯化銨為酸性藥物，會使尿液酸化，不利于巴比妥類藥物的排泄；靜滴生理鹽水和葡萄糖對巴比妥類藥物的排泄作用不大。所以答案是A。11.氯丙嗪引起的錐體外系反應不包括（）A.帕金森綜合征B.急性肌張力障礙C.靜坐不能D.體位性低血壓答案：D解析：氯丙嗪引起的錐體外系反應包括帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等。這些反應是由于氯丙嗪阻斷了黑質-紋狀體通路的D?受體，使紋狀體中的多巴胺能神經功能減弱，膽堿能神經功能相對增強所致。而體位性低血壓是氯丙嗪阻斷α受體引起的不良反應，不屬于錐體外系反應。所以答案選D。12.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制是（）A.抑制中樞PG的合成B.抑制外周PG的合成C.激動中樞的阿片受體D.阻斷中樞的阿片受體答案：C解析：嗎啡是阿片類鎮(zhèn)痛藥，其鎮(zhèn)痛作用機制是激動中樞的阿片受體，模擬內源性阿片肽的作用，激活體內抗痛系統(tǒng)，阻斷痛覺傳導，產生強大的鎮(zhèn)痛作用。抑制PG合成是解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機制，嗎啡不通過這種方式發(fā)揮作用；它是激動阿片受體而非阻斷。所以答案選C。13.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機制是（）A.抑制中樞PG的合成B.抑制外周PG的合成C.抑制中樞和外周PG的合成D.促進中樞PG的合成答案：A解析：解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機制是抑制下丘腦體溫調節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成，使體溫調定點恢復正常，通過增加散熱而降低發(fā)熱者的體溫，但對正常體溫無影響。外周PG合成抑制主要與這類藥物的抗炎、鎮(zhèn)痛作用有關。所以答案選A。14.阿司匹林預防血栓形成的機制是（）A.抑制PG的合成B.抑制TXA?的合成C.抑制白三烯的合成D.抑制PGE?的合成答案：B解析：血小板產生的血栓素A?（TXA?）有強烈的促血小板聚集和收縮血管的作用。阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的環(huán)氧化酶，減少TXA?的合成，從而抑制血小板的聚集和血栓形成。雖然阿司匹林也能抑制PG的合成，但預防血栓形成主要是通過抑制TXA?合成實現(xiàn)的。白三烯與過敏反應等有關；PGE?與發(fā)熱、疼痛等有關。所以答案是B。15.鈣通道阻滯藥的藥理作用不包括（）A.降低心肌耗氧量B.舒張冠狀血管C.降低外周血管阻力D.升高血壓答案：D解析：鈣通道阻滯藥能阻滯Ca2?進入細胞內，使心肌收縮力減弱，心率減慢，血管平滑肌舒張。降低心肌收縮力和心率可降低心肌耗氧量；舒張冠狀血管可增加冠脈血流量；舒張外周血管可降低外周血管阻力，從而降低血壓，而不是升高血壓。所以答案選D。16.抗心律失常藥的基本作用機制不包括（）A.降低自律性B.減少后除極C.增加膜反應性D.延長有效不應期答案：C解析：抗心律失常藥的基本作用機制包括降低自律性，減少異常沖動的形成；減少后除極，防止觸發(fā)活動；延長有效不應期，使相鄰心肌細胞的有效不應期趨于一致，減少折返激動的發(fā)生。而增加膜反應性可能會使心肌細胞的興奮性增加，不利于心律失常的治療，不是抗心律失常藥的基本作用機制。所以答案選C。17.強心苷治療心力衰竭的主要藥理學基礎是（）A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.減慢心率D.減慢房室傳導答案：B解析：強心苷治療心力衰竭的主要藥理學基礎是其正性肌力作用，即增強心肌收縮力，使心輸出量增加，改善心力衰竭患者的癥狀。降低心肌耗氧量雖然也是強心苷的作用之一，但不是主要治療基礎；減慢心率和減慢房室傳導是其對心臟電生理的影響，可用于治療某些心律失常，但不是治療心力衰竭的主要機制。所以答案選B。18.血管緊張素轉換酶抑制藥（ACEI）的不良反應不包括（）A.低血壓B.干咳C.高血鉀D.低血鉀答案：D解析：ACEI可抑制血管緊張素轉換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，醛固酮分泌減少，導致水鈉潴留減少，血壓下降，可能引起低血壓；還可使緩激肽增多，刺激呼吸道引起干咳；醛固酮分泌減少會使鉀排泄減少，導致高血鉀。而不是低血鉀。所以答案選D。19.他汀類藥物的作用機制是（）A.抑制HMG-CoA還原酶B.抑制乙酰輔酶A羧化酶C.抑制脂肪酶D.抑制脂蛋白脂肪酶答案：A解析：他汀類藥物的作用機制是抑制HMG-CoA還原酶，該酶是膽固醇合成的關鍵酶，抑制此酶可減少內源性膽固醇的合成，降低血漿膽固醇水平。乙酰輔酶A羧化酶參與脂肪酸的合成；脂肪酶和脂蛋白脂肪酶與脂肪的分解代謝有關。所以答案選A。20.利尿藥的分類及代表藥搭配正確的是（）A.高效利尿藥-氫氯噻嗪B.中效利尿藥-呋塞米C.低效利尿藥-螺內酯D.低效利尿藥-布美他尼答案：C解析：高效利尿藥的代表藥有呋塞米、布美他尼等；中效利尿藥的代表藥是氫氯噻嗪；低效利尿藥的代表藥有螺內酯、氨苯蝶啶等。所以答案選C。21.糖皮質激素的藥理作用不包括（）A.抗炎B.抗菌C.抗休克D.免疫抑制答案：B解析：糖皮質激素具有強大的抗炎作用，能抑制各種原因引起的炎癥反應；有抗休克作用，可用于感染性休克等的治療；還能抑制免疫系統(tǒng)，產生免疫抑制作用。但它沒有抗菌作用，不能直接殺滅細菌，反而可能會降低機體的抵抗力，使感染容易擴散。所以答案選B。22.胰島素的不良反應不包括（）A.低血糖B.過敏反應C.胰島素抵抗D.高血鉀答案：D解析：胰島素可促進細胞攝取和利用葡萄糖，降低血糖，使用不當易引起低血糖；部分患者可能對胰島素產生過敏反應；長期使用胰島素還可能導致胰島素抵抗。而胰島素會促進K?進入細胞內，使血鉀降低，而不是高血鉀。所以答案選D。23.磺酰脲類降糖藥的作用機制是（）A.刺激胰島β細胞分泌胰島素B.增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用C.抑制腸道對葡萄糖的吸收D.抑制糖原異生答案：A解析：磺酰脲類降糖藥主要作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖。增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用是雙胍類藥物的作用機制；抑制腸道對葡萄糖的吸收是α-葡萄糖苷酶抑制劑的作用機制；抑制糖原異生也是雙胍類藥物的作用之一。所以答案選A。24.抗菌藥物的作用機制不包括（）A.抑制細胞壁合成B.抑制蛋白質合成C.影響核酸代謝D.促進細菌細胞壁合成答案：D解析：抗菌藥物的作用機制主要包括抑制細胞壁合成（如青霉素類、頭孢菌素類等）、抑制蛋白質合成（如氨基糖苷類、四環(huán)素類等）、影響核酸代謝（如喹諾酮類、磺胺類等）等。促進細菌細胞壁合成會增強細菌的抵抗力，不是抗菌藥物的作用機制。所以答案選D。25.青霉素G最常見的不良反應是（）A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應D.耳毒性答案：C解析：青霉素G最常見的不良反應是過敏反應，包括皮疹、瘙癢、過敏性休克等。其一般無明顯的肝毒性、腎毒性和耳毒性。所以答案選C。26.頭孢菌素類藥物的抗菌作用機制是（）A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制細菌蛋白質合成C.影響細菌核酸代謝D.抑制細菌細胞膜功能答案：A解析：頭孢菌素類藥物與青霉素類藥物類似，其抗菌作用機制是抑制細菌細胞壁的合成。細菌細胞壁的主要成分是肽聚糖，頭孢菌素類能與細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白（PBPs）結合，抑制轉肽酶的活性，阻止肽聚糖的交叉聯(lián)結，使細菌細胞壁合成受阻，導致細菌死亡。所以答案選A。27.氨基糖苷類抗生素的不良反應不包括（）A.耳毒性B.腎毒性C.過敏反應D.骨髓抑制答案：D解析：氨基糖苷類抗生素的不良反應主要有耳毒性，可引起前庭功能障礙和耳蝸聽神經損傷；腎毒性，可損害腎小管上皮細胞；也可引起過敏反應，如皮疹、發(fā)熱等。但一般不會引起骨髓抑制，骨髓抑制常見于某些抗腫瘤藥物等。所以答案選D。28.四環(huán)素類藥物的不良反應不包括（）A.二重感染B.牙齒黃染C.肝毒性D.耳毒性答案：D解析：四環(huán)素類藥物可引起二重感染，因為長期使用可抑制敏感菌，使不敏感菌大量繁殖；可與鈣結合，沉積在牙齒和骨骼中，導致牙齒黃染；大劑量使用可能會有肝毒性。而耳毒性不是四環(huán)素類藥物的常見不良反應。所以答案選D。29.喹諾酮類藥物的作用機制是（）A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制細菌蛋白質合成C.抑制細菌DNA回旋酶D.抑制細菌葉酸代謝答案：C解析：喹諾酮類藥物的作用機制是抑制細菌DNA回旋酶和拓撲異構酶Ⅳ，阻礙細菌DNA的復制和轉錄，從而達到殺菌的目的。抑制細菌細胞壁合成是β-內酰胺類抗生素的作用機制；抑制細菌蛋白質合成是氨基糖苷類、四環(huán)素類等藥物的作用機制；抑制細菌葉酸代謝是磺胺類藥物的作用機制。所以答案選C。30.磺胺類藥物的作用機制是（）A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制細菌蛋白質合成C.抑制細菌二氫葉酸合成酶D.抑制細菌DNA回旋酶答案：C解析：磺胺類藥物的作用機制是抑制細菌二氫葉酸合成酶，阻止細菌利用對氨基苯甲酸（PABA）合成二氫葉酸，進而影響核酸的合成，抑制細菌的生長繁殖。抑制細菌細胞壁合成是β-內酰胺類抗生素的作用機制；抑制細菌蛋白質合成是氨基糖苷類、四環(huán)素類等藥物的作用機制；抑制細菌DNA回旋酶是喹諾酮類藥物的作用機制。所以答案選C。31.異煙肼的抗菌作用機制是（）A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制細菌蛋白質合成C.抑制細菌DNA合成D.抑制細菌分枝菌酸合成答案：D解析：異煙肼的抗菌作用機制是抑制細菌分枝菌酸的合成，分枝菌酸是結核分枝桿菌細胞壁的重要組成成分，抑制其合成可使結核分枝桿菌細胞壁合成受阻，導致細菌死亡。抑制細菌細胞壁合成一般不是異煙肼的主要作用機制；抑制細菌蛋白質合成和DNA合成也不是異煙肼的作用方式。所以答案選D。32.抗瘧藥的分類及代表藥搭配正確的是（）A.控制癥狀藥-伯氨喹B.控制復發(fā)和傳播藥-氯喹C.病因性預防藥-乙胺嘧啶D.控制癥狀藥-青蒿素答案：C解析：控制癥狀的抗瘧藥有氯喹、青蒿素等；控制復發(fā)和傳播的藥物是伯氨喹；病因性預防藥是乙胺嘧啶。所以答案選C。33.甲硝唑的臨床應用不包括（）A.厭氧菌感染B.滴蟲病C.阿米巴病D.真菌感染答案：D解析：甲硝唑對厭氧菌有強大的抗菌作用，可用于治療厭氧菌感染；對陰道毛滴蟲有直接殺滅作用，是治療滴蟲病的首選藥；對阿米巴原蟲也有殺滅作用，可用于治療阿米巴病。但它對真菌感染無效。所以答案選D。34.藥物的吸收過程是指（）A.藥物從用藥部位進入血液循環(huán)的過程B.藥物與血漿蛋白結合的過程C.藥物隨血液分布到各組織器官的過程D.藥物在體內發(fā)生化學結構改變的過程答案：A解析：藥物的吸收是指藥物從用藥部位進入血液循環(huán)的過程。藥物與血漿蛋白結合是藥物在體內的分布過程中的一個環(huán)節(jié)；藥物隨血液分布到各組織器官是藥物的分布過程；藥物在體內發(fā)生化學結構改變的過程是藥物的代謝過程。所以答案選A。35.藥物的生物利用度是指（）A.藥物經胃腸道進入門脈循環(huán)的量B.藥物能吸收進入體循環(huán)的相對量和速度C.藥物吸收后達到作用點的量D.藥物吸收后進入體內的總藥量答案：B解析：生物利用度是指藥物能吸收進入體循環(huán)的相對量和速度，它反映了藥物制劑的質量和藥物進入體循環(huán)的程度。藥物經胃腸道進入門脈循環(huán)的量不能完全代表生物利用度；藥物吸收后達到作用點的量與生物利用度概念不同；藥物吸收后進入體內的總藥量沒有考慮吸收的速度等因素。所以答案選B。36.藥物的血漿半衰期是指（）A.藥物的血漿濃度下降一半所需的時間B.藥物的有效血藥濃度下降一半所需的時間C.藥物的組織濃度下降一半所需的時間D.藥物的血漿蛋白結合率下降一半所需的時間答案：A解析：血漿半衰期是指藥物的血漿濃度下降一半所需的時間，它是反映藥物在體內消除速度的重要參數(shù)。有效血藥濃度下降一半所需時間不一定等同于血漿半衰期；組織濃度下降一半與血漿半衰期概念不同；血漿蛋白結合率下降一半也不是血漿半衰期的定義。所以答案選A。37.藥物的肝腸循環(huán)可影響（）A.藥物的體內分布B.藥物的代謝C.藥物的排泄D.藥物的作用持續(xù)時間答案：D解析：藥物的肝腸循環(huán)是指藥物經肝臟代謝后，隨膽汁排入腸道，在腸道內又被重新吸收進入血液循環(huán)的過程。肝腸循環(huán)可使藥物在體內停留時間延長，從而影響藥物的作用持續(xù)時間。對藥物的體內分布、代謝和排泄有一定影響，但主要影響的是作用持續(xù)時間。所以答案選D。38.藥物的不良反應不包括（）A.副作用B.毒性反應C.后遺效應D.特異質反應答案：無（本題所有選項均屬于藥物不良反應）解析：藥物的不良反應包括副作用，是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的作用；毒性反應，是指藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應；后遺效應，是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應；特異質反應，是指少數(shù)特異體質患者對某些藥物反應特別敏感，反應性質也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應嚴重程度與劑量成比例。所以本題無正確答案。39.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD??/ED??B.ED??/LD??C.LD??/ED??D.ED??/LD??答案：A解析：治療指數(shù)是指藥物的半數(shù)致死量（LD??）與半數(shù)有效量（ED??）的比值，即LD??/ED??，治療指數(shù)越大，表明藥物的安全性越高。所以答案選A。40.藥物的效價強度是指（）A.引起等效反應的相對劑量B.引起最大效應的劑量C.藥物的最大效應D.藥物的治療指數(shù)答案：A解析：效價強度是指引起等效反應（一般采用50%效應量）的相對劑量或濃度，其值越小則強度越大。引起最大效應的劑量是最大有效量；藥物的最大效應是效能；治療指數(shù)是LD??/ED??。所以答案選A。41.藥物的效能是指（）A.藥物達到一定效應時所需的劑量B.引起等效反應的相對劑量C.藥物的最大效應D.藥物的治療指數(shù)答案：C解析：效能是指藥物所能產生的最大效應，反映了藥物的內在活性。藥物達到一定效應時所需的劑量與效價強度有關；引起等效反應的相對劑量是效價強度的概念；治療指數(shù)是LD??/ED??。所以答案選C。42.藥物的耐受性是指（）A.機體對藥物的敏感性降低B.機體對藥物的敏感性增強C.藥物的療效降低D.藥物的毒性增加答案：A解析：耐受性是指機體在連續(xù)多次用藥后對藥物的反應性降低，即敏感性降低，需要增加劑量才能達到原來的效應。機體對藥物的敏感性增強與耐受性概念相反；藥物的療效降低可能有多種原因，耐受性只是其中之一；藥物的毒性增加與耐受性無關。所以答案選A。43.藥物的耐藥性是指（）A.病原體對藥物的敏感性降低B.機體對藥物的敏感性降低C.藥物的療效降低D.藥物的毒性增加答案：A解析：耐藥性是指病原體（如細菌、真菌、病毒等）在長期接觸抗菌藥物后，對藥物的敏感性降低，使藥物的療效下降。機體對藥物的敏感性降低是耐受性的概念；藥物的療效降低可能由多種因素引起，耐藥性是針對病原體而言；藥物的毒性增加與耐藥性無關。所以答案選A。44.藥物的依賴性是指（）A.機體對藥物產生的生理上的依賴B.機體對藥物產生的心理上的依賴C.機體對藥物產生的生理和心理上的依賴D.藥物對機體的毒性作用答案：C解析：藥物依賴性是指機體對藥物產生的生理和心理上的依賴，生理依賴又稱軀體依賴，是指反復用藥使機體產生了適應狀態(tài)，一旦停藥會出現(xiàn)戒斷癥狀；心理依賴又稱精神依賴，是指用藥后產生的愉快滿足感，停藥后會有繼續(xù)用藥的欲望。藥物對機體的毒性作用與依賴性不同。所以答案選C。45.藥物的配伍禁忌是指（）A.兩種或兩種以上藥物混合使用時發(fā)生的物理或化學變化B.藥物與輔料之間的相互作用C.藥物與機體之間的相互作用D.藥物與食物之間的相互作用答案：A解析：藥物的配伍禁忌是指兩種或兩種以上藥物混合使用時發(fā)生的物理或化學變化，這些變化可能導致藥物的療效降低、毒性增加或產生其他不良反應。藥物與輔料之間的相互作用、藥物與機體之間的相互作用、藥物與食物之間的相互作用都不屬于配伍禁忌的范疇。所以答案選A。46.藥品的有效期是指（）A.藥品在規(guī)定的儲存條件下能夠保持質量的期限B.藥品在規(guī)定的儲存條件下能夠保持療效的期限C.藥品在規(guī)定的儲存條件下能夠保持安全性的期限D.藥品在規(guī)定的儲存條件下能夠保持穩(wěn)定性的期限答案：A解析：藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下能夠保持質量的期限，質量包括療效、安全性、穩(wěn)定性等多個方面。所以答案選A。47.藥品的批準文號格式為（）A.國藥準字H（Z、S、J）+4位年號+4位順序號B.國藥證字H（Z、S）+4位年號+4位順序號C.衛(wèi)藥準字H（Z、S）+4位年號+4位順序號D.新藥證書號H（Z、S）+4位年號+4位順序號答案：A解析：藥品的批準文號格式為國藥準字H（Z、S、J）+4位年號+4位順序號，其中H代表化學藥品，Z代表中藥，S代表生物制品，J代表進口藥品分包裝。國藥證字H（Z、S）+4位年號+4位順序號是新藥證書的格式；衛(wèi)藥準字是以前的藥品批準文號格式，現(xiàn)在已不再使用；新藥證書號格式與批準文號不同。所以答案選A。48.醫(yī)療機構藥事管理的內容不包括（）A.藥品的采購、儲存、保管B.藥品的調配、制劑C.藥品的臨床應用D.藥品的廣告宣傳答案：D解析：醫(yī)療機構藥事管理的內容包括藥品的采購、儲存、保管，以保證藥品的質量和供應；藥品的調配、制劑，為患者提供合適的藥品劑型；藥品的臨床應用，確保合理用藥。而藥品的廣告宣傳一般不屬于醫(yī)療機構藥事管理的范疇，主要由藥品生產企業(yè)或相關廣告管理部門負責。所以答案選D。49.處方的組成不包括（）A.前記B.正文C.后記D.附錄答案：D解析：處方由前記、正文和后記三部分組成。前記包括醫(yī)療機構名稱、患者姓名、性別、年齡、科別、門診或住院病歷號等；正文是處方的核心部分，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等；后記包括醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章、藥品金額以及審核、調配、核對、發(fā)藥藥師簽名或加蓋專用簽章等。附錄不屬于處方的組成部分。所以答案選D。50.藥品不良反應報告和監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)藥品不良反應B.控制藥品不良反應的危害C.促進藥品的研發(fā)D.保障公眾用藥安全答案：C解析：藥品不良反應報告和監(jiān)測的目的是及時發(fā)現(xiàn)藥品不良反應，以便采取措施控制其危害，保障公眾用藥安全。雖然藥品不良反應監(jiān)測的數(shù)據可能對藥品研發(fā)有一定的參考作用，但促進藥品研發(fā)不是其主要目的。所以答案選C。二、多選題（每題2分，共20分）1.影響藥物吸收的因素有（）A.藥物的理化性質B.給藥途徑C.藥物的劑型D.機體的生理因素E.藥物的相互作用答案：ABCDE解析：藥物的理化性質如脂溶性、解離度等會影響藥物的吸收；不同的給藥途徑吸收情況不同，如口服、注射等；藥物的劑型如片劑、膠囊、注射劑等也會影響吸收速度和程度；機體的生理因素如胃腸道功能、血液循環(huán)等會影響藥物吸收；藥物相互作用可能會影響藥物的吸收過程。所以答案選ABCDE。2.傳出神經系統(tǒng)藥物的作用方式有（）A.直接作用于受體B.影響遞質的生物合成C.影響遞質的釋放D.影響遞質的轉運和儲存E.影響遞質的生物轉化答案：ABCDE解析：傳出神經系統(tǒng)藥物的作用方式包括直接作用于受體，激動或阻斷受體產生相應效應；影響遞質的生物合成，如抑制遞質合成的藥物；影響遞質的釋放，可促進或抑制遞質釋放；影響遞質的轉運和儲存，如影響遞質的再攝取等；影響遞質的生物轉化，如抑制遞質的酶解等。所以答案選ABCDE。3.抗高血壓藥的分類包括（）A.利尿藥B.交感神經抑制藥C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥D.鈣通道阻滯藥E.血管擴張藥答案：ABCDE解析：抗高血壓藥可分為利尿藥，如氫氯噻嗪等；交感神經抑制藥，包括中樞性降壓藥、神經節(jié)阻斷藥、去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥和腎上腺素受體阻斷藥等；腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥，如ACEI、ARB等；鈣通道阻滯藥，如硝苯地平等；血管擴張藥，如肼屈嗪等。所以答案選ABCDE。4.抗菌藥物聯(lián)合應用的指征有（）A.病原菌未明的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的嚴重混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎D.長期用藥可能產生耐藥性者E.減少藥物的毒性反應答案：ABCDE解析：抗菌藥物聯(lián)合應用的指征包括病原菌未明的嚴重感染，可擴大抗菌譜；單一抗菌藥物不能控制的嚴重混合感染，聯(lián)合用藥可增強抗菌效果；單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎等嚴重感染；長期用藥可能產生耐藥性者，聯(lián)合用藥可延緩耐藥性的產生；還可以通過聯(lián)合用藥減少單一藥物的劑量，從而減少藥物的毒性反應。所以答案選ABCDE。5.糖皮質激素的臨床應用有（）A.替代療法B.嚴重感染或炎癥C.自身免疫性疾病和過敏性疾病D.抗休克治療E.血液病答案：ABCDE解析：糖皮質激素可用于替代療法，治療腎上腺皮質功能減退癥等；用于嚴重感染或炎癥，可減輕炎癥反應，但需同時應用足量有效的抗菌藥物；可治療自身免疫性疾病和過敏性疾病，抑制免疫反應和過敏反應；用于抗休克治療，如感染性休克等；還可用于治療某些血液病，如急性淋巴細胞白血病等。所以答案選ABCDE。6.胰島素的適應證有（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病經飲食控制和口服降糖藥治療無效者C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病合并嚴重感染E.妊娠糖尿病答案：ABCDE解析：胰島素適用于1型糖尿病，因為1型糖尿病患者胰島素分泌絕對缺乏；2型糖尿病經飲食控制和口服降糖藥治療無效者也需要使用胰島素；糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發(fā)癥，需要胰島素治療；糖尿病合并嚴重感染時，機體對胰島素的需求增加，可能需要使用胰島素；妊娠糖尿病患者也常需要胰島素控制血糖。所以答案選ABCDE。7.藥物的體內過程包括（）A.吸收B.分布C.代謝D.排泄E.轉運答案：ABCD解析：藥物的體內過程包括吸收，即藥物從用藥部位進入血液循環(huán)；分布，藥物隨血液循環(huán)到達各組織器官；代謝，藥物在體內發(fā)生化學結構的改變；排泄，藥物及其代謝產物排出體外。轉運不是藥物體內過程的獨立環(huán)節(jié)，吸收、分布和排泄都涉及轉運。所以答案選ABCD。8.藥物的不良反應包括（）A.副作用B.毒性反應C.變態(tài)反應D.后遺效應E.特異質反應答案：ABCDE解析：藥物的不良反應包括副作用，是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的作用；毒性反應，是指藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應；變態(tài)反應又稱過敏反應，是機體對藥物產生的異常免疫反應；后遺效應，是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應；特異質反應，是指少數(shù)特異體質患者對某些藥物反應特別敏感，反應性質也可能與常人不同。所以答案選ABCDE。9.藥品的質量特性包括（）A.有效性B.安全性C.穩(wěn)定性D.均一性E.經濟性答案：ABCD解析：藥品的質量特性包括有效性，即藥品能滿足規(guī)定的適應證或功能主治要求；安全性，指藥品在規(guī)定的適應證、用法和用量的條件下，能滿足安全要求；穩(wěn)定性，是指藥品在規(guī)定的條件下保持其有效性和安全性的能力；均一性，指藥品的每一單位產品都符合有效性、安全性的規(guī)定要求。經濟性不屬于藥品的質量特性。所以答案選ABCD。10.醫(yī)療機構藥事管理的意義有（）A.提高醫(yī)療質量B.保障患者用藥安全C.促進合理用藥D.提高醫(yī)院的經濟效益E.推動藥學事業(yè)的發(fā)展答案：ABCE解析：醫(yī)療機構藥事管理可以提高醫(yī)療質量，通過合理的藥品管理和用藥指導等保障醫(yī)療效果；能保障患者用藥安全，確保藥品的質量和正確使用；促進合理用藥，避免藥物濫用和誤用；還能推動藥學事業(yè)的發(fā)展，促進藥學知識的應用和研究。雖然合理的藥事管理可能對醫(yī)院的經濟效益有一定影響，但這不是其主要意義所在。所以答案選ABCE。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述藥物的不良反應類型及特點。(1).副作用：是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治