2025年5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《精神科》習題庫（附參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.女，32歲。購物時感頭暈，惡心，乏力，隨即意識消失，摔倒在地，約1分鐘自行蘇醒，無大小便失禁，無遺留意識或肢體功能障礙。其意識喪失最可能的病因為（）。A、低血糖癥B、迷走神經(jīng)張力異常增高C、分離性障礙D、短暫性腦缺血發(fā)作E、心律失常正確答案：D答案解析：患者癥狀突然發(fā)作，又迅速消失，自行緩解，無遺留神經(jīng)功能缺損，為一過性的局部腦血液循環(huán)障礙，最可能的診斷為短暫性腦缺血發(fā)作。2.腰椎穿刺壓頸試驗不通暢，應考慮為下列哪種疾病A、急性脊髓炎B、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病C、脊髓空洞癥D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、脊髓占位性病變正確答案：E3.心理發(fā)育障礙是指兒童的哪一個正常發(fā)展過程受阻A、注意及記憶B、心理C、人際交往D、智力E、智力和人際交往正確答案：B4.某女，23歲，稱看到一個人的上半身，并稱是頭腦里看到的而不是眼睛看到的，堅信自己的言行舉止都受到此人的控制，并使得自己身體因外力控制（電磁波）導致胃部非常疼痛難忍。此類癥狀屬于A、自體幻視綜合征B、緊張性綜合征C、類病態(tài)人格綜合征D、類妄想性幻想綜合征E、精神自動綜合征正確答案：E答案解析：本題備選答案考查的是不同精神病綜合征臨床特點區(qū)別，我們學習上述五種臨床綜合征描述，應該記憶分辨其臨床特點差異，便于臨床分析判斷，在鑒別診斷時作出正確判斷。類妄想性幻想又稱病理性幻想或內向性幻想綜合征，多見于司法精神病學實踐（反應性精神障礙和某種病態(tài)人格），也見于兒童精神分裂癥患者。患者多好幻想，但是幻想不固定，患者在幻想中把自己想象成為英雄人物，當他們沉醉于幻想時，對幻想性體驗信以為真，但是能夠被喚醒回到現(xiàn)實生活中來；在疾病明顯發(fā)展階段的類妄想性幻想可與幻覺結合在一起，以后也可能發(fā)展為精神自動癥。類病態(tài)人格又稱假性病態(tài)人格，系后天大腦損害所引起，表現(xiàn)為精神活動各個方面的不協(xié)調，以情感和意志障礙最為突出，易發(fā)展為暴怒性激情發(fā)作，可伴有i『生意向亢進或癔癥樣發(fā)作或自主神經(jīng)功能紊亂，多見于軀體疾病所致的精神障礙、中毒和顱腦損傷所致精神障礙、精神分裂癥。自體幻視又稱自窺癥，患者視覺性幻象中看到自己軀體形象，還可有幻聽，多見于器質性精神障礙。精神自動癥綜合征和緊張綜合征是精神分裂癥具有診斷意義的綜合征，本例既存在假性幻覺又存在被害和影響妄想，所以正確選項為B。5.抗癲癇藥對胎兒有害，傳統(tǒng)AEDs在FDA妊娠安全分級為A、A級B、B級C、C級D、D級E、X級正確答案：D6.關于癡呆綜合征的敘述哪項不恰當？（）A、通常病情有晝重夜輕的變化B、以全面的智能減退為主要臨床表現(xiàn)C、多見于老年人D、常是慢性或進行性的E、預后差，治療效果不明顯正確答案：A答案解析：癡呆綜合征又稱慢性腦病綜合征，表現(xiàn)為全面的智能障礙，包括記憶、思維、理解、計算等能力減退和人格改變。譫妄又稱急性腦病綜合征，以意識障礙為主要特征，意識障礙具有晝輕夜重的特點。7.量表的效度是指A、真實性B、穩(wěn)定性和真實性C、穩(wěn)定性D、穩(wěn)定性和可重復性E、可重復性和真實性正確答案：A答案解析：效度即有效性、真實性，指一個測量工具能夠測出其所要測量指標的程度，包括兩個含義：一是測查了什么特性，二是測查到何種程度。8.患者，女，32歲，曾生育過有嚴重缺陷的患兒，再次妊娠前，夫妻雙方擬接受醫(yī)學檢查。依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，有權進行醫(yī)學檢查的機構是（）。A、縣級醫(yī)療保健機構B、縣級人口計生服務機構C、縣級疾病控制機構D、縣級以上醫(yī)療保健機構E、縣級以上疾病控制機構正確答案：D答案解析：《母嬰保健法》規(guī)定，生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應當?shù)娇h級以上醫(yī)療保健機構接受醫(yī)學檢查。9.遺忘綜合征是（）。A、由于酒精中毒引起B(yǎng)、一種嚴重思維障礙C、一種選擇性或局限性認知功能障礙D、一種半側腦認知功能障礙E、一種廣泛性認知功能障礙正確答案：C答案解析：遺忘綜合征又稱柯薩可夫綜合征，是一種選擇性或局限性認知功能障礙，多見于器質性精神障礙。10.在皮膚科門診，一男性病人被確診淋病后，請求醫(yī)生不要告訴在診室外等候他的妻子，以免妻子和他離婚。此時，在不傷害該對夫婦的情況下，皮膚科醫(yī)生最合適的做法是（）。A、患者的妻子要問就照實說B、患者的妻子要問就拒絕回答C、患者的妻子要問就說謊D、患者的妻子不問就不講E、建議患者主動告訴妻子自己患了性病正確答案：E答案解析：醫(yī)患關系中，患者的道德權利如下：①基本的醫(yī)療權；②知情同意權和知情選擇權；③保護隱私權；④經(jīng)濟索賠權；⑤醫(yī)療監(jiān)督權；⑥社會免責權。其中，保護隱私權規(guī)定了，患者有權維護自己的隱私不受侵害，對于醫(yī)務人員已經(jīng)了解的患者隱私，患者享有不被擅自公開的權利。但是，當病人對他人或社會可能產(chǎn)生危害時，醫(yī)生的干涉權或他的社會責任可以超越病人的這種權利要求，如病人患有傳染病、有自殺的念頭等情況，醫(yī)生應根據(jù)具體情況，通知家屬或有關部門。而性病患者也應當履行義務，將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關系者。11.下列關于多動綜合征遺傳病因學的描述中正確的是A、單卵雙生子的同病率比雙卵雙生子明顯低B、目前認為和該病發(fā)病有關的基因僅限于多巴胺受體基因C、患者父母有多動和品行障礙的歷史及精神障礙的情況比對照組少D、大部分學者傾向.于認為多動綜合征是一種多基因遺傳病E、多動綜合征兒童同胞中的患病率與對照組相比無明顯差異正確答案：D答案解析：多動綜合征兒童同胞兄弟姐妹的患病率比對照組高3倍，單卵雙生子的多動綜合征同病率比雙卵雙生子明顯高，多動綜合征親生父母童年期有多動和品行障礙的歷史及有精神障礙的情況比對照組多，大部分學者傾向于認為多動綜合征是.一種多基因遺傳病，發(fā)病涉及多個受體相關的多種基因。12.在CCMD-3中品行障礙分為A、反社會性品行障礙和攻擊性障礙B、反社會性品行障礙和對立違抗性障礙C、反社會性品行障礙和分裂性障礙D、攻擊性障礙和對立違抗性障礙E、反社會性品行障礙和自戀性障礙正確答案：B13.女性，30歲，患風心病二尖瓣關閉不全6年，近2天來因勞累出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥。體檢：雙肺底水泡音，心率150次/min，心界向左擴大心電圖示房顫，室率150次/分，首選治療A、維拉帕米（異搏定）B、壓眼球或頸動脈竇C、靜注氯化鉀D、毛花苷丙（西地蘭）E、同步電復律正確答案：D14.抑郁發(fā)作最基本的癥狀是A、精力減退B、自責自罪C、自我感覺差D、抑郁心境E、行動遲緩四項中的兩項核心癥狀。正確答案：D答案解析：抑郁發(fā)作時最基本的癥狀是情緒低落（抑郁心境），還可出現(xiàn)興趣缺乏以及樂趣喪失，精力減退等。ICD-10在診斷抑郁發(fā)作時要求至少有上述15.精神科采用評定量表的基本目的是A、評估精神癥狀出現(xiàn)的頻度B、評估精神癥狀的嚴重程度C、提高精神障礙診斷的一致性D、評估精神疾病的療效E、對精神癥狀進行標準化檢查正確答案：C答案解析：精神科評定量表是以提高精神障礙的診斷一致性.臨床檢查資料的可比性為基本目的。通過精神科評定量表可以對標準化檢查和觀察所記錄的癥狀以及嚴重程度予以量化。盡管通過精神科評定量表可以評估精神癥狀的嚴重程度、精神癥狀出現(xiàn)的頻度、精神疾病的療效以及可以對精神癥狀進行標準化檢查，但基本的目的是為了提高精神障礙診斷的一致性。16.治療強迫癥時，氯米帕明的每日治療量一般為A、150～250mg，分2次服用B、100～200mg，分2次服用C、150～300mg，分2次服用D、200～400mg，分2次服用正確答案：C17.女性，35歲，心悸2年，自述脈搏有間歇，但心電圖正常，為進一步檢查，下列哪項最合適A、冠狀動脈造影B、HoherC、腦電圖D、腦CTE、超聲心動圖正確答案：B18.在下列各項中，對患者不會造成傷害的是A、醫(yī)務人員的知識和技能低下B、醫(yī)務人員的行為疏忽和粗枝大葉C、醫(yī)務人員強迫患者接受檢查和治療D、醫(yī)務人員對患者呼叫或提問置之不理E、醫(yī)務人員為治療疾病適當?shù)叵拗苹蚣s束患者的自由正確答案：E19.厭惡療法的原理是A、交互抑制B、人本主義C、心理防御機制D、自我強化E、條件反射正確答案：E20.治療AOPP時，哪項不是阿托品化的指標A、口干、皮膚干燥B、瞳孔較原來縮小C、顏面潮紅D、心率加快E、肺部啰音減少或消失正確答案：B21.以下哪項不是品行障礙的不良預后表現(xiàn)（）。A、暴力行為B、親子關系不良C、學業(yè)困難或輟學D、社會適應困難E、精神分裂癥正確答案：E答案解析：品行障礙是指兒童少年反復持久出現(xiàn)嚴重違反與其年齡相應的社會規(guī)范的行為、并以反復而持久的反社會性、攻擊性或對立性品行模式為特征的障礙。品行障礙的患者通常不伴有精神分裂癥。22.下列哪項為精神癥狀評定量表A、BPRSB、TESSC、WAISD、SDSSE、EPQ正確答案：A答案解析：TESS為TreatmentEmergentSymptomScale的所寫，表示治療時出現(xiàn)的癥狀量表，在精神科常用來評價治療過程中的不良反應。SDSS為SociaIDisabilityScreeningSchedtlle，即社會功能缺陷篩查表，是臨床研究中用以評定慢性精神病人社會功能受損程度，以及好轉患者社會功能恢復情況的量表。EPQ為EysenckPersonali-tyQuestionnaire即艾森克人格問卷，主要用于人格的評估。WAIS即韋氏成人智力量表，用于成人智力的測量。BPRS為BriefPsychiatricRatingScale的所寫，即簡明精神病量表，是用來評定精神病病情或癥狀。23.高血壓腦病較嚴重的臨床表現(xiàn)是A、心悸氣短B、劇烈頭痛伴抽搐C、視力模糊D、血壓突然增高E、惡心嘔吐正確答案：B24.關于虛構，下列哪種說法正確（）。A、虛構是遺忘B、虛構常見于人格障礙C、虛構就是錯構D、虛構的內容固定不變E、虛構的內容經(jīng)常改變正確答案：E答案解析：虛構是在嚴重記憶損害的基礎上，患者在被要求回憶往事時，為擺脫窘境，以隨意想出的內容來填補記憶的空白。此類患者常對生活中的經(jīng)歷片刻即忘，連虛構的情節(jié)也不能在記憶中保持，在每次重述時都有變化，且很容易受暗示的影響。25.非器質性心臟病一般不會出現(xiàn)哪種心律失常？（）A、一度房室傳導阻滯B、短陣室性心動過速C、短陣房性心動過速D、竇性心動過速E、偶發(fā)室性期前收縮正確答案：B答案解析：短陣室性心動過速常發(fā)生于各種器質性心臟病病人。最常見為冠心病，其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脫垂、心瓣膜病等，其他病因包括代謝障礙、電解質紊亂、長QT間期綜合征等。因此答案選B。26.人格解體是哪種意識障礙的表現(xiàn)？（）A、存在意識障礙B、界限意識障礙C、統(tǒng)一性意識障礙D、同一性意識障礙E、能動性意識障礙正確答案：A答案解析：人格解體是指對自我和周圍現(xiàn)實之間的界限意識存在障礙，伴有一種不真實的感覺。對自我的不真實感覺即自我人格解體，可單獨產(chǎn)生。Jasper認為人格解體時喪失自我存在意識，患者體驗不到自己的軀體以及精神活動的存在，但認知上明確地知道自己應當是存在的。27.Alzheimer病的下列哪項描述是正確的A、多數(shù)患者有家族史B、發(fā)病率隨年齡增大而增高C、早期記憶障礙主要表現(xiàn)遠記憶力受損D、神經(jīng)心理學量表檢查可確診該病E、患者常有行走障礙和感覺障礙正確答案：B28.某婦，74歲，十年來記憶力日益減退，以前很喜歡的飯菜現(xiàn)在不知道如何做，記不起曾熟悉物體的名字，常以“這個”代之。近來由于做飯后忘記關煤氣數(shù)次引起廚房失火，且夜間定向不清，意識模糊。請問患者最可能診斷哪種疾??？A、肝豆狀核變性B、克－雅氏病C、Huntington’s氏?。ê嘌宇D?。〥、多發(fā)腔隙性腦梗塞E、阿爾采木氏病正確答案：E29.個體對心理應激源的認知與評估受以下哪些因素的影響？（）A、應激源的強度B、應激源的性