6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《麻醉科》模擬考試題（含答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.用于研究的人胚胎干細(xì)胞獲得方式的下列提法中，錯誤的是（）。A、體外受精時(shí)多余的配子或囊胚B、自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細(xì)胞C、體細(xì)胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚D、自愿捐獻(xiàn)的生殖細(xì)胞E、人的生殖細(xì)胞與其他物種的生殖細(xì)胞結(jié)合得到的囊胚正確答案：E答案解析：根據(jù)《人胚胎干細(xì)胞研究倫理指導(dǎo)原則》第五條規(guī)定，用于研究的人胚胎干細(xì)胞只能通過下列方式獲得：①利用體外受精多余的配子或囊胚；②是自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細(xì)胞；③體細(xì)胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚；④自愿捐獻(xiàn)的生殖細(xì)胞。此外，進(jìn)行人胚胎干細(xì)胞研究，必須遵守以下行為規(guī)范：①利用體外受精、體細(xì)胞核移植技術(shù)、單性復(fù)制技術(shù)或遺傳修飾獲得的囊胚，其體外培養(yǎng)期限自受精或核移植開始不得超過14天；②不得將前款中獲得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他動物的生殖系統(tǒng)；③不得將人的生殖細(xì)胞與其他物種的生殖細(xì)胞結(jié)合；④禁止買賣人類配子、受精卵、胚胎和胎兒組織。2.為了排除某種疾病的可能，我們需要選擇下列哪項(xiàng)診斷試驗(yàn)（）。A、敏感度高的B、假陽性率低的C、特異度高的D、Kappa值高的E、陽性預(yù)測值高的正確答案：A3.β受體阻斷劑一般不用于（）。A、高血壓B、心絞痛C、支氣管哮喘D、充血性心力衰竭E、心律失常正確答案：C答案解析：ABD三項(xiàng)，均為β受體阻斷劑治療的適應(yīng)證。C項(xiàng)，β受體阻斷劑阻斷β2受體可收縮支氣管平滑肌，誘發(fā)支氣管痙攣，故不宜用于治療支氣管哮喘。E項(xiàng)，β受體阻斷劑可用于治療快速性心律失常。4.女性病人，行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)較長和較重的、不能恢復(fù)的手足抽搐，首選治療方法是（）。A、靜脈注射氯化鈣B、口服二氫速固醇油劑C、服用維生素D2D、甲狀旁腺同種異體細(xì)胞移植E、口服葡萄糖酸鈣正確答案：A答案解析：根據(jù)題干，女性患者在行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)手足抽搐，可判斷為甲狀旁腺功能降低，導(dǎo)致血鈣水平下降，治療措施為首選靜脈注射氯化鈣。5.正常人腦電圖δ波的頻率是（）。A、14～30次/秒B、0.5～3次/秒C、8～13次/秒D、31～40次/秒E、4～7次/秒正確答案：B答案解析：腦電圖是通過電極記錄下來的腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動，其基本波形包括α波、β波、θ波和δ波，δ波的頻率為每秒0.5～3次，波幅一般在100μV左右，見于兒童和成年人的睡眠時(shí)，一般出現(xiàn)δ波均屬異常。6.患者，男，41歲。呼吸困難，午后加重3個月，診為“胸腺腫瘤，重癥肌無力”，用溴吡斯的明、甲基強(qiáng)的松龍治療。在全身麻醉下行胸腺腫瘤切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)低血壓、神志淡漠、心率增快、體溫升高?？赡艿牟∫蚴牵ǎ、甲狀腺功能不全B、甲亢危象C、甲狀旁腺功能不全D、高滲性昏迷E、急性腎上腺皮質(zhì)功能減退危象正確答案：E答案解析：該患者診斷為胸腺腫瘤，重癥肌無力，用甲基強(qiáng)的松龍治療，行胸腺腫瘤切除術(shù)后出現(xiàn)低血壓、神志淡漠、心率增快、體溫升高，考慮為應(yīng)激和長期使用皮質(zhì)激素導(dǎo)致的急性腎上腺皮質(zhì)功能減退危象。7.某村衛(wèi)生室私自從“不法藥販”處購入藥品用于患者的治療，險(xiǎn)些造成患者死亡。事發(fā)后，經(jīng)有關(guān)部門調(diào)查檢測，認(rèn)定該藥品為假藥。該認(rèn)定依據(jù)的事實(shí)是（）。A、藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符B、藥品擅自添加著色劑C、藥品超過有效期D、藥品標(biāo)簽未標(biāo)明有效期E、直接接觸藥品的包裝材料未經(jīng)批準(zhǔn)正確答案：A答案解析：《藥品管理法》規(guī)定，有下列情形之一的，為假藥：①藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符：②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品；③變質(zhì)的藥品；④藥品所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍。8.不屬于兒茶酚胺類的藥物是（）。A、去甲腎上腺素B、多巴酚丁胺C、腎上腺素D、多巴胺E、間羥胺正確答案：E答案解析：在基本骨架苯環(huán)3、4位上均帶有羥基的腎上腺素類藥物稱為兒茶酚胺類，這類藥物包括腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺。而間羥胺在4位上缺少羥基，故不屬于兒茶酚胺類。9.闌尾切除術(shù)患者行硬膜外麻醉時(shí)發(fā)生輕度局麻藥毒性反應(yīng)時(shí)，下列處理中錯誤的是（）。A、肌注麻黃素B、肌注苯巴比妥鈉C、吸氧D、肌注安定E、停止注射局麻藥正確答案：A答案解析：通常輕度局麻藥毒性反應(yīng)表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，如頭暈耳鳴，進(jìn)一步發(fā)展為肌肉抽搐，驚厥昏迷。除停藥吸氧外，應(yīng)給予鎮(zhèn)靜藥物抗驚厥處理。A項(xiàng)，輕度局麻藥毒性反應(yīng)暫不用麻黃素處理，以免增加心血管系統(tǒng)紊亂。10.統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)按照對研究對象是否進(jìn)行干預(yù)分為調(diào)查設(shè)計(jì)和（）。A、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)B、樣本設(shè)計(jì)C、總體設(shè)計(jì)D、隨機(jī)設(shè)計(jì)E、研究設(shè)計(jì)正確答案：A11.雙側(cè)腎動脈狹窄的高血壓病人禁用的藥物是（）。A、β受體阻滯藥B、利尿劑C、α受體阻滯藥D、鈣拮抗劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：E答案解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的禁忌證包括雙側(cè)腎動脈狹窄、腎功能不全（血肌酐＞225μmol/L）、妊娠哺乳期婦女、高鉀血癥等。12.下列符合臨終關(guān)懷倫理要求的做法是（）。A、盡力滿足臨終患者的生活需求B、滿足臨終患者結(jié)束生命的要求C、優(yōu)先考慮臨終患者家屬的權(quán)益D、建議臨終患者選擇安樂死E、幫助臨終患者抗拒死亡正確答案：A答案解析：臨終關(guān)懷的倫理要求為：①認(rèn)識和理解臨終患者。醫(yī)務(wù)人員在認(rèn)識臨終患者的生理、心理及行為特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對患者的某些行為失常、情緒變化要予以理解。同時(shí)，還要寬容大度，滿足其合理要求，使患者始終得到精神上的安撫。②保護(hù)臨終患者的權(quán)益。有些臨終患者未進(jìn)入昏迷狀態(tài)，仍具有情感、思維和想象力等，仍有明確的個人利益和權(quán)利意識。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)格外注意尊重與維護(hù)他們的利益和權(quán)利。③尊重滿足臨終患者的生活需求。盡管死亡是生命運(yùn)動發(fā)展的必然歸宿，但是臨終患者仍有生活的權(quán)利，任何人都有尊重他們生活的道德義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員要像對待其他可治愈的患者一樣，平等地對待臨終患者，實(shí)現(xiàn)他們臨終生活的價(jià)值。④同情和關(guān)心臨終患者的家屬。醫(yī)務(wù)人員要關(guān)心和體貼家屬，真心實(shí)意地幫助他們解決一些實(shí)際問題，使他們的傷感情緒得到緩解。13.當(dāng)吸入氣中CO2含量增加超過20%時(shí)（）。A、肺通氣量不增加B、肺通氣量增加8～10倍C、肺通氣量增加3～4倍D、對呼吸中樞有麻醉作用E、興奮呼吸正確答案：D答案解析：當(dāng)吸入氣中CO2含量增加時(shí)，PaCO2增高，呼吸加強(qiáng)，通氣量增大。超過20%時(shí)，會對呼吸中樞產(chǎn)生抑制作用，稱為CO2麻醉。14.在實(shí)驗(yàn)性研究中，研究對象是（）。A、實(shí)驗(yàn)組和對照組均是確診患某病的人B、實(shí)驗(yàn)組和對照組均是未確診患某病的人C、實(shí)驗(yàn)組是確診患某病的人，對照組是未患某病的人D、實(shí)驗(yàn)組是未患某病的人，對照組是確診患某病的人E、實(shí)驗(yàn)組和對照組均是符合納入標(biāo)準(zhǔn)又不具排除標(biāo)準(zhǔn)的人正確答案：E15.下列能使脈壓增大的因素是（）。A、心率加快B、交感神經(jīng)興奮C、副交感神經(jīng)興奮D、大動脈管壁的彈性減弱E、外周阻力增大正確答案：D答案解析：血壓的影響因素包括血容量、心臟收縮功能、外周血管阻力和大血管彈性，當(dāng)大動脈管壁的彈性減弱時(shí)，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。16.患者，女性，32歲。診斷為右側(cè)甲狀腺囊腫，擬行囊腫摘除術(shù)。以1%利多卡因＋0.25%布比卡因＋1:20萬腎上腺素共15mL，以改良法行右側(cè)頸叢阻滯。注射局麻藥10分鐘后，患者右側(cè)面部潮紅，眼結(jié)膜充血，眼裂及瞳孔較左側(cè)變小。此時(shí)可能為（）。A、喉返神經(jīng)阻滯B、高位硬膜外阻滯C、局麻藥毒性反應(yīng)D、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯E、阿托品效應(yīng)（麻醉前用藥）正確答案：D答案解析：該患者在行頸叢阻滯后出現(xiàn)面部潮紅，眼結(jié)膜充血，眼裂及瞳孔較左側(cè)變小的癥狀，考慮為星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的標(biāo)志為注射藥物側(cè)出現(xiàn)霍納氏綜合征，表現(xiàn)為瞳孔縮小，眼瞼下垂，眼球下陷，鼻塞，眼結(jié)膜充血，面微紅，無汗，溫暖感。17.在診斷試驗(yàn)中，并聯(lián)是指（）。A、同時(shí)使用兩個及兩個以上試驗(yàn)B、在使用兩個及兩個以上試驗(yàn)時(shí)，只要一個試驗(yàn)結(jié)果陽性最終結(jié)果就判定為陽性C、在使用兩個及兩個以上試驗(yàn)時(shí)，每一個試驗(yàn)結(jié)果均陽性最終結(jié)果才判定為陽性D、在使用兩個及兩個以上試驗(yàn)時(shí)，只要一個試驗(yàn)結(jié)果陰性最終結(jié)果就判定為陰性E、系列試驗(yàn)正確答案：B18.以下因素中，可能引起體溫升高的是（）。A、輸血、輸液反應(yīng)B、室溫低于22℃C、使用肌松藥D、局部低溫保護(hù)臟器E、快速大量輸注4℃左右的庫血正確答案：A答案解析：引起體溫降低的因素包括全身麻醉時(shí)使用肌松藥、室溫22℃或全麻手術(shù)時(shí)間長于3h、術(shù)中大量輸庫血和溫度較低的輸液。A項(xiàng)，發(fā)生輸血輸液反應(yīng)時(shí)患者會出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等臨床表現(xiàn)。19.影響椎管內(nèi)麻醉時(shí)血壓下降程度的主要因素不包括（）。A、交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯出現(xiàn)的快慢B、與病人心血管功能的代償能力有關(guān)C、阻滯平面的高低D、病人有效循環(huán)血量E、病人精神緊張正確答案：E答案解析：椎管內(nèi)麻醉時(shí)血壓下降的原因是交感神經(jīng)節(jié)前纖維被阻滯，使小動脈擴(kuò)張、周圍血管阻力下降、血液淤積于周圍血管系、靜脈回心血量減少、心排出量下降等造成。而血壓下降程度的影響因素包括麻醉平面，超過T4時(shí)會引起血壓下降；患者心功能的代償能力，代償能力越差，血壓下降越明顯；患者的循環(huán)血量，循環(huán)血量越低，血壓下降越明顯；交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯的快慢，越快則血壓下降越明顯。E項(xiàng)，患者精神緊張常表現(xiàn)為血壓升高、心率加快。20.一般英文題目以多少個實(shí)詞以內(nèi)為宜？（）A、15個B、6個C、8個D、12個E、10個正確答案：E21.圍術(shù)期心律失常的預(yù)防措施有（）。A、控制麻醉深度B、防治再灌注損傷C、避免誘發(fā)藥物D、消除緊張情緒E、以上都是正確答案：E答案解析：圍術(shù)期心律失常的病因及誘因包括：①術(shù)前存在的心血管或內(nèi)分泌疾病，如冠心病、甲亢；②麻醉用藥，如氯胺酮誘發(fā)心動過速；③術(shù)前電解質(zhì)異常，如高鉀血癥；④缺氧及二氧化碳潴留；⑤體溫降低；⑥麻醉過淺及手術(shù)刺激；⑦再灌注性心律失常；⑧患者術(shù)前情緒緊張。防治病因及誘因即為圍術(shù)期心律失常的預(yù)防措施。22.某起醫(yī)療事故中的患者向法院提起民事賠償訴訟，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》賠償費(fèi)用辦法的規(guī)定。不應(yīng)由醫(yī)方賠償?shù)氖牵ǎ?。A、營養(yǎng)費(fèi)B、治療費(fèi)C、護(hù)理費(fèi)D、住院費(fèi)E、檢查費(fèi)正確答案：A答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，由醫(yī)方賠償?shù)捻?xiàng)目有：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金。23.能作為腰椎間盤突出癥與急性腰扭傷鑒別診斷的癥狀或體征是（）。A、神經(jīng)阻滯后癥狀消失B、外傷史C、屈髖屈膝試驗(yàn)陽性D、腰部壓痛E、直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)陽性正確答案：B答案解析：急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強(qiáng)力收縮時(shí)。急性腰扭傷均有外傷史，而腰椎間盤突出癥無外傷史。24.臨終關(guān)懷的最主要目的是（）。A、減輕病人的疼痛B、緩解病人家屬的經(jīng)濟(jì)壓力C、延長病人的死亡時(shí)間D、提高病人的生命質(zhì)量E、減輕病人家屬的精神壓力正確答案：D答案解析：臨終關(guān)懷是一種“特殊服務(wù)”，即對臨終病人及其家屬所提供的一種全面照顧，包括醫(yī)療、護(hù)理、心理、倫理和社會等各方面，目的在于使臨終病人的生存質(zhì)量得到提高，能夠在舒適和安寧中走完人生的最后旅程，并使家屬得到慰藉和居喪照護(hù)。25.pKa是指（）。A、是解離常數(shù)的對數(shù)，其值等于藥物解離95%時(shí)溶液的pH值B、是解離常數(shù)的負(fù)對數(shù)，其值等于藥物解離50%時(shí)溶液的pH值C、是解離常數(shù)的對數(shù)，其值等于藥物解離50%時(shí)溶液的pH值D、是解離常數(shù)的負(fù)對數(shù)，其值等于藥物解離100%時(shí)溶液的pH值E、是解離常數(shù)的負(fù)對數(shù)，其值等于藥物解離95%時(shí)溶液的pH值正確答案：B答案解析：pKa是弱酸性或弱堿性藥物在50%解離時(shí)溶液的pH值，是解離常數(shù)的負(fù)對數(shù)。26.下列醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息源中，哪些可以直接獲取全文文獻(xiàn)（）。A、MEDLINEB、EMBASEC、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）D、Cochrane圖書館E、SCI正確答案：D27.下面關(guān)于Mill準(zhǔn)則的論述哪一項(xiàng)是正確的？（）A、求同法是指研究對象有共同的特征，如年齡、性別相同B、差異法是指研究對象有共同的暴露而其他特征不同C、同異共用法是指病例組與對照組暴露因素和其他特征都不相同D、共變法是指疾病與暴露因素受共同因素的影響E、剩余（排除）法可以看成是差異法的特例正確答案：E28.未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的（）。A、應(yīng)當(dāng)追究刑事責(zé)任B、由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告C、對醫(yī)師吊銷執(zhí)業(yè)證書并給予行政拘留D、給患者造成損害的，承擔(dān)賠償責(zé)任E、由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門處十萬元以上的罰款正確答案：D答案解析：未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其