10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《神經(jīng)內(nèi)科》試題庫(kù)含答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.帕金森病患者合并以下疾病時(shí)應(yīng)禁用或慎用左旋多巴，除了A、活動(dòng)性消化道潰瘍B、嚴(yán)重心律失常C、前列腺肥大D、狹角型青光眼E、精神病患者正確答案：C2.下列哪些不是重癥肌無(wú)力的特點(diǎn)A、起病隱襲，眼外肌常常首先受累B、肌無(wú)力分布符合單一神經(jīng)或神經(jīng)根受累模式C、受累肌肉呈病態(tài)疲勞性，晨輕暮重D、10歲以下兒童眼外肌受累首發(fā)者更加常見(jiàn)E、平滑肌和括約肌通常不受累正確答案：B3.脊髓半側(cè)損害，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、病變同側(cè)損害節(jié)段以下觸覺(jué)保持良好B、同側(cè)深感覺(jué)障礙C、病變同側(cè)損害節(jié)段以下上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓D、病變同側(cè)損害節(jié)段以下血管舒縮功能障礙E、病變對(duì)側(cè)損害節(jié)段以下痛溫度覺(jué)減退或喪失正確答案：A4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收血站發(fā)送的血液后，應(yīng)當(dāng)對(duì)血袋標(biāo)簽進(jìn)行核對(duì)。核對(duì)的主要內(nèi)容是（）間；儲(chǔ)存條件間；儲(chǔ)存條件；有效期及時(shí)間A、血站的名稱；獻(xiàn)血者姓名；獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼、血型；血液品種；采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間B、血站的名稱；獻(xiàn)血者姓名；血液品種；采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間；有效期及時(shí)間；儲(chǔ)存條件C、血站的名稱；獻(xiàn)血者姓名；獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼、血型；采血日期及時(shí)間或者制各日期及時(shí)間；有效D、獻(xiàn)血者姓名；獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼、血型；血液品種；采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間；有效期及時(shí)E、血站的名稱；獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼、血型；血液品種；采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間；有效期及時(shí)正確答案：E答案解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第十六條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收血站發(fā)送的血液后，應(yīng)當(dāng)對(duì)血袋標(biāo)簽進(jìn)行核對(duì)。符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求的血液入庫(kù)，做好登記；并按不同品種、血型和采血日期（或有效期），分別有序存放于專用儲(chǔ)藏設(shè)施內(nèi)。血袋標(biāo)簽核對(duì)的主要內(nèi)容是：①血站的名稱；②獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼、血型；③血液品種；④采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間；⑤有效期及時(shí)間；⑥儲(chǔ)存條件。5.關(guān)于煙霧病的正確描述是（）。A、腦底異常血管網(wǎng)來(lái)自椎-基底動(dòng)脈系的側(cè)支循環(huán)B、腦實(shí)質(zhì)病變皆為缺血性C、常常合并腦靜脈異常擴(kuò)張D、主要累及頸內(nèi)動(dòng)脈系E、腦內(nèi)單發(fā)病灶多見(jiàn)正確答案：D答案解析：煙霧病又稱顱底動(dòng)脈環(huán)閉塞癥，是一組以頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞，腦底出現(xiàn)異常毛細(xì)血管網(wǎng)為特點(diǎn)的腦血管病。6.男患，60歲，突然出現(xiàn)右側(cè)上、下肢無(wú)力，不能講話。查體：神清，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)同向性偏盲，右側(cè)偏身感覺(jué)缺失、右側(cè)偏癱。最可能累及的血管是A、左側(cè)大腦前動(dòng)脈B、左側(cè)大腦中動(dòng)脈C、基底動(dòng)脈D、右側(cè)大腦中動(dòng)脈E、左側(cè)椎動(dòng)脈正確答案：B7.哪項(xiàng)不符合典型并行心律的心電圖特征A、異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定B、異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系C、常可見(jiàn)室性融合波或房性融合波D、各異位心搏的聯(lián)律間期相差≥0.08sE、異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期固定正確答案：E答案解析：典型并行心律異位心搏按固定頻率發(fā)放，故其與前一次竇性心搏的聯(lián)律間期不固定。相差≥0.08s。8.以下關(guān)于CMT病理描述錯(cuò)誤的是A、自主神經(jīng)相對(duì)保持完整B、肌肉損害表現(xiàn)為失神經(jīng)支配C、腓腸神經(jīng)活檢見(jiàn)洋蔥頭樣結(jié)構(gòu)D、Ⅰ型為軸索變性E、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)纖維數(shù)目減少正確答案：D答案解析：CMT1型是髓鞘型，CMT2型是軸索型9.30歲，男性，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢無(wú)力，不能行走。查體：腦神經(jīng)正常，四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙，二頭肌，三頭肌及膝反射消失，為明確診斷，最應(yīng)該做的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、腦電圖B、測(cè)血鉀C、查腦脊液D、測(cè)空腹血糖E、做頭部CT掃描正確答案：B10.面神經(jīng)不包括A、特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維B、特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維C、一般軀體感覺(jué)纖維D、一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維E、一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維正確答案：D11.下列可作為確診支原體肺炎的依據(jù)的是A、冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，且滴度逐漸升高B、臨床表現(xiàn)C、特征性X線表現(xiàn)D、血或痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性E、紅霉素試驗(yàn)治療有效正確答案：A12.下列哪種心律失常有器質(zhì)性心臟病的可能性最大A、偶發(fā)房性早搏B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、竇性心動(dòng)過(guò)速D、不完全性右束支阻滯E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案：B13.哪一結(jié)構(gòu)的病變不引起節(jié)段型（根型）分布的運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙A、后角病變B、前角病變C、脊髓后索病變D、脊髓側(cè)角病變正確答案：C14.男，32歲，手足無(wú)力、顫抖、視力減弱，有時(shí)眩暈，時(shí)好時(shí)壞，查體發(fā)現(xiàn)四肢肌肉萎縮，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）。A、多發(fā)腦梗死B、轉(zhuǎn)移瘤C、膠質(zhì)瘤D、多發(fā)性硬化E、腦囊蟲(chóng)病正確答案：D答案解析：腦白質(zhì)廣泛多發(fā)低密度區(qū)，類圓形，邊界尚清，垂直腦室分布，增強(qiáng)掃描未見(jiàn)明顯強(qiáng)化。結(jié)合病史，考慮為多發(fā)性硬化。15.AchR-Ab滴度升高可支持重癥肌無(wú)力的診斷，其特異性和敏感性分別為A、88%～99%B、80%～99%C、90%～70%D、99%～88%E、99%～80%正確答案：D16.所謂對(duì)樣本含量的估計(jì)就是要在（）。A、不必估計(jì)，調(diào)查整個(gè)總體B、可以說(shuō)明問(wèn)題的前提下確定最少的例數(shù)C、時(shí)間允許的條件下確定最多的例數(shù)D、保證研究結(jié)論具有一定的可靠性的前提下確定最少的例數(shù)E、資金允許的條件下確定盡可能多的例數(shù)正確答案：D17.胰島素抵抗(IR)是指A、機(jī)體對(duì)一定量胰島素的反應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平B、胰島素分泌過(guò)低C、機(jī)體對(duì)一定量胰島素的反應(yīng)高于預(yù)計(jì)正常水平D、胰島素分泌過(guò)高E、機(jī)體對(duì)一定量胰島素?zé)o反應(yīng)正確答案：A18.對(duì)單純皰疹病毒的描述正確的是A、嗜神經(jīng)的RNA病毒B、嗜神經(jīng)的DNA病毒C、非嗜神經(jīng)的RNA病毒D、非嗜神經(jīng)的DNA病毒E、Ⅰ型為DNA病毒Ⅱ型為RNA病毒正確答案：B19.以下哪項(xiàng)不屬于癲癇樣放電A、三相波B、棘渡C、多棘慢復(fù)合渡D、3Hz棘慢渡綜合波E、尖渡正確答案：A20.外傷性腦內(nèi)血腫顱內(nèi)壓增高，不適宜作下列哪項(xiàng)處理A、臥床，密切觀察病情變化B、腦室外引流C、應(yīng)用利尿劑D、應(yīng)用脫水劑E、腰穿放腦脊液正確答案：E答案解析：對(duì)顱內(nèi)壓增高患者行腰穿放液易誘發(fā)腦疝。21.對(duì)癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作及癲癇失神發(fā)作均有療效的抗癲癇藥物為：A、苯妥英鈉B、丙戊酸鈉C、苯巴比妥D、撲癇酮E、酰胺咪嗪(卡馬西平)正確答案：B22.大劑量糖皮質(zhì)激素治療重癥肌無(wú)力時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意有無(wú)（）。A、低血鉀B、呼吸困難C、身體肥胖D、情緒激動(dòng)E、血糖升高正確答案：B答案解析：大劑量糖皮質(zhì)激素治療重癥肌無(wú)力，開(kāi)始可加重肌無(wú)力，導(dǎo)致呼吸困難。23.朊蛋白病的特征性病理學(xué)改變是（）。A、白質(zhì)脫髓鞘B、皮質(zhì)神經(jīng)元大量丟失C、腦的海綿狀變性D、血管周圍淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)E、淀粉樣蛋白沉積正確答案：C答案解析：朊蛋白病是一類由具傳染性朊蛋白（PrP）所致的散發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，特征性病理改變是腦海綿狀變性，故又稱海綿狀腦病，如Creutzfeldt-Jakob?。–JD）、Jerstmann-Straussler綜合征（GSS）、Kuru病。24.心身疾病的心理檢查法不包括（）。A、晤談法B、心理測(cè)驗(yàn)C、行為觀察D、心理生理檢查E、體格檢查正確答案：E答案解析：心身疾病的心理行為檢查包括：采用會(huì)談、行為觀察、心理測(cè)量或必要的心理生物學(xué)檢查方法。E項(xiàng)，體格檢查，不是心理檢查法。因此答案選E。25.某糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，經(jīng)治療后血糖及意識(shí)很快恢復(fù)正常，2小時(shí)內(nèi)又突然昏迷，首先要考慮A、酸中毒加劇B、低血糖后反跳性高血糖C、腦出血D、腦水腫E、胰島素過(guò)量致嚴(yán)重低血糖正確答案：D26.糖尿病患者注射正規(guī)胰島素的時(shí)間是A、餐前1hB、餐前15minC、餐后15minD、餐前5minE、餐前30min正確答案：E27.循證醫(yī)學(xué)的思想和方法可適用于哪些醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)？（）A、醫(yī)學(xué)實(shí)踐的一切活動(dòng)B、病人的診治C、臨床指南和統(tǒng)一流程（又稱臨床路徑）的制定D、公共衛(wèi)生措施的制定E、醫(yī)療衛(wèi)生政策和法規(guī)的制定正確答案：A28.觀察和分析腫瘤細(xì)胞分型的種類、病人年齡、標(biāo)準(zhǔn)治療方法的引入等因素對(duì)病人五年生存率的影響的研究屬于（）。A、病因研究B、疾病自然史研究C、疾病預(yù)后研究D、疾病診斷研究E、以上都不是正確答案：C29.鎖綜臺(tái)征，又稱去傳出狀態(tài)，病變部位是A、腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)B、間腦和腦干C、雙大腦皮質(zhì)D、腦橋基底部E、基底節(jié)正確答案：D答案解析：通常由于腦橋腹側(cè)基底部損害，損及雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束，使病損以下運(yùn)動(dòng)傳出功能喪失，不能張口，四肢癱瘓，不能言語(yǔ)，患者能睜眼閉眼，不能水平運(yùn)動(dòng)，能垂直運(yùn)動(dòng)，可通過(guò)睜閉或眼球垂直運(yùn)動(dòng)來(lái)回答“是”或“不是”。叉稱橋腦腹側(cè)綜合征、橋腦基底部綜合征。30.緊張性頭痛的發(fā)病機(jī)制與下列有關(guān)的為A、頭頸部肌肉收縮或缺血B、遺傳因素C、飲食不調(diào)D、內(nèi)分泌與代謝因素E、精神高度緊張正確答案：A二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.苯妥英鈉的常見(jiàn)不良反應(yīng)有A、惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀B、毛發(fā)脫落C、齒齦增生D、體重增加E、皮疹正確答案：ACE2.目前常用的腦電圖檢查方法包括A、動(dòng)態(tài)腦電圖(腦電圖長(zhǎng)時(shí)程監(jiān)測(cè))B、誘發(fā)電位C、腦電地形圖D、常規(guī)腦電圖E、視頻腦電圖正確答案：ACDE3.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹可有A、露齒口角偏向健側(cè)B、露齒口角偏向病側(cè)C、患側(cè)口角下垂D、露齒下頜偏向健側(cè)E、患側(cè)鼻唇溝淺正確答案：ACE4.假性癲癇發(fā)作的特點(diǎn)是A、不能對(duì)抗被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B、尿失禁C、舌咬傷D、瞳孔正常，對(duì)光反射存在E、常在精神刺激后正確答案：DE5.關(guān)于顱內(nèi)微出血，敘述錯(cuò)誤的有A、是指局灶性急性出血B、與血清膽固醇升高有關(guān)C、T2加權(quán)MRI序列最易辨認(rèn)D、與年齡增長(zhǎng)無(wú)關(guān)E、與高血壓無(wú)關(guān)正確答案：ABCDE6.對(duì)獲得性免疫缺陷綜合征合并癡呆的描述正確的是A、是一種皮質(zhì)下癡呆B、易發(fā)生在嚴(yán)重免疫抑制的患者C、可有共濟(jì)失調(diào)和癲癇發(fā)作等癥狀D、病情多呈明顯的緩解和復(fù)發(fā)E、早期主要表現(xiàn)人格、精神異常正確答案：ABCE7.下述哪些不符合病毒性腦膜炎腦脊液的檢查結(jié)果6A、腦脊液外觀無(wú)色通明B、腦脊液外觀呈毛玻璃樣C、細(xì)胞計(jì)數(shù)多在100～1000×10/LD、顱壓輕度增高E、起病48小時(shí)后可見(jiàn)明顯中性粒細(xì)胞增多正確答案：BE8.發(fā)生病變后，可出現(xiàn)分離性感覺(jué)障礙的結(jié)構(gòu)部位為A、前連合病變B、神經(jīng)干病變C、后根病變D、脊神經(jīng)節(jié)病變E、后角病變正確答案：AE9.根據(jù)頭痛的病因可分為哪兩類A、典型偏頭痛B、繼發(fā)性頭痛C、叢集性頭痛D、特發(fā)性頭痛E、緊張性頭痛正確答案：BD10.不會(huì)引起腦脊液蛋白-細(xì)胞分離的疾病有A、重癥肌無(wú)力B、格林-巴利綜合征C、急性脊髓炎D、周期性癱瘓E、細(xì)菌性腦炎正確答案：ACDE11.對(duì)于結(jié)核性腦膜炎患者，下列哪些情況可考慮用糖皮質(zhì)激素A、合并了結(jié)核瘤B、顱內(nèi)壓增高明顯C、椎管阻塞D、抗結(jié)核治療病情加重E、有腦疝形成正確答案：ABCDE12.下列哪項(xiàng)適于胰島素治療A、糖尿病并重度感染B、糖尿病患者妊娠及分娩C、糖尿病酮癥酸中毒D、1型糖尿病E、2型糖尿病正確答案：ABCD13.除了重癥肌無(wú)力，肌疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性還可以出現(xiàn)于A、肌萎縮側(cè)索硬化B、脊髓灰質(zhì)炎C、先天性肌無(wú)力綜合征D、皮肌炎E、蘭伯特-伊頓綜合征（Lambert-Eatonsyndrome）正確答案：ABCE14.Wilson病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A、陽(yáng)性家族史B、血清銅藍(lán)蛋白顯著降低或肝銅增高C、角膜K-F環(huán)D、肝病史或肝病征E、錐體外系癥狀正確答案：ABCDE15.組化染色可將肌纖維分為下列哪幾型A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅴ型D、Ⅳ型E、Ⅲ型正確答案：AB16.頭部的痛敏結(jié)構(gòu)包括A、枕大神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、面神經(jīng)D、腦實(shí)質(zhì)E、舌咽神經(jīng)正確答案：ABE17.2型糖尿病的臨床特點(diǎn)有A、多發(fā)生于40歲以上的中老年人，肥胖者多見(jiàn)B、起病緩慢，癥狀較輕，早期無(wú)癥狀C、易發(fā)生酮