醫(yī)學(xué)課堂感染性腹瀉實戰(zhàn)模擬題及答案一、單選題（每題2分，共10題）1.患者出現(xiàn)水樣便、腹瀉每日10余次、伴發(fā)熱和腹痛，外周血白細(xì)胞計數(shù)升高，考慮為哪種感染性腹瀉？A.病毒性腹瀉B.細(xì)菌性腹瀉C.寄生蟲性腹瀉D.消化道功能紊亂2.急性細(xì)菌性痢疾的病原體最常見的是？A.輪狀病毒B.幽門螺桿菌C.沙門氏菌D.痢疾志賀菌3.患者服用含抗生素的藥物后出現(xiàn)腹瀉，大便帶粘液，考慮為？A.腸道菌群失調(diào)B.腸道感染C.腸易激綜合征D.腸道過敏4.旅行者腹瀉最常見的病原體是？A.痢疾志賀菌B.輪狀病毒C.沙門氏菌D.沙門氏菌和彎曲桿菌混合感染5.小兒感染性腹瀉脫水時，首選的補液方案是？A.口服補液鹽（ORS）B.靜脈補液C.靜脈輸血D.腸道抑菌藥二、多選題（每題3分，共5題）6.感染性腹瀉的傳播途徑包括？A.消化道傳播B.接觸傳播C.空氣傳播D.水源性傳播7.感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)可能包括？A.水樣便B.粘液膿血便C.腹痛D.發(fā)熱8.預(yù)防感染性腹瀉的措施包括？A.注意手衛(wèi)生B.飲用開水C.避免生食D.接種疫苗9.感染性腹瀉的實驗室檢查可能包括？A.大便常規(guī)及潛血B.大便培養(yǎng)C.血常規(guī)D.腸道菌群檢測10.重度感染性腹瀉的并發(fā)癥可能包括？A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.敗血癥D.中毒性腸麻痹三、判斷題（每題1分，共10題）11.感染性腹瀉僅通過消化道傳播，不會引起其他部位感染。12.所有感染性腹瀉都需要使用抗生素治療。13.口服補液鹽（ORS）適用于所有腹瀉患者。14.旅行者腹瀉多由細(xì)菌感染引起。15.幽門螺桿菌感染會導(dǎo)致感染性腹瀉。16.輪狀病毒感染主要見于成人，兒童少見。17.寄生蟲性腹瀉的大便中?？梢娤x卵或包囊。18.感染性腹瀉患者的糞便呈黃綠色稀便。19.痢疾志賀菌感染多表現(xiàn)為粘液膿血便。20.感染性腹瀉的傳染期通常為7天左右。四、簡答題（每題5分，共4題）21.簡述感染性腹瀉的診斷流程。22.簡述感染性腹瀉的治療原則。23.簡述感染性腹瀉的預(yù)防措施。24.簡述兒童感染性腹瀉與成人感染性腹瀉的區(qū)別。五、論述題（每題10分，共2題）25.結(jié)合實際案例，論述感染性腹瀉的鑒別診斷要點。26.結(jié)合當(dāng)前流行病學(xué)特點，論述感染性腹瀉的防控策略。答案及解析一、單選題1.B解析：水樣便、高熱、腹痛伴外周血白細(xì)胞升高是典型的細(xì)菌性腹瀉表現(xiàn)。病毒性腹瀉多表現(xiàn)為自限性水樣便，無白細(xì)胞升高。2.D解析：急性細(xì)菌性痢疾主要由痢疾志賀菌引起，表現(xiàn)為粘液膿血便、腹痛、發(fā)熱。輪狀病毒主要引起嬰幼兒腹瀉；幽門螺桿菌多導(dǎo)致慢性胃炎；沙門氏菌可引起食物中毒。3.A解析：抗生素相關(guān)性腹瀉多為腸道菌群失調(diào)，表現(xiàn)為大便帶粘液或脂肪瀉，停藥后可緩解。4.D解析：旅行者腹瀉多由沙門氏菌、彎曲桿菌或病毒感染引起，發(fā)展中國家以細(xì)菌感染為主。5.A解析：小兒腹瀉脫水首選口服補液鹽（ORS），簡單易行且有效。靜脈補液適用于嚴(yán)重脫水或無法口服補液者。二、多選題6.ABD解析：感染性腹瀉主要通過消化道、接觸和水源傳播，空氣傳播少見。7.ABCD解析：典型表現(xiàn)為水樣便、粘液膿血便、腹痛、發(fā)熱，嚴(yán)重時可出現(xiàn)脫水。8.ABCD解析：注意手衛(wèi)生、飲用開水、避免生食、接種疫苗均可有效預(yù)防感染性腹瀉。9.ABCD解析：實驗室檢查包括大便常規(guī)、培養(yǎng)、血常規(guī)及腸道菌群檢測，有助于明確病原和評估病情。10.ABCD解析：重度腹瀉可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、敗血癥、中毒性腸麻痹等并發(fā)癥。三、判斷題11.×解析：某些病原（如志賀菌）可引起敗血癥，可累及全身。12.×解析：病毒性腹瀉多無需抗生素，細(xì)菌性腹瀉需根據(jù)病原選擇藥物。13.×解析：ORS僅適用于輕中度脫水，嚴(yán)重脫水需靜脈補液。14.√解析：旅行者腹瀉多由細(xì)菌感染引起，與飲食衛(wèi)生不當(dāng)有關(guān)。15.×解析：幽門螺桿菌感染主要導(dǎo)致胃炎、潰瘍，不引起典型腹瀉。16.×解析：輪狀病毒感染主要見于嬰幼兒，成人少見。17.√解析：寄生蟲性腹瀉大便中可見蟲卵、包囊或成蟲。18.×解析：感染性腹瀉大便性狀多樣，不一定是黃綠色。19.√解析：痢疾志賀菌感染典型表現(xiàn)為粘液膿血便。20.×解析：傳染期因病原不同而異，細(xì)菌性痢疾傳染期可達(dá)1周。四、簡答題21.感染性腹瀉的診斷流程-病史采集（接觸史、飲食史、旅行史）；-臨床表現(xiàn)（腹瀉、腹痛、發(fā)熱等）；-實驗室檢查（大便常規(guī)、培養(yǎng)、血常規(guī)）；-鑒別診斷（排除其他腹瀉病因）。22.感染性腹瀉的治療原則-補液治療（糾正脫水、電解質(zhì)紊亂）；-抗病原治療（根據(jù)病原選擇藥物）；-調(diào)節(jié)腸道菌群；-對癥支持治療（止瀉、退熱）。23.感染性腹瀉的預(yù)防措施-注意手衛(wèi)生；-飲用開水或消毒水；-避免生食；-接種疫苗（如輪狀病毒疫苗）；-加強環(huán)境衛(wèi)生管理。24.兒童與成人感染性腹瀉的區(qū)別-兒童：多由病毒或細(xì)菌感染引起，脫水風(fēng)險高；-成人：細(xì)菌感染常見，并發(fā)癥（如敗血癥）多見；-臨床表現(xiàn)：兒童多水樣便，成人可帶粘液或膿血。五、論述題25.感染性腹瀉的鑒別診斷要點-病原學(xué)鑒別：細(xì)菌性（粘液膿血便）、病毒性（水樣便）、寄生蟲性（蟲卵或包囊）；-傳播途徑：消化道傳播（細(xì)菌、病毒）、接觸傳播（寄生蟲）；-實驗室檢查：大便培養(yǎng)可明確病原；-并發(fā)癥：細(xì)菌性腹瀉易并發(fā)敗血癥，病毒性腹瀉易脫水。26.感染性腹瀉的防控策略-加強監(jiān)測：建立腹