醫(yī)學免疫學考試題集與答案解析集一、單選題（每題2分，共20題）1.免疫系統(tǒng)的核心功能是（）。A.血液循環(huán)B.抗體生成C.免疫監(jiān)視D.神經(jīng)調(diào)節(jié)2.下列哪種細胞不參與體液免疫？（）A.B細胞B.T細胞C.巨噬細胞D.漿細胞3.MHC-I類分子主要呈遞的是（）。A.內(nèi)源性抗原B.外源性抗原C.腫瘤抗原D.自身抗原4.補體激活的經(jīng)典途徑主要涉及（）。A.C3轉(zhuǎn)化酶B.C1q結(jié)合C.IgE橋聯(lián)D.B因子5.下列哪種細胞因子主要由Th2細胞產(chǎn)生？（）A.IL-2B.IFN-γC.TNF-αD.IL-46.免疫耐受的主要機制是（）。A.抗原清除B.免疫抑制C.B細胞凋亡D.T細胞增殖7.下列哪種疾病與自身免疫有關(guān)？（）A.嚴重急性呼吸綜合征（SARS）B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.病毒性心肌炎D.細菌性痢疾8.腫瘤免疫逃逸的主要機制是（）。A.抗原失表達B.免疫檢查點抑制C.腫瘤相關(guān)巨噬細胞（TAM）浸潤D.以上都是9.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？（）A.乙肝疫苗B.破傷風疫苗C.卡介苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗10.免疫缺陷病的分類中，原發(fā)性免疫缺陷病主要原因是（）。A.藥物使用B.感染C.遺傳因素D.營養(yǎng)不良二、多選題（每題3分，共10題）1.體液免疫的參與細胞包括（）。A.B細胞B.T細胞C.漿細胞D.巨噬細胞2.MHC-II類分子的遞呈抗原范圍包括（）。A.腫瘤抗原B.外源性抗原C.內(nèi)源性抗原D.自身抗原3.補體系統(tǒng)激活的途徑包括（）。A.經(jīng)典途徑B.替代途徑C.凝集素途徑D.MASP途徑4.細胞因子家族中，具有促炎作用的包括（）。A.TNF-αB.IL-1βC.IL-4D.IL-105.免疫耐受的機制包括（）。A.陽性選擇B.陰性選擇C.免疫抑制D.抗原清除6.自身免疫病的病理特征包括（）。A.抗體沉積B.免疫復合物病C.T細胞浸潤D.腫瘤發(fā)生7.腫瘤免疫逃逸的機制包括（）。A.抗原失表達B.PD-1/PD-L1抑制C.免疫抑制細胞浸潤D.抗體中和8.疫苗的分類包括（）。A.滅活疫苗B.減毒活疫苗C.亞單位疫苗D.核酸疫苗9.免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)包括（）。A.反復感染B.免疫球蛋白缺乏C.腫瘤易感性D.自身免疫病10.免疫監(jiān)視的功能包括（）。A.識別腫瘤細胞B.清除感染細胞C.維持免疫穩(wěn)態(tài)D.誘導免疫耐受三、判斷題（每題1分，共10題）1.免疫系統(tǒng)的主要功能是清除病原體。（）2.B細胞表面有BCR，可直接識別抗原。（）3.MHC-I類分子在所有細胞表面表達。（）4.補體系統(tǒng)激活的替代途徑無需抗體參與。（）5.IL-2主要由Th1細胞產(chǎn)生。（）6.免疫耐受不可逆。（）7.類風濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫病。（）8.腫瘤免疫逃逸是腫瘤治療的關(guān)鍵靶點。（）9.乙肝疫苗屬于減毒活疫苗。（）10.免疫缺陷病一定是原發(fā)性。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述體液免疫和細胞免疫的主要區(qū)別。2.解釋補體系統(tǒng)激活的三條途徑及其特點。3.描述Th1和Th2細胞的區(qū)別及其功能。4.說明自身免疫病的發(fā)病機制。5.疫苗的免疫原性及其影響因素。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實例，分析腫瘤免疫逃逸的機制及對策。2.討論免疫缺陷病的分類、病因及治療原則。答案解析一、單選題1.C免疫監(jiān)視是免疫系統(tǒng)的核心功能，包括識別和清除異常細胞（如腫瘤細胞和感染細胞）。2.D漿細胞主要參與體液免疫，分泌抗體，不直接參與細胞免疫。3.AMHC-I類分子主要呈遞內(nèi)源性抗原（如病毒或腫瘤抗原）。4.B經(jīng)典途徑由抗體（IgM或IgG）結(jié)合C1q啟動，激活C3轉(zhuǎn)化酶。5.DIL-4是Th2細胞的典型細胞因子，促進B細胞分化和過敏反應。6.B免疫抑制是耐受的主要機制，通過調(diào)節(jié)性T細胞（Treg）等抑制免疫應答。7.B類風濕關(guān)節(jié)炎是典型的自身免疫病，抗體攻擊關(guān)節(jié)滑膜。8.D腫瘤免疫逃逸機制多樣，包括抗原失表達、免疫檢查點抑制等。9.C卡介苗是結(jié)核分枝桿菌的減毒活疫苗。10.C原發(fā)性免疫缺陷病由遺傳因素導致，如低丙種球蛋白血癥。二、多選題1.A、C、DB細胞、漿細胞和巨噬細胞參與體液免疫，T細胞主要參與細胞免疫。2.B、C、DMHC-II類分子遞呈外源性抗原、自身抗原及腫瘤抗原。3.A、B、C補體激活途徑包括經(jīng)典途徑、凝集素途徑和替代途徑。4.A、BTNF-α和IL-1β具有促炎作用，IL-4和IL-10具有抗炎作用。5.B、C、D免疫耐受通過陰性選擇、免疫抑制和抗原清除實現(xiàn)。6.A、B、C自身免疫病病理特征包括抗體沉積、免疫復合物病和T細胞浸潤。7.A、B、C腫瘤免疫逃逸機制包括抗原失表達、PD-1/PD-L1抑制和免疫抑制細胞浸潤。8.A、B、C、D疫苗分類包括滅活疫苗、減毒活疫苗、亞單位疫苗和核酸疫苗。9.A、B、C免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)包括反復感染、免疫球蛋白缺乏和腫瘤易感性。10.A、B、C免疫監(jiān)視功能包括識別腫瘤細胞、清除感染細胞和維持免疫穩(wěn)態(tài)。三、判斷題1.√免疫系統(tǒng)的主要功能是清除病原體和異常細胞。2.√B細胞表面BCR（B細胞受體）可直接識別抗原。3.×MHC-I類分子在所有有核細胞表面表達，而MHC-II類分子主要在抗原提呈細胞表面表達。4.√替代途徑無需抗體參與，通過C3轉(zhuǎn)化酶直接激活。5.×IL-2主要由Th1細胞產(chǎn)生，IL-4主要由Th2細胞產(chǎn)生。6.×免疫耐受部分可逆，如再次接觸抗原可能誘導耐受消退。7.√類風濕關(guān)節(jié)炎是典型的自身免疫病，抗體攻擊關(guān)節(jié)滑膜。8.√腫瘤免疫逃逸是腫瘤治療的關(guān)鍵靶點，如PD-1/PD-L1抑制劑。9.×乙肝疫苗是亞單位疫苗，非減毒活疫苗。10.×免疫缺陷病分為原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性由感染、藥物等引起。四、簡答題1.體液免疫和細胞免疫的主要區(qū)別-體液免疫由B細胞介導，通過抗體清除病原體，主要針對細胞外感染。-細胞免疫由T細胞介導，通過效應T細胞直接殺傷感染細胞或調(diào)節(jié)免疫應答，主要針對細胞內(nèi)感染。2.補體系統(tǒng)激活的三條途徑及其特點-經(jīng)典途徑：由抗體（IgM/IgG）結(jié)合C1q啟動，激活C3轉(zhuǎn)化酶。-凝集素途徑：由凝集素（如MBL）結(jié)合病原體表面糖基啟動，激活C3轉(zhuǎn)化酶。-替代途徑：無需抗體，通過C3轉(zhuǎn)化酶直接激活，快速反應。3.Th1和Th2細胞的區(qū)別及其功能-Th1細胞：產(chǎn)生IL-2、IFN-γ，促進細胞免疫，抗感染（如結(jié)核）。-Th2細胞：產(chǎn)生IL-4、IL-5，促進體液免疫，抗過敏（如蠕蟲感染）。4.自身免疫病的發(fā)病機制-抗原漂移：自身抗原改變后被免疫系統(tǒng)識別。-免疫耐受失調(diào)：Treg功能不足或BCR異常。-感染觸發(fā)：病原體與自身抗原相似，誘導交叉反應。5.疫苗的免疫原性及其影響因素-免疫原性指疫苗誘導免疫應答的能力，受抗原表位、劑量、佐劑等因素影響。-影響因素：抗原純度、遞送方式（如佐劑）、個體免疫狀態(tài)等。五、論述題1.腫瘤免疫逃逸的機制及對策-機制：抗原失表達（MHC-I下調(diào)）、免疫檢查點抑制（PD-1/PD-L1）、免疫抑制細胞（TAM）浸潤、免疫抑制因子（TGF-β）產(chǎn)生。-對策：免疫檢查點抑制劑（如PD-1/PD-L1抗體）、腫瘤疫苗、