醫(yī)生職業(yè)技能自測題及參考答案一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.某患者因急性闌尾炎入院，醫(yī)囑要求立即進(jìn)行急診手術(shù)。護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備中，發(fā)現(xiàn)患者對麻醉藥物過敏。此時護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。A.立即通知醫(yī)生暫緩手術(shù)B.自行更換麻醉藥物C.向患者解釋并等待其同意D.先進(jìn)行術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備2.在兒科護(hù)理中，為1歲嬰兒測量體溫時，應(yīng)首選的方法是（）。A.口腔測溫B.腋下測溫C.而罩測溫D.直腸測溫3.某糖尿病患者長期使用胰島素治療，近期血糖控制不佳。醫(yī)生建議調(diào)整胰島素劑量。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的（）。A.體重變化B.皮膚彈性C.尿量及酮體D.血壓波動4.在急診科，患者因高熱、抽搐入院，醫(yī)生診斷為癲癇發(fā)作。此時護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即給予鎮(zhèn)靜藥物B.保持呼吸道通暢C.立即進(jìn)行腦電圖檢查D.給予物理降溫5.某患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在評估其病情時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重?？赡艿牟l(fā)癥是（）。A.肺栓塞B.肺部感染C.呼吸衰竭D.肺氣腫6.在手術(shù)室護(hù)理中，患者因突發(fā)心搏驟停，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.調(diào)整麻醉機(jī)參數(shù)C.更換輸液器D.準(zhǔn)備除顫儀7.某患者因車禍導(dǎo)致下肢骨折，入院后需進(jìn)行石膏固定。護(hù)士在固定過程中應(yīng)注意（）。A.石膏松緊度合適B.石膏內(nèi)墊軟枕C.石膏干燥時間D.石膏高度不超過膝關(guān)節(jié)8.在腫瘤科護(hù)理中，患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。A.給予止吐藥物B.保持患者體位舒適C.鼓勵患者多飲水D.觀察嘔吐物顏色及量9.某患者因心力衰竭入院，醫(yī)生開具利尿藥物。護(hù)士在給藥時，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。A.患者尿量及水腫消退情況B.患者血壓變化C.患者心率及心律D.患者胃腸道反應(yīng)10.在老年病房，患者因跌倒導(dǎo)致髖部骨折。護(hù)士在處理過程中應(yīng)重點(diǎn)注意（）。A.患者疼痛程度B.患者肢體活動情況C.患者皮膚完整性D.患者心理狀態(tài)二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.某患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察哪些指標(biāo)？（）A.心率及心律B.血壓及尿量C.呼吸頻率及節(jié)律D.肺部啰音及水腫消退情況E.患者情緒及睡眠質(zhì)量2.在手術(shù)室護(hù)理中，患者因突發(fā)低血壓，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）A.立即加快輸液速度B.調(diào)整患者體位C.給予升壓藥物D.監(jiān)測血壓及心率E.準(zhǔn)備輸血3.某患者因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些事項？（）A.保持足部清潔干燥B.避免吸煙及飲酒C.定期檢查足部皮膚D.控制血糖水平E.避免長時間站立或行走4.在兒科護(hù)理中，為嬰幼兒進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些事項？（）A.選擇合適的穿刺部位B.控制輸液速度C.使用無菌操作D.觀察穿刺部位有無紅腫E.定期更換輸液器5.某患者因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些并發(fā)癥？（）A.腦水腫B.肺部感染C.腎功能衰竭D.癲癇發(fā)作E.消化道出血三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.患者因急性闌尾炎入院，術(shù)前需禁食禁水8小時。（）2.在兒科護(hù)理中，嬰幼兒體溫超過38℃即需給予退熱藥物。（）3.糖尿病患者長期使用胰島素治療，血糖控制不佳時，應(yīng)自行調(diào)整胰島素劑量。（）4.患者因癲癇發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜藥物。（）5.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難加重時，可能并發(fā)肺氣腫。（）6.患者因下肢骨折入院，需進(jìn)行石膏固定，石膏高度應(yīng)超過膝關(guān)節(jié)。（）7.化療患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，應(yīng)立即給予止吐藥物。（）8.心力衰竭患者使用利尿藥物時，應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量及水腫消退情況。（）9.老年患者跌倒導(dǎo)致髖部骨折，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)位。（）10.糖尿病患者因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)定期檢查足部皮膚。（）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述急性闌尾炎手術(shù)前準(zhǔn)備的主要措施有哪些？2.在兒科護(hù)理中，如何進(jìn)行嬰幼兒體溫的測量？3.糖尿病患者長期使用胰島素治療時，如何預(yù)防低血糖？4.患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防腦水腫？5.化療患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？五、案例分析題（共1題，共10分）某患者因車禍導(dǎo)致下肢骨折，入院后需進(jìn)行石膏固定。護(hù)士在固定過程中應(yīng)注意哪些事項？如何預(yù)防并發(fā)癥？參考答案及解析一、單選題1.A解析：患者對麻醉藥物過敏時，應(yīng)立即通知醫(yī)生暫緩手術(shù)，避免過敏反應(yīng)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。自行更換麻醉藥物或等待患者同意均不合適，術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備需在麻醉安全后進(jìn)行。2.D解析：1歲嬰兒體溫測量應(yīng)首選直腸測溫，因其準(zhǔn)確性高且適合嬰幼兒?？谇粶y溫易受口腔溫度影響，腋下測溫較慢，而罩測溫不適用于嬰幼兒。3.C解析：糖尿病患者血糖控制不佳時，應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量及酮體，以判斷是否存在酮癥酸中毒。體重變化、皮膚彈性及血壓波動也是重要指標(biāo)，但尿量及酮體更直接反映血糖代謝情況。4.B解析：癲癇發(fā)作時，首要措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。立即給予鎮(zhèn)靜藥物或進(jìn)行腦電圖檢查需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行，物理降溫不適用于急救。5.C解析：COPD患者呼吸困難加重可能并發(fā)呼吸衰竭，需緊急處理。肺栓塞、肺部感染及肺氣腫也是可能并發(fā)癥，但呼吸衰竭是最緊急的情況。6.A解析：心搏驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，這是搶救生命的關(guān)鍵措施。調(diào)整麻醉機(jī)參數(shù)、更換輸液器或準(zhǔn)備除顫儀均需在心肺復(fù)蘇同時或之后進(jìn)行。7.A解析：石膏固定時，松緊度合適是關(guān)鍵，過松或過緊均會影響固定效果。石膏內(nèi)墊軟枕、干燥時間及高度均需注意，但松緊度是首要考慮因素。8.A解析：化療患者惡心嘔吐時，應(yīng)首先給予止吐藥物，以緩解癥狀。保持體位舒適、鼓勵多飲水或觀察嘔吐物顏色及量也是重要措施，但止吐藥物是首要干預(yù)。9.A解析：心力衰竭患者使用利尿藥物時，應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量及水腫消退情況，以判斷藥物效果及病情變化。血壓變化、心率及心律、胃腸道反應(yīng)也是重要指標(biāo)，但尿量及水腫更直接反映心功能改善。10.B解析：老年患者跌倒導(dǎo)致髖部骨折時，應(yīng)重點(diǎn)注意肢體活動情況，以判斷骨折嚴(yán)重程度及是否存在神經(jīng)損傷。疼痛程度、皮膚完整性及心理狀態(tài)均需關(guān)注，但肢體活動情況是首要評估指標(biāo)。二、多選題1.A、B、C、D解析：心力衰竭患者護(hù)理需觀察心率及心律、血壓及尿量、呼吸頻率及節(jié)律、肺部啰音及水腫消退情況，這些指標(biāo)均反映心功能狀態(tài)。情緒及睡眠質(zhì)量也是重要，但非首要觀察指標(biāo)。2.A、B、C、D解析：低血壓患者護(hù)理需立即加快輸液速度、調(diào)整患者體位、給予升壓藥物、監(jiān)測血壓及心率，并準(zhǔn)備輸血。這些措施均有助于提升血壓及穩(wěn)定病情。3.A、C、D、E解析：糖尿病足患者護(hù)理需保持足部清潔干燥、定期檢查足部皮膚、控制血糖水平、避免吸煙及飲酒、避免長時間站立或行走，以預(yù)防感染及進(jìn)一步惡化。4.A、B、C、D、E解析：嬰幼兒靜脈輸液需選擇合適的穿刺部位、控制輸液速度、使用無菌操作、觀察穿刺部位有無紅腫、定期更換輸液器，以確保輸液安全及有效。5.A、B、C、D、E解析：腦出血患者護(hù)理需預(yù)防腦水腫、肺部感染、腎功能衰竭、癲癇發(fā)作、消化道出血等并發(fā)癥，這些均需密切觀察及及時處理。三、判斷題1.正確解析：急性闌尾炎手術(shù)前需禁食禁水8小時，以避免麻醉風(fēng)險。2.錯誤解析：嬰幼兒體溫超過38℃不一定需要立即給予退熱藥物，需根據(jù)病情及年齡判斷。3.錯誤解析：糖尿病患者調(diào)整胰島素劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，自行調(diào)整可能導(dǎo)致血糖波動。4.錯誤解析：癲癇發(fā)作時，應(yīng)先保持呼吸道通暢，再根據(jù)病情給予鎮(zhèn)靜藥物。5.正確解析：COPD患者呼吸困難加重可能并發(fā)肺氣腫，需密切觀察。6.錯誤解析：石膏固定時，高度應(yīng)根據(jù)部位調(diào)整，下肢石膏一般不超過膝關(guān)節(jié)。7.錯誤解析：化療患者惡心嘔吐時，應(yīng)先觀察原因，再給予止吐藥物或其他處理。8.正確解析：心力衰竭患者使用利尿藥物時，應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量及水腫消退情況。9.錯誤解析：老年患者髖部骨折時，應(yīng)先進(jìn)行復(fù)位，再進(jìn)行固定。10.正確解析：糖尿病患者因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)定期檢查足部皮膚，預(yù)防感染。四、簡答題1.急性闌尾炎手術(shù)前準(zhǔn)備的主要措施包括：-禁食禁水8小時，以避免麻醉風(fēng)險。-建立靜脈通路，備血備用。-進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，消毒手術(shù)區(qū)域。-完善術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能等。-向患者及家屬解釋手術(shù)及麻醉風(fēng)險，簽署知情同意書。2.在兒科護(hù)理中，嬰幼兒體溫測量方法：-直腸測溫：將體溫計插入肛門3-5厘米，適合嬰幼兒。-腋下測溫：將體溫計放入腋窩，夾緊5分鐘，適用于較大嬰兒。-耳溫測溫：使用耳溫槍測量耳道內(nèi)溫度，快速準(zhǔn)確。-腹股溝測溫：將體溫計放入腹股溝處，適合無法配合的嬰幼兒。3.糖尿病患者長期使用胰島素治療時，預(yù)防低血糖的措施：-定時監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素劑量。-避免空腹飲酒或過度運(yùn)動。-隨身攜帶糖果或餅干，以備低血糖時食用。-定期進(jìn)行血糖教育，提高患者自我管理能力。4.患者因腦出血入院，護(hù)士預(yù)防腦水腫的措施：-保持頭高腳低位，以減輕腦部充血。-控制液體入量，避免腦水腫加重。-使用脫水藥物，如甘露醇，以降低顱內(nèi)壓。-密切觀察意識狀態(tài)及神經(jīng)系統(tǒng)體征，及時處理并發(fā)癥。5.化療患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，護(hù)士的護(hù)理措施：-給予止吐藥物，如昂丹司瓊。-保持環(huán)境舒適，避免刺激性氣味。-鼓勵患者少量多餐，避免空腹或過飽。-觀察嘔吐物顏色及量，判斷是否存在并發(fā)癥。五、案例分析題某患者因車禍導(dǎo)致下肢骨折，入院后需進(jìn)行石膏固定。護(hù)士在固定過程中應(yīng)注意哪些事項？如何預(yù)防并發(fā)癥？注意事項：1.松緊度合適：石膏固定松緊度應(yīng)合適，過松或過緊均會影響固定效果。過松可能導(dǎo)致骨折移位，過緊則可能影響血液循環(huán)。2.石膏內(nèi)墊軟枕：石膏內(nèi)應(yīng)墊軟枕，避免壓迫皮膚，預(yù)防壓瘡。3.抬高患肢：石膏固定后應(yīng)抬高患肢，以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。4.觀察末梢循環(huán)：定期觀察患肢末梢循環(huán)，如皮膚顏色、溫度及感覺，以預(yù)防缺血壞死。5.保持石膏干燥：避免石膏潮濕，以免影響固定效果及增加感染風(fēng)險。預(yù)防