第1篇一、總則第一條為保障母嬰安全，降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本地區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及從事母嬰保健服務(wù)的各類機(jī)構(gòu)。第三條本制度遵循以下原則：（一）預(yù)防為主，防治結(jié)合；（二）尊重婦女、關(guān)愛母嬰；（三）科學(xué)規(guī)范，持續(xù)改進(jìn)；（四）分級(jí)管理，責(zé)任到人。二、妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)第四條妊娠風(fēng)險(xiǎn)分為以下三個(gè)等級(jí)：（一）低風(fēng)險(xiǎn)：指妊娠過程中無并發(fā)癥、無高危因素，孕產(chǎn)婦身體健康，胎兒發(fā)育正常。（二）中風(fēng)險(xiǎn)：指妊娠過程中存在一定程度的并發(fā)癥、高危因素，孕產(chǎn)婦身體健康，胎兒發(fā)育基本正常。（三）高風(fēng)險(xiǎn)：指妊娠過程中存在嚴(yán)重并發(fā)癥、高危因素，孕產(chǎn)婦身體健康狀況較差，胎兒發(fā)育異常。第五條妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：（一）低風(fēng)險(xiǎn)：孕產(chǎn)婦年齡在18-35歲之間，無慢性疾病、傳染病、精神疾病等，孕期檢查無異常。（二）中風(fēng)險(xiǎn)：孕產(chǎn)婦年齡在35歲以上，或存在慢性疾病、傳染病、精神疾病等，孕期檢查發(fā)現(xiàn)異常，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等。（三）高風(fēng)險(xiǎn)：孕產(chǎn)婦年齡在40歲以上，或存在嚴(yán)重慢性疾病、傳染病、精神疾病等，孕期檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重異常，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒發(fā)育異常等。三、妊娠風(fēng)險(xiǎn)專人管理制度第六條各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立妊娠風(fēng)險(xiǎn)專人管理制度，明確專人負(fù)責(zé)妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作。第七條妊娠風(fēng)險(xiǎn)專人管理職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)、評(píng)估、監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作；（二）建立健全妊娠風(fēng)險(xiǎn)檔案，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行定期隨訪；（三）制定妊娠風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，確保孕產(chǎn)婦得到及時(shí)救治；（四）開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)宣傳教育，提高孕產(chǎn)婦的自我保健意識(shí)；（五）定期組織妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平。第八條妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作流程：（一）孕產(chǎn)婦首次就診時(shí)，進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)；（二）根據(jù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，制定相應(yīng)的管理措施；（三）定期對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪，了解妊娠風(fēng)險(xiǎn)變化情況；（四）發(fā)現(xiàn)妊娠風(fēng)險(xiǎn)異常時(shí)，及時(shí)采取干預(yù)措施；（五）妊娠風(fēng)險(xiǎn)解除后，繼續(xù)進(jìn)行隨訪，直至分娩。第九條妊娠風(fēng)險(xiǎn)專人管理要求：（一）各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)、產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士等組成；（二）妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作小組應(yīng)定期召開會(huì)議，研究解決妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作中的問題；（三）妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作小組應(yīng)建立健全妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理制度，明確工作職責(zé)和流程；（四）妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作小組應(yīng)加強(qiáng)對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)工作人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平。四、妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與應(yīng)急處理第十條妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警：（一）孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥、高危因素時(shí)，及時(shí)進(jìn)行預(yù)警；（二）孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠風(fēng)險(xiǎn)異常時(shí)，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并采取相應(yīng)措施；（三）孕產(chǎn)婦分娩時(shí)，密切關(guān)注妊娠風(fēng)險(xiǎn)變化，確保母嬰安全。第十一條妊娠風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理：（一）各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定妊娠風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處理流程；（二）妊娠風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理應(yīng)遵循以下原則：1.快速反應(yīng)，及時(shí)救治；2.上下聯(lián)動(dòng)，協(xié)同作戰(zhàn)；3.科學(xué)救治，降低風(fēng)險(xiǎn)。（三）妊娠風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理流程：1.發(fā)現(xiàn)妊娠風(fēng)險(xiǎn)異常時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；2.組織救治小組，進(jìn)行緊急救治；3.向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，尋求支援；4.持續(xù)監(jiān)測(cè)妊娠風(fēng)險(xiǎn)變化，調(diào)整救治措施。五、監(jiān)督與考核第十二條各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作的監(jiān)督，確保制度落實(shí)到位。第十三條對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括：（一）妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)、評(píng)估、監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作的落實(shí)情況；（二）妊娠風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案的制定和實(shí)施情況；（三）妊娠風(fēng)險(xiǎn)宣傳教育工作的開展情況；（四）妊娠風(fēng)險(xiǎn)工作人員的業(yè)務(wù)水平。第十四條對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作考核不合格的，應(yīng)責(zé)令整改，并追究相關(guān)責(zé)任。六、附則第十五條本制度自發(fā)布之日起施行。第十六條本制度由XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第十七條本制度未盡事宜，按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。第2篇一、前言妊娠風(fēng)險(xiǎn)是指孕婦在孕期、分娩期和產(chǎn)后期可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。為保障孕婦及胎兒的健康，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防和減少妊娠風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，特制定本制度。二、制度目的1.提高妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理的規(guī)范化水平，確保孕婦及胎兒的生命安全。2.提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和干預(yù)能力。3.優(yōu)化妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理制度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.減少妊娠風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，降低孕產(chǎn)婦死亡率。三、制度適用范圍1.所有孕婦及其家屬。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員。3.妊娠風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理等環(huán)節(jié)。四、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.成立妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作小組，負(fù)責(zé)妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理的全面工作。2.設(shè)立妊娠風(fēng)險(xiǎn)專職管理人員，負(fù)責(zé)妊娠風(fēng)險(xiǎn)的日常管理工作。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室設(shè)立妊娠風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)本科室妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作。五、妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作流程1.孕婦入院登記（1）孕婦入院時(shí)，由產(chǎn)科或相關(guān)科室進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（2）評(píng)估內(nèi)容包括：孕婦年齡、孕周、既往病史、家族史、生育史、妊娠并發(fā)癥等。（3）根據(jù)評(píng)估結(jié)果，將孕婦分為低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)三個(gè)等級(jí)。2.妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（1）低風(fēng)險(xiǎn)孕婦：進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢，關(guān)注孕婦及胎兒情況。（2）中風(fēng)險(xiǎn)孕婦：加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，密切監(jiān)測(cè)孕婦及胎兒情況，必要時(shí)進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。（3）高風(fēng)險(xiǎn)孕婦：制定個(gè)性化治療方案，密切監(jiān)測(cè)孕婦及胎兒情況，確保母嬰安全。3.妊娠風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)（1）低風(fēng)險(xiǎn)孕婦：根據(jù)產(chǎn)檢結(jié)果，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行孕期保健。（2）中風(fēng)險(xiǎn)孕婦：根據(jù)產(chǎn)檢結(jié)果，制定干預(yù)措施，如調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)、休息等。（3）高風(fēng)險(xiǎn)孕婦：根據(jù)病情變化，調(diào)整治療方案，確保母嬰安全。4.妊娠風(fēng)險(xiǎn)信息反饋（1）妊娠風(fēng)險(xiǎn)專職管理人員定期對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改。（2）將妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作情況向醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門匯報(bào)。（3）向孕婦及其家屬提供妊娠風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)信息，提高孕婦的自我保健意識(shí)。六、妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理制度要求1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作辦公室，配備專職管理人員。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理制度，明確各崗位職責(zé)。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作進(jìn)行培訓(xùn)和考核。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)督和檢查，確保制度落實(shí)。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與孕婦及其家屬保持良好溝通，提高妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作滿意度。七、妊娠風(fēng)險(xiǎn)事件處理1.發(fā)現(xiàn)妊娠風(fēng)險(xiǎn)事件，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施，確保母嬰安全。2.對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行原因分析，制定改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。3.對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行總結(jié)報(bào)告，向上級(jí)主管部門匯報(bào)。八、附則1.本制度自發(fā)布之日起實(shí)施。2.本制度由妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作小組負(fù)責(zé)解釋。3.本制度如有未盡事宜，由妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作小組根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂。（注：本制度為示例性文本，具體內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。）第3篇一、目的為保障孕婦及胎兒的安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于我院所有孕婦，包括門診、住院、分娩等環(huán)節(jié)。三、組織架構(gòu)1.成立妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、婦產(chǎn)科、兒科、檢驗(yàn)科、超聲科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。2.設(shè)立妊娠風(fēng)險(xiǎn)專責(zé)科室，由婦產(chǎn)科主任擔(dān)任負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)妊娠風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估、監(jiān)測(cè)、干預(yù)和轉(zhuǎn)診等工作。3.設(shè)立妊娠風(fēng)險(xiǎn)專責(zé)小組，由婦產(chǎn)科、兒科、超聲科、檢驗(yàn)科等相關(guān)科室專家組成，負(fù)責(zé)對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行會(huì)診、評(píng)估和制定治療方案。四、妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.孕婦首次就診時(shí)，由婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括孕婦的基本信息、孕周、孕產(chǎn)史、既往病史、家族史、生活習(xí)慣等。2.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，將孕婦分為低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)三個(gè)等級(jí)。3.低風(fēng)險(xiǎn)孕婦按照常規(guī)產(chǎn)檢流程進(jìn)行管理；中風(fēng)險(xiǎn)孕婦由妊娠風(fēng)險(xiǎn)專責(zé)科室進(jìn)行監(jiān)測(cè)和干預(yù)；高風(fēng)險(xiǎn)孕婦由妊娠風(fēng)險(xiǎn)專責(zé)小組進(jìn)行會(huì)診、評(píng)估和制定治療方案。五、妊娠風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)1.妊娠風(fēng)險(xiǎn)專責(zé)科室負(fù)責(zé)對(duì)中風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)孕婦進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，包括血壓、心率、呼吸、胎心、胎動(dòng)、宮高、腹圍等生命體征。2.妊娠風(fēng)險(xiǎn)專責(zé)科室負(fù)責(zé)對(duì)孕婦進(jìn)行定期產(chǎn)檢，包括超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂等檢查。3.妊娠風(fēng)險(xiǎn)專責(zé)科室負(fù)責(zé)對(duì)孕婦進(jìn)行孕期健康教育，提高孕婦的自我保健意識(shí)。六、妊娠風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)1.妊娠風(fēng)險(xiǎn)專責(zé)科室根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)中風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)孕婦進(jìn)行干預(yù)，包括調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。2.妊娠風(fēng)險(xiǎn)專責(zé)科室負(fù)責(zé)對(duì)孕婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕孕婦的心理壓力。3.妊娠風(fēng)險(xiǎn)專責(zé)科室負(fù)責(zé)對(duì)孕婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，保證孕婦和胎兒的營(yíng)養(yǎng)需求。七、妊娠風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)診1.妊娠風(fēng)險(xiǎn)專責(zé)科室對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，如發(fā)現(xiàn)孕婦存在嚴(yán)重并發(fā)癥或需要特殊治療，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。2.妊娠風(fēng)險(xiǎn)專責(zé)科室負(fù)責(zé)與上級(jí)醫(yī)院溝通，確保孕婦得到及時(shí)、有效的治療。八、妊娠風(fēng)險(xiǎn)信息管理1.妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作小組負(fù)責(zé)建立妊娠風(fēng)險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，對(duì)孕婦的妊娠風(fēng)險(xiǎn)信息進(jìn)行收集、整理、分析和上報(bào)。2.妊娠風(fēng)險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)應(yīng)具備以下功能：孕婦基本信息管理、妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、監(jiān)測(cè)、干預(yù)、轉(zhuǎn)診、信息查詢、統(tǒng)計(jì)分析等。九、培訓(xùn)與考核1.妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理工作小組負(fù)責(zé)對(duì)婦產(chǎn)科、兒科、超聲科、檢驗(yàn)科等相關(guān)科室人員進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理的培訓(xùn)。2.醫(yī)院定期對(duì)妊娠