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醫(yī)院贈與協(xié)議書范本甲方(贈與方):名稱:[醫(yī)院名稱]法定代表人:[姓名]地址:[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(受贈方):姓名:[受贈人姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于甲方為依法設(shè)立并運(yùn)營的醫(yī)院,具備一定的醫(yī)療資源和慈善意愿;乙方因[具體原因]需要醫(yī)療幫助,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定,就甲方贈與乙方相關(guān)醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、贈與標(biāo)的物或服務(wù)的詳細(xì)說明1.醫(yī)療檢查項目甲方同意為乙方提供全面的身體檢查,包括但不限于血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全套、心電圖、B超(腹部、婦科/男科等根據(jù)乙方性別確定相應(yīng)部位)、胸部X光或胸部CT(根據(jù)實際情況選擇)等項目。這些檢查將由甲方專業(yè)的醫(yī)療檢查科室按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行操作,確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。檢查過程中,甲方將配備經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員為乙方提供指導(dǎo)和協(xié)助,解答乙方在檢查過程中的疑問。2.疾病診斷與治療建議基于上述檢查結(jié)果,甲方安排相關(guān)科室的專家為乙方進(jìn)行疾病診斷。專家將根據(jù)乙方的具體病情,結(jié)合臨床經(jīng)驗和醫(yī)學(xué)知識,給出專業(yè)的診斷意見,并提供詳細(xì)的治療建議。若乙方被診斷患有疾病,專家將為乙方制定個性化的治療方案,包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療(如有必要)等方面的建議,并告知乙方治療的預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險及注意事項。3.住院治療服務(wù)(如有需要)若乙方根據(jù)專家建議需要住院治療,甲方將為乙方安排合適的病房。病房將提供基本的醫(yī)療設(shè)施和生活設(shè)施,確保乙方住院期間的生活便利。住院期間,甲方將安排專業(yè)醫(yī)生、護(hù)士對乙方進(jìn)行全天候的醫(yī)療護(hù)理。醫(yī)生將定期查房,密切關(guān)注乙方的病情變化,及時調(diào)整治療方案;護(hù)士將按照護(hù)理規(guī)范為乙方提供生活護(hù)理、病情觀察、用藥護(hù)理等服務(wù),確保乙方得到精心的照料。4.康復(fù)指導(dǎo)與后續(xù)跟蹤在乙方治療結(jié)束后,甲方將為乙方提供康復(fù)指導(dǎo)??祻?fù)指導(dǎo)內(nèi)容包括但不限于康復(fù)訓(xùn)練方法、飲食營養(yǎng)建議、心理調(diào)適指導(dǎo)等,幫助乙方盡快恢復(fù)身體健康。甲方還將對乙方進(jìn)行后續(xù)跟蹤,定期了解乙方的康復(fù)情況。如乙方在康復(fù)過程中遇到問題或有任何疑問,可隨時聯(lián)系甲方,甲方將給予相應(yīng)的指導(dǎo)和建議。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實提供與贈與相關(guān)的個人信息和健康狀況信息,以便準(zhǔn)確評估乙方的需求和制定合理的贈與方案。在贈與過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方故意隱瞞重要信息或提供虛假信息,導(dǎo)致贈與行為可能對甲方造成不利影響的,甲方有權(quán)暫?;蚪K止贈與行為,并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定,為乙方提供全面、專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。確保贈與的醫(yī)療檢查項目、診斷治療服務(wù)、住院治療服務(wù)及康復(fù)指導(dǎo)等符合醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和甲方醫(yī)院的實際醫(yī)療水平。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員為乙方提供服務(wù),并對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和管理,確保乙方在接受服務(wù)過程中的安全和權(quán)益得到保障。對乙方的個人信息和醫(yī)療信息嚴(yán)格保密,未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方披露。但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要披露的除外。如因甲方自身原因?qū)е沦浥c服務(wù)無法按照協(xié)議約定履行,甲方應(yīng)及時通知乙方,并采取合理措施彌補(bǔ)或減少損失。如給乙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù),包括檢查、診斷、治療、康復(fù)指導(dǎo)等。在接受服務(wù)過程中,如對服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量等有任何疑問或不滿意的地方,有權(quán)向甲方提出咨詢或投訴,要求甲方給予合理的解釋和處理。有權(quán)要求甲方對其個人信息和醫(yī)療信息予以保密。2.義務(wù)如實向甲方提供個人信息和健康狀況信息,不得故意隱瞞或提供虛假信息。因乙方隱瞞或虛假陳述導(dǎo)致的任何后果,由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。按照甲方的安排和要求,按時接受醫(yī)療服務(wù)。如因乙方自身原因未能按時接受服務(wù),應(yīng)提前通知甲方,并協(xié)商確定新的服務(wù)時間。如因乙方未提前通知或無故缺席導(dǎo)致甲方資源浪費(fèi)或影響贈與服務(wù)的正常進(jìn)行,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。尊重甲方的醫(yī)護(hù)人員,遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。在接受服務(wù)過程中,積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作,如實告知自身感受和病情變化,以便醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確判斷和調(diào)整治療方案。未經(jīng)甲方書面同意,不得將甲方贈與的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)讓給他人或用于其他非協(xié)議約定的目的。三、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行贈與義務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。甲方應(yīng)向乙方支付違約金,違約金的數(shù)額為未履行部分價值的[X]%。同時,甲方應(yīng)繼續(xù)履行協(xié)議約定的義務(wù),并賠償乙方因甲方違約行為所遭受的直接損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如故意隱瞞信息、不按時接受服務(wù)、擅自轉(zhuǎn)讓服務(wù)等,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已接受的贈與服務(wù)或支付相應(yīng)的費(fèi)用。乙方應(yīng)向甲方支付違約金,違約金的數(shù)額為協(xié)議總價值的[X]%。如乙方的違約行為給甲方造成損失的,乙方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。3.任何一方違反保密義務(wù)的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成重大損失或影響惡劣的,對方有權(quán)追究違約方的法律責(zé)任。四、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本協(xié)議約定的贈與服務(wù)全部履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議
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