醫(yī)院新冠免責(zé)協(xié)議書甲方：[醫(yī)院名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]法定代表人：[法定代表人姓名]乙方：[患者姓名]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)]地址：[患者地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]鑒于當(dāng)前新冠疫情形勢(shì)，為明確在醫(yī)院就醫(yī)過(guò)程中雙方的權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方在甲方醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中可能涉及的新冠相關(guān)事宜，達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及風(fēng)險(xiǎn)告知1.服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供包括但不限于門診診療、住院治療、手術(shù)操作、護(hù)理服務(wù)、檢查檢驗(yàn)等在內(nèi)的全面醫(yī)療服務(wù)。在服務(wù)過(guò)程中，甲方將按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程，盡最大努力為乙方的健康狀況進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理。2.風(fēng)險(xiǎn)告知甲方已向乙方充分告知在醫(yī)院就醫(yī)過(guò)程中可能存在感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)。乙方知曉并理解該風(fēng)險(xiǎn)不僅可能因醫(yī)院內(nèi)其他患者、醫(yī)護(hù)人員攜帶病毒傳播所致，也可能由于新冠病毒的高傳染性、隱匿性以及當(dāng)前醫(yī)學(xué)認(rèn)知和防控手段的局限性等多種因素導(dǎo)致。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利根據(jù)乙方的病情和身體狀況，按照醫(yī)學(xué)專業(yè)判斷和醫(yī)院的診療規(guī)范，合理安排醫(yī)療檢查、診斷和治療措施。在乙方出現(xiàn)緊急病情需要采取特殊治療措施時(shí)，有權(quán)依據(jù)醫(yī)療原則和實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)處置，以保障乙方的生命健康安全。有權(quán)要求乙方配合完成必要的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目，如實(shí)提供病情及相關(guān)信息，以便準(zhǔn)確診斷和治療。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國(guó)家和地方關(guān)于新冠疫情防控的法律法規(guī)、政策要求以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，采取合理有效的防控措施，防止新冠病毒在醫(yī)院內(nèi)傳播擴(kuò)散。確保醫(yī)護(hù)人員具備必要的專業(yè)知識(shí)、技能和防護(hù)裝備，為乙方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。在診療過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)乙方可能感染新冠病毒或出現(xiàn)與新冠相關(guān)的癥狀，應(yīng)及時(shí)按照規(guī)定程序進(jìn)行隔離、檢測(cè)、診斷和報(bào)告，并采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)乙方的個(gè)人信息、病情資料等嚴(yán)格保密，不得泄露給無(wú)關(guān)第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因疫情防控需要依法上報(bào)的除外。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解自身病情的診斷、治療方案、預(yù)后情況以及醫(yī)院在新冠疫情防控方面采取的措施等相關(guān)信息。有權(quán)要求甲方提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境，保障自身在就醫(yī)過(guò)程中的人身安全和隱私。在對(duì)醫(yī)療服務(wù)有疑問或不滿意時(shí)，有權(quán)向甲方提出咨詢、投訴，要求合理的解釋和處理。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自身的健康狀況、旅行史、接觸史等可能與新冠感染相關(guān)的信息，積極配合甲方進(jìn)行病情診斷和治療。在醫(yī)院就醫(yī)期間，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括但不限于佩戴口罩、遵守就診秩序、配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢查和治療等。按照醫(yī)囑按時(shí)服藥、接受治療，如有特殊情況需要變更治療方案或停止治療，應(yīng)及時(shí)告知甲方醫(yī)護(hù)人員。如因個(gè)人原因違反醫(yī)院疫情防控規(guī)定或不配合治療導(dǎo)致病情加重或出現(xiàn)其他不良后果，自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。三、新冠感染的認(rèn)定與處理1.認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)如乙方在甲方醫(yī)院就醫(yī)期間出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等新冠相關(guān)癥狀，經(jīng)甲方按照國(guó)家規(guī)定的檢測(cè)流程進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)，結(jié)果呈陽(yáng)性，或經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生健康部門組織的專家組綜合評(píng)估認(rèn)定為新冠感染疑似病例或確診病例，則認(rèn)定乙方感染新冠病毒。2.處理措施一旦認(rèn)定乙方感染新冠病毒，甲方將立即按照國(guó)家和地方疫情防控應(yīng)急預(yù)案的要求，對(duì)乙方采取隔離治療措施，安排專門的隔離病房，調(diào)配專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行救治。甲方將及時(shí)通知乙方的家屬或緊急聯(lián)系人，并按照規(guī)定上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門。在乙方隔離治療期間，甲方將盡最大努力提供必要的醫(yī)療支持和護(hù)理服務(wù)，積極采取有效的治療手段，爭(zhēng)取最佳治療效果。治療費(fèi)用按照國(guó)家醫(yī)保政策及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，如乙方存在醫(yī)保報(bào)銷范圍外的費(fèi)用，由乙方或其家屬承擔(dān)。四、免責(zé)條款1.甲方免責(zé)情形在乙方就醫(yī)過(guò)程中，如因以下情形導(dǎo)致乙方感染新冠病毒，甲方不承擔(dān)法律責(zé)任：乙方故意隱瞞自身健康狀況、旅行史、接觸史等重要信息，導(dǎo)致甲方未能及時(shí)采取有效的防控和診療措施。乙方違反醫(yī)院的疫情防控規(guī)定，如不佩戴口罩、擅自離開隔離區(qū)域、拒絕配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢查和治療等行為，引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。因不可抗力因素，如自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件爆發(fā)等，導(dǎo)致醫(yī)院的防控措施無(wú)法完全避免病毒傳播，且甲方已在合理范圍內(nèi)盡到了防控義務(wù)。由于新冠病毒自身的特性和醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性，現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)手段難以完全杜絕感染風(fēng)險(xiǎn)，且甲方已按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范提供了必要的醫(yī)療服務(wù)。2.乙方免責(zé)情形如乙方在甲方醫(yī)院就醫(yī)期間感染新冠病毒，但經(jīng)證明是由于甲方違反國(guó)家和地方疫情防控法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，未采取合理有效的防控措施，或醫(yī)護(hù)人員存在重大過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致乙方感染的，乙方不承擔(dān)因感染新冠病毒所產(chǎn)生的額外責(zé)任（如超出醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用等），甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未履行相應(yīng)義務(wù)，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損，甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失以及乙方因維權(quán)所產(chǎn)生的合理費(fèi)用（如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等）。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)告知相關(guān)信息或不配合醫(yī)院的診療及防控措施，導(dǎo)致甲方遭受損失（包括但不限于醫(yī)院因疫情防控需要采取額外措施所產(chǎn)生的費(fèi)用、因乙方感染導(dǎo)致其他患者或醫(yī)護(hù)人員感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)等），乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字