中醫(yī)敷貼護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者一般資料患者張某，男性，68歲，退休工人，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴氣喘3天”于2025年10月15日入院?；颊呱裰厩宄?，精神萎靡，營養(yǎng)中等，步入病房，自主體位，查體合作。入院時(shí)T36.8℃，P88次/分，R22次/分，BP135/85mmHg，SpO?92%（未吸氧狀態(tài)）。（二）主訴與現(xiàn)病史患者10余年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰多為白色黏液狀，晨起及夜間明顯，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性支氣管炎”，經(jīng)抗感染、止咳化痰治療后癥狀可緩解，但易反復(fù)發(fā)作。3天前因受涼后上述癥狀加重，咳嗽頻繁，咳痰量增多，為黃色膿性痰，不易咳出，伴活動(dòng)后氣喘，休息后稍緩解，夜間不能平臥，無發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀。為求進(jìn)一步診治來我院，門診以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入我科。自發(fā)病以來，患者納差，睡眠欠佳，二便正常，體重近1周下降約2kg。（三）既往史與個(gè)人史既往有高血壓病史8年，最高血壓160/100mmHg，長期口服“硝苯地平緩釋片20mgbid”，血壓控制在130-140/80-90mmHg。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史。否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。吸煙40年，每日約20支，已戒煙5年。飲酒30年，每日約半斤白酒，已戒酒3年。否認(rèn)粉塵、化學(xué)物質(zhì)接觸史。（四）體格檢查神志清楚，精神萎靡，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓呈桶狀胸，肋間隙增寬，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，語顫減弱，叩診呈過清音，雙肺呼吸音粗，可聞及散在哮鳴音及濕啰音，以雙肺底明顯。心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線外1.0-，未觸及震顫，心界向左下擴(kuò)大，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢無畸形，關(guān)節(jié)無紅腫，活動(dòng)自如，雙下肢無水腫。生理反射存在，病理反射未引出。（五）輔助檢查1.血常規(guī)（2025-10-15門診）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比82.3%，淋巴細(xì)胞百分比12.5%，血紅蛋白135g/L，血小板計(jì)數(shù)230×10?/L。2.血?dú)夥治觯?025-10-15入院時(shí)，未吸氧）：pH7.38，PaO?65mmHg，PaCO?52mmHg，HCO??28mmol/L，BE+2.5mmol/L。3.胸部CT（2025-10-15門診）：雙肺紋理增多、紊亂，雙肺透亮度增高，雙肺下葉可見散在斑片狀模糊影，縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)，心影增大。4.肺功能檢查（2025-09-20外院）：FEV?/FVC62%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值58%，提示中度阻塞性通氣功能障礙。5.心電圖（2025-10-15入院時(shí)）：竇性心律，電軸右偏，順鐘向轉(zhuǎn)位，肺型P波。6.肝腎功能、電解質(zhì)、血糖（2025-10-15入院時(shí)）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶45U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶40U/L，尿素氮6.5mmol/L，肌酐88μmol/L，鉀3.8mmol/L，鈉1xmmol/L，氯102mmol/L，血糖5.6mmol/L。（六）中醫(yī)辨證患者咳嗽反復(fù)發(fā)作多年，此次受涼后加重，咳黃膿痰，氣喘明顯，納差，精神萎靡。舌質(zhì)淡胖，苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)診斷為“肺脹”，證型為肺脾氣虛兼痰熱壅肺證。辨證依據(jù)：患者年老體虛，肺脾氣虛，衛(wèi)外不固，易受外邪侵襲，痰濕內(nèi)生，郁而化熱，痰熱壅肺，肺失宣降，故見咳嗽、咳黃膿痰、氣喘；脾氣虛弱，運(yùn)化失常，故納差；舌質(zhì)淡胖提示氣虛，苔黃膩、脈滑數(shù)提示痰熱。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理目標(biāo)1.整體目標(biāo)：患者住院期間咳嗽、咳痰、氣喘癥狀明顯改善，肺部啰音減少或消失，呼吸功能改善，營養(yǎng)狀況得到改善，掌握中醫(yī)敷貼護(hù)理相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理方法，無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生，順利出院。2.具體目標(biāo)：（1）癥狀改善：入院3天內(nèi)咳嗽頻率減少，咳痰量減少，痰液由黃膿痰轉(zhuǎn)為白色黏液痰，易于咳出；入院7天內(nèi)氣喘癥狀明顯緩解，活動(dòng)耐力提高，可平地步行50米無明顯氣喘。（2）體征改善：入院7天內(nèi)雙肺哮鳴音及濕啰音減少或消失，呼吸頻率恢復(fù)至16-20次/分，SpO?維持在95%以上（吸氧或未吸氧狀態(tài)）。（3）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善：復(fù)查血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比恢復(fù)正常；復(fù)查血?dú)夥治鯬aO?升高，PaCO?降低至正常范圍。（4）中醫(yī)證候改善：舌質(zhì)淡胖改善，苔黃膩轉(zhuǎn)為薄白苔，脈滑數(shù)轉(zhuǎn)為緩和。（5）自我管理能力提高：患者及家屬能正確描述中醫(yī)敷貼的目的、方法、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)觀察，能配合完成敷貼護(hù)理及日常自我護(hù)理。（二）護(hù)理措施1.一般護(hù)理（1）環(huán)境護(hù)理：保持病室安靜、整潔，空氣新鮮，溫濕度適宜，溫度控制在22-24℃，濕度控制在50%-60%。每日定時(shí)開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘，避免患者直接吹風(fēng)受涼。（2）休息與活動(dòng)護(hù)理：急性期囑患者臥床休息，取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。病情穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上翻身、四肢活動(dòng)，再過渡到床邊站立、行走等，避免過度勞累。（3）飲食護(hù)理：給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的清淡飲食，如瘦肉、雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果等，避免辛辣、油膩、生冷刺激性食物。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量1500-2000ml，以稀釋痰液，利于咳出。根據(jù)中醫(yī)辨證，患者肺脾氣虛兼痰熱壅肺，可適當(dāng)給予健脾化痰的食物，如山藥、蓮子、茯苓、梨等。（4）口腔護(hù)理：指導(dǎo)患者飯后漱口，每日早晚刷牙，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。對(duì)于咳痰較多的患者，咳痰后及時(shí)漱口，以去除口腔異味，增進(jìn)食欲。2.病情觀察（1）生命體征觀察：密切監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、SpO?變化，每4小時(shí)測量1次并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（2）癥狀觀察：觀察患者咳嗽的性質(zhì)、頻率、程度，咳痰的顏色、性質(zhì)、量、氣味，氣喘的程度、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。觀察患者有無發(fā)熱、胸痛、咯血、意識(shí)改變等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。（3）肺部體征觀察：定期聽診雙肺呼吸音，觀察哮鳴音、濕啰音的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度變化，評(píng)估治療效果。（4）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)觀察：關(guān)注血常規(guī)、血?dú)夥治?、胸部CT等檢查結(jié)果，及時(shí)了解病情變化，為治療和護(hù)理提供依據(jù)。3.中醫(yī)敷貼護(hù)理（1）敷貼藥物準(zhǔn)備：遵醫(yī)囑準(zhǔn)備敷貼藥物，藥物組成包括蘇子、萊菔子、白芥子、葶藶子、細(xì)辛、生姜汁等，將藥物研磨成細(xì)粉，用生姜汁調(diào)成糊狀，制成直徑約2-、厚度約0.5-的藥餅，備用。（2）敷貼部位選擇：根據(jù)患者病情及中醫(yī)辨證，選擇肺俞、定喘、膻中、脾俞、足三里等穴位。肺俞穴位于第3胸椎棘突下，旁開1.5寸；定喘穴位于第7頸椎棘突下，旁開0.5寸；膻中穴位于胸部正中線，平第4肋間隙，兩乳頭連線的中點(diǎn)；脾俞穴位于第11胸椎棘突下，旁開1.5寸；足三里穴位于小腿前外側(cè)，外膝眼下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。（3）敷貼方法：敷貼前用溫水清潔敷貼部位皮膚，擦干后用75%酒精消毒*局部皮膚，待酒精干后，將藥餅貼于選定穴位，用膠布固定。每次敷貼時(shí)間為4-6小時(shí)，每日1次，7天為1個(gè)療程。（4）敷貼過程觀察：敷貼期間密切觀察患者*局部皮膚情況，有無發(fā)紅、瘙癢、皮疹、水皰等不良反應(yīng)。詢問患者有無*局部灼熱感、疼痛感等不適，若患者出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)及時(shí)取下敷貼，并用清水清潔*局部皮膚。（5）敷貼后護(hù)理：敷貼結(jié)束后，取下藥餅和膠布，用清水清潔敷貼部位皮膚，擦干后可涂抹少量潤膚露，保持皮膚滋潤。觀察*局部皮膚情況，若有輕微發(fā)紅、瘙癢，一般無需特殊處理，避免搔抓即可；若出現(xiàn)皮疹、水皰，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。4.中醫(yī)特色護(hù)理（1）穴位按摩：指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行穴位按摩，按摩穴位包括肺俞、定喘、膻中、足三里等，每個(gè)穴位按摩3-5分鐘，每日2次，以酸脹感為度，可起到宣肺平喘、健脾化痰的作用。（2）呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練。縮唇呼吸：患者用鼻子吸氣，然后用嘴唇縮成口哨狀緩慢呼氣，吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2-3，每日訓(xùn)練3-4次，每次10-15分鐘。腹式呼吸：患者取半臥位或平臥位，雙手分別放在胸部和腹部，用鼻子吸氣時(shí)腹部隆起，用口呼氣時(shí)腹部凹陷，胸部盡量保持不動(dòng)，每日訓(xùn)練3-4次，每次10-15分鐘。通過呼吸功能鍛煉，改善肺通氣功能，提高呼吸效率。（3）情志護(hù)理：患者因病情反復(fù)發(fā)作，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)和安慰。向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方法及成功案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，保持患者心情舒暢。5.用藥護(hù)理（1）西藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗感染、止咳化痰、平喘、降壓等藥物治療。靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格控制輸液速度，避免過快引起心力衰竭。觀察藥物的療效及不良反應(yīng)，如使用抗生素時(shí)觀察有無過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等；使用平喘藥物時(shí)觀察有無心悸、手抖等不良反應(yīng)。（2）中藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予中藥湯劑口服，中藥湯劑宜溫服，每日2次。觀察中藥的療效及不良反應(yīng)，如有無胃腸道不適等。指導(dǎo)患者正確服用中藥，告知中藥的服用方法及注意事項(xiàng)。6.健康教育（1）疾病知識(shí)宣教：向患者及家屬介紹慢性阻塞性肺疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后及預(yù)防措施，提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。（2）中醫(yī)敷貼知識(shí)宣教：向患者及家屬講解中醫(yī)敷貼的目的、原理、方法、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)觀察，告知患者敷貼期間的飲食禁忌和生活注意事項(xiàng)，如避免食用辛辣、生冷、海鮮等食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、洗澡時(shí)避免敷貼部位長時(shí)間浸泡等。（3）自我護(hù)理指導(dǎo)：指導(dǎo)患者掌握正確的咳嗽、咳痰方法，如有效咳嗽：患者取坐位或立位，深吸氣后屏氣3-5秒，然后用力咳嗽，將痰液咳出。指導(dǎo)患者合理飲食、規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。指導(dǎo)患者正確使用吸入器等藥物器具，告知藥物的使用方法、劑量及注意事項(xiàng)。（4）出院指導(dǎo)：告知患者出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查肺功能、血常規(guī)、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)。指導(dǎo)患者注意保暖，避免受涼，預(yù)防呼吸道感染。鼓勵(lì)患者堅(jiān)持呼吸功能鍛煉和穴位按摩，保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。告知患者若出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘加重等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）入院第1天患者入院時(shí)精神萎靡，咳嗽頻繁，咳黃膿痰，不易咳出，伴活動(dòng)后氣喘，休息后稍緩解，夜間不能平臥。T36.8℃，P88次/分，R22次/分，BP135/85mmHg，SpO?92%（未吸氧狀態(tài)）。雙肺呼吸音粗，可聞及散在哮鳴音及濕啰音，以雙肺底明顯。護(hù)理措施：1.安置患者于呼吸內(nèi)科病房，給予半臥位，告知患者臥床休息，避免活動(dòng)。2.給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2L/min，監(jiān)測SpO?變化，維持SpO?在95%以上。3.遵醫(yī)囑完善各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、血?dú)夥治?、胸部CT、心電圖、肝腎功能等。4.遵醫(yī)囑給予靜脈輸注頭孢哌酮舒巴坦鈉抗感染、氨溴索化痰、多索茶堿平喘治療，口服硝苯地平緩釋片降壓。5.進(jìn)行中醫(yī)敷貼護(hù)理，按照既定方法準(zhǔn)備藥物，選擇肺俞、定喘、膻中穴位進(jìn)行敷貼，敷貼時(shí)間為4小時(shí)。敷貼過程中密切觀察患者*局部皮膚情況，患者無明顯不適。敷貼結(jié)束后，清潔*局部皮膚，觀察皮膚無發(fā)紅、瘙癢等不良反應(yīng)。6.指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。拍背方法：手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打患者背部，每次拍背10-15分鐘，每日3-4次。7.給予清淡易消化的流質(zhì)飲食，如小米粥、菜湯等，鼓勵(lì)患者多飲水。8.與患者及家屬溝通交流，了解其心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)，介紹疾病相關(guān)知識(shí)及治療方案，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。病情變化：入院當(dāng)晚，患者咳嗽癥狀稍有緩解，咳痰量較前減少，痰液仍為黃色膿性痰，活動(dòng)后氣喘癥狀無明顯改善，SpO?維持在94%-95%（吸氧2L/min）。雙肺哮鳴音及濕啰音較入院時(shí)無明顯變化。（二）入院第2-3天患者精神狀態(tài)較前好轉(zhuǎn)，咳嗽頻率減少，咳黃色黏痰，較前易于咳出，活動(dòng)后氣喘癥狀稍有緩解，可在床邊站立片刻。T36.7℃，P82次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，SpO?95%-96%（吸氧2L/min）。雙肺呼吸音粗，可聞及少量哮鳴音及濕啰音。護(hù)理措施：1.繼續(xù)給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量調(diào)整為1.5L/min，監(jiān)測SpO?變化。2.遵醫(yī)囑繼續(xù)給予抗感染、化痰、平喘、降壓藥物治療。3.每日進(jìn)行中醫(yī)敷貼護(hù)理，穴位選擇肺俞、定喘、膻中、脾俞，敷貼時(shí)間為5小時(shí)。敷貼過程中患者訴*局部有輕微灼熱感，無明顯疼痛、瘙癢，告知患者為藥物作用，屬正常現(xiàn)象，繼續(xù)觀察。敷貼結(jié)束后，清潔*局部皮膚，觀察皮膚輕度發(fā)紅，無皮疹、水皰等不良反應(yīng)。4.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，每次10分鐘，每日3次?；颊叱跗谟?xùn)練時(shí)配合欠佳，護(hù)理人員耐心指導(dǎo)，示范正確的呼吸方法，逐漸提高患者的訓(xùn)練效果。5.協(xié)助患者進(jìn)行床上翻身、四肢活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。6.飲食改為半流質(zhì)飲食，如雞蛋羹、面條、蔬菜泥等，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。7.繼續(xù)給予情志護(hù)理，鼓勵(lì)患者積極配合治療，告知患者病情正在逐漸好轉(zhuǎn)。病情變化：入院第3天，患者咳嗽、咳痰癥狀明顯改善，痰液轉(zhuǎn)為淡黃色黏痰，易于咳出，活動(dòng)后氣喘癥狀明顯緩解，可平地步行20米無明顯氣喘。復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.8×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比75.2%，較入院時(shí)明顯下降。雙肺哮鳴音及濕啰音較前減少。（三）入院第4-7天患者精神狀態(tài)良好，咳嗽癥狀明顯減輕，偶有咳嗽，咳白色黏液痰，量少，無氣喘癥狀，可平地步行50米以上。T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP125/75mmHg，SpO?97%-98%（未吸氧狀態(tài)）。雙肺呼吸音清晰，未聞及哮鳴音及濕啰音。護(hù)理措施：1.停止鼻導(dǎo)管吸氧，監(jiān)測SpO?變化，維持在95%以上。2.遵醫(yī)囑調(diào)整抗生素用量，繼續(xù)給予化痰、平喘、降壓藥物治療。3.繼續(xù)每日進(jìn)行中醫(yī)敷貼護(hù)理，穴位選擇肺俞、脾俞、足三里，敷貼時(shí)間為6小時(shí)。敷貼過程中患者無明顯不適，敷貼結(jié)束后*局部皮膚無明顯異常。4.指導(dǎo)患者增加呼吸功能鍛煉時(shí)間，每次15分鐘，每日3-4次。指導(dǎo)患者進(jìn)行穴位按摩，每日2次，每個(gè)穴位按摩3-5分鐘。5.鼓勵(lì)患者適當(dāng)增加活動(dòng)量，如在病房內(nèi)散步、上下樓梯等，避免過度勞累。6.飲食改為普通飲食，給予高蛋白、高熱量、高維生素的食物，如瘦肉、魚、雞蛋、新鮮蔬菜和水果等。7.加強(qiáng)健康教育，向患者及家屬詳細(xì)講解出院后的注意事項(xiàng)，如繼續(xù)服藥、呼吸功能鍛煉、穴位按摩、飲食調(diào)理、預(yù)防呼吸道感染等。指導(dǎo)患者正確使用吸入器，演示吸入器的使用方法，讓患者及家屬進(jìn)行操作練習(xí)，直至掌握。病情變化：入院第7天，患者咳嗽、咳痰癥狀基本消失，無氣喘癥狀，活動(dòng)耐力明顯提高。復(fù)查血?dú)夥治觯ㄎ次酰簆H7.40，PaO?85mmHg，PaCO?45mmHg，HCO??26mmol/L，BE+1.0mmol/L，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。中醫(yī)辨證：舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩和。患者病情穩(wěn)定，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。（四）出院當(dāng)天護(hù)理措施：1.為患者辦理出院手續(xù)，整理出院病歷。2.再次向患者及家屬強(qiáng)調(diào)出院后的注意事項(xiàng)，包括遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查、生活護(hù)理、自我保健等。3.給予患者出院指導(dǎo)手冊(cè)，告知患者科室聯(lián)系電化，如有不適及時(shí)就醫(yī)。4.協(xié)助患者整理物品，送患者出院。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理成效本次護(hù)理個(gè)案中，患者入院時(shí)診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺脾氣虛兼痰熱壅肺證，通過實(shí)施一系列護(hù)理措施，包括一般護(hù)理、病情觀察、中醫(yī)敷貼護(hù)理、中醫(yī)特色護(hù)理、用藥護(hù)理、健康教育等，患者的病情得到了明顯改善。住院7天后，患者咳嗽、咳痰、氣喘癥狀基本消失，肺部啰音消失，呼吸功能恢復(fù)正常，血常規(guī)、血?dú)夥治龅葘?shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常，中醫(yī)證候明顯改善，患者及家屬掌握了中醫(yī)敷貼護(hù)理相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理方法，無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生，順利出院。護(hù)理目標(biāo)基本達(dá)成，護(hù)理效果滿意。（二）存在問題1.中醫(yī)敷貼護(hù)理過程中，患者初期對(duì)敷貼時(shí)間的依從性有待提高，部分患者因擔(dān)心*局部皮膚不適而希望縮短敷貼時(shí)間。2.呼吸功能鍛煉指導(dǎo)過程中，患者初期配合欠佳，對(duì)縮唇呼吸和腹式呼吸的要領(lǐng)掌握不夠準(zhǔn)確，訓(xùn)練效果不理想。3.健康教育內(nèi)容較多，患者及家屬