全國心理咨詢師考試重點(diǎn)試題精編

注意事項(xiàng)：

1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范：考試時(shí)間為120分鐘。

:2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫，字體

工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

j書寫的答案無效：在草稿紙、試卷上答題無效。

密

!（參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾）

一、選擇題

2：1、案例一

量!一般資料；求助者，女性，27歲，本科學(xué)歷，某公司職員。

|案例介紹：求助者的父母長期感情不和，求助者認(rèn)為主要原因是母親過于強(qiáng)勢，因此對母親

!很有意見。后來在學(xué)業(yè)及工作等問題上遇到困難，認(rèn)為母親不幫助自己。日常生活中因戀愛、

!工作等原因與母親鬧別扭，認(rèn)為母親不應(yīng)該干涉自己，經(jīng)常為這些瑣事苦惱。結(jié)婚后不想與

:母親生活在一起，也很少回去看望母親。但面對母親的體弱多病，又覺得有些內(nèi)心不安，每

1次想到母親的所作所為都很生氣。也不愿意與母親家的親戚來往，兩個(gè)月前借故不參加母親

家的聚會。丈夫說她脾氣大。為解決與母親的沖突,主動前來咨詢。

;心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者小時(shí)候由祖父母養(yǎng)大，對父母的感情不深.從小好強(qiáng)。

i有主見，輕易不肯服輸。對自己要求嚴(yán)格，學(xué)習(xí)成績好，身體健康?；楹缶芙^了母親來共同

生活的要求。

!對該求助者的初步診斷可能是（）單選

iA.一般心理問題

??1B.可疑神經(jīng)癥

兇去C.嚴(yán)重心理問題

變抑D.神經(jīng)癥

2、案例七：

一般資料：求助者，男性，17歲，高中二年級學(xué)生。

案例介紹：求助者面臨高考，想解決沉湎游戲的問題，主動前來咨詢。

下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。

求助者：我今年高二，明年就高考了，我知道應(yīng)該好好學(xué)習(xí)，但有個(gè)愛玩游戲的毛病，我想

自己改掉，試了很多方法都沒成功，我想請您幫助我！

心理咨詢師：你既然試過很多方法都沒有成功，我看還是別改了，游戲機(jī)生產(chǎn)出來就是讓人

玩的。

求助者：不改怎么上人學(xué)啊，我還是改掉吧。

恬

心理咨詢師：好吧，我可以幫助你，我可以采用厭惡療法幫助你改掉愛玩游戲的毛病。

求助者：厭惡療法是怎么回事啊？具體怎么做呀？

心理咨詢師：行為主義認(rèn)為，人的行為都是被行為結(jié)果強(qiáng)化的，厭惡療法就是把你玩游戲的

行為和厭惡刺激結(jié)合，使你產(chǎn)生條件反射，當(dāng)你以后再玩游戲時(shí).，就會產(chǎn)生恐懼，出現(xiàn)生理、

心理上不愉快的感覺，你就不敢再玩游戲了，愛玩游戲的毛病就改掉了。具體的步驟是：第

一步，明確靶行為，就是玩游戲，第二步，構(gòu)建恐懼等級，第三步，明確厭惡刺激，第四步，

把玩游戲和厭惡刺激結(jié)合起來。

求助者：我有點(diǎn)明白了，那您用什么厭惡刺激??？

心理咨詢師：我決定給你使用噪音刺激，我用80分貝的噪音，你玩游戲，我就給你噪音刺

激。

求助者：80分貝？不會受不了吧？我有點(diǎn)害怕。

心理咨詢師：你不用害怕，這個(gè)刺激強(qiáng)度還算溫和的，如果你擔(dān)心，實(shí)施厭惡刺激的時(shí)候你

可以聽聽音樂，緩解一下，

求助者：好吧，咱們大約做多少次啊？這種方法會不會沒效?。?/p>

心理咨詢師：看你的表現(xiàn)吧，你能改掉就不做了。這種方法是否有效，等療程結(jié)束才能評估。

求助者：我知道了，萬一沒有效果，還有其他方法嗎？您可要好好幫助我。

心理咨詢師：有啊，還可以使用陽性強(qiáng)化法，就是你不玩游戲，我給你獎勵。還可以使用求

助者中心療法等等。

求助者：獎勵好啊，我還是用獎勵的方法吧。厭惡療法的基本原理是（）。單選

A.改變行為習(xí)慣

B.建立條件反射

C.產(chǎn)生不良體驗(yàn)

D.迅速產(chǎn)生恐懼

3、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學(xué)生，班長。求助問題：因?yàn)槔砜瞥煽兒芎?

半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科⑶班，最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好，但因

為上個(gè)月與班主任的意見發(fā)生分岐，感覺學(xué)習(xí)和班長工作都不順利，很懷念以前的班級生活，

而且感覺沒有和班主任搞好關(guān)系，和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，

容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學(xué)習(xí)時(shí)坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。

最近因?yàn)槭摺┰?、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱，開了一些安定藥，

吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個(gè)月前自己給班主任提了一個(gè)改

革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議，當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得

在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)?，但感覺班主任不會采納，談也是白

談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論這個(gè)問題，大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議，但是無法實(shí)施,

只是一個(gè)理想而已。我認(rèn)為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問題，總是覺

得任何愿望都無法實(shí)現(xiàn)，名入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記錄：求助者：

這就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無濟(jì)于事，是老師

介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助

你。你對你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……（沉默30秒）表面上班主

任很看好我提的建議，但是沒有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事，沒事找事。心理

咨詢師：噢，你對班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建

議，同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認(rèn)為沒有?

點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因?yàn)槟阆Ｍ嘀魅沃匾暷?，也希?/p>

有機(jī)會證實(shí)你的才華。求助者：……（沉默1秒）其實(shí)我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶

豫，要不要說這些......。心理咨詢師：你不確定我對你的看法，也不清楚做心理咨詢結(jié)果會

怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑！

現(xiàn)在還是，我怕你也會覺得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險(xiǎn)感，但

我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對你的尊重并不會因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。

在這段咨詢談話中，心理咨詢師主要運(yùn)用了()。

A.認(rèn)知療法

B.求助者中心療法

C.合理情緒行為療法

D.認(rèn)知沖擊療法

4、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。

案例介紹：求助者研究生入學(xué)后不久因車禍導(dǎo)致骨折住院治療，缺了許多課。求助者不想因

此而休學(xué)，于是抓緊時(shí)間補(bǔ)課，但因缺課較多，考試成績很不理想。此后每到考試就緊張，

總怕考不好。睡不著覺，好不容易睡著了，有時(shí)半夜會突然醒來。時(shí)常感覺不到餓，吃什么

都不香。最近求助者又要面臨大考，但他無法正常復(fù)習(xí)，注意力不集中，記憶力下降，感到

身心疲憊。考試一天天臨近，煩躁也一天天加劇，甚至想到考試的場景，也會心跳加快，全

身發(fā)抖。明明知道沒有什么可害怕的，可就是控制不住。考試時(shí)常常大腦一片空白，或越想

越亂，會答的題也答不出，所以考試成績一次比一次差。求助者心里十分痛苦，前來尋求幫

助。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小在學(xué)習(xí)上一帆風(fēng)順，以全省高考第二名的成績考

入某名牌大學(xué)，又因成績優(yōu)秀被保送研究生。因車禍影響，第一學(xué)期成績不理想，但考試都

通過了。研究生第二年成績一般，第三年課題研究進(jìn)展不順利。求助者對自己要求很嚴(yán)格，

自尊心較強(qiáng)，容不得失敗。該求助者最主要的情緒癥狀是()。單選

A.恐怖

B.焦慮

C.抑郁

D.強(qiáng)迫

5、案例十一：

下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測驗(yàn)結(jié)果:

量表QLFKFbTRINVRINICHHsDHyPdXlfPaPt

原始分24311416116415281830312526

K校正999

分

T分444375526564595053534258588160

該求助者剖面圖模式是(),單選

A.精神病性剖析圖

B.邊緣性剖析圖

C.A類神經(jīng)癥剖析圖

D.B類神經(jīng)癥剖析圖

6、案例四：

閱讀材料回答下列問題：

一般資料：求助者，女性，14歲，初中二年級學(xué)生。

案例介紹：求助者是住校生。三個(gè)多月前睡覺時(shí)夢見一個(gè)黑衣女鬼纏著自己，當(dāng)時(shí)被嚇醒,

非常害怕，一直哭到天亮。又聽到有些同學(xué)也說夢見過鬼，說鬼魂會附體。求助者更加害怕

于是走讀，回家睡覺。盡管在家有媽媽陪著，但一想到夢里的鬼，就覺得渾身不舒服，很害

怕睡著了再夢見鬼，看著墻上的一些裂紋就仿佛看到魔鬼猙獰的臉，為此很恐懼。求助者明

明知道世界上沒有鬼，覺得不應(yīng)該害怕，但就是難以控制。為睡覺的問題痛苦，為控制不住

的想法而苦惱。由于睡眠差，上課無精打采，學(xué)習(xí)成績明顯下降，也無心思做其它事。心情

煩躁，痛苦。父母老師都來開導(dǎo)她，但沒什么效果，一個(gè)多月來無法上課，自己主動前來咨

詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為獨(dú)生女，性格內(nèi)向，膽小、敏感、依賴由奶奶帶大，

小時(shí)候經(jīng)常聽奶奶講鬼故事。人際關(guān)系較好。

對?該求助者的初步判斷最可能的是單選

A.嚴(yán)重心理問題

B.驚恐障礙

C.恐怖神經(jīng)癥

D.精神病性障礙

7、案例一（43）：

心理咨詢師：你認(rèn)為一旦與你的男友分手，他就會瘋掉，干出傷天害理的事來，實(shí)際上會發(fā)

生這樣的結(jié)果嗎?咨詢師這句話的目的是O單選

A.暗示求助者把后果想得嚴(yán)重了

B.質(zhì)疑求助者判斷的準(zhǔn)確性

C.請求助者思考自己的判斷是否準(zhǔn)確

D.引導(dǎo)求助者認(rèn)清她的認(rèn)知錯(cuò)誤

8、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗(yàn)結(jié)果:

言語測臉程作赭試

總

如合境積圖臺語作分

相?

識情術(shù)忸T廣匯計(jì)符圖木計(jì)

21231221126044151922207146117

——一—

n

*

曾

表1012

121411101271610846育10795102

分

單選：WAIS-RC的相似性分測驗(yàn)主要測量（）。查看材料

A.對言語的理解能力

B.運(yùn)用實(shí)際知識判斷和解決問題的能力

C.對日常事物的認(rèn)識和接受能力

D.抽象思維、邏輯思維以及概括能力

9、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。

案例介紹：求助者所在公司平時(shí)業(yè)務(wù)繁多，人際關(guān)系更雜。他需花大量時(shí)間處理工作與人際

關(guān)系問題。兒子不爭氣，常與一些問題少年一起玩，老師經(jīng)常通知他到學(xué)校給孩子做“保證

或是派出所打電話叫他去領(lǐng)兒子。近兩個(gè)月來求助者經(jīng)常出現(xiàn)厭煩情緒，容易生氣，一想到

工作上的事或兒子學(xué)習(xí)的事便覺得心慌和無所適從，人變得憔悴、疲憊不堪，食不知味，連

話都懶得說，為完成工作不得不加班，只有周末帶妻兒外出郊游時(shí)才感到放松。同事都說他

生病了，他去看了醫(yī)生，吃了幾副中藥，仍不見好轉(zhuǎn)，于是前來心理咨詢。

該求助者的主要問題是()。

A.教育問題

B.行為問題

C.性格問題

D.情緒問題

10、案例二：

一般資料：求助者，男性，25歲，在讀博士研究生。

案例介紹：求助者和女友是本科同學(xué)，大學(xué)畢業(yè)后求助者繼續(xù)讀碩士、博士，女友則回到家

鄉(xiāng)工作。求助者擔(dān)心分處兩地會影響感情，多次鼓勵女友考研未果。求助者又提出早點(diǎn)結(jié)婚，

被女友以年齡小為由拒絕了。求助者覺得女友要變心了，向父母提出退學(xué)到女友所在城市找

工作，父母堅(jiān)決不同意。又懇請女友辭去工作完婚，女友最終也沒同意。求助者覺得女友不

愛自己了，想盡各種方法企圖挽回感情，女友不勝其煩，最終提出分手。求助者覺得父母不

理解自己，女友不愛自己，內(nèi)心很痛苦，情緒低落。每當(dāng)想起過去的幸福時(shí)光，再看看現(xiàn)在，

都覺得頭痛，沒有胃口，失眠；經(jīng)常借故缺課，推掉了各種聚會。考試成績也很不理想，還

借口學(xué)習(xí)忙不聯(lián)系家人。在老師同學(xué)的勸說下前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小懂事、聽話，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，人際關(guān)系良好，但

個(gè)性懦弱。其父母是公務(wù)員，從小對他要求很嚴(yán)，在學(xué)習(xí)上期望很高。本案例中心理在詢師

最需要幫助求助者解決的是()。單選

A.個(gè)性懦弱

B.情緒困擾

C.戀愛技巧

D.頭痛失眠

11、案例九一般資料：求助者，女性，20歲，某大學(xué)二年級學(xué)生。

案例介紹：求助者從小有咬手指甲的習(xí)慣，雖經(jīng)常受到父母親的訓(xùn)斥，自己也使用了種方法，

但沒有明顯改變。讀大學(xué)期間，喜歡上?個(gè)男同學(xué)，但對方因她有咬指甲的習(xí)慣不同意與她

談戀愛。求助者主動前來尋求幫助。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對

話。

求助者：我原來有咬手指日的毛病，用了很多方法，都沒有改掉。這次一定要改掉這個(gè)毛病，

所以我想請您幫助我。

心理咨詢師：一個(gè)女孩因有咬手指甲的習(xí)慣，想改但沒有改掉，我能理解你內(nèi)心的苫惱，我

愿意幫助你?，F(xiàn)在咱們先討論咨詢方案吧！

求助者：我不懂心理學(xué)啊，您根據(jù)我的情況直接決定吧，我愿意接受您的方案。

心理咨詢師：心理咨詢要根據(jù)咨詢方案進(jìn)行，咨詢方案需要咱們兩人共同討論。

求助者：我明白了。

心理咨詢師：好，咱們先討論咨詢目標(biāo)，通過咨詢，你想達(dá)到什么樣的目標(biāo)呢？

求助者：我就想改掉我咬手指甲的毛病。

心理咨詢師:咬指甲是一種行為，行為是可以改變?nèi)绻麑橐е讣椎男袨樽鲆粋€(gè)量化的評估,

你怎么評估呢？

求助者：量化評估？（沉默）我平時(shí)閑下來的時(shí)候可能都會在咬，具體時(shí)間在3、4個(gè)小時(shí)

吧。

心理咨詢師：通過咨詢你想改變成什么樣呢？

求助者：最好一次都不咬。

心理咨詢師：根據(jù)你F1前的情況，一次都不咬是要求太高了？

求助者：不高，我這次決心很大。

心理咨詢師：好吧，咱們就把不咬手指甲作為第一個(gè)目標(biāo)，每天一次都不咬?，F(xiàn)在我跟你說

說用什么方法，我打算用厭惡治療法改變你咬指甲的行為。行為主義認(rèn)為，人的行為都是被

行為結(jié)果強(qiáng)化的，厭惡療法就是我把你咬指甲的行為和厭惡刺激結(jié)合，產(chǎn)生生理、心理上痛

苦的感覺，多次結(jié)合使你產(chǎn)生條件反射，當(dāng)你以后咬指日時(shí)，就會產(chǎn)生恐懼，你就不敢再咬

指甲了，行為就改變了。具體的步驟是?第一步，明確目標(biāo)行為，就是咬指甲，第二步，構(gòu)

建恐懼等級，第三步，選擇厭惡刺激，第四步，把咬指甲和厭惡刺激結(jié)合起來。

求助者：我似乎明白了，那您選用的厭惡刺激可別太強(qiáng)?。∥覐男∨峦?。

心理咨詢師：你放心，我給你電擊再加噪音刺激，盡量溫和些

求助者：那好吧，大約需要做多少次?。窟@種方法會不會沒效??？

心理咨詢師：這種方法肯定有效，具體做少次就看什么時(shí)候能形成條件反射。

求助者：好吧。實(shí)施厭惡刺激時(shí)，厭惡刺激的強(qiáng)度應(yīng)該是（）。單選

A.依求助者耐受程度而定

B.強(qiáng)烈的

C.根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定

D.溫和的

12、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。

案例介紹：春節(jié)后開學(xué)，孫某和同學(xué)就學(xué)校新的宿舍樓層數(shù)打賭，同學(xué)們都說是29層，但

他堅(jiān)信是30層。從那以后，每天下課后他都到樓下反發(fā)數(shù)樓的層數(shù)，每次多達(dá)幾十遍，數(shù)

不清或數(shù)不對就重?cái)?shù)。孫某明知沒有必要，自己也覺得無聊和厭煩，但始終控制不了自己，

非常痛苦。老師同學(xué)發(fā)現(xiàn)后勸他不要這么做，但都無效。三個(gè)月前因教師節(jié)排練節(jié)目，十分

疲勞。一周前孫某突然明顯話多，滔滔不絕，同學(xué)反映他說話不連續(xù)，晚上也不睡覺，好像

很精神。白天四處游蕩，說看見校園里有魚拿著棒子打人，太有意思了，興奮地告訴同學(xué)但

別人都不相信。吃飯時(shí)突然摔盤子，將碗中的排骨往外扔，他說：“看到排骨就想到別人罵

我骨瘦如柴，心里不高興，”

心理咨詢師觀察了解到的情況：孫某由父母強(qiáng)行帶來，介紹孫某從小自我要求嚴(yán)格，非常固

執(zhí)，家里的東西都要按他的意見投放，位置不對或不在原來的地方，他一定要改過來，很在

意衣柜里的衣服是否按“他的意見〃擺放，書架上的書是否擺放整齊，覺得亂了肯定反復(fù)整理

才行。為此耽誤了不少時(shí)間，自己覺得沒有必要，但不整理很難受。FI前老師建議休學(xué)看病，

而孫某不承認(rèn)有問題，在家長的強(qiáng)迫下來到心理咨詢室。孫某說看見校園里有魚拿棒子打人，

可能是（）。單選

A.編講故事

B.想象

C.出現(xiàn)妄想

D.幻覺

13、求助者一般資料：男性，33歲，大學(xué)畢業(yè)，國家公務(wù)員。求助者主訴：婚姻不美滿，

妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負(fù)面的影響，對妻子既不滿又怨恨，情緒

低落一個(gè)半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對他進(jìn)行合理情緒療

法。以下是整個(gè)咨詢過程的部分內(nèi)容：心理咨詢師：你認(rèn)為使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)

的原因是什么?求助者：這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解

我……沒有比這更糟糕的事情了？心理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情

緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會是什么呢?心理咨詢師：是你

個(gè)人對這些事情的看法。所有人時(shí)不同的事物都有自己獨(dú)到的看法，既有合理的看法，也有

不合理的看法，各人不同的看法會產(chǎn)生不同的個(gè)人情緒。假如你認(rèn)識到了你目前的情緒是你

自己一些不合理的看法導(dǎo)致的，那么你也許會調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（......沉默）

這是怎么呵I事呢?心理咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時(shí)總保持

樂觀的態(tài)度，原因是什么?求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他時(shí)

他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師：通過這則小典故，

你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實(shí)如此。那么我的壞情緒也許就是

我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感

情不好，這些都是夫妻問的小事，但大家并不會像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：

那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對■她太好了，我變著法子讓

她高興，還會幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會去做。結(jié)果呢?她從來不

知道感謝，?直以來總是在挑剔我的缺點(diǎn)。心理咨詢師：你的意思是你的妻子不像你愛她?

樣愛你嗎?求助者：是啊，她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師：你有什么資格要求她必須愛你呢？

求助者：很簡單，她是我的妻子，本來就該愛我。本案例的最后幾句話中，心理咨詢師主要

運(yùn)用（）。

A.蘇格拉底辯論技術(shù)

B.認(rèn)知行為矯正技術(shù)

C.合理情緒想象技術(shù)

D.人際交往“黃金規(guī)則〃

14、案例六：

一般資料：求助者，男性，37歲，公司高級管理人員。

案例介紹：求助者因工作需要，經(jīng)常要乘飛機(jī)，但求助者對乘飛機(jī)非?？謶?，盡量避免乘飛

機(jī)，實(shí)際上已經(jīng)影響了工作。求助者為此非?？鄲?，主動前來咨詢。

下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。

心理咨詢師：在上次咨詢中，咱們已經(jīng)商定了咨詢目標(biāo)是減輕因乘飛機(jī)產(chǎn)生的恐懼，從原來

自我感覺的80-90分，減少到20-30分，現(xiàn)在咱們商討用什么咨詢方法吧！

求助者：都有什么方法?。?/p>

心理咨詢師：可以用認(rèn)知矯正的方法幫助你改變對乘匕機(jī)的認(rèn)知，可以用系統(tǒng)脫敏法幫助你

減輕乘飛機(jī)的恐懼。

求助者：改變認(rèn)知我知道，就是改變我認(rèn)為乘飛機(jī)很可怕的想法，系統(tǒng)脫敏法是怎么回事?。?/p>

心理咨詢師：系統(tǒng)脫敏法是幫助你解決焦慮恐懼的一種行為治療方法，行為主義認(rèn)為，讓一

個(gè)原本引起強(qiáng)烈焦慮恐懼的刺激，反復(fù)在你面前呈現(xiàn)，同時(shí)用放松代替，最終這個(gè)刺激將失

去引起你焦慮恐懼的作用，你就不會再感到焦慮恐懼了。

求助者：那具體怎么做呢？

心理咨詢師：系統(tǒng)脫敏法的具體步驟是：第一步，我?guī)椭銓W(xué)會放松，第二步，構(gòu)建焦慮等

級，第三步，給予焦慮刺激，第四步，實(shí)施系統(tǒng)脫敏。

求助者：放松啊，不用您教了，我會。

心理咨詢師：我說的放松和你所說的可能不是一回事，系統(tǒng)脫敏法非常強(qiáng)調(diào)放松，尤其強(qiáng)調(diào)

精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松以及頸部肌肉的放松。

求助者：我明白了，焦慮等級怎么建??？

心理咨詢師：構(gòu)建焦慮等級就是對引起焦慮的刺激歸納整理，如最小的焦慮是0,最大的焦

慮是100,通過排序建立焦慮等級表，每一個(gè)等級的級差不強(qiáng)求一致，可以由你自行決定，

以免產(chǎn)生壓力，影響放松，

求助者：我懂了，怎么進(jìn)行系統(tǒng)脫敏??？

心理咨詢師：在實(shí)際脫敏中，按照從小到大次序，依次逐漸脫敏。逐漸用放松代替緊張，不

斷反復(fù)，直到不再恐懼。

求助者：我知道了，系統(tǒng)說敏就是用放松代替緊張，好像我恨一個(gè)人，總想他的好，逐漸就

不恨他了。道理我明白了，可我恐怕做不到。

心理咨詢師：咱們現(xiàn)在先討論怎樣做，至于你能否做到以后再討論吧。對焦慮等級之間的極

差，理解正確的是()。單選

A.跨度盡量小

B.避免等級一致

C.跨度盡量大

D.等級盡量一致

15、案例二

一般資科：求助者，男性，36歲，本科學(xué)歷，公務(wù)員。

案例介紹：四個(gè)月前求助者的母親突發(fā)心臟病去世。因?yàn)楹湍赣H感情很好，他非常悲痛，此

后心情一直低落。一個(gè)月前的一天醒來后，覺得胸悶，懷疑自己得了心臟病。去醫(yī)院做檢查，

未見異常。自此經(jīng)常覺得身體不適，昕見別人有什么病，也總聯(lián)想到自己，擔(dān)心自己也會得

上這種病。其間做了一次全面的身體檢查，各項(xiàng)體檢和化驗(yàn)結(jié)果均正常。但還是擔(dān)心自己的

身體會出問題。白天忙于工作，感覺還可以。半夜醒來就會胡思亂想，無法自控，感到害怕，

難以入睡，內(nèi)心痛苦，為此來求助。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小生活條件優(yōu)越，上學(xué)前一直由保姆照顧，自理能

力差。上學(xué)后，母親管教嚴(yán)格，父親比較溺愛。上學(xué)時(shí)成績優(yōu)秀，對自己要求很嚴(yán)，不允許

自己做錯(cuò)事。工作一直順利。

根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者病程的評分為()單選

A.1分

B.2分

C.3分

D.6分

16、BPRS采用的是()級評分法。

A.l~7的7

B.0-6的7

C.l-5的5

D.0-4的5

17、一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。

案例介紹：求助者自述，在汶川5?12地震抗震救災(zāi)中，他們的任務(wù)是掩埋尸體，當(dāng)時(shí)的情

境很恐怖，他咬緊牙關(guān)，不能讓戰(zhàn)友說成是膽小鬼，堅(jiān)持完成任務(wù)中突然暈倒。他醒來時(shí)，

發(fā)現(xiàn)自己躺在野戰(zhàn)醫(yī)院里，想哭，但又哭不出來，從那以后，情緒低落，睡眠也不好，不愛

吃飯，身體疲乏。雖然領(lǐng)導(dǎo)和戰(zhàn)友都表揚(yáng)他，但他還是高興不起來，總感到自己不是個(gè)好兵，

內(nèi)心感到痛苦，也想找人好好說說，但乂怕被笑話，反復(fù)考慮這個(gè)問題，明知不一定會笑話

他，但還是控制不住地想：想擺脫但擺脫不了。以后逐漸加重，反復(fù)洗手，怕自己手上染上

細(xì)菌，吃東西要生病，不敢用手拿東西，嚴(yán)重時(shí)每天洗手多達(dá)上百次，明知沒必要，但無法

控制。求助者為此非常痛喉，自己，感到焦慮不安，情緒煩躁。晚上翻來覆去睡不著，白天

沒精神，嚴(yán)重影響日常工作，內(nèi)心十分痛苦，迫切要求治療。

心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者性格內(nèi)向，自我要求嚴(yán)格，做什么事情都要做到最好。

父親務(wù)農(nóng)，愛面子，要求他當(dāng)一個(gè)好兵，將來能提干。羅杰斯認(rèn)為求助者發(fā)生積極改變的充

分必要條件是（）。單選

A.咨詢技巧

B.咨詢策略

C.咨詢關(guān)系

D.咨詢過程

18、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級學(xué)生。

案例介紹；求助者自述半年前因失眠服了二個(gè)月的安眠藥，近來覺得記憶力大大減退，認(rèn)為

是吃藥造成的，什么都記不住，腦子也不靈活了，覺得自己無法繼續(xù)完成學(xué)業(yè)想申請休學(xué)，

父母很擔(dān)心，帶他來心理咨詢。

下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話：

心理咨詢師：你需要在哪方面得到我的幫助？

求助者：我快傻了，你能救救我嗎？

心理咨詢師：別著急，你能具體說說是怎么回事嗎？

求助者：半年前我因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力大而經(jīng)常失眠，每天晚上要吃一片藥才能睡著。后來聽說吃

藥損傷記憶力，我就趕緊停了。我發(fā)現(xiàn)記憶力確實(shí)減退了，什么也記不住，腦子發(fā)木，您說

我還怎么學(xué)習(xí)？您有什么好辦法救救我嗎？

心理咨詢師：我也上過大學(xué)，所以我很理解你的心情。你說什么都記不住，按你所說你記不

住自己叫什么名字，記不住自己是干什么的，也記不住家住在哪里。

求助者：不是，我叫xxx,是xx大學(xué)的學(xué)生，家住在XX市。

心理咨詢師：你前面說什么都記不住，現(xiàn)在卻能說出自己的名字和家庭住址，這似乎有些矛

盾，你能解釋一下嗎？

求助者：（沉默……）這些都是己經(jīng)記住的。而課本知識，比如英語單詞，就記不住。

心理咨詢師：是真的記不住嗎？如果你每個(gè)單詞背一千遍，你覺得能記住嗎？

求助者：背一千遍？我想肯定記住了。

心理咨詢師：你是記不住還是沒記那么多遍？

求助者：（沉默......）我好像是沒記那么多遍。我有些明白了，你的意思是我能記住單詞，但我

沒有去記？

心理咨詢師：你覺得呢？

求助者：是的，這是怎么回事呢？

心理咨詢師：因?yàn)楸痴b單詞需要付出努力，你說記不住，就像自己建造了碉堡，有碉堡保護(hù)，

不用付出努力，有足夠的理由不去上學(xué)，別人還不能怪聚你。你就可以不用辛苦地背誦單詞

了，就可以舒服地待在里面，是這樣嗎？

求助者：我好像有些明白了......

張某“自己經(jīng)常悄悄地流淚”，這可能是⑺。查看材料

A.情感遲鈍

B.情感倒錯(cuò)

C.情感淡漠

D.情緒低落

19、案例三：

閱讀材料回答下列問題：

一般資料：求助者，男性，24歲，國外在讀研究生。

案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)前夕與女友確定了戀愛關(guān)系，畢業(yè)后去國外留學(xué)，其女友回到家

鄉(xiāng)工作。求助者擔(dān)心分處兩地會影響感情，曾表示不讀研究生了，想【同國參加工作。父母和

女友反復(fù)勸說，求助者很無奈地繼續(xù)留學(xué)。開始倆人聯(lián)系頻繁，后來因?yàn)閷W(xué)習(xí)、工作等原因，

雙方感情有所“降溫〃，慢慢地女友不主動與他聯(lián)系了。求助者很擔(dān)心女友會變心，曾背著父

母悄悄回國看望女友，并提出早點(diǎn)結(jié)婚，女友以年齡還小布絕了。求助者覺得女友要變心了，

更想回到女友身邊，向父母提出回國，父母堅(jiān)決不同意。又懇請女友辭去工作，出國來找自

己，女友最終也沒同意。求助者覺得女友不愛自己了，想盡各種方法企圖挽回感情，女友不

勝其煩，最終提出分手。求助者覺得自己父母不理解自己，女友不愛自己，內(nèi)心痛苦，情緒

較為低落。每當(dāng)想起過大的幸福時(shí)光，都覺得頭痛，沒有胃口，吃不下飯，失眠；沒有心思

上課，經(jīng)常借故缺課，推掉了各種聚會?？荚嚦煽兒懿焕硐?，借口身體不好回國休息。在家

人的建議下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是高級知識分子，對他

要求很嚴(yán)，在學(xué)習(xí)上期望強(qiáng)高。求助者從小懂事、聽話，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，人際關(guān)系良好，但

性格懦弱。對求助者的心理問題，心理咨詢師恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?)。單選

A.與父母女友共同解決

B.給予戀愛指導(dǎo)

C.請女友前來心理咨詢

D.幫助接納現(xiàn)實(shí)

20、案例一：

一般資料：求助者，女性，37歲，已婚，本科學(xué)歷，某銀行職員。

案例介紹：求助者曾任某銀行部門經(jīng)理，非常要強(qiáng)，工作積極努力。一個(gè)多月前參與銀行高

級崗位競聘，不但沒有成功，反而失去了原有的經(jīng)理職位，成為一名普通員工。求助者認(rèn)為

領(lǐng)導(dǎo)偏心，認(rèn)為以前自己堅(jiān)持原則曾經(jīng)得罪過人，自己命運(yùn)不好。上班時(shí)情緒低落，沒有了

以往的工作干勁。想辭職，但考慮到銀行的待遇不錯(cuò)，?時(shí)難下決心。求助者不知該如何處

理，內(nèi)心苦惱，煩躁不安，求助者的父母及丈夫勸說其想開些，但求助者覺得難以做到。最

近經(jīng)常失眠，食欲也明顯下降。曾到醫(yī)院檢查，未見明顯異常。為解決內(nèi)心苦惱主動前來咨

詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者好強(qiáng)，做事認(rèn)真，人際關(guān)系一般，平常身體健康。

對該求助者最可能的診斷是()。單選

A.一般心理問題

B.抑郁癥

C.嚴(yán)重心理問題

D.神經(jīng)癥性心理問題

21、求助者，女性，36歲，已婚，音樂教師。

案例介紹：兩年前，求助者應(yīng)聘到某成人高校教音樂課，雖然工作輕松，收入較高，但是自

己辛辛苦苦備了課，學(xué)生卻總是遲到，一堂課就幾個(gè)學(xué)生聽。她覺得很失落，沒有成就感,

感覺工作非常無聊，慢慢對音樂也沒有興趣了，經(jīng)常失眠、頭痛。求助者對現(xiàn)狀不滿，生活

缺乏激情?，有一個(gè)可愛的孩子，但她感覺不到有孩子的樂趣。非?？鄲?，偶有自殺的想法。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣冠整齊，談吐清晰，從小嬌慣，意志較薄弱，遇到

困難退縮，不善與人交往，

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。

心理咨詢師：什么原因使您感到失落？

求助者：工作很無聊，我沒有成就感。

心理咨詢師：您說學(xué)生不愛學(xué)習(xí)，自己感覺工作無聊，是這樣嗎？

求助者：是的，我不喜歡這個(gè)學(xué)校，也不喜歡這里的學(xué)生。

心理咨詢師：假設(shè)您的丈夫是山里人，您得和他一起生活，可是那里缺水，需要到三十里外

的地方去擔(dān)水，您才能洗撿、刷牙，您怎么辦？

求助者：那我就不洗臉、不刷牙了。

心理咨詢師：您是這么認(rèn)為的，可那里是不是還會有人去三十里外的地方擔(dān)水？

求助者：是，確實(shí)會有，可如果要那么費(fèi)勁的話我寧可不做。

心理咨詢師：您說想改變這種狀態(tài)，而您自己又做了什么呢？

求助者：（沉默半分鐘）我知道您的意思，可我現(xiàn)在連彈琴的興趣都沒有了，還能干什么？

我們學(xué)校很多老師都忙著評高級職稱，我覺得好笑，那有什么意思，這世界無聊的事太多??????

心理咨詢師：您似乎對什么都沒興趣了，您怎么看自己呀？

求助者：我是個(gè)亳無價(jià)值的人。

心理咨詢師：您可以覺得當(dāng)老師沒有價(jià)值，但不能說您作為母親沒有價(jià)值。

求助者：（沉默）......“您是這么認(rèn)為的，可那里是不是還會有人去三十里外的地方擔(dān)水',的提

問方式是（）。單選

A.開放式

B.半開放式

C.封閉式

D.半封閉式

22、案例一（11）：

求助者：（松了一口氣）好吧，我告訴你。我大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入一家公司，部門經(jīng)理是我的校

友，人很好，很有才氣，對我也很好，自然我們的關(guān)系就走得比較近。時(shí)間久了，我感覺出

他喜歡我。說實(shí)話，盡管我有男朋友，我發(fā)現(xiàn)我也喜歡他。我不知道該如何處理這件事。

心理咨詢師：我聽明白了，你有男朋友，但你也喜歡你們部門經(jīng)理，所以你不知道該怎么辦

了，是嗎？

求助者：是的。咨詢師在本段話中所使用的是（）技術(shù)單選

A.內(nèi)容反應(yīng)

B.內(nèi)容表達(dá)

C.情感反應(yīng)

D.情感表達(dá)

23、求助者：王某，男性，20歲，某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級學(xué)生，因擔(dān)心別人害自己而多次

從學(xué)校逃跑，由家長送到心理咨詢中心。

案例介紹：王某近幾個(gè)月來經(jīng)常缺課，成績下降明顯，一個(gè)多月來不明原因地多次從學(xué)校逃

跑，常說有人要害他。一天晚上，他驚叫著沖出學(xué)校，說學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要槍殺他。老師要求家長

帶他看病。

下面是心理咨詢師與王某的i段對話：？

心理咨詢師：我能為你提供哪些幫助?？

王某：我害怕，晚上不敢睡覺，天天聽見他們議論我，說我偷東西，還偷老師的錢。

心理咨詢師：誰在議論你呀?？

王某：我們學(xué)校的同學(xué)和老師。

心理咨詢師：你怎么知道別人在議論你啊?？

王某：我都聽見多少回了，我們學(xué)校沒一個(gè)好人。

心理咨詢師：你聽到他們議論你什么?？

王某：他們都說我是小偷：到處瞎說，還在廣播里說，現(xiàn)在學(xué)校里那些人都在監(jiān)視我，他們

的秘密行動快開始了。

心理咨詢師：你害怕什么呢?？

王某：我班長當(dāng)?shù)煤煤玫?，讓我?dāng)學(xué)生會主席我才不干呢。

心理咨詢師：你怎么知道要讓你當(dāng)學(xué)生會主席?？

王某：他們知道我要來檢閱，早早地就都趕到教室等我了。

心理咨詢師：你是哪個(gè)學(xué)校的?？

工某；北京大學(xué)的，我們造的車可漂亮了。

心理咨詢師：你知道你現(xiàn)在在哪里嗎?？

王某：不是學(xué)生會嗎?？

心理咨詢師：如果家長帶你去醫(yī)院做檢查，你愿意去嗎?？

王某：我才不去呢，我沒病。

王某說：“他們知道我要來檢閱，早早地就都趕到教室等我了〃，最可能的是()0查看

材料

A.被害妄想

B.病理性象征性思維

C.夸大妄想

D.邏輯倒錯(cuò)性思維？

24、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。

案例介紹：求助者研究生入學(xué)后不久因車禍導(dǎo)致骨折住院治療，缺了許多課。求助者不想因

此而休學(xué)，于是抓緊時(shí)間補(bǔ)課，但因缺課較多，考試成績很不理想。此后每到考試就緊張，

總怕考不好。睡不著覺，好不容易睡著了，有時(shí)半夜會突然醒采。時(shí)常感覺不到餓。吃什么

都不香。最近求助者又要面臨大考，但他無法正常復(fù)習(xí)，注意力不集中，記憶力下降，感到

身心疲憊?？荚囈惶焯炫R近，煩躁也一天天加劇，甚至想到考試的場景，也會心跳加快，全

身發(fā)抖。明明知道沒有什么可害怕的，可就是控制不住?？荚嚂r(shí)常常大腦一片空白，或越想

越亂，會答的題也答不出，所以考試成績一次比一次差。求助者心里十分痛苦，前來尋求幫

助。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小在學(xué)習(xí)上一帆風(fēng)順，以全省高考第二名的成績考

入某名牌大學(xué)，又因成績優(yōu)秀被保送研究生。因車禍影響，第?學(xué)期成績不理想，但考試都

通過了。研究生第二年成績一般，第三年課題研究進(jìn)展不順利。求助者對自己要求很嚴(yán)格，

自尊心較強(qiáng)。容不得失敗，

該求助者最主要的情緒癥狀是(?)。查看材料

A.恐怖

B.焦慮

C抑郁

D.強(qiáng)迫

25、案例九：

一般資料：求助者，女性，46歲，本科文化程度，教師。

案例介紹：求助者是某中學(xué)高三畢業(yè)班的班主任，感到工作壓力大，近期血壓高、失眠、心

理咨詢師與求助者協(xié)商決定采用生物反饋訓(xùn)練。訓(xùn)練方奕及程序是：咨詢師先向求助者介紹

生物反饋的原理、方法、特點(diǎn)和功效，采用肌電生物反饋的形式，第一周每天一次，每次一

小時(shí)，以后每周兩次，共4?8周。求助者取仰臥位，電極安放在前臂內(nèi)側(cè)，先測量肌電水

平的基線值，然后進(jìn)行反饋訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)預(yù)先設(shè)定預(yù)置值，要維持反饋信號向肌電水平下降

的方向變化，其中重要的是使求助者掌握放松技巧，其中還要安排家庭訓(xùn)練，鼓勵求助者戰(zhàn)

勝疾病的信心，增強(qiáng)自我控制能力.”進(jìn)行肌電生物反饋訓(xùn)練時(shí)，體位的要求是()。單選

A.必須是仰臥位

B.必須是站立

C.可以變換體位

D.必須是坐位

26、某求助者的MMPI測試結(jié)果如下：

量表白LAF/KHSD-HyPdMfPaPtSeMasi

辛則量名吉果20239706497255308033689137

求助者在Ma量表上的得分可以判斷該求助者會是()。

A.躁狂癥或雙相障礙的躁狂癥

B.恐懼癥

C.過于悲觀

D.不善交際

27＞案例七：

一般資料：求助者，女性，36歲，本科文化程度，無業(yè)。

案例介紹：求助者的丈夫是公司高級管理人員，收入較高。因此求助者自從有孩子后就當(dāng)起

了全職太太，不再工作了。孩子從小體弱多病，經(jīng)常需要看病、吃藥。求助者為照顧孩子付

出了很多，并一直認(rèn)為是自己沒有照顧好孩子，非常擔(dān)心以后孩子的身體會出現(xiàn)大的問題，

情緒較為低落，無心做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和應(yīng)酬，有孩子后對她的關(guān)愛明顯

不如以前了，求助者覺得丈夫不愛自己了，覺得自己沒有本事，要靠著丈夫生活。感到生活

沒有意義，不愿意與朋友們交往，與家人的交往也明顯減少。求助者心里也想著應(yīng)該高興起

來，好好過日子，但就是難以控制自己的情緒，內(nèi)心痛苦不已，曾經(jīng)想輕生，但難以下決心，

迫切要求解決問題主動前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向、文靜，人際關(guān)系良好，從小生活優(yōu)越，沒

有經(jīng)受過大的挫折?；楹蠓蚱薷星檩^好，但孩子一直體弱多病，求助者平素身體健康，現(xiàn)在

無業(yè)。

該求助者“難以控制自己的情緒，內(nèi)心痛苦不已”說明其存在()。單選

A.認(rèn)知錯(cuò)誤

B.內(nèi)心沖突

C.行為異常

D.負(fù)性情緒

28、案例四

一般資科：求助者，女性，24歲，大專學(xué)歷，原為護(hù)士，現(xiàn)待業(yè)。案例介紹：半年多以前，

求助者下夜班后獨(dú)自回租住地的途中遭遇搶劫。當(dāng)時(shí)非常害怕，落荒而逃，從此不敢在晚上

單獨(dú)走路。晚上偶爾一個(gè)人走在街上，眼前就會浮現(xiàn)出當(dāng)時(shí)被搶的情景，感到腳悶、心慌、

全身發(fā)抖、四肢及手腳出泠汗。白天一個(gè)人走在街上，癥狀反應(yīng)稍輕。多次提出不上夜班，

但護(hù)士長不同意，因此卜夜班后只能在值班室睡覺。求助者覺得自己年紀(jì)輕輕晚上不能單獨(dú)

行走實(shí)在是個(gè)大問題，有幾次鼓足勇氣自己夜晚獨(dú)自回家,但最終都因極度害怕而中途返回。

為此不得不辭職尋找新工作。求助者無法擺脫對晚上獨(dú)自在街上行走的恐懼，無法安心工作，

拒絕參加老鄉(xiāng)、同事在晚上組織的聚會，也沒心思談戀愛。情緒低落，甚至想輕生，但下不

了決心。迫切要求解決問題，自己主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者內(nèi)

向，做事嚴(yán)謹(jǐn)，工作勤奮，人際關(guān)系良好。半年前遭遇搶劫，之后不敢晚上在街上獨(dú)自行走。

關(guān)于咨詢師對該求助者表達(dá)無條件積極關(guān)注，理解錯(cuò)誤的是咨詢師（）單選

A.對求助者問題和情感表示關(guān)注

B.把求助者視為值得坦誠相待的人

C.對求助者心理問題要有準(zhǔn)確的共情

D.必須用語言明確表明對求助者關(guān)注

29、案例九:

一般資料：求助者，男性，47歲，博士研究生，海歸學(xué)者，某公司高級管理人員。

案例介紹：求助者在某航空公司航班失事后，對乘飛機(jī)非?？謶郑呀?jīng)影響了工作與生活，

為此非常困惱，主動前來咨詢。

下面是心理咨詢師與該求助者的?段咨詢對話。

心理咨詢師：在上次咨詢中，咱們已經(jīng)明確了你的問胭和原因，現(xiàn)在咱們討論該解決什么和

怎么解決吧，也就是咨詢目標(biāo)和所使用的方法。

求助者：我就是要解決對于乘飛機(jī)的恐懼問題。

心理咨詢師：好，可以把它當(dāng)作第一個(gè)目標(biāo)，如果用。?100的分?jǐn)?shù)來衡量你對乘飛機(jī)的恐

懼，你現(xiàn)在是多少？希望咨詢結(jié)束后是多少呢？

求助者：我現(xiàn)在對乘飛機(jī)的恐懼至少在90分以上，我希望至少減少到20分以下，可以嗎？

心理咨詢師：可以。

求助者：我在國外聽過幾次講座，知道有人本主義心理學(xué)，還知道有催眠療法，我覺得很神

奇，您就用催眠療法吧。

心理咨詢師：我不擅長催眠療法，但我可以用認(rèn)知矯正的方法幫助你改變對乘匕機(jī)的認(rèn)知，

用系統(tǒng)脫敏法幫助你減輕乘飛機(jī)的恐懼。

求助者：系統(tǒng)脫敏法是怎么回事啊？

心理咨詢師：系統(tǒng)脫敏法是一種行為治療方法，幫助你解決焦慮恐懼情緒。行為主義的理論

認(rèn)為，讓?個(gè)原本引起強(qiáng)烈焦慮恐懼的刺激，反復(fù)在你面前呈現(xiàn)，同時(shí)用放松代替，最終這

個(gè)刺激將失去引起你焦慮恐懼的作用，你再乘飛機(jī)時(shí)就不會再感到焦慮恐懼了。

求助者：我有點(diǎn)明白了，但具體怎么做呢？

心理咨詢師：系統(tǒng)脫敏法的具體步驟是：第一步，我?guī)椭銓W(xué)會放松，第二步，構(gòu)建焦慮等

級，第三步，實(shí)施系統(tǒng)脫敏，第四步，進(jìn)行行為鞏固。

求助者：好的，我聽您的，

心理咨詢師：第一步先學(xué)會放松，系統(tǒng)脫敏法非常強(qiáng)調(diào)放松，尤其強(qiáng)調(diào)精神放松，以及面部、

四肢及頸部肌肉的放松。

求助者：我明白了，焦慮等級怎么建?。?/p>

心理咨詢師：構(gòu)建焦慮等級就是對引起焦慮的刺激歸納整理，如最小的焦慮是0,最大的焦

慮是100,通過排序建立焦慮等級表，每一個(gè)等級的級差不強(qiáng)求一致，可以由你自行決定，

以免產(chǎn)生壓力，影響放松，

求助者：我懂了，怎么進(jìn)行系統(tǒng)脫敏??？

心理咨詢師：在實(shí)際脫敏中，按照從小到大次序，依次逐漸脫敏。逐漸用放松代替緊張，不

斷反復(fù)，直到不再恐懼。

求助者：我知道了，系統(tǒng)脫敏就是用放松代替緊張，好像我站在懸崖邊很害怕，我就想著拉

著一位美女，感覺很美好：逐漸的就不再害怕懸崖了。道理我明白了，可我做不到啊。從雙

方對話判斷，咨詢師在制定咨詢方案上表現(xiàn)正確的是（）。單選

A.態(tài)度溫暖熱情

B.堅(jiān)持自己的方法

C.堅(jiān)持雙方商定

D.明示自己的不足

30、求助者，女性,37歲,會計(jì)。

案例介紹：求助者自述最近半年心煩，睡眠差，經(jīng)常感到渾身不舒服，做事提不起精神。有

時(shí)會心慌憋氣。去醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。但自己不相信，害怕自己有病，醫(yī)生

不說實(shí)話。丈夫也帶她到多家醫(yī)院，做了各種檢查，同樣也沒有發(fā)現(xiàn)明顯問題。醫(yī)生針對她

的癥狀開了一些藥。服藥后癥狀依舊，工作還經(jīng)常出錯(cuò)。由其丈夫陪同前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，家境富裕，工作壓力小，生活單調(diào)。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。

心理咨詢師：您能詳細(xì)談?wù)勀乃咔闆r嗎？

求助者：我一般十點(diǎn)左右睡覺，入睡沒有問題。就是經(jīng)常早上一兩點(diǎn)鐘就醒，醒了就再睡不

著，睡不著就瞎想，真煩，

心理咨詢師：您煩，是因?yàn)槭叨鵁﹩?？還是因?yàn)樯眢w不舒服而煩？

求助者：是因?yàn)闇喩矶疾皇娣?/p>

心理咨詢師：您說您身體不舒服，可您去了很多家醫(yī)院，該做的檢查都做了，診斷沒有病，

這是怎么回事？

求助者：我也不知道是怎么回事。

心理咨詢師：如果真有病，您吃了藥是不是應(yīng)該有所改變？可您還總是難受這是怎么回事??？

求助者：（沉默）……

心理咨詢師：您覺得會是所有的醫(yī)生都診斷錯(cuò)了嗎？

求助者：應(yīng)該不會，不會所有的醫(yī)生都錯(cuò)，那我可能就是沒病。

心理咨詢師：您想想如果一個(gè)和您年紀(jì)差不多的人，既要照顧住院的親人，還得照顧孩子，

還要工作，她會整天想著自己的不舒服嗎？

求助者：（點(diǎn)點(diǎn)頭）是，忙起來就顧不了太多了，我可能確實(shí)太閑了。

心理咨詢師：這是不是應(yīng)了一個(gè)說法，無事生非？

求助者：（笑笑）有道理，那我得找點(diǎn)事做。

心理咨詢師：那倒用不著，您可以盡情地享受生活。如果真有病，該吃藥還得吃藥，但不要

沒病找病。您看我脂溢性脫發(fā)，這也是病，我能整天為脫發(fā)煩惱，到處尋醫(yī)問藥嗎？

求助者：聽您這么說我就明白了，我以后只要有事，就全靠您了。引發(fā)求助者焦慮情緒最主

要的原因（）。單選

A.渾身不舒服

B.擔(dān)心自己有病

C.做事沒精神

D.擔(dān)心不能治療

31、一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級學(xué)生。

案例介紹：求助者的一個(gè)女同學(xué)主動與他交朋友，交往了幾個(gè)月后，他感覺對學(xué)習(xí)有影響，

主動提出分手，分手后又后悔，又提出和好，可女友不同意，為此非常痛苦。睡不好覺，看

不進(jìn)去書，后來在同學(xué)中又有一些關(guān)于他們的傳言，那女同學(xué)特別恨他，責(zé)怪是他說出去的。

求助者解釋了但她不相信，自己有口難言，現(xiàn)在弄得見面誰都不理誰。感到非常內(nèi)疚、自責(zé)，

又無能為力。

心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者從小家教嚴(yán)格,上學(xué)期間不想談戀愛，但意志較薄弱。

失戀后雖然老師同學(xué)也幫助其進(jìn)行調(diào)整，但效果不明顯.

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。

心理咨詢師：你說那些傳言不是你說的，那你用得著自責(zé)嗎？

求助者：可傳言中的事畢竟是真的。

心理咨詢師：你能說得詳細(xì)一些嗎？

求助者：（沉默）我能不說嗎？那是隱私。

心理咨詢師：好，不想說你可以不說。你想想看，如果你看見一對年輕人在那里談戀愛，你

會怎么想？

求助者：我能想象出他們接過吻，擁抱過…

心理咨詢師：你看?，明明他們沒對你說，但你能想出來他們可能做了什么。這與他們說不說

沒什么關(guān)系，所以說，同學(xué)中流傳不好的話都是可以想象出的，你是沒說出去，但是同學(xué)們

可以想象，這和你無關(guān)。

求助者：可我后悔，要是當(dāng)初沒做那些事就好了，就不會給那女孩造成不好的影響了。

心理咨詢師：有一個(gè)人，他家有一祖?zhèn)鞯幕ㄆ?，非常珍貴，偏偏有那么一天，他孩子的同學(xué)

來玩，一不小心沒拿好給摔碎了，如果是你，你會怎樣？

求助者：要是我，我就會揍他，那么貴重的東西怎么給打碎了。

心理咨詢師：好，你是這么想的，可有些人就會想，如果當(dāng)初我800萬賣了多好，如果我花

600塊錢買【可保險(xiǎn)柜放起來多好，如果我一年花300元存銀行的保險(xiǎn)箱里多好，想的都是后

悔的事，可哪有后悔藥吃呀？

求助者：是沒有。

心理咨詢師：沒有，沒有該怎么辦呢？

求助者：只能接受現(xiàn)實(shí)，可以把碎片收起來，找一個(gè)會修補(bǔ)古董的人修補(bǔ)修補(bǔ)，或許可以賣

些錢，或者還可以把它扔掉。

心理咨詢師：好，那你應(yīng)該怎樣處理同學(xué)議論這件事呢？

求助者：（沉默）我好像明白該怎樣處理了，可我現(xiàn)在還喜歡她怎么辦？

心理咨詢師：你喜歡她可以怎么做？

求助者：我可以向她表白，每天拿著一枝花，天天對她說我愛你，也可以扭頭就走，再找一

個(gè)？

心理咨詢師：那你現(xiàn)在知道該怎么辦了嗎？

求助者：應(yīng)該是明白了，可過了三五天還是會想，還是會煩，想控制都控制不住。

心理咨詢師：心理咨詢需要一個(gè)過程，這個(gè)問題咱們下次再討論吧。本案例中，心理在詢師

認(rèn)可的近期咨詢目標(biāo)是()。單選

A.消除同學(xué)誤會

B.解決情緒困擾

C.恢復(fù)戀愛關(guān)系

D.促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)

32、共用題干

下面是某求助者的WAIS-RC的測驗(yàn)結(jié)果：

根據(jù)該求助者FIQ結(jié)果，其智力等級是()。單選

A.高于平常

B.平常

C.低于平常

D.邊界

33、求助者，男性，33歲，已婚，公務(wù)員。

案例介紹:求助者出生在軍人家庭，但自幼隨祖母在農(nóng)村生活，上小學(xué)時(shí)回到城里父母身邊，

父母對他事事嚴(yán)格要求，養(yǎng)成了追求完美的性格特征。因帶鄉(xiāng)下口音，曾被同學(xué)笑話，對上

學(xué)感到恐懼，覺得無助和芻卑，但成績一直較好。大學(xué)畢業(yè)后，進(jìn)入政府機(jī)關(guān)做公務(wù)員，工

作較出色。前年底單位通報(bào)了某公務(wù)員因工作失誤受處分的事情，對他觸動挺大，唯恐自己

什么地方出現(xiàn)失誤而釀成大錯(cuò)。為此，每天下班前要多次檢查電腦是否關(guān)掉，收到的文件也

要反復(fù)核實(shí)好幾遍，夜里睡覺也不踏實(shí)，要多次檢查燥氣關(guān)沒關(guān)好。為此影響了T.作和生活。

自己明知沒有必要反復(fù)檢查，可總是控制不住，為此很痛苦。

心理咨詢師觀察了解到的情況：性格內(nèi)向，自稱多愁善感。心胸狹窄且多疑，有時(shí)一句玩笑

話都使他難過好久。對該求助者的初步診斷可能是()。單選

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.抑郁性神經(jīng)癥

C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

D.恐怖性神經(jīng)癥

34、案例七:

一般資料：求助者，男性，16歲，高中一年級學(xué)生。

案例介紹：求助者原來學(xué)習(xí)成績?般，這學(xué)期成績明顯下降。父母親反映求助者以前樂于助

人，但現(xiàn)在與老師、同學(xué)的矛盾很深，有時(shí)甚至上課時(shí)喊叫。遂強(qiáng)行將其帶來咨詢。

下面是心理咨詢師與求助者的一段對話。

心理咨詢師：你的父母希望我?guī)椭?，你想得到什么心理幫助呢?/p>

求助者：你能看出來我現(xiàn)在在想什么嗎？

心理咨詢師：我不能，但我對你這個(gè)問題感興趣，你能說說你怎么想到了這個(gè)問題嗎？

求助者：那你就不如我的同學(xué)了，他們知道我在想什么。

心理咨詢師：你能具體地說說你的同學(xué)怎么知道你在想什么嗎？

求助者：開學(xué)后總有同學(xué)在背后說我自不量力，非要考北大、清華，我就和他們解釋，但他

們都不相信，還撒謊說根本沒有說過，我特別生氣！你們學(xué)習(xí)好就看不起人??！我向老師反

映，可老師向著他們。

心理咨詢師：我聽明白了，你沒想考北大、清華，但你的同學(xué)卻說你自不量力?？赡闶窃趺?/p>

知道他們在背后說你呢？

求助者：我聽見的??！他們特別過分！在宿舍、教室，甚至在上課的時(shí)候都說，我特別煩，

有時(shí)就在課堂上喊“別說了"，可老師總是批評我。

心理咨詢師：你剛才說你的同學(xué)知道你在想什么，可你乂說你不想考北大、清華，你和同學(xué)

們解釋，他們不信，這說明你的同學(xué)不知道你想什么呀？

求助者：他們確實(shí)知道我在想什么，就是不想承認(rèn)。

心理咨詢師：好，按你說的，你同學(xué)在背后說你，你認(rèn)為是什么原因使他們在背后說你呢？

求助者：還不是同學(xué)們嫉妒我，學(xué)校里有很多女生喜歡我，連我們班長都喜歡我，近來還裝

作關(guān)心我的樣子接近我。

心理咨詢師：有女生喜歡你，你是怎么知道的呢？

求助者：傻子都看明白了！我初中的幾個(gè)女同學(xué)，本來可以考別的學(xué)校，但她們非考到這個(gè)

學(xué)校來，還不是喜歡我嗎！我同桌的女生，時(shí)不時(shí)的就看我?guī)籽郏袝r(shí)發(fā)了一些復(fù)習(xí)資料,

我不在時(shí)都是她替我收好的，這樣的例子還有很多呢。

心理咨詢師：我聽明白了，請你先到精神科做些檢查吧.

求助者：做什么檢查都行，反正我又沒有病！

求助者說“還不是同學(xué)們嫉妒我，〃最可能的是其（）。單選

A.目前無法判定事實(shí)

B.出現(xiàn)了嫉妒妄想

C.對同學(xué)行為的解釋

D.出現(xiàn)了鐘情妄想

35、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學(xué)生，班長。求助問題：因?yàn)槔砜瞥煽兒芎茫?/p>

半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科⑶班，最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好，但因

為上個(gè)月與班主任的意見發(fā)生分歧，感覺學(xué)習(xí)和班長工作都不順利，很懷念以前的班級生活,

而且感覺沒有和班主任搞好關(guān)系，和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，

容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學(xué)習(xí)時(shí)坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。

最近因?yàn)槭?、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢杳，醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱，開了一些安定藥，

吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個(gè)月前自己給班主任提了一個(gè)改

革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議，當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得

在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)劊杏X班主任不會采納，談也是白

談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論這個(gè)問題，大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議，但是無法實(shí)施,

只是一個(gè)理想而已。我認(rèn)為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問題，總是覺

得任何愿望都無法實(shí)現(xiàn)，諂入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記錄：求助者:

這就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無濟(jì)于事，是老師

介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助

你。你對你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……（沉默30秒）表面上班主

任很看好我提的建議，但是沒有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事，沒事找事。心理

咨詢師：噢，你對?班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建

議，同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認(rèn)為沒有一

點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因?yàn)槟阆Ｍ嘀魅沃匾暷?，也希?/p>

有機(jī)會證實(shí)你的才華。求助者：......（沉默1秒）其實(shí)我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶

豫，要不要說這些.。心理咨詢師：你不確定我對你的看法，也不清楚做心理咨詢結(jié)果會

怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的（不好意思）笑!

現(xiàn)在還是，我怕你也會覺得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險(xiǎn)感，但

我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對你的尊重并不會因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。

求助者中心療法的治療目標(biāo)主要是（）。

A.解決個(gè)體情緒困擾

B.消除個(gè)體行為障礙

C.幫助個(gè)體適應(yīng)環(huán)境

D.促進(jìn)個(gè)體自我實(shí)現(xiàn)

36、根據(jù)案例材料，回答題

求助者一般資料：敏兒，23歲，女性，公司職員。

求助者主訴：半個(gè)月以前在辦公室里暈倒過幾次，擔(dān)心會經(jīng)常暈倒，所以就請假一直呆在家

里。去過醫(yī)院檢查沒有任何軀體疾病，父

母擔(dān)心女兒會有心理問題，就帶來做心理咨詢。

求助者家庭背景：求助者父母都是農(nóng)民，家境不是很好。家中就敏兒一個(gè)孩子，父母都很寵

愛她。父母都比較關(guān)心女兒的學(xué)習(xí)，希望

女兒能夠考上大學(xué)，擺脫農(nóng)村的生活，出人頭地。對于生活上的小事情，父母每一件都要過

問，遇到困難父親首當(dāng)其沖，不讓女兒受

到一點(diǎn)委屈。平時(shí)怕女兒出去吃虧，很少讓女兒和朋友們一起玩，出去的時(shí)候都要陪同看。

敏兒的性格內(nèi)向，遇到事情不果斷，不白

信，沒有個(gè)性。雖然學(xué)習(xí)很努力，但是成績一直很平常。

求助者現(xiàn)病史：半個(gè)月前公司要進(jìn)行轉(zhuǎn)正考試,因?yàn)閷ψ约旱穆殬I(yè)生涯很重要，敏兒感到壓

力很大，考前的幾天，每天都學(xué)習(xí)到很

晚，睡眠嚴(yán)重不足。白天上班的時(shí)候覺得身體很虛，伴有頭暈?？荚嚽耙惶煸谵k公室的時(shí)候，

突然覺得頭暈、惡心、眼花，竟然暈倒

了。公司里的同事們都來幫忙，敏兒只是覺得渾身無力，其他無大礙。公司里的同事李林住

在敏兒家附近，就送敏兒回家。父母得知

敏兒在辦公室暈倒以后，很擔(dān)心女兒，就買了好多的補(bǔ)品給女兒進(jìn)補(bǔ)，并讓她請假在家休息，

轉(zhuǎn)正考試下一次再考。敏兒在家休養(yǎng)期

間，李林來看望過她，

李林來的時(shí)候，女兒和他談得很高興，完全沒有生病的樣子。母親覺得女兒的病好了，「是

就讓女兒繼續(xù)上班，但是女兒走進(jìn)辦公室

又開始頭暈、