婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）1婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）

湖南省2010年婦幼衛(wèi)生目標(biāo)管理考核指標(biāo)（婦保部分指標(biāo)）

一、產(chǎn)科質(zhì)量管理(分值10分)

二、住院分娩率（分值2分）三、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助（分值8分）四、婚檢（分值6分）五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播（分值6分）2婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）一、產(chǎn)科質(zhì)量管理（分值10分）

1、愛嬰醫(yī)院（含孕期健康教育，分值2.5分）

2、婦幼保健機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染（分值2.5分）

3、縣級(jí)產(chǎn)科急救中心建設(shè)（分值2分）

4、剖宮產(chǎn)率控制（分值3分）3婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）1、愛嬰醫(yī)院工作要求：1）有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。2）對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施有關(guān)規(guī)定。3）把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦4）幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。5）指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。6）除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。7）實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。8）鼓勵(lì)按需哺乳9）不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。10）促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。4婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）1、愛嬰醫(yī)院工作措施：1）醫(yī)院制定出可行的包括《世界衛(wèi)生組織十條標(biāo)準(zhǔn)》的措施。2）張貼三個(gè)"十條"：《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》《國(guó)際母乳代用品銷售守則》3)有貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定的領(lǐng)導(dǎo)小組，小組人員由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任及護(hù)士長(zhǎng)組成。4)有母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，有檢查記錄及改進(jìn)措施。5)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)。6)向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的宣教，使其掌握正確的喂奶體位、含接姿勢(shì)及擠奶方法?？己朔椒ǎ?）按照湖南省愛嬰醫(yī)院評(píng)估內(nèi)容與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核2）評(píng)分按照百分制進(jìn)行考核，檢查醫(yī)院為隨機(jī)抽查3）考核工作納入年度婦幼衛(wèi)生工作檢查內(nèi)容5婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）孕期健康教育工作要求：按衛(wèi)生廳的指示和婦女保健專業(yè)委員會(huì)與各項(xiàng)目單位簽定的工作任務(wù)委托書中的有關(guān)要求落實(shí)。工作措施：成立相關(guān)組織，配備管理實(shí)施人員和場(chǎng)地設(shè)施等，提供人、財(cái)、物的支持，保證孕期健康教育的落實(shí)?？己朔椒ǎ喊凑蘸鲜≡衅诮】到逃行脑u(píng)審細(xì)則，5月份組織專項(xiàng)督查：現(xiàn)場(chǎng)考查、查看資料、問(wèn)卷調(diào)查等。6婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）

2、婦幼保健機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染工作要求：

1）成立醫(yī)院感染管理組織

2）建立醫(yī)院感染管理相關(guān)制度

3）有銳器傷害意外事件報(bào)告與職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案

4）具有可用的隔離病房

5）按規(guī)定配置清洗消毒設(shè)備及配套設(shè)施，設(shè)施、設(shè)備符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定

6）消毒供應(yīng)中心的建筑布局及工作流程應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院感染控制要求

7婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）2、婦幼保健機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染工作措施

1）制定年度工作計(jì)劃。2）開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)，有培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)講義、培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)考核及培訓(xùn)總結(jié)。3）嚴(yán)格執(zhí)行清潔、消毒、滅菌、隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范4）在醫(yī)院感染管理部門的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效的控制措施。5）定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)資料的分析、總結(jié)與反饋。6）有年度工作總結(jié)，并體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的內(nèi)容。8婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）2、婦幼保健機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染考核方法

1）按照湖南省婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核

2）評(píng)分按照百分制進(jìn)行考核，檢查醫(yī)院為隨機(jī)抽查

3）考核工作納入年度婦幼衛(wèi)生工作檢查內(nèi)容9婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）

3、縣級(jí)產(chǎn)科急救中心建設(shè)工作要求：

1）未完成的縣在2010年應(yīng)全部創(chuàng)建完成

2）已創(chuàng)建完成的縣，由市級(jí)組織抽查復(fù)核，并將復(fù)核資料上報(bào)至省廳婦社處。

考核方法：

1）由各市州將復(fù)核資料上報(bào)省廳婦社處

2）省級(jí)組織抽查，每市州抽查一個(gè)縣急救中心

3）市州上報(bào)資料占40%，省級(jí)抽查評(píng)分占60%4）未全部完成創(chuàng)建的市州分?jǐn)?shù)全扣。10婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）

4、剖宮產(chǎn)率控制工作要求

1）市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)控制在40%以下

2）縣級(jí)急救中心控制在35%以下，

3）其他縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)30%以下，

4）中心衛(wèi)生院25%以下

11婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）2009年全省及各市州醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率一覽表市州剖宮產(chǎn)率（%）市州剖宮產(chǎn)率（%）全省42.85張家界市54.56長(zhǎng)沙市54.30*益陽(yáng)市46.17株洲市48.07郴州市31.55湘潭市56.56婁底市39.59衡陽(yáng)市39.65永州市33.71邵陽(yáng)市28.07*懷化市46.02岳陽(yáng)市46.62自治州46.74常德市54.6112婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）

4、剖宮產(chǎn)率控制工作措施

1）嚴(yán)格按照高危分級(jí)管理，杜絕高危截留現(xiàn)象。

2）加強(qiáng)孕期健康教育：使醫(yī)務(wù)人員、孕產(chǎn)婦及其家屬充分了解剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，減少不必要的人為因素。

3）認(rèn)真觀察，正確處理產(chǎn)程。控制無(wú)指征剖宮產(chǎn)。

4）在產(chǎn)科臨床工作中嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。13婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）

4、剖宮產(chǎn)率控制考核方法

1）分別抽查市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、縣急救中心、縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、中心衛(wèi)生院各一家

2）抽查單位的剖宮產(chǎn)率超過(guò)規(guī)定，每超過(guò)1%扣0.5分（4個(gè)單位累計(jì)扣分），扣完為止。

3）高危截留每發(fā)現(xiàn)1例扣2分。

4）抽查每有一例無(wú)指征手術(shù)扣1分。14婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）二、住院分娩率（分值2分）工作要求：

長(zhǎng)沙99%張家界98%

株洲99%益陽(yáng)96%

湘潭99%郴州97%

衡陽(yáng)97%婁底97%

邵陽(yáng)96%永州96%

岳陽(yáng)98%懷化96%

常德99%自治州95%15婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）2009年全省及各市州住院分娩率一覽表市州住院分娩率（%）市州住院分娩率（%）全省98.54張家界市98.87長(zhǎng)沙市99.92*益陽(yáng)市98.23株洲市99.46郴州市97.08湘潭市99.51婁底市98.26衡陽(yáng)市98.13永州市98.34邵陽(yáng)市97.24懷化市98.97岳陽(yáng)市99.44自治州96.36*常德市99.9016婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）二、住院分娩率考核方法

1、報(bào)表數(shù)據(jù)和抽查情況各占50%，省級(jí)結(jié)合平時(shí)工作督導(dǎo)及年度考核情況進(jìn)行評(píng)分。

2、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案中凡是非住院分娩每一例扣0.1分17婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）

三、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助（分值8分）工作要求

1、設(shè)立縣市區(qū)住院分娩管理辦公室，有明確的限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并公示、實(shí)施，開展“一站式”費(fèi)用結(jié)算，憑證齊全。

2、服務(wù)項(xiàng)目按基本產(chǎn)科服務(wù)包實(shí)施。

3、市、縣衛(wèi)生行政管理部門定期組織督導(dǎo)（市級(jí)督導(dǎo)不少于2次/年，縣級(jí)督導(dǎo)不少于4次/年，縣級(jí)督導(dǎo)范圍應(yīng)包括轄區(qū)所有開展產(chǎn)科服務(wù)的機(jī)構(gòu)）18婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）三、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作措施：

1、應(yīng)明確孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，保證住院分娩服務(wù)質(zhì)量與安全。

2、熟悉住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目（包括基本護(hù)理、常規(guī)檢查、接產(chǎn)服務(wù)和基本用藥）

3、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

4、掌握剖宮產(chǎn)指針，降低剖宮產(chǎn)率。

5、嚴(yán)格限價(jià)，各定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在門診部或住院處設(shè)立公示欄，公示住院分娩補(bǔ)助服務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)流程，發(fā)放有關(guān)政策宣傳資料。19婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目（一）

正常產(chǎn)基本護(hù)理：床位，護(hù)理（一般護(hù)理、產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理）。常規(guī)檢查。一般檢查：體格檢查、產(chǎn)科檢查。輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能（凝血時(shí)間）、肝功能、乙肝兩對(duì)半、尿常規(guī)等。接產(chǎn)服務(wù)。觀察產(chǎn)程：測(cè)血壓、聽胎心、查胎位、宮縮、陰道檢查。接生。20婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目（二）

正常產(chǎn)新生兒護(hù)理：臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。新生兒窒息復(fù)蘇（如發(fā)生）。產(chǎn)房觀察：血壓、脈搏；宮縮、宮底高度、陰道出血；新生兒一般情況?；舅幬锟s宮素、生理鹽水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼藥。21婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目（三）陰道手術(shù)助產(chǎn)基本護(hù)理。床位，護(hù)理（一般護(hù)理、產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理）。常規(guī)檢查。一般檢查：體格檢查、產(chǎn)科檢查。輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能（凝血時(shí)間）、肝功能、乙肝兩對(duì)半、尿常規(guī)等。22婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目（四）

接產(chǎn)服務(wù)。觀察產(chǎn)程：測(cè)血壓、聽胎心、查胎位、宮縮、陰道檢查。陰道助產(chǎn)：會(huì)陰切開與縫合術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、臀牽引術(shù)、臀助產(chǎn)術(shù)。新生兒護(hù)理：臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。新生兒窒息復(fù)蘇（如發(fā)生）。產(chǎn)房觀察：血壓、脈搏；宮縮、宮底高度、陰道出血；新生兒一般情況?；舅幬铩？s宮素、生理鹽水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼藥。23婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目（五）

剖宮產(chǎn)基本護(hù)理床位，護(hù)理（一般護(hù)理、產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理）常規(guī)檢查一般檢查：體格檢查、產(chǎn)科檢查。輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能（凝血時(shí)間）、交叉配血、肝功能、乙肝兩對(duì)半、尿常規(guī)、心電圖檢查等24婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目（六）接產(chǎn)服務(wù)。觀察產(chǎn)程：測(cè)血壓、聽胎心、查胎位、宮縮、陰道檢查。剖宮產(chǎn)手術(shù)。新生兒護(hù)理：臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。新生兒窒息復(fù)蘇（如發(fā)生）。基本藥物縮宮素、止血芳酸（或止血敏）、抗生素、生理鹽水（或葡萄糖注射液）、眼藥。25婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）

三、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助考核方法：

1、考核住院分娩限價(jià)、資金管理、補(bǔ)助率、

2、助產(chǎn)服務(wù)包執(zhí)行情況

3、結(jié)合住院分娩報(bào)表、剖宮產(chǎn)補(bǔ)助比例和專項(xiàng)督導(dǎo)等情況。26婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）四、婚前醫(yī)學(xué)檢查率（分值6分）工作要求：重點(diǎn)是機(jī)構(gòu)及人員的準(zhǔn)入及婚檢率長(zhǎng)沙70%張家界60%株洲70%益陽(yáng)60%湘潭70%郴州60%衡陽(yáng)60%邵陽(yáng)60%岳陽(yáng)60%常德60%婁底60%永州60%懷化60%自治州60%27婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）2009年全省及各市州婚前檢查率一覽表市州婚前檢查率（%）市州婚前檢查率（%）全省7.25張家界市0.27長(zhǎng)沙市22.97益陽(yáng)市0.04株洲市43.19*郴州市6.99湘潭市3.84婁底市9.54衡陽(yáng)市0.37永州市0.82邵陽(yáng)市0.31懷化市0.73岳陽(yáng)市1.66自治州0.03*常德市0.1828婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）四、婚前醫(yī)學(xué)檢查率工作措施：

1、協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好婚前保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入評(píng)審和技術(shù)人員的培訓(xùn)、考核工作；縣級(jí)由市級(jí)進(jìn)行驗(yàn)收。

2、完善各類登記資料，各市州的婚檢信息上報(bào)前應(yīng)認(rèn)真核實(shí)，上報(bào)數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確、真實(shí)。

3、嚴(yán)格規(guī)范婚檢技術(shù)服務(wù)，提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境。

4、定期對(duì)婚前保健各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

5、加大宣傳力度，加強(qiáng)多部門合作，重點(diǎn)是與民政部門的合作，切實(shí)提高婚檢率。29婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）四、婚前醫(yī)學(xué)檢查考核方法：1、各市州上報(bào)的婚檢率數(shù)據(jù)占70%2、結(jié)合專項(xiàng)督導(dǎo)，（6月份進(jìn)行全省的專項(xiàng)督導(dǎo)）了解各婚檢單位的房屋、設(shè)備、人員情況及相關(guān)原始資料和婚檢質(zhì)量占30%30婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播（分值6分）工作要求：重點(diǎn)是篩查率、陽(yáng)性病例及時(shí)上報(bào)和干預(yù)長(zhǎng)沙75%張家界70%

株洲75%益陽(yáng)70%

湘潭75%郴州70%

衡陽(yáng)70%邵陽(yáng)70%

岳陽(yáng)70%常德70%

婁底70%永州70%

懷化70%自治州70%

31婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）2009年全省及各市州艾滋病檢測(cè)率一覽表市州艾滋病檢測(cè)率（%）市州艾滋病檢測(cè)率（%）全省42.92張家界市67.40長(zhǎng)沙市99.02*益陽(yáng)市15.47*株洲市56.63郴州市21.68湘潭市83.48婁底市30.83衡陽(yáng)市29.25永州市44.66邵陽(yáng)市17.15懷化市42.51岳陽(yáng)市41.97自治州44.56常德市36.4032婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）湖南省2009年4-9月市州HIV抗體檢測(cè)情況表地區(qū)住院分娩（人數(shù)）孕期檢測(cè)（人數(shù)/率）產(chǎn)時(shí)檢測(cè)（人數(shù)/率）長(zhǎng)沙2314513155（56.8%）4658（20.1%）株洲179579085（50.6%）3356（18.7%）衡陽(yáng)250482976（11.9%）7461（30.5%）岳陽(yáng)234255239（22.4%）7662（32.7%）常德181624531（24.9%）6119（33.7%）郴州232283829（16.5%）5163（22.2%）婁底128771977（15.4%）3876（30.1%）永州355512719（7.6%）14505（40.8%）懷化60881952（32.1%）1569（25.8%）合24.5%）54369（29.3%）33婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）2009年預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施落實(shí)情況：1、省婦幼保健院婦女保健科全年共收集各市州上報(bào)HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦個(gè)案31例，2、其中中晚孕引產(chǎn)4例，已分娩22例，2例孕婦死亡，3例仍在繼續(xù)妊娠中。3、孕產(chǎn)期使用抗病毒藥物11人，抗病毒藥物服用率為44%，具體資料見下表。4、陽(yáng)性孕產(chǎn)婦中共22例分娩，均為活產(chǎn)，嬰兒使用抗病毒藥物的為7例，抗病毒藥物應(yīng)用率為31.8%。5、22例活產(chǎn)的嬰兒中，共隨訪21例，1例失訪，其中19例為人工喂養(yǎng)，另3例為純母乳喂養(yǎng)。34婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）2009年湖南省陽(yáng)性孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及抗病毒藥物使用情況表分類人數(shù)（人）抗病毒藥物應(yīng)用人數(shù)（人）抗病毒藥物應(yīng)用率（%）分娩22例（陰道產(chǎn)11例，剖宮產(chǎn)11例）9（孕期應(yīng)用8例，產(chǎn)時(shí)應(yīng)用1例）40.9終止妊娠4（2例中孕引產(chǎn)，2例晚孕引產(chǎn)）//未娩死亡2//繼續(xù)妊娠3266.7合計(jì)311144*35婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）存在的問(wèn)題（1）HIV檢測(cè)覆蓋面仍窄，孕期檢測(cè)率低：我省6各示范區(qū)孕產(chǎn)婦孕期檢測(cè)率僅達(dá)72.7%，且大部分的為產(chǎn)時(shí)檢測(cè)，從而錯(cuò)失抗病毒藥物的良好時(shí)機(jī)。（2）抗病毒藥物應(yīng)用率低：孕產(chǎn)婦抗病毒藥物應(yīng)用率為44%，嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用率為35%，這與檢測(cè)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性時(shí)間晚有關(guān)，同時(shí)與部分地區(qū)抗病毒藥物獲得性低有關(guān)。（3）信息上報(bào)不及時(shí)，（大多數(shù)HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的個(gè)案卡都在產(chǎn)后1-2月才上報(bào)）不完整（一部分HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦丈夫的信息資料缺失）。（4）部分地區(qū)項(xiàng)目工作負(fù)責(zé)人更換頻繁，影響信息上報(bào)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

36婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé)市、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)：

1、在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的人員培訓(xùn)、指導(dǎo)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。

2、負(fù)責(zé)收集整理預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的有關(guān)信息資料，及時(shí)掌握陽(yáng)性病例的情況，并報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門及上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。

3、負(fù)責(zé)艾滋病病毒感染陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及新生嬰兒的隨訪工作，建立符合本地區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的服務(wù)模式。

4、協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心做好艾滋病病毒抗體初篩陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的確認(rèn)工作，及時(shí)運(yùn)送標(biāo)本及反饋信息。

5、負(fù)責(zé)將行終止妊娠和分娩后的HIV陽(yáng)性產(chǎn)婦，以及滿18個(gè)月經(jīng)確認(rèn)的HIV陽(yáng)性兒童資料移交至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心，納入艾滋病綜合防治體系進(jìn)行管理。37婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé)市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制部門職責(zé)：1、負(fù)責(zé)艾滋病初篩陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的確認(rèn)工作，及時(shí)運(yùn)送標(biāo)本及反饋信息。2、及時(shí)指導(dǎo)處理預(yù)防艾滋病母嬰傳播醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。3、配合婦幼保健機(jī)構(gòu)做好目標(biāo)人群艾滋病病毒抗體初篩，初篩結(jié)果應(yīng)于1周內(nèi)告知醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)；配合做好艾滋病病毒抗體陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的告知工作；配合做好艾滋病病毒抗體陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及其所生18個(gè)月以下兒童隨訪及日常管理工作。4、負(fù)責(zé)接收當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)婚檢中發(fā)現(xiàn)的HIV陽(yáng)性感染者、行終止妊娠和分娩后的HIV陽(yáng)性產(chǎn)婦，以及滿18個(gè)月經(jīng)確認(rèn)的HIV陽(yáng)性兒童，納入艾滋病綜合防治體系進(jìn)行管理。38婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé)設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)：

1、進(jìn)行預(yù)防艾滋病母嬰傳播健康教育。

2、在當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，接受艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦住院分娩，并按相關(guān)規(guī)定開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)。

3、向當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作信息資料。

4、負(fù)責(zé)將本機(jī)構(gòu)HIV初篩陽(yáng)性孕產(chǎn)婦血清標(biāo)本送檢至當(dāng)?shù)卮_定的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)（疾控中心或婦幼保健機(jī)構(gòu)），不得交由孕婦個(gè)人送檢。39婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作管理：

1、凡首次接診孕產(chǎn)婦的醫(yī)師必須要詢問(wèn)是否已行HIV檢測(cè)，查看檢測(cè)登記。（在產(chǎn)檢病歷封面上手寫登記檢測(cè)情況，包括檢測(cè)機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)稱）

2、在門診孕檢登記本上進(jìn)行HIV檢測(cè)及檢測(cè)時(shí)間（孕周）的登記，

3、如發(fā)現(xiàn)孕期檢查為陰性且無(wú)高危因素者則不再重復(fù)檢測(cè)，如有高危因素者一次檢測(cè)陰性則需3個(gè)月后復(fù)查。

4、分娩登記本中必須要包括HIV檢測(cè)情況，并做好相關(guān)的檢測(cè)、咨詢。

5、初篩陽(yáng)性者送市疾控中心確認(rèn)，凡是確認(rèn)陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，且不愿意終止妊娠者，均納入母嬰傳播阻斷管理范疇，治療、追蹤，直至嬰兒18個(gè)月。

40婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息管理

一、建立健全信息系統(tǒng)

1、完善信息資料管理及逐級(jí)上報(bào)制度。指定專人負(fù)責(zé)，提高信息上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。

2、相關(guān)信息資料包括各類登記和相關(guān)報(bào)表。

1）報(bào)表包括預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、

2）艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒登記卡、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡等系列個(gè)案登記卡。

3）各類登記包括包含艾滋病咨詢檢測(cè)記錄的婚前保健門診登記、孕期保健門診登記、分娩登記和艾滋病病毒抗體陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單、保健手冊(cè)、病歷記錄、隨訪記錄等。

41婦女保健業(yè)務(wù)管理要點(diǎn)（一）五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息管理：二、電話及電子郵件上報(bào)流程1.重申所有醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每發(fā)現(xiàn)1例HIV陽(yáng)性（初篩陽(yáng)性）孕產(chǎn)婦必須立即電話上報(bào)至轄區(qū)的縣、區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。2.婦幼保健機(jī)構(gòu)在接到轄區(qū)內(nèi)的電話上報(bào)后必須立即進(jìn)行調(diào)查，了解并指導(dǎo)其進(jìn)行母嬰阻斷的干預(yù)，并在24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)電話上報(bào)至省級(jí)婦幼保健院婦女保健科，同時(shí)督促其立即進(jìn)行HIV確診試驗(yàn)。3.婦幼保健機(jī)構(gòu)在獲得確認(rèn)試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果后必須在3天內(nèi)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，填寫相關(guān)信息報(bào)表并通過(guò)電子郵箱上報(bào)至省婦幼保健院婦女保