第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)士護(hù)理學(xué)高級(jí)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.立即使用消毒液擦拭

B.用生理鹽水清潔后涂抹抗生素軟膏

C.讓患者自行用漱口水緩解

D.觀察無(wú)需干預(yù)

2.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮哪種情況？

A.輸液速度過(guò)快

B.輸液液體滲漏

C.輸液空氣栓塞

D.患者過(guò)敏反應(yīng)

3.護(hù)士在評(píng)估患者疼痛時(shí)，使用“數(shù)字評(píng)分法”患者表示疼痛為8分，應(yīng)如何記錄？

A.輕度疼痛

B.中度疼痛

C.重度疼痛

D.極重度疼痛

4.護(hù)士為患者進(jìn)行深靜脈穿刺置管后，應(yīng)如何預(yù)防感染？

A.每日更換敷料

B.定期使用酒精消毒穿刺點(diǎn)

C.保持穿刺口干燥

D.以上都是

5.患者因骨折需要臥床，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡發(fā)生？

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)如何處理？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

7.患者需要吸氧，護(hù)士應(yīng)如何調(diào)節(jié)氧流量？

A.根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定

B.患者自行調(diào)節(jié)

C.觀察患者呼吸后調(diào)節(jié)

D.以上都不對(duì)

8.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈曲張，應(yīng)如何處理？

A.直接穿刺患側(cè)靜脈

B.穿刺健側(cè)靜脈

C.熱敷患側(cè)靜脈后再穿刺

D.報(bào)告醫(yī)生調(diào)整穿刺部位

9.護(hù)士在護(hù)理隔離患者時(shí)，應(yīng)如何穿戴防護(hù)用品？

A.只需佩戴口罩

B.只需戴手套

C.隔離衣+口罩+手套

D.根據(jù)接觸級(jí)別選擇防護(hù)用品

10.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)如何處理？

A.給予止吐藥物

B.囑患者平躺

C.開(kāi)窗通風(fēng)

D.以上都是

11.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)如何確認(rèn)？

A.復(fù)述醫(yī)囑后執(zhí)行

B.直接執(zhí)行醫(yī)囑

C.向患者確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容

D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

12.患者需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)？

A.先排空膀胱再留取

B.使用無(wú)菌容器

C.留取中段尿

D.以上都是

13.護(hù)士在給患者翻身時(shí)，應(yīng)注意什么？

A.保持患者身體平穩(wěn)

B.避免拖拽患者

C.確?；颊甙踩?/p>

D.以上都是

14.護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)未校準(zhǔn)，應(yīng)如何處理？

A.繼續(xù)測(cè)量并記錄

B.向醫(yī)生報(bào)告

C.用其他血壓計(jì)復(fù)核

D.拒絕測(cè)量

15.護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)如何記錄病情變化？

A.口頭告知醫(yī)生

B.只記錄重要數(shù)據(jù)

C.詳細(xì)記錄所有變化

D.由醫(yī)生決定記錄內(nèi)容

16.護(hù)士在給患者注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏，應(yīng)如何處理？

A.立即停藥并報(bào)告醫(yī)生

B.繼續(xù)注射觀察

C.給予抗過(guò)敏藥物

D.向患者解釋無(wú)需擔(dān)心

17.護(hù)士在護(hù)理精神科患者時(shí)，應(yīng)如何保持安全？

A.保持距離

B.觀察患者行為

C.及時(shí)報(bào)告異常

D.以上都是

18.護(hù)士在給患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)如何指導(dǎo)？

A.深吸氣慢呼氣

B.張口呼吸

C.用口含嘴

D.以上都是

19.護(hù)士在護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)注意什么？

A.耐心溝通

B.注意用藥安全

C.預(yù)防跌倒

D.以上都是

20.護(hù)士在護(hù)理兒科患者時(shí)，應(yīng)注意什么？

A.使用兒童專(zhuān)用器械

B.注意劑量計(jì)算

C.耐心安撫患者

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

A.操作前洗手消毒

B.保持無(wú)菌物品不被污染

C.操作時(shí)保持無(wú)菌區(qū)域

D.操作后及時(shí)處理廢棄物

22.護(hù)士在護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)注意什么？

A.監(jiān)測(cè)心率血壓

B.避免過(guò)度勞累

C.限制鈉鹽攝入

D.給予利尿藥物

23.護(hù)士在護(hù)理糖尿病患者時(shí)，應(yīng)注意什么？

A.監(jiān)測(cè)血糖

B.指導(dǎo)飲食

C.足部護(hù)理

D.藥物管理

24.護(hù)士在護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，應(yīng)注意什么？

A.監(jiān)測(cè)生命體征

B.預(yù)防并發(fā)癥

C.促進(jìn)康復(fù)

D.心理支持

25.護(hù)士在護(hù)理腫瘤患者時(shí)，應(yīng)注意什么？

A.預(yù)防惡心嘔吐

B.放射防護(hù)

C.營(yíng)養(yǎng)支持

D.心理疏導(dǎo)

26.護(hù)士在護(hù)理傳染病患者時(shí)，應(yīng)注意什么？

A.隔離措施

B.防護(hù)用品

C.病情監(jiān)測(cè)

D.消毒隔離

27.護(hù)士在護(hù)理新生兒時(shí)，應(yīng)注意什么？

A.保暖

B.喂養(yǎng)指導(dǎo)

C.臍部護(hù)理

D.黃疸監(jiān)測(cè)

28.護(hù)士在護(hù)理ICU患者時(shí)，應(yīng)注意什么？

A.機(jī)械通氣管理

B.預(yù)防感染

C.監(jiān)測(cè)生命體征

D.營(yíng)養(yǎng)支持

29.護(hù)士在護(hù)理臨終患者時(shí)，應(yīng)注意什么？

A.身體舒適護(hù)理

B.心理支持

C.家庭溝通

D.常規(guī)護(hù)理

30.護(hù)士在護(hù)理腎衰竭患者時(shí)，應(yīng)注意什么？

A.飲食管理

B.水電解質(zhì)平衡

C.透析護(hù)理

D.并發(fā)癥預(yù)防

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行更改醫(yī)囑內(nèi)容。

32.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，可以佩戴首飾。

33.護(hù)士在采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，需要空腹。

34.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，可以隨意談?wù)摬∏椤?/p>

35.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，可以擅自離開(kāi)崗位。

36.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要保持微笑。

37.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要尊重患者隱私。

38.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要及時(shí)記錄病情變化。

39.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要與醫(yī)生密切溝通。

40.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要具備良好的溝通能力。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________消毒器械。

42.護(hù)士在護(hù)理靜脈輸液患者時(shí)，應(yīng)觀察________、________和________。

43.護(hù)士在護(hù)理疼痛患者時(shí)，應(yīng)使用________法評(píng)估疼痛程度。

44.護(hù)士在護(hù)理隔離患者時(shí)，應(yīng)遵循________原則。

45.護(hù)士在護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，應(yīng)預(yù)防________和________。

46.護(hù)士在護(hù)理糖尿病患者時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者控制________和________。

47.護(hù)士在護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)限制________攝入。

48.護(hù)士在護(hù)理新生兒時(shí)，應(yīng)預(yù)防________和________。

49.護(hù)士在護(hù)理ICU患者時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)________和________。

50.護(hù)士在護(hù)理臨終患者時(shí)，應(yīng)提供________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防輸液反應(yīng)。（5分）

52.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如何預(yù)防感染。（5分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，常用的評(píng)估方法有哪些？（5分）

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，如何與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系？（5分）

六、案例分析題（共20分）

55.案例背景：患者，男，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、心率快、血壓低，且尿量減少。

問(wèn)題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（5分）

（3）總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：口腔黏膜破損時(shí)，應(yīng)先用生理鹽水清潔，再涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接使用消毒液可能損傷黏膜；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者自行處理無(wú)法保證清潔；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，破損需積極處理。

2.C

解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，可能是空氣栓塞，需立即報(bào)告醫(yī)生并采取急救措施。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，但癥狀不符；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，滲漏主要表現(xiàn)為腫脹；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)敏反應(yīng)通常伴隨皮疹等表現(xiàn)。

3.C

解析：數(shù)字評(píng)分法（NRS）中，8分屬于中度疼痛。A選項(xiàng)輕度為1-3分；B選項(xiàng)中度為4-6分；D選項(xiàng)極重度為10分。

4.D

解析：預(yù)防深靜脈穿刺置管感染需綜合措施：每日更換敷料、定期消毒穿刺點(diǎn)、保持干燥。A、B、C均是重要措施。

5.D

解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥。A、B、C均是有效措施。

6.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符，應(yīng)立即向醫(yī)生質(zhì)疑，確認(rèn)后再執(zhí)行。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，盲目執(zhí)行可能危害患者；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，擅自拒絕醫(yī)囑違反職責(zé)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)需護(hù)士長(zhǎng)介入。

7.A

解析：氧流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定，不可隨意調(diào)節(jié)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者無(wú)法自行調(diào)節(jié)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑而非觀察調(diào)節(jié)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需按醫(yī)囑執(zhí)行。

8.B

解析：靜脈曲張的血管不適合穿刺，應(yīng)選擇健側(cè)靜脈。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接穿刺可能導(dǎo)致并發(fā)癥；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷無(wú)法解決靜脈曲張問(wèn)題；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)需醫(yī)生調(diào)整，應(yīng)直接穿刺健側(cè)。

9.D

解析：防護(hù)用品的選擇應(yīng)根據(jù)接觸級(jí)別，如接觸傳播需隔離衣+口罩+手套。A、B、C均不全面。

10.A

解析：惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)給予止吐藥物。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，平躺可能加重癥狀；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，通風(fēng)無(wú)法緩解嘔吐；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，止吐藥物是首選。

11.A

解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述醫(yī)囑后執(zhí)行，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)高；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容需復(fù)述；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)需護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。

12.D

解析：留取尿培養(yǎng)標(biāo)本需先排空膀胱、使用無(wú)菌容器、留取中段尿。A、B、C均是重要步驟。

13.D

解析：給患者翻身需保持患者身體平穩(wěn)、避免拖拽、確保安全。A、B、C均是重要注意事項(xiàng)。

14.C

解析：血壓計(jì)未校準(zhǔn)需用其他血壓計(jì)復(fù)核，確保測(cè)量準(zhǔn)確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，未校準(zhǔn)不可使用；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)需報(bào)告醫(yī)生；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)復(fù)核而非拒絕。

15.C

解析：危重患者病情變化需詳細(xì)記錄所有數(shù)據(jù)，以便醫(yī)生判斷。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，口頭告知無(wú)法長(zhǎng)期保存；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，需記錄所有變化；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄由護(hù)士自主完成。

16.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生，采取急救措施。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，需立即處理；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先停藥；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)敏需積極處理。

17.D

解析：護(hù)理精神科患者需保持距離、觀察行為、及時(shí)報(bào)告異常。A、B、C均是重要措施。

18.D

解析：霧化吸入需深吸氣慢呼氣、張口呼吸、用口含嘴。A、B、C均是正確操作。

19.D

解析：護(hù)理老年患者需耐心溝通、注意用藥安全、預(yù)防跌倒。A、B、C均是重要注意事項(xiàng)。

20.D

解析：護(hù)理兒科患者需使用兒童專(zhuān)用器械、注意劑量計(jì)算、耐心安撫患者。A、B、C均是重要注意事項(xiàng)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：無(wú)菌操作需操作前洗手消毒、保持無(wú)菌物品不被污染、操作時(shí)保持無(wú)菌區(qū)域、操作后及時(shí)處理廢棄物。

22.ABCD

解析：護(hù)理心力衰竭患者需監(jiān)測(cè)心率血壓、避免過(guò)度勞累、限制鈉鹽攝入、給予利尿藥物。

23.ABCD

解析：護(hù)理糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖、指導(dǎo)飲食、足部護(hù)理、藥物管理。

24.ABCD

解析：護(hù)理術(shù)后患者需監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)、心理支持。

25.ABCD

解析：護(hù)理腫瘤患者需預(yù)防惡心嘔吐、放射防護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)。

26.ABCD

解析：護(hù)理傳染病患者需隔離措施、防護(hù)用品、病情監(jiān)測(cè)、消毒隔離。

27.ABCD

解析：護(hù)理新生兒需保暖、喂養(yǎng)指導(dǎo)、臍部護(hù)理、黃疸監(jiān)測(cè)。

28.ABCD

解析：護(hù)理ICU患者需機(jī)械通氣管理、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)生命體征、營(yíng)養(yǎng)支持。

29.ABCD

解析：護(hù)理臨終患者需身體舒適護(hù)理、心理支持、家庭溝通、常規(guī)護(hù)理。

30.ABCD

解析：護(hù)理腎衰竭患者需飲食管理、水電解質(zhì)平衡、透析護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)士無(wú)權(quán)自行更改醫(yī)囑，需報(bào)告醫(yī)生調(diào)整。

32.×

解析：護(hù)士在護(hù)理時(shí)不可佩戴首飾，以防污染器械。

33.×

解析：采集血常規(guī)標(biāo)本無(wú)需空腹，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

34.×

解析：護(hù)士需保護(hù)患者隱私，不可隨意談?wù)摬∏椤?/p>

35.×

解析：護(hù)士不可擅自離開(kāi)崗位，需確?；颊甙踩?。

36.×

解析：護(hù)士需根據(jù)患者情況選擇是否微笑，不可強(qiáng)求。

37.√

解析：護(hù)士需尊重患者隱私，保護(hù)患者權(quán)益。

38.√

解析：護(hù)士需及時(shí)記錄病情變化，以便醫(yī)生判斷。

39.√

解析：護(hù)士需與醫(yī)生密切溝通，確?；颊咧委煱踩?。

40.√

解析：護(hù)士需具備良好的溝通能力，才能有效護(hù)理患者。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.生理鹽水、消毒液

解析：口腔護(hù)理需使用生理鹽水清潔，再用消毒液消毒器械。

42.液體顏色、滴速、患者反應(yīng)

解析：靜脈輸液需觀察液體顏色、滴速、患者反應(yīng)，確保安全。

43.數(shù)字評(píng)分法

解析：疼痛評(píng)估常用數(shù)字評(píng)分法（NRS）。

44.無(wú)菌

解析：隔離患者需遵循無(wú)菌原則，防止交叉感染。

45.壓瘡、感染

解析：術(shù)后患者需預(yù)防壓瘡和感染。

46.血糖、飲食

解析：糖尿病患者需控制血糖和飲食。

47.鈉鹽

解析：心力衰竭患