第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁螞蟻文庫基礎(chǔ)護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在基礎(chǔ)護理操作中，為患者進行口腔護理時，以下哪個步驟是首選的？

（）A.先使用漱口液清潔口腔

（）B.先用濕棉簽擦拭口腔黏膜

（）C.先檢查患者口腔有無傷口或異常

（）D.直接用牙刷清潔所有牙齒

2.為臥床患者更換床單時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.先松開床腳的固定帶

（）B.將舊床單向下卷起至床頭

（）C.在患者身上墊好防滑墊后再操作

（）D.直接將新床單鋪上，再調(diào)整平整

3.給患者測量體溫時，使用電子體溫計的正確放置方法是？

（）A.水銀柱端朝上，緊貼患者腋窩

（）B.水銀柱端朝下，插入患者口腔

（）C.水銀柱端朝上，緊貼患者直腸

（）D.水銀柱端朝下，放置在患者頸部

4.患者發(fā)生跌倒后，護士首先應(yīng)做什么？

（）A.立即查看患者有無外傷

（）B.立即聯(lián)系家屬并等待醫(yī)生

（）C.先詢問患者感受，再移動其身體

（）D.先拍下現(xiàn)場照片作為記錄

5.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂腫脹，以下哪個處理方法是首選？

（）A.調(diào)快輸液速度

（）B.按摩腫脹部位促進循環(huán)

（）C.更換輸液部位并通知醫(yī)生

（）D.減少輸液量避免負擔

6.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，以下哪個做法是正確的？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級匯報

（）C.先詢問醫(yī)生是否筆誤，再執(zhí)行

（）D.直接修改醫(yī)囑后執(zhí)行

7.患者術(shù)后需要翻身時，以下哪個時間點最不適合進行翻身？

（）A.飯后1小時內(nèi)

（）B.患者血壓平穩(wěn)時

（）C.需要使用防壓瘡床墊時

（）D.醫(yī)生要求定時翻身時

8.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪個部位是禁忌注射的？

（）A.臀大肌外側(cè)上部

（）B.三角肌中部

（）C.股外側(cè)肌上部

（）D.梨狀肌部位

9.患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，以下哪個措施能有效預防壓瘡？

（）A.定時使用電動翻身床

（）B.在患者臀部墊厚枕頭

（）C.減少患者活動量避免疲勞

（）D.使用彈性繃帶固定患者體位

10.護士在為患者進行氧氣吸入時，以下哪個做法是錯誤的？

（）A.先檢查氧氣裝置是否漏氣

（）B.氧氣管連接正確后開始吸氧

（）C.氧流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整

（）D.吸氧時患者可自行調(diào)節(jié)流量

11.患者發(fā)生靜脈輸液過敏反應(yīng)時，護士應(yīng)立即采取什么措施？

（）A.立即停止輸液并記錄

（）B.先詢問患者過敏史再處理

（）C.減慢輸液速度觀察情況

（）D.給予抗過敏藥物并等待醫(yī)生

12.護士在協(xié)助患者進食時，以下哪個做法是錯誤的？

（）A.先詢問患者口腔有無不適

（）B.將食物切成小塊方便咀嚼

（）C.強制患者進食以完成目標

（）D.保持患者舒適體位避免嗆咳

13.患者需要長期臥床時，以下哪個部位最容易發(fā)生壓瘡？

（）A.肩部

（）B.腹部

（）C.骶尾部

（）D.膝關(guān)節(jié)

14.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪個步驟是最后進行的？

（）A.清潔口腔黏膜

（）B.清潔牙齒表面

（）C.檢查口腔有無異常

（）D.使用漱口液漱口

15.患者發(fā)生心力衰竭時，以下哪個護理措施是錯誤的？

（）A.減少液體攝入量

（）B.保持半臥位休息

（）C.持續(xù)吸氧避免缺氧

（）D.必要時使用利尿劑

16.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪個做法是錯誤的？

（）A.手臂保持10-15度彎曲

（）B.前臂不可觸及無菌物品

（）C.無菌容器蓋子需傾斜打開

（）D.無菌物品一旦污染需立即更換

17.患者需要長期使用留置針時，以下哪個做法是錯誤的？

（）A.定期更換敷料防止感染

（）B.保持穿刺部位干燥避免進水

（）C.使用酒精消毒穿刺點

（）D.必要時使用肝素帽防止凝血

18.護士在為患者測量血壓時，以下哪個做法是錯誤的？

（）A.袖帶松緊度以能插入一指為宜

（）B.血壓計零點與患者心臟齊平

（）C.肱動脈與心臟水平垂直

（）D.測量前患者需靜坐休息30分鐘

19.患者發(fā)生意識障礙時，護士應(yīng)首先做什么？

（）A.立即聯(lián)系家屬并記錄

（）B.檢查患者生命體征并報告醫(yī)生

（）C.先詢問患者有無不適再處理

（）D.使用鎮(zhèn)定藥物避免躁動

20.護士在為患者進行導尿時，以下哪個做法是錯誤的？

（）A.先進行會陰部消毒

（）B.導尿管插入時動作輕柔

（）C.尿液引流不暢時用力推擠

（）D.術(shù)后保持會陰部清潔

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在為患者進行口腔護理時，需要準備的用物包括哪些？

（）A.氯己定漱口液

（）B.溫開水

（）C.無菌棉簽

（）D.吸水管

（）E.刷子

22.患者發(fā)生壓瘡時，以下哪些部位是高風險區(qū)域？

（）A.肩胛部

（）B.腹部

（）C.骶尾部

（）D.膝關(guān)節(jié)

（）E.足跟

23.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些操作是正確的？

（）A.先檢查輸液裝置是否完好

（）B.輸液前先回抽血液

（）C.輸液速度根據(jù)患者情況調(diào)整

（）D.輸液時觀察患者有無不適

（）E.輸液完畢用無菌紗布覆蓋穿刺點

24.患者需要長期臥床時，以下哪些措施能有效預防壓瘡？

（）A.定時使用電動翻身床

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.避免使用石膏或夾板固定

（）E.鼓勵患者進行肢體活動

25.護士在為患者進行氧氣吸入時，以下哪些注意事項是正確的？

（）A.先檢查氧氣裝置是否漏氣

（）B.氧氣管連接正確后開始吸氧

（）C.氧流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整

（）D.吸氧時患者可自行調(diào)節(jié)流量

（）E.吸氧后需觀察患者反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚、血管神經(jīng)少的部位。

（）27.患者發(fā)生跌倒后，護士應(yīng)立即移動其身體檢查傷情。

（）28.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)立即拒絕執(zhí)行并向上級匯報。

（）29.患者長期臥床時，使用彈性繃帶固定體位能有效預防壓瘡。

（）30.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)確保氧氣裝置無泄漏。

（）31.患者發(fā)生靜脈輸液過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

（）32.護士在協(xié)助患者進食時，應(yīng)先詢問患者口腔有無不適。

（）33.患者需要長期臥床時，腹部是最容易發(fā)生壓瘡的部位。

（）34.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)先清潔牙齒表面再清潔口腔黏膜。

（）35.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)減少液體攝入量并保持半臥位休息。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)先檢查輸液裝置是否________。

37.患者發(fā)生壓瘡時，最有效的預防措施是________。

38.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇________部位注射。

39.患者需要長期臥床時，最容易發(fā)生壓瘡的部位是________。

40.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)確保氧氣裝置________。

41.患者發(fā)生靜脈輸液過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即________并報告醫(yī)生。

42.護士在協(xié)助患者進食時，應(yīng)先________再喂食。

43.患者發(fā)生意識障礙時，護士應(yīng)首先________并報告醫(yī)生。

44.護士在為患者進行導尿時，應(yīng)先進行________消毒。

45.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)先________再清潔口腔黏膜。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述為患者進行口腔護理的步驟及注意事項。

47.簡述預防患者發(fā)生壓瘡的常用措施。

48.簡述患者發(fā)生靜脈輸液過敏反應(yīng)時的處理措施。

49.簡述協(xié)助患者進食的注意事項。

六、案例分析題（共25分）

50.某患者因車禍導致全身多處骨折，需要長期臥床治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，有壓瘡早期跡象。

（1）請分析患者發(fā)生壓瘡的潛在原因。

（2）請?zhí)岢鲱A防患者發(fā)生壓瘡的具體措施。

（3）請總結(jié)護士在長期臥床患者護理中的注意事項。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：先檢查患者口腔有無傷口或異常是首要步驟，可避免操作過程中對患者造成傷害。A選項錯誤，因為先使用漱口液可能刺激口腔黏膜；B選項錯誤，先用濕棉簽擦拭可能污染傷口；D選項錯誤，直接用牙刷清潔可能損傷牙齦。

2.B

解析：更換床單時應(yīng)先松開床腳的固定帶，避免床單突然下滑造成患者意外。A、C、D選項均為正確操作。B選項錯誤，舊床單應(yīng)從床頭向下卷起，避免污染患者。

3.A

解析：電子體溫計應(yīng)緊貼患者腋窩，水銀柱端朝上，確保測量準確。B選項錯誤，電子體溫計不適用于口腔測量；C選項錯誤，直腸測量需使用肛溫計；D選項錯誤，頸部測量需使用額溫計或耳溫計。

4.A

解析：患者發(fā)生跌倒后，護士首先應(yīng)查看患者有無外傷，避免二次傷害。B選項錯誤，應(yīng)優(yōu)先處理患者傷情；C選項錯誤，不應(yīng)隨意移動患者；D選項錯誤，拍照不是緊急處理措施。

5.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者手臂腫脹應(yīng)立即更換輸液部位并通知醫(yī)生，避免發(fā)生靜脈炎。A選項錯誤，調(diào)快輸液速度可能加重腫脹；B選項錯誤，按摩可能加重炎癥；D選項錯誤，減少輸液量不能解決根本問題。

6.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，護士應(yīng)拒絕執(zhí)行并向上級匯報，確?；颊甙踩?。A選項錯誤，盲目執(zhí)行可能危害患者；C選項錯誤，應(yīng)先核實醫(yī)囑；D選項錯誤，擅自修改醫(yī)囑屬于違規(guī)操作。

7.A

解析：飯后1小時內(nèi)患者胃腸功能活躍，不宜翻身，避免引起不適。B、C、D選項均為正確操作。

8.D

解析：梨狀肌部位血管神經(jīng)豐富，不宜進行肌肉注射。A、B、C選項均為正確注射部位。

9.A

解析：定時使用電動翻身床能有效緩解局部壓力，預防壓瘡。B、C、D選項均可能加重壓瘡風險。

10.D

解析：吸氧時患者不可自行調(diào)節(jié)流量，應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。A、B、C選項均為正確操作。

11.A

解析：發(fā)生靜脈輸液過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。B、C、D選項均屬于后續(xù)處理措施。

12.C

解析：協(xié)助患者進食時應(yīng)尊重患者意愿，不應(yīng)強制進食。A、B、D選項均為正確操作。

13.C

解析：骶尾部皮膚薄、受壓面積大，最容易發(fā)生壓瘡。A、B、D選項均較脂肪豐滿，壓瘡風險較低。

14.D

解析：使用漱口液漱口是口腔護理的最后步驟，用于清潔口腔。A、B、C選項均為漱口前的準備工作。

15.C

解析：心力衰竭患者需控制液體攝入量，但持續(xù)吸氧可能導致氧中毒。A、B、D選項均為正確措施。

16.A

解析：執(zhí)行無菌操作時手臂應(yīng)保持伸直，不可彎曲，避免污染。B、C、D選項均為正確操作。

17.C

解析：使用酒精消毒穿刺點可能損傷皮膚，應(yīng)使用碘伏消毒。A、B、D選項均為正確操作。

18.D

解析：使用肝素帽可能導致血栓形成，應(yīng)使用普通肝素帽或無針接頭。A、B、C選項均為正確操作。

19.B

解析：意識障礙患者應(yīng)立即檢查生命體征并報告醫(yī)生，避免延誤治療。A、C、D選項均屬于后續(xù)處理措施。

20.C

解析：導尿管插入時不可用力推擠，避免損傷尿道黏膜。A、B、D選項均為正確操作。

二、多選題

21.ABCDE

解析：口腔護理用物包括氯己定漱口液、溫開水、無菌棉簽、吸水管、刷子。所有選項均為正確用物。

22.ACE

解析：肩胛部、骶尾部、足跟部位皮膚薄、受壓面積大，容易發(fā)生壓瘡。B、D選項部位較脂肪豐滿，壓瘡風險較低。

23.ABCD

解析：靜脈輸液前需檢查裝置、回抽血液、調(diào)整速度、觀察反應(yīng)，均為正確操作。E選項錯誤，輸液完畢應(yīng)使用無菌紗布覆蓋穿刺點，防止感染。

24.ABCD

解析：定時翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔、避免石膏或夾板固定，均能有效預防壓瘡。E選項錯誤，長期臥床患者應(yīng)鼓勵肢體活動，避免肌肉萎縮。

25.ABC

解析：氧氣吸入前需檢查裝置、連接正確、調(diào)整流量，均為正確操作。D選項錯誤，患者不可自行調(diào)節(jié)流量；E選項錯誤，吸氧后需觀察患者反應(yīng)，確保效果。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)先檢查傷情，避免隨意移動患者導致二次傷害。

28.√

29.×

解析：使用彈性繃帶固定體位可能影響血液循環(huán)，加重壓瘡風險。

30.√

31.√

32.√

33.×

解析：骶尾部是最容易發(fā)生壓瘡的部位。

34.√

35.√

四、填空題

36.完好

37.定時翻身

38.肌肉豐厚、血管神經(jīng)少

39.骶尾部

40.無泄漏

41.停止輸液

42.詢問口腔

43.檢查生命體征

44.會陰部

45.清潔牙齒表面

五、簡答題

46.答：

①準備用物：漱口液、溫開水、棉簽、吸水管、刷子等。

②核對患者信息，協(xié)助患者舒適體位。

③先清潔牙齒表面，再清潔口腔黏膜。

④使用吸水管沖洗口腔，觀察有無異常。

⑤操作后整理用物并記錄。

注意事項：動作輕柔，避免損傷黏膜；注意觀察患者反應(yīng)，防止嗆咳。

47.答：

①定時翻身：長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次，避免局部受壓。