第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)解答題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，其最主要的病理基礎(chǔ)是（）。

（）A.毛細(xì)血管阻塞，局部組織缺血壞死

（）B.皮膚表面細(xì)菌過度繁殖，引發(fā)感染

（）C.淋巴回流受阻，導(dǎo)致組織液潴留

（）D.皮膚角質(zhì)層受損，失去保護(hù)屏障功能

2.護(hù)理一位心力衰竭病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)其下肢水腫加重，心率110次/分，呼吸28次/分，首選的護(hù)理措施是（）。

（）A.立即給予利尿劑加速排水

（）B.抬高下肢，促進(jìn)淋巴回流

（）C.減少鈉鹽攝入，限制液體入量

（）D.按摩水腫部位，改善局部循環(huán)

3.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)的是（）。

（）A.保持足部干燥，避免出汗

（）B.定期使用足部按摩器促進(jìn)循環(huán)

（）C.穿著寬松的棉襪，避免壓迫

（）D.使用熱水泡腳，加速血液循環(huán)

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人出現(xiàn)急性加重時(shí)，首要的氧療方式是（）。

（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧

（）B.面罩吸氧，氧濃度50%

（）C.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）

（）D.氣道加壓給氧

5.護(hù)理一位高血壓病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)其血壓180/95mmHg，伴頭痛、煩躁，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.立即給予降壓藥

（）B.安撫病人情緒，觀察神志變化

（）C.指導(dǎo)病人平臥，抬高下肢

（）D.立即進(jìn)行無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)

6.腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿時(shí)，飲食中應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充（）。

（）A.高蛋白食物，如雞蛋、牛奶

（）B.低脂飲食，避免動(dòng)物油

（）C.高碳水化合物，減少蛋白質(zhì)攝入

（）D.高鈉食物，補(bǔ)充電解質(zhì)

7.護(hù)理一位術(shù)后病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)其切口敷料滲血，顏色鮮紅，量約5mL/h，正確的處理是（）。

（）A.立即拆除敷料，徹底止血

（）B.用無菌紗布按壓傷口10分鐘

（）C.撒布止血粉，覆蓋新敷料

（）D.聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整抗生素用量

8.心肌梗死病人發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，溶栓治療的禁忌證包括（）。

（）A.近期有活動(dòng)性出血

（）B.血壓180/100mmHg

（）C.出現(xiàn)心源性休克

（）D.深靜脈血栓形成

9.慢性胃炎病人出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物時(shí)，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.胃食管反流

（）B.胃潰瘍出血

（）C.胃炎合并感染

（）D.消化道腫瘤

10.護(hù)理一位肝硬化失代償期病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)腹水，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）。

（）A.限制鈉鹽攝入500mg/d

（）B.定期測(cè)量腹圍和體重

（）C.鼓勵(lì)病人平臥，避免體位性低血壓

（）D.使用利尿劑時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

11.甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)突眼時(shí)，首選的護(hù)理措施是（）。

（）A.熱敷眼部，促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.使用遮光眼罩，減少光線刺激

（）C.行眼部按摩，緩解肌肉痙攣

（）D.禁止佩戴隱形眼鏡，避免壓迫

12.腦出血病人出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，伴右側(cè)肢體癱瘓，提示可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

（）A.癲癇發(fā)作

（）B.腦疝形成

（）C.消化道出血

（）D.心力衰竭

13.慢性腎衰竭尿毒癥期病人，出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（）。

（）A.皮膚干燥，缺乏水分

（）B.甲狀旁腺激素水平升高

（）C.尿毒癥毒素沉積

（）D.慢性貧血導(dǎo)致組織缺氧

14.護(hù)理一位糖尿病酮癥酸中毒病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)其呼吸深快，帶有丙酮味，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.立即靜脈輸注葡萄糖

（）B.堿化尿液，促進(jìn)酮體排出

（）C.靜脈滴注胰島素糾正酸中毒

（）D.給予呼吸興奮劑改善通氣

15.肺癌病人出現(xiàn)持續(xù)性干咳，伴杵狀指，應(yīng)高度懷疑（）。

（）A.支氣管哮喘

（）B.肺結(jié)核

（）C.支氣管擴(kuò)張

（）D.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

16.護(hù)理一位哮喘急性發(fā)作病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)其紫紺加重，呼吸40次/分，PaCO250mmHg，提示（）。

（）A.哮喘控制良好

（）B.出現(xiàn)呼吸性堿中毒

（）C.呼吸衰竭

（）D.心力衰竭

17.肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，護(hù)理時(shí)需特別警惕（）。

（）A.腹脹加重

（）B.腹水增多

（）C.嘔血、黑便

（）D.腹痛緩解

18.急性胰腺炎病人出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）。

（）A.指導(dǎo)病人彎腰屈膝，緩解疼痛

（）B.立即給予阿托品肌注

（）C.禁食水，減少胰液分泌

（）D.超聲檢查觀察胰腺形態(tài)

19.護(hù)理一位心力衰竭病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)其尿量減少，下肢水腫加重，可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.腎功能衰竭

（）B.肺栓塞

（）C.感染性休克

（）D.心律失常

20.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.每日檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告

（）B.使用酒精消毒足部，預(yù)防感染

（）C.穿透性鞋，避免摩擦傷

（）D.定期溫水泡腳，促進(jìn)循環(huán)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.心力衰竭病人出現(xiàn)急性加重時(shí)，可能的誘因包括（）。

（）A.感染

（）B.過度勞累

（）C.輸液過快

（）D.肺栓塞

（）E.降壓藥突然停用

22.慢性胃炎的病因包括（）。

（）A.幽門螺桿菌感染

（）B.長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥

（）C.情緒緊張

（）D.胃黏膜損傷

（）E.遺傳因素

23.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）。

（）A.大量蛋白尿

（）B.低蛋白血癥

（）C.高脂血癥

（）D.水腫

（）E.乏力

24.甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)突眼時(shí)，護(hù)理措施包括（）。

（）A.使用人工淚液緩解干眼

（）B.避免強(qiáng)光刺激，佩戴太陽(yáng)鏡

（）C.頭高臥位，減少眼部充血

（）D.禁止佩戴隱形眼鏡

（）E.行眼部熱敷，促進(jìn)循環(huán)

25.腦出血病人的護(hù)理措施包括（）。

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.監(jiān)測(cè)生命體征

（）C.頭部抬高15°～30°

（）D.靜脈滴注甘露醇脫水

（）E.預(yù)防壓瘡

26.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括（）。

（）A.靜脈滴注胰島素

（）B.糾正電解質(zhì)紊亂

（）C.靜脈補(bǔ)液

（）D.堿化尿液

（）E.控制感染

27.慢性腎衰竭尿毒癥期病人可能出現(xiàn)（）。

（）A.皮膚瘙癢

（）B.嘔血

（）C.慢性貧血

（）D.心力衰竭

（）E.骨質(zhì)疏松

28.哮喘急性發(fā)作的護(hù)理措施包括（）。

（）A.指導(dǎo)病人使用吸入性支氣管擴(kuò)張劑

（）B.保持室內(nèi)空氣流通，避免過敏原

（）C.氧療

（）D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

（）E.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?/p>

29.肝硬化病人出現(xiàn)腹水時(shí)，護(hù)理措施包括（）。

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.臥床休息，避免勞累

（）C.使用利尿劑時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

（）D.定期測(cè)量腹圍和體重

（）E.腹腔穿刺放液

30.肺癌病人出現(xiàn)胸水時(shí)，護(hù)理措施包括（）。

（）A.指導(dǎo)病人采取半臥位

（）B.胸腔穿刺引流

（）C.使用胸腔閉式引流

（）D.監(jiān)測(cè)生命體征

（）E.營(yíng)養(yǎng)支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.病人長(zhǎng)期臥床時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。（）

32.心力衰竭病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）

33.糖尿病病人出現(xiàn)足部水皰時(shí)，應(yīng)自行用針頭刺破，避免感染。（）

34.COPD病人出現(xiàn)急性加重時(shí)，首選無創(chuàng)正壓通氣。（）

35.高血壓病人血壓180/95mmHg，可立即給予降壓藥治療。（）

36.腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿時(shí)，應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入。（）

37.術(shù)后病人切口敷料滲血，顏色暗紅，量約5mL/h，無需特殊處理。（）

38.心肌梗死病人發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，可使用溶栓藥物。（）

39.慢性胃炎病人出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物時(shí)，應(yīng)立即給予止吐藥。（）

40.肝硬化病人出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.病人長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，其最主要的病理基礎(chǔ)是______和______。（________，________）

42.心力衰竭病人出現(xiàn)急性加重時(shí)，首選的氧療方式是______。（________）

43.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)的是______，避免______。（________，________）

44.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)急性加重時(shí)，首要的氧療方式是______。（________）

45.護(hù)理一位高血壓病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)其血壓180/95mmHg，伴頭痛、煩躁，應(yīng)立即采取的措施是______。（________）

46.腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿時(shí)，飲食中應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充______。（________）

47.護(hù)理一位術(shù)后病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)其切口敷料滲血，顏色鮮紅，量約5mL/h，正確的處理是______。（________）

48.心肌梗死病人發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，溶栓治療的禁忌證包括______。（________）

49.慢性胃炎病人出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物時(shí)，應(yīng)首先考慮______。（________）

50.護(hù)理一位肝硬化失代償期病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)腹水，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是______。（________）

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述心力衰竭病人的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析糖尿病病人足部護(hù)理的注意事項(xiàng)。（5分）

53.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人急性加重期的護(hù)理措施。（5分）

54.簡(jiǎn)述肝硬化失代償期病人出現(xiàn)腹水的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

55.簡(jiǎn)述哮喘急性發(fā)作病人的護(hù)理措施。（5分）

六、案例分析題（共10分）

56.案例背景：

病人，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。查體：體溫37.2℃，血壓150/90mmHg，呼吸28次/分，心率110次/分，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。

問題：

（1）該病人可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（3分）

（2）請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪说闹饕o(hù)理措施。（5分）

（3）如何預(yù)防COPD病人再次急性加重？（2分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.C

3.C

4.B

5.B

6.B

7.B

8.A

9.B

10.A

11.B

12.B

13.C

14.C

15.D

16.C

17.C

18.B

19.A

20.B

解析

1.A正確。壓瘡的主要病理基礎(chǔ)是局部組織持續(xù)缺血、缺氧，導(dǎo)致細(xì)胞壞死。B選項(xiàng)是感染因素，C選項(xiàng)是淋巴回流障礙，D選項(xiàng)是皮膚屏障功能受損，均非最主要原因。

2.C正確。心力衰竭病人急性加重時(shí)，首要措施是限制液體入量，減少心臟前負(fù)荷。A選項(xiàng)可能加重心衰，B選項(xiàng)效果有限，D選項(xiàng)可能加重水腫。

3.C正確。糖尿病病人足部護(hù)理強(qiáng)調(diào)避免壓迫，穿著寬松棉襪可減少局部壓力。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致皮膚浸漬，B選項(xiàng)可能加重神經(jīng)損傷，D選項(xiàng)可能燙傷皮膚。

4.B正確。COPD急性加重期首選鼻導(dǎo)管吸氧，氧濃度35%～50%。A選項(xiàng)可能引起氧中毒，C選項(xiàng)適用于呼吸衰竭，D選項(xiàng)需根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整。

5.B正確。高血壓病人出現(xiàn)急性期癥狀，應(yīng)先安撫情緒，觀察神志變化，避免緊張導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高。A選項(xiàng)可能誘發(fā)腦血管意外，C選項(xiàng)可能加重體位性低血壓，D選項(xiàng)需在血壓控制后進(jìn)行。

6.B正確。腎病綜合征病人需低脂飲食，避免動(dòng)物油攝入，減少血脂升高。A選項(xiàng)可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，C選項(xiàng)可能誘發(fā)感染，D選項(xiàng)可能加重水腫。

7.B正確。切口敷料滲血少量鮮紅，應(yīng)局部按壓止血。A選項(xiàng)可能加重感染，C選項(xiàng)僅適用于感染創(chuàng)面，D選項(xiàng)需醫(yī)生評(píng)估是否需調(diào)整藥物。

8.A正確。溶栓治療的禁忌證包括近期有活動(dòng)性出血。B選項(xiàng)需控制血壓后再溶栓，C選項(xiàng)需先穩(wěn)定病情，D選項(xiàng)是溶栓適應(yīng)癥之一。

9.B正確。嘔吐咖啡樣物提示上消化道出血，可能為胃潰瘍。A選項(xiàng)癥狀較輕，C選項(xiàng)無嘔吐癥狀，D選項(xiàng)癥狀隱匿。

10.A正確。肝硬化腹水病人應(yīng)限制鈉鹽500～800mg/d，而非500mg/d。B、C、D選項(xiàng)均為正確措施。

11.B正確。突眼病人應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，使用遮光眼罩可緩解眼干、流淚。A選項(xiàng)可能加重充血，C選項(xiàng)可能加重肌肉痙攣，D選項(xiàng)可能壓迫眼球。

12.B正確。腦出血病人出現(xiàn)意識(shí)障礙加重伴肢體癱瘓，提示腦疝形成，需緊急處理。A選項(xiàng)可能誘發(fā)癲癇，C、D選項(xiàng)為其他并發(fā)癥。

13.C正確。尿毒癥毒素沉積導(dǎo)致皮膚瘙癢，是常見癥狀。A選項(xiàng)是誘因，B選項(xiàng)是繼發(fā)性甲旁亢表現(xiàn)，D選項(xiàng)是貧血表現(xiàn)。

14.C正確。酮癥酸中毒需靜脈滴注胰島素糾正酸中毒。A選項(xiàng)可能加重酮癥，B選項(xiàng)無效，D選項(xiàng)需根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果調(diào)整。

15.D正確。持續(xù)性干咳伴杵狀指提示肺癌可能，需警惕胸膜轉(zhuǎn)移。A選項(xiàng)癥狀不典型，B選項(xiàng)咳嗽可能加劇，C選項(xiàng)癥狀隱匿。

16.C正確。呼吸40次/分，PaCO250mmHg提示呼吸性酸中毒，需警惕呼吸衰竭。A選項(xiàng)提示控制良好，B選項(xiàng)提示堿中毒，D選項(xiàng)提示心衰。

17.C正確。食管胃底靜脈曲張破裂可導(dǎo)致嘔血、黑便，需警惕大出血。A、B、D選項(xiàng)均為并發(fā)癥表現(xiàn)。

18.B正確。急性胰腺炎劇烈腹痛時(shí)，應(yīng)禁食水，避免胰液分泌。A選項(xiàng)可緩解疼痛，C選項(xiàng)是治療措施，D選項(xiàng)可評(píng)估病情。

19.A正確。尿量減少伴水腫加重，提示腎功能可能受影響。B選項(xiàng)可能加重肺淤血，C選項(xiàng)需警惕感染，D選項(xiàng)需警惕心律失常。

20.B正確。糖尿病足部護(hù)理應(yīng)避免使用酒精消毒，可能損傷皮膚。A、C、D選項(xiàng)均為正確措施。

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCDE

25.ABCDE

26.ABC

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABDE

解析

21.ABCDE均為心力衰竭急性加重的常見誘因。

22.ABCD均為慢性胃炎的病因。E選項(xiàng)與慢性胃炎關(guān)系不大。

23.ABCD均為腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。E選項(xiàng)與腎病綜合征無關(guān)。

24.ABCDE均為突眼病人的護(hù)理措施。

25.ABCDE均為腦出血病人的護(hù)理措施。

26.ABC均為酮癥酸中毒的治療措施。D選項(xiàng)無效，E選項(xiàng)需根據(jù)感染情況決定。

27.ABCD均為慢性腎衰竭尿毒癥期的表現(xiàn)。E選項(xiàng)與骨質(zhì)疏松無關(guān)。

28.ABCD均為哮喘急性發(fā)作的護(hù)理措施。E選項(xiàng)需根據(jù)病情決定。

29.ABCD均為肝硬化腹水的護(hù)理措施。E選項(xiàng)需根據(jù)病情決定。

30.ABDE均為肺癌胸水的護(hù)理措施。C選項(xiàng)需根據(jù)病情決定。

三、判斷題

31.√

32.×

33.×

34.×

35.×

36.×

37.×

38.√

39.×

40.×

解析

31.√病人長(zhǎng)期臥床時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。

32.×心力衰竭病人呼吸困難時(shí)，應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鰶Q定氧流量，過高可能引起氧中毒。

33.×足部水皰應(yīng)避免刺破，以免感染。

34.×COPD急性加重期首選鼻導(dǎo)管吸氧，無創(chuàng)通氣適用于重癥。

35.×高血壓病人血壓180/95mmHg，應(yīng)先穩(wěn)定情緒，再降壓治療。

36.×腎病綜合征病人應(yīng)低蛋白飲食，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

37.×切口敷料滲血需及時(shí)處理，避免感染。

38.√心肌梗死病人發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，可使用溶栓藥物。

39.×慢性胃炎病人嘔吐咖啡樣物，需緊急處理，而非止吐。

40.×肝硬化腹水病人可適當(dāng)活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血栓。

四、填空題

41.缺血；缺氧

42.鼻導(dǎo)管吸氧

43.避免壓迫；摩擦傷

44.鼻導(dǎo)管吸氧

45.保持安靜，觀察神志變化

46.低脂飲食

47.用無菌紗布按壓傷口10分鐘

48.近期有活動(dòng)性出血

49.胃潰瘍出血

50.絕對(duì)臥床休息

五、簡(jiǎn)答題

51.心力衰竭病人的護(hù)理要點(diǎn)：

①限制液體入量和鈉鹽攝入；

②監(jiān)測(cè)生命體征和尿量，觀察水腫變化；

③指導(dǎo)病人采取半臥位，減輕呼吸困難；

④使用利尿劑時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)；

⑤教育病人避免過度勞累，保持心情舒暢。

52.糖尿病病人足部護(hù)理的注意事項(xiàng)：

①每日檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告；

②避免使用酒精消毒足部，以免損傷皮膚；

③穿著寬松的棉襪，避免壓