第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理事業(yè)編刷題題庫知識點及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理工作中，患者病情突然發(fā)生變化，護士應首先采取的措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生

B.停止正在進行的治療

C.密切觀察病情變化

D.記錄病情變化時間

2.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫38℃

B.腹痛

C.呼吸頻率20次/分

D.腫脹

3.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標志是（）。

A.回血明顯

B.針頭有阻力

C.液體滴注不暢

D.局部腫脹

4.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

A.促進血液循環(huán)

B.預防壓瘡

C.減輕疼痛

D.促進排痰

5.口服給藥時，護士發(fā)現(xiàn)患者將藥片研碎后服用，正確的處理方法是（）。

A.立即糾正并解釋正確用法

B.觀察患者是否愿意糾正

C.忽略患者行為

D.向醫(yī)生報告

6.護理質量管理的核心是（）。

A.醫(yī)院效益

B.患者滿意度

C.護士個人發(fā)展

D.醫(yī)療技術水平

7.護士與患者溝通時，應遵循的原則是（）。

A.威嚴

B.主動

C.保密

D.強制

8.靜脈注射時，造成局部腫脹的原因是（）。

A.針頭未刺入靜脈

B.針頭斜面部分在靜脈外

C.靜脈壓力過高

D.液體滴速過快

9.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述頭痛

B.皮膚干燥

C.情緒激動

D.惡心

10.給患者進行氧氣吸入時，應調節(jié)氧流量至（）。

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

11.護理工作中，屬于法律文書的是（）。

A.護理記錄

B.護理計劃

C.護理查對單

D.護理評估表

12.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，正確的處理方法是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質疑

C.忽略醫(yī)囑

D.向同事求助

13.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是（）。

A.戴口罩

B.穿工作服

C.戴手套

D.以上都是

14.護理工作中，屬于護理診斷的是（）。

A.體溫升高

B.焦慮

C.呼吸困難

D.節(jié)奏異常

15.護理工作中，屬于護理措施的是（）。

A.評估患者病情

B.制定護理計劃

C.實施護理操作

D.以上都是

16.護理工作中，屬于護理評估的是（）。

A.體格檢查

B.問診

C.實驗室檢查

D.以上都是

17.護理工作中，屬于護理計劃的是（）。

A.設定護理目標

B.制定護理措施

C.評估護理效果

D.以上都是

18.護理工作中，屬于護理記錄的是（）。

A.記錄患者病情變化

B.記錄護理措施實施情況

C.記錄護理效果

D.以上都是

19.護理工作中，屬于護理查對的是（）。

A.查對患者身份

B.查對醫(yī)囑

C.查對藥物

D.以上都是

20.護理工作中，屬于護理溝通的是（）。

A.與患者溝通

B.與醫(yī)生溝通

C.與同事溝通

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述頭痛

B.皮膚干燥

C.呼吸頻率20次/分

D.惡心

22.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標志是（）。

A.回血明顯

B.針頭有阻力

C.液體滴注不暢

D.局部腫脹

23.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

A.促進血液循環(huán)

B.預防壓瘡

C.減輕疼痛

D.促進排痰

24.口服給藥時，護士發(fā)現(xiàn)患者將藥片研碎后服用，正確的處理方法是（）。

A.立即糾正并解釋正確用法

B.觀察患者是否愿意糾正

C.忽略患者行為

D.向醫(yī)生報告

25.護理質量管理的核心是（）。

A.醫(yī)院效益

B.患者滿意度

C.護士個人發(fā)展

D.醫(yī)療技術水平

26.護士與患者溝通時，應遵循的原則是（）。

A.威嚴

B.主動

C.保密

D.強制

27.靜脈注射時，造成局部腫脹的原因是（）。

A.針頭未刺入靜脈

B.針頭斜面部分在靜脈外

C.靜脈壓力過高

D.液體滴速過快

28.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述頭痛

B.皮膚干燥

C.情緒激動

D.惡心

29.給患者進行氧氣吸入時，應調節(jié)氧流量至（）。

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

30.護理工作中，屬于法律文書的是（）。

A.護理記錄

B.護理計劃

C.護理查對單

D.護理評估表

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.在護理工作中，患者病情突然發(fā)生變化，護士應立即通知醫(yī)生。（√）

32.護理評估中，屬于主觀資料的是腹痛。（√）

33.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標志是回血明顯。（√）

34.給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡。（√）

35.口服給藥時，護士發(fā)現(xiàn)患者將藥片研碎后服用，正確的處理方法是立即糾正并解釋正確用法。（√）

36.護理質量管理的核心是患者滿意度。（√）

37.護士與患者溝通時，應遵循的原則是主動。（√）

38.靜脈注射時，造成局部腫脹的原因是針頭未刺入靜脈。（√）

39.護理記錄中，屬于客觀資料的是皮膚干燥。（√）

40.給患者進行氧氣吸入時，應調節(jié)氧流量至1-2L/min。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估中，屬于主觀資料的是________。（患者自述頭痛）

42.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標志是________。（回血明顯）

43.給患者翻身拍背的主要目的是________。（預防壓瘡）

44.口服給藥時，護士發(fā)現(xiàn)患者將藥片研碎后服用，正確的處理方法是________。（立即糾正并解釋正確用法）

45.護理質量管理的核心是________。（患者滿意度）

46.護士與患者溝通時，應遵循的原則是________。（主動）

47.靜脈注射時，造成局部腫脹的原因是________。（針頭未刺入靜脈）

48.護理記錄中，屬于客觀資料的是________。（皮膚干燥）

49.給患者進行氧氣吸入時，應調節(jié)氧流量至________。（1-2L/min）

50.護理工作中，屬于法律文書的是________。（護理記錄）

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

答：①收集資料；②整理資料；③分析資料；④得出結論。

52.簡述靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標志。

答：針頭刺入靜脈的標志是回血明顯。

53.簡述給患者翻身拍背的主要目的。

答：給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡。

54.簡述口服給藥時，護士發(fā)現(xiàn)患者將藥片研碎后服用的正確處理方法。

答：正確的處理方法是立即糾正并解釋正確用法。

55.簡述護理質量管理的核心。

答：護理質量管理的核心是患者滿意度。

六、案例分析題（共25分）

56.案例背景：患者李某，65歲，因高血壓入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)，患者自述頭痛，但生命體征平穩(wěn)。護士應如何處理？

（1）問題：護士應如何評估患者頭痛的原因？

（2）問題：護士應采取哪些措施緩解患者頭痛？

（3）總結建議：針對該案例，護士應如何進行健康教育？

答：

（1）問題：護士應如何評估患者頭痛的原因？

答：①詢問患者頭痛的性質、部位、持續(xù)時間、誘發(fā)因素等；②進行體格檢查，包括頭部、頸部、背部等；③必要時進行實驗室檢查，如血常規(guī)、生化等。

（2）問題：護士應采取哪些措施緩解患者頭痛？

答：①遵醫(yī)囑給予止痛藥；②指導患者采取舒適的體位；③給予心理支持，緩解患者緊張情緒；④保持室內安靜、光線柔和。

（3）總結建議：針對該案例，護士應如何進行健康教育？

答：①指導患者合理膳食，低鹽、低脂飲食；②指導患者規(guī)律作息，保證充足睡眠；③指導患者進行適量運動，如散步、太極拳等；④指導患者定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服藥。

一、單選題（共20分）

1.A解析：根據(jù)培訓中“病情觀察與處理”模塊內容，患者病情突然發(fā)生變化，護士應首先采取的措施是立即通知醫(yī)生，以便及時進行搶救。

2.B解析：根據(jù)培訓中“護理評估”模塊內容，主觀資料是指患者自述的資料，如腹痛、惡心等；客觀資料是指護士通過觀察、體檢、實驗室檢查等獲得的資料，如體溫、呼吸頻率等。

3.A解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液”模塊內容，針頭刺入靜脈的標志是回血明顯，此時應緩慢推注藥液，觀察患者有無不適。

4.B解析：根據(jù)培訓中“基礎護理操作”模塊內容，給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡，特別是對于長期臥床的患者。

5.A解析：根據(jù)培訓中“藥物管理”模塊內容，口服給藥時，護士發(fā)現(xiàn)患者將藥片研碎后服用，正確的處理方法是立即糾正并解釋正確用法，因為有些藥物研碎后會影響藥效。

6.B解析：根據(jù)培訓中“護理質量管理”模塊內容，護理質量管理的核心是患者滿意度，因為患者滿意度是衡量護理質量的重要指標。

7.C解析：根據(jù)培訓中“護患溝通”模塊內容，護士與患者溝通時，應遵循的原則是保密，因為保護患者隱私是護士的基本職責。

8.A解析：根據(jù)培訓中“靜脈注射”模塊內容，靜脈注射時，造成局部腫脹的原因是針頭未刺入靜脈，此時應拔出針頭，重新選擇部位進行注射。

9.B解析：根據(jù)培訓中“護理記錄”模塊內容，護理記錄中，屬于客觀資料的是皮膚干燥，因為這是護士通過觀察獲得的資料。

10.A解析：根據(jù)培訓中“氧氣吸入”模塊內容，給患者進行氧氣吸入時，應調節(jié)氧流量至1-2L/min，因為過高或過低的氧流量都會對患者造成不良影響。

11.A解析：根據(jù)培訓中“護理文書”模塊內容，護理記錄是護士記錄患者病情變化、護理措施實施情況、護理效果等的法律文書。

12.B解析：根據(jù)培訓中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，正確的處理方法是向醫(yī)生提出質疑，因為護士有責任確保醫(yī)囑的準確性。

13.D解析：根據(jù)培訓中“職業(yè)防護”模塊內容，護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是戴口罩、穿工作服、戴手套，因為這些措施可以保護護士免受感染。

14.B解析：根據(jù)培訓中“護理診斷”模塊內容，護理診斷是指護士對患者的健康問題或潛在問題做出的專業(yè)判斷，如焦慮、呼吸困難等。

15.D解析：根據(jù)培訓中“護理措施”模塊內容，護理措施是指護士為幫助患者達到護理目標而采取的行動，包括評估、計劃、實施、評價等。

16.D解析：根據(jù)培訓中“護理評估”模塊內容，護理評估是指護士收集、整理、分析患者健康資料的過程，包括體格檢查、問診、實驗室檢查等。

17.D解析：根據(jù)培訓中“護理計劃”模塊內容，護理計劃是指護士根據(jù)護理診斷制定的具體護理措施，包括設定護理目標、制定護理措施、評估護理效果等。

18.D解析：根據(jù)培訓中“護理記錄”模塊內容，護理記錄是指護士記錄患者病情變化、護理措施實施情況、護理效果等的法律文書。

19.D解析：根據(jù)培訓中“護理查對”模塊內容，護理查對是指護士在執(zhí)行護理操作前，對患者的身份、醫(yī)囑、藥物等進行核對，以確保護理安全。

20.D解析：根據(jù)培訓中“護患溝通”模塊內容，護理溝通是指護士與患者、醫(yī)生、同事等進行的信息交流，包括口頭溝通、書面溝通等。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.BC解析：根據(jù)培訓中“護理評估”模塊內容，屬于客觀資料的是皮膚干燥、呼吸頻率20次/分；屬于主觀資料的是患者自述頭痛、惡心。

22.AD解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液”模塊內容，針頭刺入靜脈的標志是回血明顯、局部腫脹；針頭有阻力、液體滴注不暢可能是針頭未刺入靜脈的表現(xiàn)。

23.BCD解析：根據(jù)培訓中“基礎護理操作”模塊內容，給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡、減輕疼痛、促進排痰；促進血液循環(huán)主要是通過運動實現(xiàn)的。

24.AD解析：根據(jù)培訓中“藥物管理”模塊內容，口服給藥時，護士發(fā)現(xiàn)患者將藥片研碎后服用，正確的處理方法是立即糾正并解釋正確用法、向醫(yī)生報告；觀察患者是否愿意糾正、忽略患者行為都是錯誤的處理方法。

25.BD解析：根據(jù)培訓中“護理質量管理”模塊內容，護理質量管理的核心是醫(yī)療技術水平、患者滿意度；醫(yī)院效益、護士個人發(fā)展不是護理質量管理的核心。

26.BC解析：根據(jù)培訓中“護患溝通”模塊內容，護士與患者溝通時，應遵循的原則是主動、保密；威嚴、強制都是錯誤的溝通方式。

27.AB解析：根據(jù)培訓中“靜脈注射”模塊內容，靜脈注射時，造成局部腫脹的原因是針頭未刺入靜脈、針頭斜面部分在靜脈外；靜脈壓力過高、液體滴速過快不是造成局部腫脹的原因。

28.BCD解析：根據(jù)培訓中“護理記錄”模塊內容，護理記錄中，屬于客觀資料的是皮膚干燥、情緒激動、惡心；患者自述頭痛屬于主觀資料。

29.AB解析：根據(jù)培訓中“氧氣吸入”模塊內容，給患者進行氧氣吸入時，應調節(jié)氧流量至1-2L/min、3-4L/min；5-6L/min、7-8L/min都過高。

30.AD解析：根據(jù)培訓中“護理文書”模塊內容，護理工作中，屬于法律文書的是護理記錄、護理評估表；護理計劃、護理查對單不是法律文書。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√解析：根據(jù)培訓中“病情觀察與處理”模塊內容，在護理工作中，患者病情突然發(fā)生變化，護士應立即通知醫(yī)生，以便及時進行搶救。

32.√解析：根據(jù)培訓中“護理評估”模塊內容，護理評估中，屬于主觀資料的是腹痛，因為這是患者自述的資料。

33.√解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液”模塊內容，靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的標志是回血明顯。

34.√解析：根據(jù)培訓中“基礎護理操作”模塊內容，給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡。

35.√解析：根據(jù)培訓中“藥物管理”模塊內容，口服給藥時，護士發(fā)現(xiàn)患者將藥片研碎后服用，正確的處理方法是立即糾正并解釋正確用法。

36.√解析：根據(jù)培訓中“護理質量管理”模塊內容，護理質量管理的核心是患者滿意度。

37.√解析：根據(jù)培訓中“護患溝通”模塊內容，護士與患者溝通時，應遵循的原則是主動。

38.√解析：根據(jù)培訓中“靜脈注射”模塊內容，靜脈注射時，造成局部腫脹的原因是針頭未刺入靜脈。