第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理免疫學(xué)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.免疫球蛋白G（IgG）在體液免疫中的主要功能是？

（A）中和毒素

（B）調(diào)理作用

（C）細(xì)胞吞噬的輔助

（D）介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)

2.下列哪種細(xì)胞在初始T細(xì)胞的成熟過(guò)程中起關(guān)鍵作用？

（A）B淋巴細(xì)胞

（B）樹突狀細(xì)胞

（C）胸腺上皮細(xì)胞

（D）巨噬細(xì)胞

3.人體最大的淋巴器官是？

（A）脾臟

（B）淋巴結(jié)

（C）扁桃體

（D）胸腺

4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于哪種自身免疫性疾??？

（A）I型超敏反應(yīng)

（B）II型超敏反應(yīng)

（C）III型超敏反應(yīng)

（D）IV型超敏反應(yīng)

5.下列哪種藥物屬于免疫抑制劑，常用于器官移植？

（A）干擾素

（B）白細(xì)胞介素-2

（C）環(huán)孢素

（D）溶菌酶

6.免疫記憶的主要機(jī)制是？

（A）B細(xì)胞克隆擴(kuò)增

（B）T細(xì)胞分化

（C）漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體

（D）記憶B細(xì)胞和記憶T細(xì)胞的長(zhǎng)期存活

7.下列哪種病原體主要通過(guò)細(xì)胞免疫清除？

（A）流感病毒

（B）肺炎鏈球菌

（C）結(jié)核分枝桿菌

（D）輪狀病毒

8.免疫逃逸是指？

（A）機(jī)體清除病原體的過(guò)程

（B）病原體避免被免疫系統(tǒng)識(shí)別的能力

（C）免疫應(yīng)答的過(guò)度放大

（D）免疫耐受的形成

9.下列哪種細(xì)胞因子主要由Th1細(xì)胞產(chǎn)生？

（A）白細(xì)胞介素-4

（B）白細(xì)胞介素-6

（C）干擾素-γ

（D）腫瘤壞死因子-α

10.人工主動(dòng)免疫通常采用？

（A）抗體注射

（B）抗原注射

（C）細(xì)胞因子輸注

（D）骨髓移植

11.下列哪種疾病與補(bǔ)體系統(tǒng)激活有關(guān)？

（A）系統(tǒng)性紅斑狼瘡

（B）過(guò)敏性鼻炎

（C）糖尿病

（D）高血壓

12.MHC分子在免疫應(yīng)答中的作用是？

（A）運(yùn)輸氧氣

（B）呈遞抗原肽

（C）合成抗體

（D）促進(jìn)細(xì)胞增殖

13.免疫缺陷病的分類中，原發(fā)性缺陷是指？

（A）遺傳因素導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)發(fā)育不全

（B）感染引起的免疫系統(tǒng)損傷

（C）藥物導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)抑制

（D）腫瘤引起的免疫系統(tǒng)紊亂

14.下列哪種細(xì)胞在炎癥反應(yīng)中起吞噬作用？

（A）肥大細(xì)胞

（B）嗜酸性粒細(xì)胞

（C）巨噬細(xì)胞

（D）B淋巴細(xì)胞

15.免疫接種的“窗口期”是指？

（A）疫苗起效前的時(shí)間段

（B）疫苗不良反應(yīng)的高發(fā)期

（C）疫苗儲(chǔ)存的最佳溫度區(qū)間

（D）疫苗失效的時(shí)間點(diǎn)

16.細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)中，哪種細(xì)胞因子具有抗病毒作用？

（A）腫瘤壞死因子-β

（B）白細(xì)胞介素-10

（C）干擾素-α

（D）轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β

17.下列哪種疾病屬于自身免疫性甲狀腺疾??？

（A）甲狀腺功能亢進(jìn)

（B）甲狀腺炎

（C）Graves病

（D）甲狀腺腺瘤

18.免疫監(jiān)視是指？

（A）免疫系統(tǒng)清除異常細(xì)胞的能力

（B）免疫系統(tǒng)對(duì)抗病原體的過(guò)程

（C）免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)自身反應(yīng)的能力

（D）免疫系統(tǒng)與腫瘤細(xì)胞的相互作用

19.下列哪種方法可用于檢測(cè)血清中的特異性抗體？

（A）ELISA

（B）PCR

（C）流式細(xì)胞術(shù)

（D）核磁共振

20.免疫衰老是指？

（A）免疫系統(tǒng)隨年齡增長(zhǎng)的功能下降

（B）免疫系統(tǒng)對(duì)疫苗的應(yīng)答能力減弱

（C）免疫細(xì)胞數(shù)量的減少

（D）免疫應(yīng)答的過(guò)度激活

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.免疫應(yīng)答的三個(gè)階段包括？

（A）識(shí)別階段

（B）活化階段

（C）效應(yīng)階段

（D）記憶階段

（E）清除階段

22.細(xì)胞因子中，具有促炎作用的包括？

（A）腫瘤壞死因子-α

（B）白細(xì)胞介素-1

（C）白細(xì)胞介素-4

（D）干擾素-γ

（E）轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β

23.免疫抑制劑的常見(jiàn)應(yīng)用包括？

（A）器官移植

（B）自身免疫性疾病治療

（C）抗腫瘤治療

（D）過(guò)敏性疾病治療

（E）感染性疾病治療

24.補(bǔ)體系統(tǒng)的激活途徑包括？

（A）經(jīng)典途徑

（B）凝集素途徑

（C）替代途徑

（D）MHC途徑

（E）細(xì)胞因子途徑

25.免疫記憶的特點(diǎn)包括？

（A）應(yīng)答速度快

（B）應(yīng)答強(qiáng)度高

（C）持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

（D）特異性強(qiáng)

（E）非特異性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.IgE是參與I型超敏反應(yīng)的主要免疫球蛋白。

27.T細(xì)胞的發(fā)育不需要胸腺。

28.免疫耐受是指免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原的清除。

29.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理特征是滑膜增生。

30.細(xì)胞因子主要由漿細(xì)胞產(chǎn)生。

31.免疫逃逸是腫瘤細(xì)胞常見(jiàn)的免疫機(jī)制。

32.人工被動(dòng)免疫適用于緊急預(yù)防。

33.MHC分子分為MHC-I類和MHC-II類。

34.免疫缺陷病分為原發(fā)性和繼發(fā)性。

35.免疫衰老會(huì)導(dǎo)致免疫功能完全喪失。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

1.免疫系統(tǒng)由______、______和______組成。

2.T細(xì)胞表面主要的識(shí)別分子是______。

3.補(bǔ)體系統(tǒng)的最終效應(yīng)功能包括______和______。

4.免疫抑制劑的常見(jiàn)不良反應(yīng)是______和______。

5.人工主動(dòng)免疫通常采用______或______接種方式。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

36.簡(jiǎn)述體液免疫和細(xì)胞免疫的主要區(qū)別。（6分）

37.解釋什么是自身免疫性疾病，并舉例說(shuō)明。（6分）

38.簡(jiǎn)述炎癥反應(yīng)的三個(gè)階段及其主要特征。（6分）

39.如何區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷??？（6分）

40.免疫接種的原理是什么？簡(jiǎn)述其分類。（6分）

六、案例分析題（共25分）

41.患者女性，35歲，因反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛就診。體檢發(fā)現(xiàn)血沉增快，抗核抗體（ANA）陽(yáng)性，類風(fēng)濕因子（RF）升高。醫(yī)生診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。

（1）簡(jiǎn)述SLE的病理機(jī)制。（8分）

（2）治療SLE的常用藥物有哪些？其作用機(jī)制是什么？（8分）

（3）如何指導(dǎo)患者進(jìn)行自我管理？（9分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：IgG是體液免疫的主要抗體，能與毒素結(jié)合中和其毒性。B選項(xiàng)是調(diào)理作用，由IgM和IgG介導(dǎo)；C選項(xiàng)是細(xì)胞吞噬的輔助，主要由IgG實(shí)現(xiàn)；D選項(xiàng)是介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)，主要由IgE引起。

2.C

解析：T細(xì)胞在胸腺中發(fā)育成熟，胸腺上皮細(xì)胞為其提供選擇信號(hào)和營(yíng)養(yǎng)支持。B選項(xiàng)的樹突狀細(xì)胞是抗原呈遞細(xì)胞；A選項(xiàng)的B淋巴細(xì)胞在骨髓中發(fā)育；D選項(xiàng)的巨噬細(xì)胞參與炎癥反應(yīng)。

3.A

解析：脾臟是人體最大的淋巴器官，具有濾血和免疫調(diào)節(jié)功能。B選項(xiàng)的淋巴結(jié)散布全身，是免疫監(jiān)視的場(chǎng)所；C選項(xiàng)的扁桃體是口咽部的淋巴組織；D選項(xiàng)的胸腺是T細(xì)胞發(fā)育的場(chǎng)所。

4.D

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是典型的IV型超敏反應(yīng)，由T細(xì)胞介導(dǎo)的滑膜增生和軟骨破壞。A選項(xiàng)是I型超敏反應(yīng)，如過(guò)敏性鼻炎；B選項(xiàng)是II型超敏反應(yīng)，如藥物過(guò)敏；C選項(xiàng)是III型超敏反應(yīng)，如血清病。

5.C

解析：環(huán)孢素是常用的免疫抑制劑，通過(guò)抑制鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶阻止T細(xì)胞活化。A選項(xiàng)的干擾素用于抗病毒和抗腫瘤；B選項(xiàng)的白細(xì)胞介素-2用于促進(jìn)T細(xì)胞增殖；D選項(xiàng)的溶菌酶是殺菌酶。

6.D

解析：免疫記憶主要由記憶B細(xì)胞和記憶T細(xì)胞的長(zhǎng)期存活介導(dǎo)，使其在再次接觸抗原時(shí)快速應(yīng)答。A選項(xiàng)的B細(xì)胞克隆擴(kuò)增是初次應(yīng)答過(guò)程；B選項(xiàng)的T細(xì)胞分化是激活過(guò)程；C選項(xiàng)的漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體是效應(yīng)階段。

7.C

解析：結(jié)核分枝桿菌是胞內(nèi)寄生菌，主要依賴細(xì)胞免疫（T細(xì)胞）清除。A選項(xiàng)的流感病毒是嗜酸性細(xì)胞內(nèi)病毒，依賴體液免疫和細(xì)胞免疫；B選項(xiàng)的肺炎鏈球菌是革蘭陽(yáng)性菌，依賴體液免疫；D選項(xiàng)的輪狀病毒是腸道病毒，依賴體液免疫。

8.B

解析：免疫逃逸是指病原體通過(guò)變異等機(jī)制避免被免疫系統(tǒng)識(shí)別。A選項(xiàng)是機(jī)體清除病原體的過(guò)程；C選項(xiàng)是免疫應(yīng)答的過(guò)度放大，如過(guò)敏反應(yīng)；D選項(xiàng)是免疫耐受的形成，如對(duì)自身抗原的忽視。

9.C

解析：干擾素-γ是Th1細(xì)胞產(chǎn)生的促炎細(xì)胞因子，參與抗感染和抗腫瘤免疫。A選項(xiàng)的白細(xì)胞介素-4是Th2細(xì)胞產(chǎn)生的抗炎細(xì)胞因子；B選項(xiàng)的白細(xì)胞介素-6是多功能細(xì)胞因子；D選項(xiàng)的腫瘤壞死因子-α是促炎細(xì)胞因子，但主要由巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞產(chǎn)生。

10.B

解析：人工主動(dòng)免疫通過(guò)注射抗原（如疫苗）刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。A選項(xiàng)的抗體注射屬于人工被動(dòng)免疫；C選項(xiàng)的細(xì)胞因子輸注用于免疫調(diào)節(jié)；D選項(xiàng)的骨髓移植用于造血干細(xì)胞移植。

11.A

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾病，患者產(chǎn)生抗核抗體攻擊自身細(xì)胞。B選項(xiàng)的過(guò)敏性鼻炎是I型超敏反應(yīng)；C選項(xiàng)的糖尿病是代謝性疾?。籇選項(xiàng)的高血壓是心血管疾病。

12.B

解析：MHC分子（人類稱HLA）呈遞抗原肽給T細(xì)胞，是免疫識(shí)別的基礎(chǔ)。A選項(xiàng)的運(yùn)輸氧氣是紅細(xì)胞的功能；C選項(xiàng)的合成抗體是漿細(xì)胞的功能；D選項(xiàng)的促進(jìn)細(xì)胞增殖是生長(zhǎng)因子作用。

13.A

解析：原發(fā)性免疫缺陷病是遺傳因素導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)發(fā)育不全，如低丙種球蛋白血癥。B選項(xiàng)的繼發(fā)性免疫缺陷病由感染、藥物等引起；C選項(xiàng)的藥物導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)抑制是后天因素；D選項(xiàng)的腫瘤引起的免疫系統(tǒng)紊亂是疾病進(jìn)展。

14.C

解析：巨噬細(xì)胞是炎癥反應(yīng)中的主要吞噬細(xì)胞，能清除病原體和壞死細(xì)胞。A選項(xiàng)的肥大細(xì)胞參與過(guò)敏反應(yīng)；B選項(xiàng)的嗜酸性粒細(xì)胞參與抗寄生蟲和過(guò)敏反應(yīng)；D選項(xiàng)的B淋巴細(xì)胞參與體液免疫。

15.A

解析：疫苗起效前存在一個(gè)時(shí)間窗口，需要一段時(shí)間產(chǎn)生免疫應(yīng)答。B選項(xiàng)的不良反應(yīng)高發(fā)期與接種時(shí)間無(wú)關(guān)；C選項(xiàng)的儲(chǔ)存溫度是冷鏈要求；D選項(xiàng)的失效時(shí)間點(diǎn)是指疫苗過(guò)期。

16.C

解析：干擾素-α具有廣譜抗病毒作用，用于治療病毒感染和腫瘤。A選項(xiàng)的腫瘤壞死因子-β用于抗感染和抗腫瘤；B選項(xiàng)的白細(xì)胞介素-10是抗炎細(xì)胞因子；D選項(xiàng)的轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β用于免疫抑制和傷口愈合。

17.C

解析：Graves病是自身免疫性甲狀腺功能亢進(jìn)，患者產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體。A選項(xiàng)的甲狀腺功能亢進(jìn)可以是自身免疫性或毒性腺瘤；B選項(xiàng)的甲狀腺炎可以是感染性或自身免疫性；D選項(xiàng)的甲狀腺腺瘤是良性腫瘤。

18.A

解析：免疫監(jiān)視是指免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除體內(nèi)異常細(xì)胞（如腫瘤細(xì)胞）的能力。B選項(xiàng)的對(duì)抗病原體是免疫防御功能；C選項(xiàng)的調(diào)節(jié)自身反應(yīng)是免疫調(diào)節(jié)功能；D選項(xiàng)的與腫瘤細(xì)胞的相互作用是免疫逃逸的背景。

19.A

解析：ELISA是檢測(cè)血清中特異性抗體的常用方法，通過(guò)抗原抗體反應(yīng)顯色。B選項(xiàng)的PCR用于核酸檢測(cè)；C選項(xiàng)的流式細(xì)胞術(shù)用于細(xì)胞分析；D選項(xiàng)的核磁共振用于影像學(xué)檢查。

20.A

解析：免疫衰老是指免疫系統(tǒng)隨年齡增長(zhǎng)的功能下降，表現(xiàn)為應(yīng)答遲緩、調(diào)節(jié)失衡。B選項(xiàng)的疫苗應(yīng)答能力減弱是免疫衰老的表現(xiàn)之一；C選項(xiàng)的免疫細(xì)胞數(shù)量減少是免疫衰老的部分原因；D選項(xiàng)的免疫應(yīng)答過(guò)度激活是自身免疫性疾病的表現(xiàn)。

二、多選題

21.ABCD

解析：免疫應(yīng)答包括識(shí)別抗原、活化免疫細(xì)胞、效應(yīng)功能和記憶形成四個(gè)階段。E選項(xiàng)的清除階段是效應(yīng)功能的子過(guò)程。

22.ABD

解析：腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-1和干擾素-γ具有促炎作用；B選項(xiàng)的白細(xì)胞介素-4是抗炎細(xì)胞因子；C選項(xiàng)的轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β是免疫抑制因子。

23.ABC

解析：免疫抑制劑用于器官移植（預(yù)防排斥）、自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）和抗腫瘤治療；D選項(xiàng)的過(guò)敏性疾病和E選項(xiàng)的感染性疾病通常采用抗過(guò)敏藥和抗生素治療。

24.ABC

解析：補(bǔ)體系統(tǒng)激活途徑包括經(jīng)典途徑（由抗體介導(dǎo)）、凝集素途徑（由凝集素介導(dǎo)）和替代途徑（無(wú)需抗體）；D選項(xiàng)的MHC途徑是T細(xì)胞識(shí)別抗原的機(jī)制；E選項(xiàng)的細(xì)胞因子途徑是免疫調(diào)節(jié)的機(jī)制。

25.ACD

解析：免疫記憶的特點(diǎn)是應(yīng)答速度快、特異性強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；B選項(xiàng)的應(yīng)答強(qiáng)度高是初次應(yīng)答的特點(diǎn)；E選項(xiàng)的非特異性是免疫應(yīng)答的基本原則。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：T細(xì)胞必須在胸腺中發(fā)育成熟，獲得T細(xì)胞受體和免疫調(diào)節(jié)能力。

28.×

解析：免疫耐受是指免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原的忽視，而非清除。

29.√

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理特征是滑膜增生、血管翳形成和軟骨破壞。

30.×

解析：細(xì)胞因子主要由免疫細(xì)胞（如T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞）產(chǎn)生，漿細(xì)胞主要產(chǎn)生抗體。

31.√

解析：腫瘤細(xì)胞可通過(guò)逃避免疫監(jiān)視（如下調(diào)MHC分子）或抑制免疫細(xì)胞功能來(lái)逃逸免疫。

32.√

解析：人工被動(dòng)免疫通過(guò)注射抗體或細(xì)胞因子，提供即刻免疫保護(hù)，適用于緊急預(yù)防。

33.√

解析：MHC分子分為MHC-I類（呈遞內(nèi)源性抗原）和MHC-II類（呈遞外源性抗原）。

34.√

解析：免疫缺陷病分為原發(fā)性（遺傳因素）和繼發(fā)性（后天因素）。

35.×

解析：免疫衰老會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降，但不會(huì)完全喪失，仍能提供一定程度的保護(hù)。

四、填空題

1.免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子

2.T細(xì)胞受體（TCR）

3.溶血作用、調(diào)理作用

4.免疫抑制、骨髓抑制

5.皮下、肌肉

五、簡(jiǎn)答題

36.

答：

①體液免疫由B細(xì)胞介導(dǎo)