第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理題庫(kù)單題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人處于熱力學(xué)平衡狀態(tài)時(shí)，體溫維持在多少度左右？

（）A.36.5℃

（）B.37℃

（）C.37.5℃

（）D.38℃

2.靜脈輸液時(shí)，為防止空氣進(jìn)入血管，應(yīng)如何操作？

（）A.快速推注液體

（）B.輸液器茂菲氏滴管保持充滿狀態(tài)

（）C.輸液管連接時(shí)松緊適度

（）D.輸液瓶口直接對(duì)接針頭

3.病人意識(shí)障礙的分級(jí)中，“呼喚能應(yīng)答”屬于哪個(gè)階段？

（）A.嗜睡

（）B.意識(shí)模糊

（）C.昏睡

（）D.淺昏迷

4.給氧時(shí)，氧流量為3L/min，適用于哪種病人？

（）A.嚴(yán)重缺氧伴二氧化碳潴留

（）B.輕度缺氧

（）C.呼吸衰竭早期

（）D.氣管切開(kāi)病人

5.鼻飼時(shí)，每次喂食間隔時(shí)間至少為？

（）A.10分鐘

（）B.15分鐘

（）C.20分鐘

（）D.30分鐘

6.測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，護(hù)士應(yīng)如何處理？

（）A.立即呼叫家屬

（）B.同時(shí)測(cè)量血壓

（）C.囑病人深呼吸

（）D.重新測(cè)量脈搏

7.病人因疼痛呻吟，護(hù)士給予止痛藥后，評(píng)估效果的最佳指標(biāo)是？

（）A.病人表情變化

（）B.生命體征

（）C.疼痛評(píng)分變化

（）D.藥物不良反應(yīng)

8.護(hù)理長(zhǎng)期臥床病人時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.保持床單平整

（）B.定時(shí)翻身

（）C.按摩受壓部位

（）D.使用減壓床墊

9.靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度一般為？

（）A.10°～15°

（）B.15°～20°

（）C.25°～30°

（）D.45°～50°

10.病人發(fā)生心力衰竭時(shí)，首要的護(hù)理措施是？

（）A.給氧

（）B.減慢輸液速度

（）C.呼吸機(jī)輔助呼吸

（）D.使用利尿劑

11.口腔護(hù)理時(shí)，哪種溶液適用于真菌感染？

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.酚溶液

（）D.碘伏溶液

12.鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，為減少鼻黏膜干燥，應(yīng)？

（）A.使用粗導(dǎo)管

（）B.間歇給氧

（）C.滴生理鹽水

（）D.加濕氧氣

13.測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶松緊度以多少手指可插入為宜？

（）A.1指

（）B.2指

（）C.3指

（）D.4指

14.長(zhǎng)期輸液病人發(fā)生靜脈炎，局部首選的護(hù)理措施是？

（）A.熱敷

（）B.冷敷

（）C.超短波治療

（）D.按摩

15.病人發(fā)生休克的早期表現(xiàn)是？

（）A.皮膚濕冷

（）B.心率增快

（）C.血壓下降

（）D.尿量減少

16.面部燒傷病人，為減輕疼痛，應(yīng)采取哪種體位？

（）A.半臥位

（）B.俯臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.仰臥位

17.鼻飼時(shí)，若病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即？

（）A.停止喂食

（）B.改變體位

（）C.給氧

（）D.調(diào)整流速

18.測(cè)量體溫時(shí)，口溫的測(cè)量時(shí)間為？

（）A.3分鐘

（）B.5分鐘

（）C.10分鐘

（）D.15分鐘

19.病人因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)采取哪種措施？

（）A.添加衣物

（）B.減少蓋被

（）C.給予物理降溫

（）D.立即加溫

20.護(hù)理隔離病人時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？

（）A.進(jìn)入隔離室前洗手

（）B.穿脫隔離衣順序正確

（）C.使用一次性物品

（）D.直接接觸病人后觸摸門(mén)把手

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.病人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？

（）A.視力障礙

（）B.藥物副作用

（）C.地面濕滑

（）D.穿著不當(dāng)

（）E.護(hù)理人員不足

22.靜脈輸液時(shí)，溶液選擇需考慮？

（）A.病人生理狀況

（）B.輸液目的

（）C.液體濃度

（）D.輸液速度

（）E.藥物配伍禁忌

23.護(hù)理意識(shí)障礙病人時(shí)，應(yīng)注意？

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.定時(shí)翻身

（）C.監(jiān)測(cè)生命體征

（）D.預(yù)防壓瘡

（）E.記錄出入量

24.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括？

（）A.使用無(wú)菌器械

（）B.注意口腔黏膜

（）C.按順序清潔

（）D.清潔假牙

（）E.囑病人吐出污水

25.鼻飼管的護(hù)理要點(diǎn)有？

（）A.每日更換管路

（）B.檢查管路通暢

（）C.預(yù)防腹瀉

（）D.定時(shí)沖洗管路

（）E.觀察病人反應(yīng)

26.測(cè)量血壓的準(zhǔn)確操作包括？

（）A.袖帶位置正確

（）B.放松手臂

（）C.聽(tīng)診器置于肱動(dòng)脈

（）D.測(cè)量前休息5分鐘

（）E.雙臂同時(shí)測(cè)量

27.護(hù)理心力衰竭病人時(shí)，需觀察？

（）A.呼吸頻率

（）B.奔馬律

（）C.尿量變化

（）D.肺部啰音

（）E.皮膚顏色

28.面部燒傷的護(hù)理措施包括？

（）A.早期冷敷

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.預(yù)防感染

（）D.減輕疼痛

（）E.飲食指導(dǎo)

29.隔離消毒的常用方法有？

（）A.煮沸消毒

（）B.高壓蒸汽滅菌

（）C.過(guò)氧乙酸噴灑

（）D.乳酸熏蒸

（）E.日光照射

30.護(hù)理長(zhǎng)期臥床病人時(shí)，需預(yù)防？

（）A.壓瘡

（）B.肺部感染

（）C.泌尿系統(tǒng)感染

（）D.骨質(zhì)疏松

（）E.關(guān)節(jié)僵硬

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.病人體溫超過(guò)37.3℃即為發(fā)熱。

32.測(cè)量脈搏時(shí)，正常情況下脈搏與心率一致。

33.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管應(yīng)始終保持充滿狀態(tài)。

34.意識(shí)模糊的病人能做簡(jiǎn)單對(duì)話。

35.鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，氧流量越大越好。

36.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血壓偏低。

37.長(zhǎng)期輸液病人發(fā)生靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液。

38.病人發(fā)生休克時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

39.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔臼齒后清潔門(mén)齒。

40.隔離病區(qū)的標(biāo)識(shí)應(yīng)為黃色。

41.護(hù)理隔離病人時(shí)，必須穿隔離衣。

42.鼻飼時(shí)，每次喂食量不宜超過(guò)200ml。

43.測(cè)量體溫時(shí)，口溫比肛溫高0.5℃左右。

44.病人發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)經(jīng)常按摩受壓部位。

45.護(hù)理長(zhǎng)期臥床病人時(shí)，應(yīng)每日拍背預(yù)防肺部感染。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.病人處于熱力學(xué)平衡狀態(tài)時(shí)，通過(guò)________、________和________等方式維持體溫穩(wěn)定。

47.靜脈輸液時(shí)，為防止空氣進(jìn)入血管，應(yīng)先排盡輸液器內(nèi)的________，再連接輸液瓶。

48.病人意識(shí)障礙的分級(jí)包括嗜睡、________、昏睡和________。

49.給氧時(shí)，氧流量為1L/min，適用于________病人；氧流量為6L/min，適用于________病人。

50.鼻飼時(shí)，每次喂食間隔時(shí)間至少為_(kāi)_______分鐘，每次喂食后應(yīng)注入________ml生理鹽水沖洗管路。

51.測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，護(hù)士應(yīng)記錄________次脈率，同時(shí)測(cè)量________。

52.護(hù)理長(zhǎng)期臥床病人時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________和________。

53.靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度一般為_(kāi)_______°～________°，針尖斜面朝上。

54.病人發(fā)生心力衰竭時(shí)，首要的護(hù)理措施是________，以減輕心臟負(fù)荷。

55.口腔護(hù)理時(shí)，適用于真菌感染的溶液是________溶液。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

56.簡(jiǎn)述測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)。（5分）

57.結(jié)合臨床案例，分析長(zhǎng)期臥床病人發(fā)生壓瘡的原因及預(yù)防措施。（10分）

案例：病人李某，78歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)紅腫，輕觸痛。

58.簡(jiǎn)述鼻飼的注意事項(xiàng)。（10分）

六、案例分析題（共15分）

案例：病人張某，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人近日呼吸急促，咳嗽頻繁，咳粉紅色泡沫痰，心率120次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。

問(wèn)題：

（1）分析病人可能發(fā)生什么問(wèn)題？（4分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？（6分）

（3）針對(duì)該問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：正常人體溫維持在37℃左右，波動(dòng)范圍較小。

2.B

解析：輸液器茂菲氏滴管保持充滿狀態(tài)可防止空氣進(jìn)入血管。

3.A

解析：病意識(shí)障礙分級(jí)中，“呼喚能應(yīng)答”屬于嗜睡階段。

4.B

解析：氧流量為3L/min適用于輕度缺氧病人。

5.C

解析：鼻飼時(shí)，每次喂食間隔時(shí)間至少為20分鐘，防止惡心嘔吐。

6.B

解析：脈搏短絀時(shí)，應(yīng)同時(shí)測(cè)量血壓，評(píng)估病情。

7.C

解析：疼痛評(píng)分變化是評(píng)估止痛效果的最佳指標(biāo)。

8.B

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

9.B

解析：靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度一般為15°～20°。

10.B

解析：心力衰竭時(shí)，首要措施是減慢輸液速度，減輕心臟負(fù)荷。

11.B

解析：朵貝爾溶液（含碳酸氫鈉、甘油等）適用于真菌感染。

12.D

解析：鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，加濕氧氣可減少鼻黏膜干燥。

13.B

解析：血壓計(jì)袖帶松緊度以2指可插入為宜。

14.A

解析：靜脈炎局部首選熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)。

15.B

解析：休克早期表現(xiàn)是心率增快，隨后血壓下降。

16.A

解析：半臥位可減輕面部腫脹和疼痛。

17.A

解析：鼻飼時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即停止喂食。

18.B

解析：口溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘。

19.C

解析：發(fā)熱寒戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)給予物理降溫，如溫水擦浴。

20.D

解析：直接接觸病人后觸摸門(mén)把手違反手衛(wèi)生原則。

二、多選題

21.ABCD

解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素包括視力障礙、藥物副作用、地面濕滑、穿著不當(dāng)?shù)取?/p>

22.ABCDE

解析：輸液溶液選擇需考慮病人生理狀況、輸液目的、液體濃度、輸液速度、藥物配伍禁忌等。

23.ABCDE

解析：護(hù)理意識(shí)障礙病人時(shí)，應(yīng)注意保持呼吸道通暢、定時(shí)翻身、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防壓瘡、記錄出入量等。

24.ABCDE

解析：口腔護(hù)理注意事項(xiàng)包括使用無(wú)菌器械、注意口腔黏膜、按順序清潔、清潔假牙、囑病人吐出污水等。

25.ABCDE

解析：鼻飼管護(hù)理要點(diǎn)包括每日更換管路、檢查管路通暢、預(yù)防腹瀉、定時(shí)沖洗管路、觀察病人反應(yīng)等。

26.ABCD

解析：測(cè)量血壓的準(zhǔn)確操作包括袖帶位置正確、放松手臂、聽(tīng)診器置于肱動(dòng)脈、測(cè)量前休息5分鐘。

27.ABCDE

解析：護(hù)理心力衰竭病人時(shí)，需觀察呼吸頻率、奔馬律、尿量變化、肺部啰音、皮膚顏色等。

28.ABCDE

解析：面部燒傷護(hù)理措施包括早期冷敷、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、減輕疼痛、飲食指導(dǎo)等。

29.ABCD

解析：隔離消毒常用方法包括煮沸消毒、高壓蒸汽滅菌、過(guò)氧乙酸噴灑、乳酸熏蒸等。

30.ABCDE

解析：護(hù)理長(zhǎng)期臥床病人時(shí)，需預(yù)防壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等。

三、判斷題

31.√

解析：體溫超過(guò)37.3℃即為發(fā)熱。

32.√

解析：正常情況下脈搏與心率一致。

33.×

解析：茂菲氏滴管應(yīng)保持1/2～2/3充滿，防止滴管內(nèi)液體過(guò)多或過(guò)少。

34.√

解析：意識(shí)模糊的病人能做簡(jiǎn)單對(duì)話。

35.×

解析：氧流量應(yīng)根據(jù)病人情況調(diào)整，并非越大越好。

36.√

解析：袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血壓偏低。

37.×

解析：靜脈炎時(shí)，應(yīng)減慢輸液速度，而非立即停止。

38.×

解析：心力衰竭時(shí)，應(yīng)低流量吸氧，避免過(guò)度通氣。

39.√

解析：口腔護(hù)理應(yīng)先清潔臼齒后清潔門(mén)齒。

40.×

解析：隔離病區(qū)的標(biāo)識(shí)應(yīng)為紅色。

41.√

解析：護(hù)理隔離病人時(shí)，必須穿隔離衣。

42.√

解析：鼻飼時(shí)，每次喂食量不宜超過(guò)200ml。

43.√

解析：口溫比肛溫高0.5℃左右。

44.×

解析：壓瘡時(shí)，避免按摩受壓部位，防止組織損傷。

45.√

解析：長(zhǎng)期臥床病人應(yīng)每日拍背預(yù)防肺部感染。

四、填空題

46.發(fā)熱、散熱、產(chǎn)熱

47.空氣

48.意識(shí)模糊、淺昏迷

49.輕度缺氧、嚴(yán)重缺氧

50.20、15

51.1、血壓

52.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥

53.15°～20°

54.減慢輸液速度

55.朵貝爾

五、簡(jiǎn)答題

56.測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)：

（1）袖帶松緊度合適，以2指可插入為宜；

（2）血壓計(jì)零點(diǎn)與心臟齊平；

（3）聽(tīng)診器置于肱動(dòng)脈；

（4）測(cè)量前休息5分鐘；

（5）雙側(cè)手臂對(duì)比測(cè)量；

（6）記錄數(shù)值及變化。

57.壓瘡原因及預(yù)防措施：

原因：

（1）局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙；

（2）皮膚潮濕、摩擦；

（3）營(yíng)養(yǎng)不良；