第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁人衛(wèi)護理學(xué)副主任護師題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反患者病情或常規(guī)用藥原則，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士長匯報

C.通知家屬，尋求家屬意見后再執(zhí)行

D.修改醫(yī)囑內(nèi)容后執(zhí)行

2.下列關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的說法中，正確的是（）。

A.為老年患者輸液時，應(yīng)適當(dāng)加快輸液速度以促進循環(huán)

B.脫水患者補液時，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度以防心衰

C.靜脈輸注高滲葡萄糖溶液時，應(yīng)使用靜脈留置針

D.輸液速度應(yīng)完全根據(jù)患者體重決定

3.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，首先應(yīng)考慮的是（）。

A.低血糖反應(yīng)

B.心源性休克

C.腦血管痙攣

D.過敏反應(yīng)

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定期更換體位，保持皮膚清潔干燥

B.使用橡膠墊保護骨突部位

C.持續(xù)抬高患肢

D.涂抹防壓瘡膏

5.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法中，錯誤的是（）。

A.操作前應(yīng)檢查無菌物品的有效期和包裝完整性

B.手術(shù)室護士穿無菌手術(shù)衣時，應(yīng)先戴手套再穿手術(shù)衣

C.無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域應(yīng)有明顯界限

D.操作過程中應(yīng)避免說話、咳嗽等產(chǎn)生飛沫

6.患者因急性胰腺炎入院，護士在采集病史時，應(yīng)重點詢問（）。

A.患者是否飲酒

B.患者家族腫瘤病史

C.患者是否服用降壓藥

D.患者是否近期進行過腹部手術(shù)

7.護士在進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇（）。

A.生理鹽水漱口

B.朵貝爾溶液漱口

C.碳酸氫鈉溶液漱口

D.聚維酮碘溶液漱口

8.關(guān)于氧氣吸入法的說法中，正確的是（）。

A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，嬰幼兒流量應(yīng)大于成人

B.鼻導(dǎo)管吸氧時，氧流量越大越好

C.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿蒸餾水

D.氧氣鋼瓶應(yīng)置于陰涼干燥處，避免陽光直射

9.護士在采集血標(biāo)本時，下列操作錯誤的是（）。

A.采血前患者應(yīng)禁食8小時

B.采血部位應(yīng)選擇血管豐富、彈性好的部位

C.采血時應(yīng)避免劇烈震蕩血標(biāo)本

D.采血后應(yīng)立即將血標(biāo)本注入抗凝管

10.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮的是（）。

A.術(shù)后感染

B.體溫調(diào)節(jié)障礙

C.術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)

D.藥物副作用

11.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險評估的說法中，錯誤的是（）。

A.評估應(yīng)在患者入院24小時內(nèi)完成

B.評估結(jié)果應(yīng)記錄在護理記錄單上

C.評估分?jǐn)?shù)越高，跌倒風(fēng)險越低

D.評估結(jié)果應(yīng)用于制定預(yù)防措施

12.護士在進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是（）。

A.三角肌

B.肱二頭肌

C.股外側(cè)肌

D.大腿內(nèi)側(cè)肌

13.關(guān)于患者出院護理的說法中，錯誤的是（）。

A.出院前應(yīng)評估患者的康復(fù)情況

B.出院時應(yīng)發(fā)放健康教育手冊

C.出院小結(jié)應(yīng)由患者本人書寫

D.出院后應(yīng)定期隨訪患者的康復(fù)情況

14.護士在執(zhí)行給藥原則時，不正確的是（）。

A.核對醫(yī)囑的“五查十對”

B.對患者進行用藥教育

C.藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用

D.給藥后應(yīng)立即觀察患者反應(yīng)

15.患者因心力衰竭住院，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.給予高流量吸氧

B.減慢輸液速度

C.使用利尿劑

D.安撫患者情緒

16.關(guān)于壓瘡分期描述的說法中，正確的是（）。

A.I期壓瘡表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、疼痛

B.II期壓瘡表現(xiàn)為表皮破損、滲出

C.III期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚組織壞死

D.IV期壓瘡表現(xiàn)為皮下組織壞死，可見骨骼

17.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色索條，首先應(yīng)考慮的是（）。

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.感染

D.過敏反應(yīng)

18.關(guān)于患者疼痛評估的說法中，錯誤的是（）。

A.疼痛評估應(yīng)使用量化的評估工具

B.疼痛評估應(yīng)定期進行

C.疼痛評估結(jié)果應(yīng)記錄在護理記錄單上

D.疼痛評估應(yīng)由醫(yī)生進行

19.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有白色膜狀物附著，首先應(yīng)考慮的是（）。

A.口腔潰瘍

B.口腔炎

C.口腔真菌感染

D.口腔干燥

20.關(guān)于患者安全管理措施的說法中，錯誤的是（）。

A.患者入院時應(yīng)進行身份識別

B.給藥前應(yīng)再次核對患者信息

C.患者離開病房時應(yīng)專人護送

D.患者床旁應(yīng)放置緊急呼叫器

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在以下哪些問題，應(yīng)拒絕執(zhí)行（）。

A.醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符

B.醫(yī)囑劑量超過常規(guī)劑量

C.醫(yī)囑藥物與患者過敏史不符

D.醫(yī)囑未注明特殊注意事項

22.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的說法中，正確的有（）。

A.靜脈炎表現(xiàn)為輸液部位沿靜脈走向的紅、腫、熱、痛

B.輸液滲出表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、發(fā)紅

C.輸液空氣栓塞表現(xiàn)為突然呼吸困難、胸痛

D.輸液感染表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、輸液部位紅腫

23.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用的物品有（）。

A.生理鹽水

B.氯己定漱口液

C.棉簽

D.吸水管

24.關(guān)于氧氣吸入法的說法中，正確的有（）。

A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

B.鼻導(dǎo)管吸氧時，應(yīng)選擇合適的鼻導(dǎo)管型號

C.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿生理鹽水

D.氧氣鋼瓶應(yīng)定期檢查壓力

25.護士在采集血標(biāo)本時，應(yīng)注意的事項有（）。

A.采血前患者應(yīng)禁食12小時

B.采血部位應(yīng)選擇血管豐富、彈性好的部位

C.采血時應(yīng)避免劇烈震蕩血標(biāo)本

D.采血后應(yīng)立即將血標(biāo)本注入抗凝管

26.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因有（）。

A.術(shù)后感染

B.體溫調(diào)節(jié)障礙

C.術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)

D.藥物副作用

27.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險評估的說法中，正確的有（）。

A.評估應(yīng)在患者入院24小時內(nèi)完成

B.評估結(jié)果應(yīng)記錄在護理記錄單上

C.評估分?jǐn)?shù)越高，跌倒風(fēng)險越高

D.評估結(jié)果應(yīng)用于制定預(yù)防措施

28.護士在進行肌肉注射時，應(yīng)避免的部位有（）。

A.肱二頭肌

B.股外側(cè)肌

C.大腿內(nèi)側(cè)肌

D.球部肌

29.關(guān)于患者出院護理的說法中，正確的有（）。

A.出院前應(yīng)評估患者的康復(fù)情況

B.出院時應(yīng)發(fā)放健康教育手冊

C.出院小結(jié)應(yīng)由護士書寫

D.出院后應(yīng)定期隨訪患者的康復(fù)情況

30.護士在執(zhí)行給藥原則時，正確的有（）。

A.核對醫(yī)囑的“五查十對”

B.對患者進行用藥教育

C.藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用

D.給藥后應(yīng)觀察患者反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反患者病情或常規(guī)用藥原則，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告。（）

32.靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，嬰幼兒流量應(yīng)大于成人。（）

33.護士在進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇朵貝爾溶液漱口。（）

34.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，缺氧患者流量應(yīng)大于二氧化碳潴留患者。（）

35.護士在采集血標(biāo)本時，采血部位應(yīng)選擇血管豐富、彈性好的部位。（）

36.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮的是術(shù)后感染。（）

37.評估應(yīng)在患者入院24小時內(nèi)完成。（）

38.護士在進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是股外側(cè)肌。（）

39.出院小結(jié)應(yīng)由患者本人書寫。（）

40.護士在執(zhí)行給藥原則時，藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循______原則，確保患者用藥安全。

42.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______。

43.無菌技術(shù)操作原則要求操作過程中應(yīng)避免______、咳嗽等產(chǎn)生飛沫。

44.患者因急性胰腺炎入院，護士在采集病史時，應(yīng)重點詢問______。

45.護士在進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇______溶液漱口。

46.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，缺氧患者流量應(yīng)______二氧化碳潴留患者。

47.護士在采集血標(biāo)本時，采血部位應(yīng)選擇______、彈性好的部位。

48.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮的是______。

49.評估應(yīng)在患者入院______內(nèi)完成。

50.護士在進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是______。

五、簡答題（共25分，共5題）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循哪些原則？

52.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施。

53.簡述無菌技術(shù)操作原則的主要內(nèi)容。

54.簡述患者疼痛評估的方法和注意事項。

55.簡述患者安全管理措施的主要內(nèi)容。

六、案例分析題（共20分，共1題）

某患者因急性心肌梗死入院，護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胸痛、大汗、面色蒼白、心率快、血壓低。請結(jié)合案例，回答以下問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的問題是什么？

（2）護士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防該類問題的發(fā)生？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.B

4.A

5.B

6.A

7.B

8.D

9.A

10.A

11.C

12.C

13.C

14.C

15.A

16.A

17.A

18.D

19.C

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABD

25.BCD

26.ACD

27.ABCD

28.CD

29.ABD

30.ABD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.×

40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.核對醫(yī)囑

42.定期更換體位，保持皮膚清潔干燥

43.說話

44.是否飲酒

45.朵貝爾

46.大于

47.血管豐富

48.術(shù)后感染

49.24小時

50.股外側(cè)肌

五、簡答題（共25分，共5題）

51.答：

①核對醫(yī)囑原則：核對醫(yī)囑的完整性、準(zhǔn)確性、時效性、合理性。

②安全原則：確保患者用藥安全，避免用藥錯誤。

③現(xiàn)場原則：在執(zhí)行醫(yī)囑現(xiàn)場進行核對，避免差錯。

④緊急情況：緊急情況下執(zhí)行醫(yī)囑，應(yīng)先電話請示醫(yī)生，事后及時補辦手續(xù)。

⑤記錄原則：執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)記錄執(zhí)行時間、簽名，并告知患者或家屬。

52.答：

①定期更換體位：每2小時更換一次體位，避免局部組織長期受壓。

②保持皮膚清潔干燥：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦、排泄物刺激。

③使用減壓墊：使用減壓墊保護骨突部位，減輕局部壓力。

④促進血液循環(huán)：鼓勵患者進行肢體活動，促進血液循環(huán)。

⑤加強營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食，增強皮膚抵抗力。

53.答：

①操作前準(zhǔn)備：檢查無菌物品的有效期和包裝完整性，洗手，穿戴無菌物品。

②操作中原則：保持無菌物品不被污染，避免無菌物品與非無菌物品接觸。

③操作后處理：操作結(jié)束后，及時處理無菌物品，避免污染。

④環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、通風(fēng)，避免塵埃飛揚。

54.答：

①評估方法：使用量化的評估工具，如疼痛數(shù)字評分法（NRS）、面部表情疼痛量表（FPS）等。

②評估內(nèi)容：評估疼痛的部位、性質(zhì)、強度、持續(xù)時間、誘發(fā)因素、緩解因素等。

③評估注意事項：定期評估疼痛，觀察疼痛變化，及時調(diào)整治療方案。

④評估溝通：與患者進行有效溝通，了解患者的疼痛感受，給予心理支持。

55.答：

①身份識別：患者入院時、執(zhí)行操作前、用藥前應(yīng)進行身份識別。

②核對醫(yī)囑：執(zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)核對醫(yī)囑的完整性、準(zhǔn)確性、時效性、合理性。

③環(huán)境安全：保持病房環(huán)境整潔、干燥、光線充足，消除安全隱患。

④預(yù)防跌倒：評估患者跌倒風(fēng)險，制定預(yù)防措施，如使用床欄、防滑墊等。

⑤預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防醫(yī)院感染。

六、案例分析題（共20分，共1題）

（1）答：該患者可能出現(xiàn)急性心肌梗死。

解析：分析思路：本題需先明確案例中的核心矛盾是患者出現(xiàn)胸痛、大汗、面色蒼白、心率快、血壓低等癥狀。再結(jié)合培訓(xùn)中“急性心肌梗死”的典型表現(xiàn)，從癥狀、體征、病史等方面展開分析，最終得出結(jié)論。

要點：

①癥狀分析：患者出現(xiàn)胸痛、大汗、面色蒼白、心率快、血壓低等癥狀，符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。

②病史分析：患者因急性心肌梗死入院，進一步支持了診斷。

（2）答：

問題1：立即