醫(yī)院醫(yī)用設備安全操作規(guī)程模板一、前言為規(guī)范醫(yī)用設備操作流程，保障設備安全穩(wěn)定運行、患者診療安全及醫(yī)護人員職業(yè)安全，結合醫(yī)院設備配置與臨床需求，制定本操作規(guī)程模板。各科室需結合設備型號、廠家說明書及臨床場景細化流程，確保操作合規(guī)、高效、安全。二、主要醫(yī)用設備操作規(guī)程（按設備類別）（一）影像診斷類設備1.計算機斷層掃描（CT）設備開機前檢查：確認電源線路無破損，機房溫濕度（20-25℃、40%-60%）符合要求；掃描床軌道無障礙物，設備外觀無損壞。開機操作：依次開啟電源總閘、設備主機、工作站，待系統(tǒng)自檢完成（指示燈正常、無報錯）后進入操作界面。掃描操作：根據檢查部位選擇掃描協議（如頭部、胸部），設置層厚、螺距等參數；協助患者擺位（佩戴鉛衣遮擋非檢查部位），啟動掃描前核對患者信息與參數；掃描中觀察設備運行及患者反應，異常時暫停處理。關機與維護：掃描結束后協助患者離床，依次關閉工作站、主機、總閘；用無塵布蘸專用清潔劑擦拭掃描床、操作臺，清理機房雜物，記錄運行時長與異常。2.磁共振成像（MRI）設備安全篩查：檢查患者及陪同人員無金屬物品（鑰匙、手機等），確認體內無金屬植入物（或核查兼容性）；告知患者保持靜止。設備啟動：開啟電源，待磁體、梯度場、射頻系統(tǒng)自檢完成后進入掃描界面；根據部位選擇序列（如T1、T2加權），設置磁場強度等參數。掃描監(jiān)控：患者入磁體腔后保持溝通，若梯度場/射頻場報警，暫停掃描確認患者安全后排查故障（如梯度線圈過熱）。結束處理：掃描完成后退出患者，關閉序列及設備電源；清潔磁體腔、掃描床，檢查氦氣壓力（超導磁體），記錄運行數據與患者反饋。（二）臨床檢驗類設備1.全自動生化分析儀試劑與樣本準備：檢查試劑冷藏箱溫度（2-8℃）、有效期，樣本離心（血清/血漿3000rpm，10分鐘）；裝載試劑并核對條碼。校準與質控：每日開機后試劑空白校準，每周室內質控（結果異常時重新校準/換試劑）。檢測操作：裝載樣本、設置檢測項目，啟動程序；監(jiān)控設備狀態(tài)（如反應杯清洗、孵育溫度），報警時按提示處理并記錄。結果審核與維護：審核結果（異常復查），導出報告；清洗反應杯、樣本針，執(zhí)行自動維護程序；清理廢液，記錄檢測量與故障。2.血細胞分析儀樣本處理：采集靜脈血（EDTA-K2抗凝）或末梢血（稀釋液稀釋），充分混勻避免凝血。設備校準：每周用校準品校準白細胞、紅細胞等參數，更換試劑后重新校準；每日空白計數（背景值<0.3×10?/L）。檢測與質控：注入樣本啟動程序，觀察直方圖/散點圖；每日開展高、中、低濃度質控，失敗時排查故障。清潔與記錄：沖洗檢測通道，清理廢液；擦拭設備，檢查穿刺針；記錄樣本數、質控結果，定期更換濾芯。（三）生命支持與監(jiān)護類設備1.呼吸機開機前檢查：確認氣源（氧氣≥0.4MPa、空氣≥0.5MPa）、管道連接，濕化器水位（無菌蒸餾水，水位線間）、溫度（37℃左右）。參數設置：根據病情設潮氣量（6-12ml/kg）、呼吸頻率（12-20次/分）、氧濃度（40%-60%）等，選擇通氣模式（如容量控制）?；颊哌B接：佩戴面罩或氣管插管，啟動通氣觀察胸廓起伏、氣道壓力；設置報警參數（如氣道高壓、窒息通氣）。監(jiān)測與維護：監(jiān)測血氧、心率等，每小時檢查水位、管道積水；報警時排查處理（如痰液堵塞），結束后消毒管道，清潔設備并記錄。2.多參數監(jiān)護儀設備準備：檢查電源、電極片（有效期）、血壓袖帶（無漏氣）、血氧探頭（透光性）；開機自檢各模塊（心電、血壓等）。患者連接：清潔皮膚粘貼電極片，固定袖帶（肘窩上2-3cm），夾血氧探頭，放置體溫探頭（按醫(yī)囑）。參數設置：設置心率（50-150次/分）、血壓（90-160mmHg）等報警限，選擇血壓測量周期（如15分鐘）。監(jiān)測與記錄：觀察數據，異常時通知醫(yī)護；每小時記錄參數，結束后清潔探頭、袖帶，充電備用并記錄。（四）手術室專用設備1.麻醉機氣源與管路檢查：確認氧氣、笑氣（若用）壓力，管道無破損；揮發(fā)罐藥量充足，呼吸回路連接緊密、無積液。參數設置：設潮氣量（8-12ml/kg）、呼吸頻率（10-16次/分）、氧濃度（≥30%），啟動通氣檢查氣密性（壓力30cmH?O保持10秒無下降）?；颊弑O(jiān)護：連接后監(jiān)測ETCO?、氣道壓力，調整揮發(fā)罐濃度；異常時（如氣道痙攣）調整參數或純氧通氣。術后處理：關閉揮發(fā)罐，純氧沖洗回路5-10分鐘；拆卸回路滅菌，清潔揮發(fā)罐、流量計，檢查鈉石灰，記錄時長與故障。2.手術顯微鏡術前準備：檢查光路（目鏡、物鏡無污漬），調節(jié)平衡臂（移動穩(wěn)定）；開機預熱5-10分鐘，調節(jié)光源亮度、色溫。術中操作：調整顯微鏡位置（高度、角度），腳踏/手柄調焦距、放大倍數（低倍到高倍）；助手同步調整助手鏡。術后維護：關閉光源待冷卻后關機，用專用清潔劑擦拭鏡頭（圓周方向）；套防塵罩，記錄時長與光路狀態(tài)，定期校準光學系統(tǒng)。三、通用操作要求（一）人員資質操作人員須經專業(yè)培訓、考核合格（取得《醫(yī)用設備操作資格證》或科室認證）；實習/進修人員需帶教老師指導，嚴禁無資質獨立操作。（二）操作前檢查1.設備狀態(tài)：外觀無破損，電源/附件（探頭、管路）完好。2.環(huán)境條件：設備區(qū)干燥通風，遠離水源、強磁場；溫濕度（18-28℃、30%-70%）符合要求。3.耗材與試劑：試劑、耗材（樣本杯、電極片）在有效期內，校準品/質控品按要求儲存。（三）操作中規(guī)范1.參數設置：按醫(yī)囑/說明書設參數，調整后核對；禁止隨意修改（如呼吸機潮氣量、麻醉機氣體濃度）。2.患者安全：觀察患者反應，異常時優(yōu)先處理患者、再排查設備。3.設備監(jiān)控：實時觀察運行狀態(tài)（指示燈、報警、波形），故障時暫停操作，參照《故障手冊》排查，無法解決時通知工程師。（四）操作后處理1.設備清潔：用專用清潔劑/75%酒精擦拭表面、傳感器，可拆卸部件（呼吸回路、樣本針）消毒/滅菌。2.數據記錄：記錄運行時長、參數、患者信息、異常事件，填寫《設備使用日志》。3.關機與歸位：按序關機（先主機、后電源），整理附件（探頭歸位、管路盤好），斷開非必要電源，保持區(qū)域整潔。四、維護與保養(yǎng)（一）日常維護1.清潔：每日操作前后清潔設備表面、傳感器；每周吹掃散熱口（壓縮空氣）。2.檢查：每日查線路、氣源、電池（備用設備每月充放電）；每周查接地（電阻<4Ω）。（二）定期檢修1.月度保養(yǎng)：檢查螺絲、運動部件潤滑（按廠家要求加油）、軟件更新。2.年度檢修：設備科/廠家工程師執(zhí)行性能校準（影像設備分辨率、檢驗設備精密度）、電氣安全檢測（絕緣電阻、漏電流）、機械磨損檢查（呼吸機閥門、麻醉機流量計）。（三）校準與質控1.校準要求：影像設備（CT、DR）每半年校準，檢驗設備（生化儀、血球儀）每月校準，生命支持設備（呼吸機、監(jiān)護儀）每季度校準。2.質控管理：檢驗設備每日室內質控、每月室間質評；影像設備定期圖像質量評估；生命支持設備定期模擬故障測試（報警、備用電源切換）。（四）維護檔案建立《醫(yī)用設備維護檔案》，記錄設備信息（型號、廠家）、維護/故障記錄，檔案保存至設備報廢后3年。五、應急處理（一）設備故障處理1.立即停用：故障時停止使用，掛“故障維修中”標識，切換備用設備（若有）。2.故障上報：30分鐘內通知工程師，描述故障（如“呼吸機氣道高壓報警無法復位”），配合排查。3.記錄與跟蹤：記錄故障時間、現象、處理過程，跟蹤維修進度，修復后校準/質控合格方可使用。（二）緊急情況處置1.患者突發(fā)狀況：操作中患者心跳驟停、窒息等，立即停止操作，啟動《急救應急預案》（心肺復蘇