2025年禮州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院結核病防治相關知識試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.結核分枝桿菌在痰涂片抗酸染色中呈現(xiàn)的典型形態(tài)是（）A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性短桿菌C.紅色略帶彎曲的細長桿菌D.紫色雙球菌答案：C2.國家結核病防治規(guī)劃推薦的標準短程化療方案中，強化期通常持續(xù)（）A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月答案：B3.下列哪項不是結核菌素皮膚試驗（PPD）假陰性的常見原因（）A.重癥結核B.HIV感染晚期C.接種卡介苗后4周D.長期應用免疫抑制劑答案：C4.禮州鎮(zhèn)2025年結核病管理信息系統(tǒng)要求初診患者錄入時限為（）A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：D5.對利福平耐藥的結核病患者，下列藥物中仍可首選的是（）A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.左氧氟沙星D.鏈霉素答案：C6.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在結核病患者健康管理服務規(guī)范中，對強化期患者隨訪頻率為（）A.每3天一次B.每周一次C.每10天一次D.每月一次答案：B7.2025版《中國結核病預防控制工作技術指南》規(guī)定，初治涂陽患者痰菌陰轉(zhuǎn)評價時間為治療開始后（）A.1個月末B.2個月末C.3個月末D.4個月末答案：B8.禮州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對結核病患者進行健康宣教時，建議患者佩戴口罩的最主要目的是（）A.防止合并細菌感染B.減少結核菌傳播C.避免冷空氣刺激D.提高依從性答案：B9.下列關于潛伏結核感染（LTBI）的描述，正確的是（）A.胸部X線一定有異常B.痰涂片陽性C.無臨床癥狀且病原學陰性D.需立即使用四聯(lián)藥物治療答案：C10.對結核病患者進行直接面視下服藥（DOT）時，若患者漏服次數(shù)累計達到（）次，需進行干預并上報。A.1B.2C.3D.4答案：C11.2025年起，禮州鎮(zhèn)將結核病患者營養(yǎng)補助標準提高至每人每日（）A.5元B.8元C.10元D.15元答案：C12.下列哪項檢查對診斷結核性胸膜炎價值最低（）A.胸膜活檢B.胸腔積液ADAC.胸腔積液革蘭染色D.胸腔積液MTBDNA答案：C13.兒童結核病患者使用鏈霉素時，需重點監(jiān)測的副作用是（）A.視神經(jīng)炎B.耳毒性C.肝毒性D.關節(jié)痛答案：B14.禮州鎮(zhèn)2025年對65歲及以上老年結核病患者，提供免費輔助檢查項目不包括（）A.肝腎功能B.心電圖C.眼底照相D.血常規(guī)答案：C15.結核病患者在完成治療后，其健康檔案應至少保存（）A.1年B.3年C.5年D.10年答案：D16.下列哪項不是禮州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院結核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應措施（）A.2小時內(nèi)網(wǎng)絡直報B.24小時內(nèi)完成現(xiàn)場流調(diào)C.48小時內(nèi)對密切接觸者篩查D.72小時內(nèi)封鎖疫點答案：D17.對HIV合并結核病患者，開始抗結核治療后，啟動抗病毒治療的推薦時機為（）A.立即同時啟動B.抗結核2周后C.抗結核8周后D.抗結核治療結束答案：B18.2025年禮州鎮(zhèn)將結核病患者心理健康評估納入基本公衛(wèi)項目，采用的量表為（）A.SASB.SDSC.PHQ9D.HADS答案：C19.下列關于結核菌飛沫核的描述，錯誤的是（）A.直徑<5μmB.可在空氣中懸浮數(shù)小時C.被紫外線迅速殺滅D.沉降速度極快答案：D20.禮州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對結核病患者進行中醫(yī)體質(zhì)辨識時，最常見體質(zhì)類型是（）A.平和質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.陽虛質(zhì)D.濕熱質(zhì)答案：B21.對耐多藥結核病患者，下列藥物中屬于2025年WHO長程方案A組的是（）A.環(huán)絲氨酸B.利奈唑胺C.氯法齊明D.阿米卡星答案：B22.禮州鎮(zhèn)2025年結核病實驗室質(zhì)控中，痰涂片復檢陽性符合率要求達到（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：D23.下列哪項不是禮州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院結核病健康促進“五進”活動的內(nèi)容（）A.進學校B.進軍營C.進企業(yè)D.進監(jiān)所答案：B24.對結核病患者進行居家消毒指導時，含氯消毒液的推薦濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C25.2025年禮州鎮(zhèn)將結核病患者家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率目標值定為（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：D26.下列關于結核潛伏感染預防性治療的禁忌證，錯誤的是（）A.活動性肝病B.既往有癲癇史C.妊娠期D.年齡>65歲答案：D27.禮州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對結核病患者進行吸煙干預時，推薦的一線戒煙藥物不包括（）A.尼古丁貼片B.安非他酮C.伐尼克蘭D.地西泮答案：D28.2025年禮州鎮(zhèn)首次將結核病患者電子藥盒納入醫(yī)保報銷，其最大裝藥量為（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：B29.下列哪項不是禮州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院結核病數(shù)據(jù)質(zhì)量核查的“三一致”內(nèi)容（）A.門診日志與網(wǎng)報一致B.實驗室登記與網(wǎng)報一致C.放射科登記與網(wǎng)報一致D.村醫(yī)手冊與網(wǎng)報一致答案：D30.對結核病患者進行結局評估時，“治療成功”不包括（）A.治愈B.完成療程C.死亡D.細菌學陰轉(zhuǎn)答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，請將所有正確選項字母填入括號內(nèi)，漏選、錯選均不得分）31.禮州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在結核病患者健康管理中，必須納入的重點人群包括（）A.糖尿病患者B.矽肺患者C.長期應用糖皮質(zhì)激素者D.慢性阻塞性肺疾病患者答案：A、B、C32.下列屬于2025年禮州鎮(zhèn)結核病實驗室新增分子生物學檢測技術的有（）A.GeneXpertUltraB.TruNatC.熔解曲線法D.噬菌體生物擴增法答案：A、B、C33.結核病患者出現(xiàn)藥物性肝損傷時，應立即停用的藥物包括（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：A、B、C34.禮州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對結核病患者密切接觸者篩查項目包括（）A.癥狀篩查B.PPD試驗C.胸部X線D.GeneXpert檢測答案：A、B、C、D35.下列關于結核病患者營養(yǎng)支持的說法，正確的有（）A.每日蛋白質(zhì)攝入≥1.5g/kgB.每日能量攝入較平時增加400–500kcalC.鼓勵深海魚油補充ω3脂肪酸D.限制牛奶攝入以防影響藥物吸收答案：A、B、C36.2025年禮州鎮(zhèn)結核病信息報告管理要求“零缺報”包括（）A.無紙質(zhì)漏報B.無系統(tǒng)遲報C.無邏輯錯報D.無重卡答案：A、B、C、D37.下列屬于禮州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院結核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級響應的有（）A.Ⅳ級（一般）B.Ⅲ級（較大）C.Ⅱ級（重大）D.Ⅰ級（特別重大）答案：A、B、C、D38.對耐多藥結核病患者，下列哪些藥物可引起QT間期延長（）A.貝達喹啉B.德拉馬尼C.氯法齊明D.利奈唑胺答案：A、B、C39.禮州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對結核病患者進行中醫(yī)康復指導時，推薦的氣功功法有（）A.八段錦B.易筋經(jīng)C.五禽戲D.六字訣答案：A、C、D40.下列關于結核病患者居家隔離的說法，正確的有（）A.單人間通風≥12ACHB.紫外線燈每日照射30分鐘C.痰液需含氯消毒后傾倒D.隔離至痰涂片陰轉(zhuǎn)答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10分。請判斷下列說法是否正確，正確的填“√”，錯誤的填“×”）41.禮州鎮(zhèn)2025年起將結核病患者電子藥盒數(shù)據(jù)實時接入四川省結核病管理平臺。（）答案：√42.結核病患者可以正常接種新冠疫苗加強針，無需停藥。（）答案：√43.PPD試驗硬結平均直徑≥15mm即可診斷為活動性結核病。（）答案：×44.禮州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對結核病患者進行健康教育時，可以使用抖音短視頻形式。（）答案：√45.孕婦患結核病時，禁用乙胺丁醇。（）答案：×46.2025年禮州鎮(zhèn)將結核病患者營養(yǎng)補助直接打入居民健康卡。（）答案：√47.結核病患者治療期間出現(xiàn)尿酸升高，應立即停用吡嗪酰胺。（）答案：×48.禮州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對結核病患者進行隨訪時，可采用“人臉識別+定位”技術。（）答案：√49.結核病患者治愈后，仍需每年復查一次胸部X線，持續(xù)5年。（）答案：√50.禮州鎮(zhèn)2025年結核病防治經(jīng)費中，80%用于患者診療，20%用于健康促進。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.結核分枝桿菌對紫外線敏感，一般照射________分鐘即可殺滅。答案：3052.禮州鎮(zhèn)2025年結核病報告發(fā)病率控制目標為≤________/10萬。答案：4553.初治結核病患者標準短程化療總療程為________個月。答案：654.對結核病患者進行DOT時，若患者嘔吐發(fā)生在服藥后________分鐘內(nèi)，需補服全量。答案：3055.2025年禮州鎮(zhèn)將結核病患者心理健康評估頻次定為治療期內(nèi)至少________次。答案：356.結核病患者營養(yǎng)支持中，每日維生素C推薦攝入量為________mg。答案：20057.禮州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對結核病患者進行中醫(yī)體質(zhì)辨識時，采用________量表。答案：中醫(yī)體質(zhì)量表（33項版）58.對耐多藥結核病患者，使用貝達喹啉時，需監(jiān)測心電圖________周一次。答案：259.禮州鎮(zhèn)2025年結核病實驗室痰培養(yǎng)質(zhì)控要求陽性率≥________%。答案：860.結核病患者完成治療后，應在________個月內(nèi)進行首次隨訪。答案：361.禮州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對結核病患者進行居家消毒時，紫外線燈安裝高度距地面________米。答案：1.5–2.062.結核病患者使用利奈唑胺超過________個月時，需監(jiān)測周圍神經(jīng)病變。答案：363.2025年禮州鎮(zhèn)將結核病患者家庭醫(yī)生簽約服務費提高至每人每年________元。答案：12064.結核病患者出現(xiàn)藥物性肝損傷，ALT升高≥________倍正常上限需停藥。答案：365.禮州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對結核病患者進行健康宣教時，每次宣教時間不少于________分鐘。答案：3066.結核病患者痰標本留取應取清晨深咳痰，量不少于________ml。答案：367.禮州鎮(zhèn)2025年結核病信息報告及時率要求達到________%。答案：10068.結核病患者使用吡嗪酰胺時，若尿酸>________μmol/L，需給予干預。答案：60069.禮州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對結核病患者進行隨訪時，若患者失聯(lián)超過________天，需上報縣級。答案：770.結核病患者治愈后，其健康檔案應歸入________類管理。答案：慢性病五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述禮州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對初治涂陽結核病患者進行DOT管理的具體流程。答案：①患者確診后24小時內(nèi)由鎮(zhèn)級專干錄入系統(tǒng)并建立健康檔案；②村醫(yī)與患者簽訂DOT協(xié)議，確定服藥點（村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或便民點）；③每次服藥由村醫(yī)或經(jīng)過培訓的督導員面視下發(fā)放，使用電子藥盒記錄開關蓋時間；④發(fā)現(xiàn)漏服≤24小時，立即補服并記錄；漏服>24小時，上報鎮(zhèn)級專干，24小時內(nèi)追蹤；⑤每周隨訪一次，詢問癥狀、不良反應、查痰；⑥強化期結束后，改為繼續(xù)期，每兩周隨訪一次；⑦每月進行痰涂片檢查，2、5、6月末必須送痰；⑧出現(xiàn)不良反應時，立即上報并轉(zhuǎn)診；⑨療程結束進行綜合評估，填寫結案表，3個月內(nèi)首次隨訪。72.禮州鎮(zhèn)2025年對耐多藥結核病患者實施“三線”管理，請闡述其內(nèi)容與意義。答案：一線為“醫(yī)療線”：由縣級定點醫(yī)院制定個體化長程方案，鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責不良反應監(jiān)測與隨訪；二線為“公共衛(wèi)生線”：鎮(zhèn)級專干每兩周入戶訪視，村級督導員每日DOT，確保服藥依從性；三線為“社會支持線”：民政、殘聯(lián)、紅十字會提供交通、營養(yǎng)、心理及經(jīng)濟救助，減少治療中斷。意義：通過多部門協(xié)同，提高耐多藥患者治療成功率，降低社區(qū)傳播，減少醫(yī)療費用支出，提升患者生命質(zhì)量。73.結合禮州鎮(zhèn)實際，闡述如何在基層衛(wèi)生院開展結核潛伏感染（LTBI）篩查及干預。答案：①目標人群：糖尿病患者、矽肺、HIV、長期免疫抑制劑使用者、65歲以上老年人；②篩查方法：先癥狀篩查，無癥狀者做PPD試驗或GeneXpertMTB/RIFUltra，硬結≥10mm或陽性者進一步行胸部X線；③排除活動性結核后，由縣級專家評估，給予3個月異煙肼+利福平或4個月利福平預防性治療；④鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立LTBI專項檔案，每月隨訪肝腎功能、癥狀，使用電子藥盒監(jiān)測；⑤健康宣教：發(fā)放LTBI知識手冊，講解發(fā)病風險、服藥重要性；⑥數(shù)據(jù)上報：每月5日前將篩查及干預數(shù)據(jù)錄入四川省結核病管理平臺；⑦效果評價：每年統(tǒng)計目標人群篩查率、接受預防性治療率、完成率、不良反應率，形成報告反饋村級，持續(xù)改進。六、案例分析題（每題15分，共30分）74.患者，男，42歲，禮州鎮(zhèn)村民，因“咳嗽、咳痰3周，痰中帶血2天”就診。胸部X線示右上肺空洞性病變，痰涂片抗酸染色陽性，GeneXpert檢測為結核分枝桿菌復合群陽性，利福平耐藥。既往有2型糖尿病5年，空腹血糖9.8mmol/L。體格檢查：T37.6℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，BMI21kg/m2。問題：（1）給出診斷及分類；（2）列出治療原則；（3）闡述鎮(zhèn)衛(wèi)生院在管理中的重點任務。答案：（1）診斷：繼發(fā)性肺結核，右上肺空洞涂陽，利福平耐藥，糖尿病合并癥；分類：耐多藥結核?。∕DRTB），初治。（2）治療原則：①立即轉(zhuǎn)診至縣級定點醫(yī)院，按2025WHO長程方案，選用A組：左氧氟沙星、貝達喹啉、利奈唑胺；B組：環(huán)絲氨酸、氯法齊明；加用C組：吡嗪酰胺，總療程18–20個月；②積極控制血糖，目標空腹血糖6–7mmol/L，HbA1c<7%；③營養(yǎng)支持：高蛋白、高能量、低糖飲食，每日補充維生素D800IU、維生素C200mg；④監(jiān)測不良反應：每月心電圖、肝腎功能、視力、甲狀腺功能、尿酸；⑤心理支持：PHQ9評估，必要時轉(zhuǎn)介心理科。（3）鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點任務：①24小時內(nèi)網(wǎng)絡直報，建立MDRTB專檔；②鎮(zhèn)級專干每兩周入戶，監(jiān)督DOT，使用電子藥盒；③村醫(yī)每周測血糖，指導飲食運動；④每月協(xié)