2025年醫(yī)院消毒隔離培訓考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.下列關(guān)于醫(yī)院感染定義的描述，最準確的是（）A.患者入院48小時后發(fā)生的任何感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，入院時不存在、也不處于潛伏期C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生的感染D.患者入院24小時后出現(xiàn)的上呼吸道感染答案：B2.對耐碳青霉烯類腸桿菌科（CRE）患者實施隔離時，首選的隔離措施是（）A.飛沫隔離B.空氣隔離C.接觸隔離+單間或同種病原體同室隔離D.保護性隔離答案：C3.使用含氯消毒劑對血液、體液等可見污染物進行即時消毒時，適宜的濃度與作用時間分別為（）A.250mg/L，≥10minB.500mg/L，≥10minC.1000mg/L，≥30minD.5000mg/L，≥30min答案：D4.下列哪項不屬于標準預防的核心內(nèi)容（）A.視所有血液、體液均可能具有傳染性B.根據(jù)預期暴露選擇手套、口罩、護目鏡等C.患者之間必須間隔2米以上D.安全注射與銳器傷防護答案：C5.對結(jié)核分枝桿菌污染的物品進行消毒，宜選擇（）A.75%乙醇擦拭B.含氯1000mg/L浸泡30minC.紫外線照射10minD.過氧乙酸0.1%浸泡10min答案：B6.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個時刻”，下列哪項順序正確（）A.接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、暴露體液后B.接觸患者前、無菌操作前、暴露體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后C.無菌操作前、接觸患者前、暴露體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者前、暴露體液后、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后答案：B7.對多重耐藥菌感染患者進行床單元終末消毒時，下列做法錯誤的是（）A.先清潔后消毒B.采用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.床單被罩就地打包后送洗D.床墊使用床單元消毒機密閉消毒30min答案：C8.下列哪項不是安全注射的核心要求（）A.一人一針一管一用B.靜脈輸液附加接頭每72小時更換C.一次性注射器使用后立即回套針帽D.多劑量藥瓶開啟后注明開啟日期及時間答案：C9.對新型冠狀病毒（SARSCoV2）疑似患者進行氣管插管時，醫(yī)務(wù)人員防護級別應(yīng)為（）A.一級防護B.二級防護C.三級防護D.標準預防答案：C10.關(guān)于紫外線燈管消毒，下列說法正確的是（）A.燈管吊裝高度距地面1.8mB.累計使用時間超過500小時必須更換C.照射時室內(nèi)人員可短時間停留D.每周用75%酒精擦拭燈管一次答案：D11.對乙型肝炎病毒污染的表面進行消毒，首選（）A.0.5%過氧乙酸擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.75%乙醇擦拭D.2%戊二醛浸泡答案：C12.下列哪項屬于高度危險性物品（）A.胃鏡活檢鉗B.聽診器C.病房床欄D.血壓計袖帶答案：A13.對軟式內(nèi)鏡進行消毒時，最低要求達到（）A.清潔水平B.中水平消毒C.高水平消毒D.滅菌水平答案：C14.關(guān)于一次性使用醫(yī)療用品的管理，錯誤的是（）A.使用前檢查包裝完整性B.發(fā)現(xiàn)包裝破損可酌情使用C.使用后按感染性廢物處理D.嚴禁重復使用答案：B15.對氣性壞疽患者使用后的手術(shù)器械，處置流程正確的是（）A.先消毒后清洗再滅菌B.先清洗后消毒再滅菌C.先滅菌后清洗再消毒D.直接滅菌答案：A16.下列哪項不是預防導管相關(guān)血流感染（CLABSI）的核心措施（）A.最大無菌屏障B.每日評估導管必要性C.常規(guī)全身預防性使用抗生素D.首選鎖骨下靜脈穿刺點答案：C17.對ICU多重耐藥菌感染患者實施“群組護理”時，錯誤的是（）A.護理人員相對固定B.護理用品單獨使用C.診療操作最后進行D.可與氣管切開患者共用霧化器答案：D18.關(guān)于醫(yī)用防護口罩（N95）的佩戴，下列哪項正確（）A.可反復使用于不同患者間B.佩戴后需做密合性檢查C.潮濕后自然晾干繼續(xù)使用D.單手調(diào)整鼻夾即可答案：B19.對新生兒病房環(huán)境表面日常清潔，正確的是（）A.使用500mg/L含氯消毒液擦拭B.采用濕式清潔，每班次一次C.抹布可交叉用于暖箱外壁與床欄D.清潔順序從污染到清潔答案：B20.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項屬于損傷性廢物（）A.使用后的一次性輸液器B.使用后的一次性注射器C.使用后的一次性鑷子D.使用后的縫合針答案：D21.對埃博拉病毒出血熱患者尸體處理，正確的是（）A.由家屬立即運回B.使用含氯5000mg/L消毒液浸泡的裹尸布包裹C.可常規(guī)進行尸體解剖D.直接放入殯儀館車輛答案：B22.下列哪項不是預防手術(shù)部位感染（SSI）的術(shù)前措施（）A.術(shù)前30min預防性使用抗生素B.術(shù)前夜剃除手術(shù)野毛發(fā)C.術(shù)前氯己定擦浴D.術(shù)前控制血糖≤10mmol/L答案：B23.對口腔科手機進行滅菌，首選（）A.2%戊二醛浸泡10小時B.壓力蒸汽滅菌C.過氧化氫低溫等離子D.紫外線照射答案：B24.關(guān)于空氣凈化，下列哪項正確（）A.普通病房必須采用層流凈化B.紫外線可用于有人狀態(tài)下的空氣消毒C.循環(huán)風紫外線空氣消毒器可在有人狀態(tài)下使用D.開窗通風無效答案：C25.對艾滋病病毒（HIV）污染物品消毒，下列哪項錯誤（）A.75%乙醇可有效滅活B.含氯1000mg/L浸泡30minC.高壓蒸汽滅菌121℃30minD.紫外線照射10min即可答案：D26.關(guān)于消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價，下列哪項正確（）A.第一類消毒產(chǎn)品需做長期毒性試驗B.第二類消毒產(chǎn)品無需備案C.第三類消毒產(chǎn)品需向國家衛(wèi)健委申請許可D.消毒器械無需做殺菌因子強度檢測答案：A27.對多重耐藥菌感染患者進行轉(zhuǎn)科時，信息交接重點不包括（）A.感染病原體名稱B.隔離措施要求C.患者經(jīng)濟狀況D.抗菌藥物使用史答案：C28.下列哪項屬于低度危險性物品（）A.靜脈留置針B.喉鏡葉片C.病房窗簾D.植入式起搏器答案：C29.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）管理，錯誤的是（）A.去污區(qū)保持相對負壓B.檢查包裝區(qū)保持相對正壓C.無菌物品存放區(qū)溫度≤24℃、濕度≤70%D.滅菌物品可存放在開放式貨架上答案：D30.對突發(fā)不明原因傳染病防控，醫(yī)院啟動應(yīng)急響應(yīng)后，首要環(huán)節(jié)是（）A.立即關(guān)閉門診B.建立臨時隔離病區(qū)C.發(fā)布新聞通稿D.組織全員核酸篩查答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些情況必須執(zhí)行手衛(wèi)生（）A.給患者測量血壓前B.給同病房另一患者輸液前C.脫去手套后D.接觸患者床頭柜后E.書寫護理記錄后答案：ABCD32.關(guān)于含氯消毒劑的使用，正確的是（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用，24小時內(nèi)用完B.對金屬有腐蝕性，需及時擦拭清水C.對織物有漂白作用D.可與酸性清潔劑混用增強效果E.消毒后需用清水擦拭去除殘留答案：ABCE33.下列哪些屬于標準預防的具體措施（）A.正確使用個人防護用品B.呼吸道衛(wèi)生與咳嗽禮儀C.安全注射D.醫(yī)療器械滅菌E.患者單間隔離答案：ABCD34.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者，應(yīng)采取的防控措施包括（）A.接觸隔離B.單間或同種病原體同室隔離C.醫(yī)護人員相對固定D.患者出院后床單元終末消毒E.常規(guī)使用萬古霉素預防感染答案：ABCD35.下列哪些屬于高水平消毒方法（）A.2%戊二醛浸泡45minB.0.2%過氧乙酸浸泡30minC.壓力蒸汽滅菌D.含氯2000mg/L浸泡30minE.煮沸100℃15min答案：ABD36.關(guān)于空氣凈化與通風，正確的是（）A.自然通風每次≥30minB.機械通風新風量≥30m3/（h·人）C.負壓病房排風口應(yīng)設(shè)于房間上方D.紫外線燈管吊裝高度1.8～2.2mE.循環(huán)風空氣消毒器可在有人狀態(tài)下使用答案：ABDE37.下列哪些屬于醫(yī)療廢物（）A.使用后的一次性注射器B.使用后的一次性口罩C.使用后的一次性帽子D.使用后的一次性藥杯E.廢棄的汞式血壓計答案：ABCD38.關(guān)于職業(yè)暴露后處理，正確的是（）A.立即局部擠壓沖洗消毒B.報告院感管理部門C.24小時內(nèi)抽血檢測基線D.HIV暴露后72小時內(nèi)啟動PEPE.隨訪1年答案：ABCDE39.下列哪些情況需進行環(huán)境表面強化清潔與消毒（）A.多重耐藥菌感染患者出院B.手術(shù)室連臺手術(shù)之間C.血液透析中心每班次結(jié)束后D.普通病房每周一次E.ICU發(fā)生諾如病毒聚集性病例答案：ABCE40.關(guān)于軟式內(nèi)鏡清洗消毒，正確的是（）A.床側(cè)預處理在5分鐘內(nèi)完成B.漏水檢測每日一次C.酶洗液一鏡一換D.高水平消毒后需無菌水終末沖洗E.儲存前用75%乙醇灌注管道答案：ACDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.含氯消毒劑對新型冠狀病毒有效，但需作用≥10min。（√）42.2%戊二醛可用于內(nèi)鏡滅菌，但需浸泡≥10小時。（√）43.紫外線燈管強度<70μW/cm2時仍可繼續(xù)使用。（×）44.一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后可重復使用。（×）45.標準預防適用于所有患者，無論其診斷或感染狀態(tài)。（√）46.對氣性壞疽患者手術(shù)器械應(yīng)先消毒后清洗再滅菌。（√）47.醫(yī)用防護口罩（N95）可清洗消毒后再次使用。（×）48.負壓病房送風口應(yīng)設(shè)于房間上方，排風口設(shè)于下方。（√）49.消毒供應(yīng)中心無菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)≤24℃、濕度≤70%。（√）50.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生________例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。答案：352.對結(jié)核分枝桿菌污染物品消毒，含氯消毒液濃度應(yīng)≥________mg/L，作用時間≥________min。答案：2000，3053.手衛(wèi)生產(chǎn)品開啟后，含醇速干手消毒劑使用期限≤________天，不含醇產(chǎn)品≤________天。答案：30，6054.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測包括物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和________監(jiān)測。答案：生物55.消毒產(chǎn)品第一類是指用于醫(yī)療器械________水平消毒或滅菌的產(chǎn)品。答案：高56.對多重耐藥菌感染患者進行“三連三通”管理，即________、________、________。答案：連人、連物、連環(huán)境57.醫(yī)用防護口罩（N95）密合性檢查方法為雙手掩口罩________，快速________，若鼻夾附近有漏氣需重新調(diào)整。答案：呼氣，吸氣58.醫(yī)療廢物專用包裝袋顏色為________色，損傷性廢物置于________色利器盒。答案：黃，黃59.對埃博拉病毒污染物品消毒，含氯消毒液濃度為________mg/L，作用時間≥________min。答案：5000，3060.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)與檢查包裝區(qū)之間應(yīng)設(shè)________屏，氣流由________向________。答案：緩沖，清潔，污染五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述標準預防的核心理念及五項基本措施。答案：核心理念：視所有患者血液、體液、分泌物、非完整皮膚及黏膜均可能具有傳染性。五項基本措施：①手衛(wèi)生；②正確使用個人防護用品；③呼吸道衛(wèi)生與咳嗽禮儀；④安全注射與銳器傷防護；⑤醫(yī)療器械及環(huán)境清潔消毒。62.簡述多重耐藥菌（MDRO）感染患者隔離解除的判定標準。答案：①臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈；②連續(xù)兩次標本（間隔≥24h）培養(yǎng)陰性；③若無法培養(yǎng)陰性，則隔離≥7天且癥狀控制；④經(jīng)院感專家組評估同意解除隔離；⑤向接收科室書面交接。63.簡述職業(yè)暴露后局部處理“三步法”。答案：①擠：立即從近心端向遠心端輕柔擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②沖：用流動清水或生理鹽水持續(xù)沖洗≥5min；③消：用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，必要時包扎。64.簡述消毒供應(yīng)中心對滅菌物品進行批量放行的前提條件。答案：①物理監(jiān)測合格（溫度、壓力、時間曲線達標）；②化學指示物合格（包內(nèi)卡、包外卡均達標）；③生物指示物陰性（如植入物每批次均做）；④無菌物品無濕包、破損、標識清晰；⑤信息系統(tǒng)錄入完整，可追溯。65.簡述預防導管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的核心措施。答案：①嚴格掌握留置導尿指征，每日評估盡早拔管；②無菌技術(shù)置管，最大無菌屏障；③密閉引流系統(tǒng)，避免不必要斷開；④保持引流通暢，集尿袋低于恥骨聯(lián)合；⑤不常規(guī)使用抗菌藥物沖洗。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.案例：某院ICU7天內(nèi)出現(xiàn)4例耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）肺部感染，均曾接受機械通氣。問題：（1）請判斷是否存在醫(yī)院感染暴發(fā)并說明理由。（2）請?zhí)岢霈F(xiàn)場調(diào)查與控制措施。答案：（1）存在暴發(fā)：同科室、短時間（7天）、同種病原體（CRAB）、同源（均行機械通氣），符合醫(yī)院感染暴發(fā)定義。（2）措施：①立即報告院感科與醫(yī)務(wù)部；②啟動MDRO應(yīng)急響應(yīng)，將現(xiàn)有CRAB患者同區(qū)隔離，設(shè)專人護理；③暫停收治新患者，限制陪護與探視；④對高頻接觸表面及共用設(shè)備進行采樣監(jiān)測；⑤強化手衛(wèi)生與接觸隔離；⑥對呼吸機外管路及濕化器統(tǒng)一更換消毒；⑦組織多學科會診優(yōu)化抗菌藥物使用；⑧一周內(nèi)每日主動篩查其他患者氣道分泌物；⑨完成調(diào)查報告并反饋。67.案例：護士王某在給HIV陽性患者抽血后，不慎被污染針頭刺傷，傷口較深，出血明顯。問題：（1）請列出立即局部處理步驟。（2）請寫出暴露后預防用藥方案及隨訪計劃。答案：（1）立即擠壓流動水沖洗0.5%碘伏消毒報告護士長與院感科填寫暴露登記表。（2）用藥：替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋三聯(lián)方案，首次盡可能2小時內(nèi)口服，療程28天；基線、6周、12周、24周檢測HIV抗體，同時監(jiān)測肝腎功能與血常規(guī)；提供心理支持；隨訪1年。68.案例：手術(shù)室連臺進行髖關(guān)節(jié)置換，護士發(fā)現(xiàn)上一臺手術(shù)后的器械包化學指示卡未達標，但生物指示物結(jié)果未出。問題：（1）此時能否放行該器械包？（2）請給出正確處置流程。答案：（1）不能放行，化學指示物未達標提示滅菌參數(shù)可能異常，存在風險。（2）流程：①立即召回已發(fā)放的同批次所有物品；②暫停使用，封存并標識；③通知消毒供應(yīng)中心負責人；④查找原因（設(shè)備、裝載、參數(shù)、蒸汽質(zhì)量等）；⑤重新滅菌并再次監(jiān)測；⑥向手術(shù)室、醫(yī)務(wù)部、院感科書面報告；⑦如已使用，則按暴發(fā)流程追蹤患者，評估感染風險，必要時采取預防措施。七、論述題（每題20分，共40分）69.結(jié)合新冠疫情，論述醫(yī)療機構(gòu)如何構(gòu)建平急結(jié)合的感染防控體系，要求涵蓋組織管理、重點部門、物資儲備、培訓演練、監(jiān)測評價五個方面，并提出創(chuàng)新亮點。答案：組織管理：成立由書記、院長雙組長的感染防控領(lǐng)導小組，下設(shè)流調(diào)、消毒、采樣、物資、培訓、信息、后勤七專班；建立“院科組”三級網(wǎng)格，設(shè)感控督導員嵌入臨床；與屬地疾控、定點醫(yī)院建立24小時聯(lián)動機制。重點部門：發(fā)熱門診按“三區(qū)兩通道”標準擴建，留觀室單設(shè)負壓；ICU設(shè)置負壓監(jiān)護間，配獨立影像與檢驗模塊；手術(shù)室設(shè)正負壓轉(zhuǎn)換間；血液透析中心分區(qū)、分機、分護士；分娩室、新生兒室設(shè)緩沖產(chǎn)房與隔離病房。物資儲備：建立“1+3”物資庫，即中心庫+發(fā)熱門診、ICU、急診科前置庫；N95、醫(yī)用外科口罩、防護服、核酸采樣管按日最大消耗量×30天儲備；建立動態(tài)預警系統(tǒng)，庫存低于7天自動觸發(fā)采購；與供應(yīng)商簽戰(zhàn)略協(xié)議，4小時內(nèi)送達。培訓演練：構(gòu)建“線上+線下”混合培訓平臺，年度學時≥50，含手衛(wèi)生、穿脫防護用品、空氣傳播應(yīng)急處置三大模塊；每季度開展“紅藍對抗”演練，藍隊模擬患者、紅隊追陽流調(diào)；引入VR技術(shù)模擬針刺傷、呼吸道暴露；建立培訓大數(shù)據(jù)，個人二維碼掃碼記錄，考核不合格自動鎖定門禁權(quán)限。監(jiān)測評價：常規(guī)開展院感發(fā)病率、MDRO檢出率、手衛(wèi)生依從率、環(huán)境表面合格率四維監(jiān)測；創(chuàng)新建立“感控指數(shù)”，將12項核心指標賦權(quán)，每月自動抓取HIS、LIS、手衛(wèi)生物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)，生成雷達圖；指數(shù)<85分觸發(fā)約談，<80分啟動問責；每半年邀請第三方評價，結(jié)果與績效、職稱晉升掛鉤。創(chuàng)新亮點：①首創(chuàng)“感控健康碼”，職工每日自動推送個人防護級別與培訓考核結(jié)果，掃碼進入科室；②開發(fā)“AI督導機器人”，搭載視覺識別與紫外消毒模塊，自動巡檢并提醒未規(guī)范佩戴口罩行為；③建立“感控銀行”，職工上報安全隱患獲得積分，可兌換休假或獎品，實現(xiàn)全員共治。70.試論“精準消毒”理念在醫(yī)院環(huán)境感染控制中的應(yīng)用，需結(jié)合微生物監(jiān)測技術(shù)、風險分級策略、智能設(shè)備、數(shù)據(jù)治理、成本效益分析五個維度進行深入闡述，并提出未來發(fā)展趨勢。答案：微生物