長護護理員理論考試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.長期臥床老人出現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅、觸痛，未破潰，判斷為壓瘡的哪一期（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A2.為左側(cè)偏癱老人測量血壓，正確的袖帶位置應(yīng)置于（）A.左上肢B.右上肢C.左下肢D.右下肢答案：B3.鼻飼灌注前，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)方法是（）A.回抽胃液B.聽氣過水聲C.測pH值D.X線透視答案：D4.下列哪項不是預(yù)防墜積性肺炎的有效措施（）A.每2小時翻身一次B.鼓勵深呼吸咳嗽C.持續(xù)高流量吸氧D.口腔護理每日2次答案：C5.為尿失禁老人選擇紙尿褲時，首要評估指標(biāo)是（）A.價格B.吸水量C.透氣度D.老人腰圍答案：D6.使用輪椅下坡時，護理員應(yīng)（）A.倒行下坡B.面對下坡方向C.讓老人自行控制D.抬起前輪快速通過答案：A7.老人口服藥遺漏一次，護理員第一時間應(yīng)（）A.立即補服雙倍劑量B.報告護士并按醫(yī)囑處理C.隱瞞不報D.讓老人下次一起服用答案：B8.為糖尿病老人洗腳，水溫應(yīng)控制在（）A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.42～44℃答案：B9.下列哪項屬于約束帶使用的絕對禁忌（）A.意識模糊B.皮膚破損C.躁動不安D.拒絕治療答案：B10.為氣管切開老人吸痰，每次吸引時間不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C11.老人主訴“看見天花板上有蛇”，護理員首先應(yīng)（）A.立即約束B.開燈確認(rèn)環(huán)境C.給予鎮(zhèn)靜藥D.斥責(zé)老人胡說答案：B12.下列哪項不是臨終關(guān)懷的核心原則（）A.延長生命B.緩解痛苦C.尊重意愿D.維護尊嚴(yán)答案：A13.為臥床老人更換床單時，錯誤的操作是（）A.先換床頭再換床尾B.將老人置于床的一側(cè)C.將污染床單直接落地D.掃凈床墊碎屑答案：C14.老人突然心悸、出汗、手抖，最可能發(fā)生了（）A.低血糖B.高血壓危象C.癲癇D.急性左心衰答案：A15.下列哪項屬于Ⅲ度壓瘡的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚完整發(fā)紅B.水皰形成C.皮下脂肪暴露D.肌肉骨骼暴露答案：C16.為老人做口腔護理時發(fā)現(xiàn)牙齦出血，應(yīng)首選的漱口液是（）A.3%過氧化氫B.0.9%生理鹽水C.1%碘伏D.5%碳酸氫鈉答案：A17.老人進食時突然不能說話、手捂頸部，應(yīng)首先（）A.喂水沖咽B.背部叩擊C.立即報告D.繼續(xù)觀察答案：B18.下列哪項不是老年人跌倒的內(nèi)在因素（）A.視力下降B.地面濕滑C.體位性低血壓D.帕金森病答案：B19.為老人測量腋溫，時間應(yīng)不少于（）A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：C20.老人拒絕服藥，護理員正確的溝通技巧是（）A.強制灌服B.耐心傾聽并解釋C.放棄給藥D.隱瞞藥物混入食物答案：B21.下列哪項不是阿爾茨海默病早期的典型表現(xiàn)（）A.近記憶減退B.時間定向障礙C.幻覺妄想D.計算力下降答案：C22.為老人進行胰島素注射，針頭與皮膚呈（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D23.老人連續(xù)3天未排便，主訴腹脹，護理員應(yīng)首先（）A.立即灌腸B.報告護士評估C.給予瀉藥D.增加活動答案：B24.下列哪項屬于保護性約束的替代措施（）A.床欄B.手套C.鎮(zhèn)靜藥物D.專人陪護答案：D25.為老人進行霧化吸入后，囑其漱口目的是預(yù)防（）A.口腔真菌感染B.咽喉炎C.口腔潰瘍D.牙周炎答案：A26.老人骶尾部水皰直徑1.5cm，無感染，正確處理是（）A.剪去皰皮B.無菌注射器抽液C.用手?jǐn)D破D.涂碘酒答案：B27.下列哪項不是老年人營養(yǎng)不良的表現(xiàn)（）A.體重下降>5%B.血清白蛋白<35g/LC.踝部水腫D.血壓升高答案：D28.為老人進行肢體被動運動，頻次推薦為每日（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B29.老人主訴夜間小腿抽筋，最可能缺乏（）A.鈣B.鈉C.鐵D.磷答案：A30.下列哪項不是臨終老人呼吸變化的常見表現(xiàn)（）A.潮式呼吸B.呼吸暫停C.呼吸深快D.喉部痰鳴答案：C31.為老人進行超聲霧化時，水槽內(nèi)應(yīng)加入（）A.熱水B.冷水C.生理鹽水D.蒸餾水答案：D32.老人突然意識喪失、大動脈搏動消失，護理員應(yīng)立即（）A.報告醫(yī)生B.心肺復(fù)蘇C.建立靜脈通路D.給予氧氣答案：B33.下列哪項不是預(yù)防壓瘡的“六勤”內(nèi)容（）A.勤翻身B.勤按摩C.勤觀察D.勤交班答案：B34.老人口服華法林，應(yīng)重點監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.白細(xì)胞B.凝血酶原時間INRC.血小板D.血鉀答案：B35.為老人進行留置導(dǎo)尿護理，引流袋應(yīng)低于（）A.恥骨聯(lián)合水平B.床面10cmC.地面20cmD.膀胱水平答案：A36.老人進食后30分鐘內(nèi)不宜（）A.翻身B.吸痰C.散步D.漱口答案：B37.下列哪項不是老年人抑郁的核心癥狀（）A.情緒低落B.興趣減退C.體重增加D.精力下降答案：C38.為老人進行血糖監(jiān)測，采血部位首選（）A.拇指B.食指C.中指D.無名指答案：D39.老人出現(xiàn)“三凹征”，提示（）A.支氣管哮喘B.上呼吸道梗阻C.肺不張D.胸腔積液答案：B40.下列哪項不是護理員職業(yè)暴露后的處理步驟（）A.局部擠壓→沖洗→消毒→報告B.立即抽血C.隨訪D.接種疫苗答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于壓瘡的高危部位（）A.枕骨B.肩胛骨C.骶尾部D.足跟E.髂前上棘答案：ABCDE42.為老人進行口腔護理時，需要評估的內(nèi)容包括（）A.口腔黏膜完整性B.牙齦出血C.牙齒數(shù)量D.舌苔厚度E.唾液量答案：ABDE43.下列哪些情況必須立即終止熱敷（）A.皮膚潮紅B.老人主訴疼痛C.出現(xiàn)水皰D.面色蒼白E.心率增快答案：BCD44.老年人跌倒后，護理員現(xiàn)場處理正確的是（）A.立即扶起B(yǎng).評估意識C.檢查肢體活動D.報告醫(yī)護人員E.記錄經(jīng)過答案：BCDE45.下列哪些屬于臨終老人心理變化的階段（）A.否認(rèn)B.憤怒C.協(xié)議D.抑郁E.接受答案：ABCDE46.為老人進行鼻飼時，預(yù)防誤吸的措施包括（）A.床頭抬高30°B.注入前回抽胃液C.注入速度宜快D.注入后保持原體位30分鐘E.每日更換胃管答案：ABD47.下列哪些屬于護理員手衛(wèi)生的指征（）A.接觸老人前B.接觸老人后C.接觸體液后D.接觸環(huán)境后E.戴手套后答案：ABCD48.老人出現(xiàn)急性尿潴留，護理員可協(xié)助的臨時措施有（）A.聽流水聲B.熱敷下腹部C.按摩膀胱D.立即導(dǎo)尿E.改變體位答案：ABCE49.下列哪些屬于護理員職業(yè)禮儀內(nèi)容（）A.儀表整潔B.語言文明C.舉止端莊D.保護隱私E.接受紅包答案：ABCD50.為老人進行床上洗頭，評估內(nèi)容包括（）A.病情允許B.頸部活動度C.頭皮狀況D.老人意愿E.指甲長度答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.老人發(fā)熱時，冰袋可置于心前區(qū)降溫。（）答案：×52.為老人進行導(dǎo)尿術(shù)，護理員可獨立操作無需護士指導(dǎo)。（）答案：×53.長期臥床老人每日飲水量推薦1500～2000ml。（）答案：√54.老人便秘時，可每日給予開塞露輔助排便。（）答案：×55.護理員可協(xié)助護士為老人進行胰島素注射。（）答案：√56.老人出現(xiàn)幻覺時，護理員應(yīng)與其爭辯糾正。（）答案：×57.為老人進行肢體約束時，應(yīng)每2小時放松一次。（）答案：√58.老人進食后應(yīng)立即平躺休息，防止誤吸。（）答案：×59.護理員發(fā)現(xiàn)老人皮膚破潰，應(yīng)自行涂抹藥膏。（）答案：×60.老人拒絕護理時，護理員應(yīng)尊重其自主權(quán)。（）答案：√四、簡答題（每題8分，共16分）61.簡述長期臥床老人預(yù)防壓瘡的“六勤一注意”內(nèi)容。答案：（1）勤翻身：每2小時翻身一次，必要時30分鐘；（2）勤擦洗：每日溫水擦浴，保持皮膚清潔干燥；（3）勤更換：及時更換潮濕污染的床單衣褲；（4）勤觀察：交接班時重點檢查受壓部位；（5）勤整理：保持床單位平整無碎屑；（6）勤按摩：對骨突處進行輕柔環(huán)形按摩（Ⅰ期禁用）；（7）一注意：注意加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時靜脈或鼻飼補充。62.簡述為老人進行鼻飼灌注的操作要點。答案：（1）評估：確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽胃液、聽氣過水聲、測pH值或X線）；（2）體位：床頭抬高30～45°，防止誤吸；（3）溫度：鼻飼液38～40℃，少量試溫；（4）速度：首次≤200ml，緩慢注入10～15分鐘；（5）總量：每次≤500ml，每日6～8次；（6）沖洗：前后用20～30ml溫開水沖管；（7）保持：灌注后維持原體位30分鐘；（8）記錄：記錄種類、量、耐受情況；（9）觀察：有無腹脹、反流、腹瀉；（10）用物：每日更換灌注器，每周更換胃管。五、案例分析題（共14分）63.案例：王爺爺，82歲，腦梗死后左側(cè)偏癱臥床2年，神志清楚，言語含糊。今日護理員發(fā)現(xiàn)其骶尾部有5cm×4cmⅢ期壓瘡，創(chuàng)面黃色壞死組織覆蓋，少量滲液，氣味腥臭。老人主訴疼痛，VAS評分7分。體溫37.8℃，血白蛋白28g/L。問題：（1）列出目前存在的主要護理問題（4分）；（2）針對創(chuàng)面給出三項護理措施并說明理由（6分）；（3）寫出對老人及家屬的健康教育要點（4分）。答案：（1）護理問題：①皮膚完整性受損：與Ⅲ期壓瘡有關(guān)；②急性疼痛：與創(chuàng)面炎癥刺激有關(guān)；③營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要：與低蛋白血癥有關(guān)；④潛在感染危險：與壞死組織存在有關(guān)。