picc理論知識考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填入括號內）1.PICC導管尖端最佳位置應位于（）A.右心房入口B.上腔靜脈下1/3段靠近右心房交界處C.鎖骨下靜脈D.頸內靜脈答案：B2.下列哪項不是PICC置管的絕對禁忌證（）A.上腔靜脈綜合征B.穿刺部位感染C.血小板計數30×10?/LD.對導管材料過敏答案：C3.使用超聲引導行PICC穿刺時，首選的穿刺靜脈為（）A.貴要靜脈B.頭靜脈C.腋靜脈D.肱靜脈答案：A4.PICC導管相關血流感染（CRBSI）最常見的致病菌是（）A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.大腸桿菌答案：B5.下列關于PICC封管液的選擇，正確的是（）A.0.9%氯化鈉溶液適用于所有導管B.肝素鹽水濃度應為100U/mlC.使用5%葡萄糖封管可預防堵塞D.抗生素封管液僅用于感染導管答案：B6.PICC導管置入后，首次更換敷料的時間為（）A.置管后24小時B.置管后48小時C.置管后72小時D.無滲出可延至7天答案：A7.下列哪項不是PICC導管堵塞的表現（）A.輸液速度減慢B.回抽無血C.沖管有阻力D.穿刺點滲血答案：D8.PICC導管尖端異位最常見于（）A.右心房B.頸內靜脈C.鎖骨下靜脈D.奇靜脈答案：B9.使用PICC導管輸注脂肪乳劑后，應最少使用多少毫升生理鹽水沖管（）A.5mlB.10mlC.20mlD.50ml答案：C10.PICC導管固定時，導管呈“S”形固定的主要目的是（）A.美觀B.減少導管移位C.便于觀察D.避免壓迫答案：B11.下列哪項屬于PICC導管相關并發(fā)癥中的機械性并發(fā)癥（）A.靜脈炎B.導管堵塞C.導管斷裂D.血流感染答案：C12.PICC置管前評估中，最重要的實驗室指標是（）A.白細胞計數B.凝血功能C.血糖D.肝腎功能答案：B13.下列關于PICC導管拔除的說法，錯誤的是（）A.拔管時應保持患者平臥位B.拔管后需按壓穿刺點5分鐘C.拔管后立即丟棄導管無需測量D.拔管后需確認導管完整性答案：C14.PICC導管維護中，下列哪項操作可最大限度減少導管相關感染（）A.每日更換輸液接頭B.使用含氯己定的敷料C.每周更換肝素帽D.使用無菌紗布覆蓋答案：B15.下列哪項不是PICC導管的功能特點（）A.可中長期留置B.可高壓注射造影劑C.可減少反復穿刺D.可用于化療藥物輸注答案：B16.PICC導管置入過程中，導絲撤出的時機為（）A.導管插入5cm后B.導管插入至預定長度后C.導管插入至肩峰時D.導管插入至腋靜脈時答案：B17.下列哪項不是PICC導管堵塞的危險因素（）A.沖管不充分B.輸注血液制品后未沖管C.使用10ml以下注射器沖管D.每周更換輸液接頭答案：D18.PICC導管置入后，X線定位顯示導管尖端位于第幾胸椎水平為最佳位置（）A.T2T3B.T4T6C.T7T9D.T10T12答案：B19.下列關于PICC導管穿刺點滲血的處理，錯誤的是（）A.更換敷料B.加壓包扎C.使用止血藥物D.立即拔管答案：D20.PICC導管維護中，下列哪項不是沖管的目的（）A.評估導管通暢性B.預防藥物沉淀C.降低感染風險D.固定導管位置答案：D21.下列哪項不是PICC導管相關靜脈炎的臨床表現（）A.穿刺點紅腫B.沿靜脈走向硬結C.導管回血順暢D.疼痛伴發(fā)熱答案：C22.PICC導管置入時，患者體位應為（）A.平臥位，手臂外展90°B.側臥位，手臂上舉C.坐位，手臂下垂D.俯臥位，手臂內收答案：A23.下列哪項不是PICC導管維護的基本原則（）A.無菌操作B.定期沖管C.每日更換敷料D.觀察穿刺點答案：C24.PICC導管置入后，出現心動過速、心悸，最可能的原因是（）A.導管感染B.導管異位至右心房C.導管堵塞D.靜脈炎答案：B25.下列哪項不是PICC導管拔除的指征（）A.導管相關血流感染B.導管斷裂C.治療結束D.導管輕微堵塞答案：D26.PICC導管維護中，下列哪項操作可導致導管破裂（）A.使用10ml注射器沖管B.使用酒精棉片摩擦導管接口C.使用小于5ml注射器沖管D.使用肝素鹽水封管答案：C27.PICC導管置入后，首次X線定位應在（）A.置管前B.置管中C.置管后立即D.置管后24小時答案：C28.下列哪項不是PICC導管的優(yōu)勢（）A.留置時間長B.穿刺風險低C.可高壓注射D.減少反復穿刺答案：C29.PICC導管維護中，下列哪項不是輸液接頭的更換時機（）A.每7天B.接頭內有血跡C.接頭脫落D.輸注脂肪乳后答案：D30.PICC導管置入時，穿刺點首選位于（）A.肘窩上方24cmB.肘窩下方24cmC.肩峰下5cmD.腋前線答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，請將所有正確選項的字母填入括號內，漏選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于PICC導管相關并發(fā)癥（）A.靜脈炎B.導管堵塞C.導管斷裂D.氣胸E.血流感染答案：A、B、C、E32.PICC導管維護中，下列哪些操作可預防導管堵塞（）A.輸注前后沖管B.使用10ml以上注射器C.定期更換輸液接頭D.使用肝素鹽水封管E.輸注血液制品后沖管答案：A、B、D、E33.下列哪些情況需立即拔除PICC導管（）A.導管相關血流感染B.導管斷裂入體內C.導管堵塞D.導管異位至右心房E.穿刺點輕微滲血答案：A、B、D34.PICC導管置入前評估內容包括（）A.凝血功能B.靜脈條件C.過敏史D.既往置管史E.患者意識狀態(tài)答案：A、B、C、D35.下列哪些屬于PICC導管維護的無菌操作要求（）A.手衛(wèi)生B.無菌手套C.無菌敷料D.酒精棉片消毒接口E.使用無菌剪刀修剪導管答案：A、B、C、D36.PICC導管尖端異位的處理措施包括（）A.立即拔管B.調整導管位置C.重新置管D.觀察無癥狀可暫不處理E.X線確認位置答案：B、C、E37.下列哪些藥物可通過PICC導管輸注（）A.化療藥物B.脂肪乳劑C.萬古霉素D.造影劑（高壓注射）E.高滲鹽水答案：A、B、C、E38.PICC導管拔除后需觀察的內容包括（）A.導管完整性B.穿刺點出血C.患者生命體征D.有無空氣栓塞癥狀E.導管長度答案：A、B、C、D、E39.下列哪些屬于PICC導管固定要求（）A.導管呈“S”形固定B.固定翼貼緊皮膚C.透明敷料全覆蓋D.導管接口暴露E.固定前清潔皮膚答案：A、B、C、E40.下列哪些情況提示可能發(fā)生導管相關血流感染（）A.發(fā)熱B.寒戰(zhàn)C.白細胞升高D.導管回血順暢E.血培養(yǎng)陽性答案：A、B、C、E三、判斷題（每題1分，共10分。請判斷下列說法是否正確，正確的填“√”，錯誤的填“×”）41.PICC導管可用于高壓注射造影劑。（）答案：×42.PICC導管維護中，透明敷料應每7天更換一次。（）答案：√43.PICC導管置入后無需X線定位即可使用。（）答案：×44.使用小于5ml注射器沖管可導致導管破裂。（）答案：√45.PICC導管拔除后無需按壓穿刺點。（）答案：×46.PICC導管可用于中長期靜脈治療。（）答案：√47.PICC導管堵塞后應立即拔除。（）答案：×48.PICC導管維護中，輸液接頭應每7天更換一次。（）答案：√49.PICC導管置入時，患者應取坐位。（）答案：×50.PICC導管尖端位于上腔靜脈下1/3為最佳位置。（）答案：√四、簡答題（每題10分，共40分）51.簡述PICC導管置入前的評估內容。答案：（1）病史評估：包括既往置管史、過敏史、凝血功能、感染史；（2）靜脈評估：使用視診、觸診、超聲評估靜脈直徑、走向、通暢性；（3）實驗室檢查：重點查看凝血功能、血小板計數；（4）患者教育：解釋置管目的、過程、注意事項及可能并發(fā)癥；（5）簽署知情同意書。52.簡述PICC導管堵塞的處理流程。答案：（1）評估堵塞類型：部分堵塞或完全堵塞；（2）檢查導管是否扭曲、夾閉；（3）使用10ml生理鹽水嘗試沖管，避免強行沖管；（4）若無效，可使用尿激酶溶栓：注入5000U/ml尿激酶，保留3060分鐘后回抽；（5）仍無效可考慮更換導管或拔管；（6）記錄處理過程及結果。53.簡述PICC導管相關血流感染的預防措施。答案：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作；（2）使用最大無菌屏障：無菌手套、無菌巾、口罩、帽子；（3）使用含氯己定的敷料；（4）定期更換輸液接頭、敷料；（