2025年新版本醫(yī)師定期考核人文試題及答案1.【單項選擇】某患者因“反復黑便”就診，胃鏡提示十二指腸球部潰瘍并活動性出血?；颊邽镴ehovah’sWitnesses信徒，堅決拒絕輸注任何血液制品。下列哪項做法最能體現(xiàn)尊重患者自主權(quán)與有利/不傷害原則的有機統(tǒng)一？A.立即簽署《拒絕輸血同意書》，完全按患者意愿治療，即使出現(xiàn)失血性休克也不干預B.向患者說明不輸血可能帶來的嚴重后果，提供內(nèi)鏡下止血、靜脈使用止血藥物、鐵劑、促紅細胞生成素等替代方案，并請血液科會診，若患者仍拒絕輸血，則尊重其決定并全程優(yōu)化非輸血策略C.告知患者“生命高于信仰”，在出現(xiàn)血紅蛋白＜60g/L時強制輸血，事后再向倫理委員會報備D.為避免糾紛，建議患者自動轉(zhuǎn)院E.讓患者家屬勸其改變信仰，必要時由院長出面說服答案：B2.【單項選擇】2024年9月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《醫(yī)學人文關懷核心制度（試行）》，其中首次提出的“患者情感緩沖區(qū)”制度，其關鍵指標不包括：A.重癥監(jiān)護病房每日固定30分鐘“無噪音時段”B.門診診室每位患者溝通時長不少于5分鐘C.手術患者在麻醉誘導前擁有2分鐘與家屬視頻或當面交流的權(quán)利D.住院患者每周至少一次由醫(yī)務社工進行心理評估E.急診搶救室對終末期患者設立24小時靈性照護值班答案：B3.【單項選擇】關于“預立醫(yī)療指示（AD）”在中國《民法典》框架下的法律效力，下列說法正確的是：A.AD必須公證，否則任何情況下均無效B.患者在意識清楚時簽署的AD，在其喪失決策能力后，家屬可隨意撤銷C.當AD內(nèi)容與患者當下最佳醫(yī)療利益明顯沖突時，醫(yī)師可直接忽略ADD.經(jīng)兩名見證人簽字、患者本人親筆簽名并注明日期的AD，在患者進入不可治狀態(tài)且喪失決策能力時具有法律優(yōu)先性E.AD僅適用于惡性腫瘤終末期，不適用于不可逆神經(jīng)系統(tǒng)疾病答案：D4.【單項選擇】某17歲高二女生，未婚先孕16周，要求終止妊娠。其母為醫(yī)院ICU護士，堅決要求“保胎”，并威脅醫(yī)師“敢做手術就舉報你”。女生表示若不能流產(chǎn)就“跳樓”。醫(yī)務科召開倫理討論，下列觀點符合我國現(xiàn)行法律與倫理規(guī)范的是：A.未成年人無完全民事行為能力，必須征得監(jiān)護人同意方可引產(chǎn)B.因妊娠已滿14周，需市級倫理委員會審批，醫(yī)院無權(quán)決定C.患者已年滿16周歲并能正確理解手術風險，法律上視為具有限制民事行為能力，可自主簽署知情同意，醫(yī)師應優(yōu)先保護患者生命健康權(quán)D.為避免沖突，建議患者到私立醫(yī)院手術E.告知患者“醫(yī)院規(guī)定需家屬簽字”，讓其自行說服母親答案：C5.【單項選擇】“敘事醫(yī)學”三要素不包括：A.關注（Attention）B.再現(xiàn)（Representation）C.歸屬（Affiliation）D.共情（Empathy）E.見證（Witnessing）答案：D6.【單項選擇】2025年1月起施行的《人體器官捐獻和移植條例》新增“捐獻者家庭心理撫慰”條款，規(guī)定省級紅十字會應在捐獻完成后多長時間內(nèi)完成首次心理評估？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時E.7日答案：C7.【單項選擇】醫(yī)師在社交媒體發(fā)布病例討論時，下列哪項做法最符合《醫(yī)療數(shù)據(jù)倫理管理規(guī)范（2024）》？A.將患者面部照片打碼后發(fā)布，不泄露姓名B.使用“逆向識別”技術，將CT圖像DICOM頭信息全部刪除，并經(jīng)過倫理審查委員會豁免同意C.僅發(fā)布文字描述，不出現(xiàn)任何影像資料D.先征得患者書面同意，再對影像進行不可逆去標識化處理，并在學術賬號發(fā)布E.在病例討論群限時10分鐘“閃照”，認為不會保存答案：D8.【單項選擇】關于“安寧療護”中的“尊嚴療法”，下列描述錯誤的是：A.由精神科醫(yī)師主導，強調(diào)生命回顧與傳承B.通過結(jié)構(gòu)化訪談幫助患者留下“人生故事”C.可顯著降低患者抑郁、焦慮評分D.訪談文稿可交由家屬保存，增強患者意義感E.適用于任何預期生存期小于6個月的終末期患者答案：A9.【單項選擇】某三甲醫(yī)院開展“人工智能輔助醫(yī)患溝通”試點，AI語音助手實時向患者解釋病情。下列哪項倫理原則最需要被重點關注？A.尊重自主B.有利C.保密D.公正E.透明可解釋答案：E10.【單項選擇】2024年7月，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于完善互聯(lián)網(wǎng)復診醫(yī)保支付的指導意見》，其中明確“互聯(lián)網(wǎng)復診”每次處方用藥量不得超過：A.3日B.7日C.14日D.30日E.由醫(yī)師視病情決定答案：B11.【單項選擇】“醫(yī)師職業(yè)倦怠”最常見的心理機制是：A.情緒勞動過度B.習得性無助C.認知失調(diào)D.替代性創(chuàng)傷E.道德困擾（Moraldistress）答案：E12.【單項選擇】某患者術后死亡，家屬聚眾拉橫幅、擺花圈，并直播“醫(yī)院草菅人命”。醫(yī)院啟動突發(fā)事件輿情應對流程，下列哪項做法最符合倫理與法律雙重要求？A.立即報警，由警方強制驅(qū)散B.組織20名保安包圍現(xiàn)場，遮擋攝像機C.醫(yī)務科主任與家屬在開放辦公區(qū)大聲爭辯，以正視聽D.啟動“第三方調(diào)解+院內(nèi)倫理聽證會”雙軌機制，48小時內(nèi)向家屬出具初步調(diào)查報告，并同步在官網(wǎng)發(fā)布事實片段（脫敏）E.刪除醫(yī)院官方微博下所有負面評論答案：D13.【單項選擇】在“跨文化醫(yī)患溝通”中，LEARN模型的第二步是：A.ListenB.ExplainC.AcknowledgeD.RecommendE.Negotiate答案：C14.【單項選擇】“醫(yī)療友善語言”改革要求取消下列哪一表述？A.晚期腫瘤B.拒絕治療C.惡性梗阻D.臨終E.病人答案：E15.【單項選擇】2025年3月1日起，醫(yī)師在開具處方時必須同步完成“藥物倫理雙重核查”，下列哪類藥物被納入首批強制核查目錄？A.青霉素類B.質(zhì)子泵抑制劑C.麻醉藥品和精神藥品D.維生素類E.中成藥答案：C16.【單項選擇】關于“基因編輯嬰兒”事件后的倫理反思，下列哪項屬于《生殖系基因編輯倫理共識（2024）》的核心內(nèi)容？A.允許在動物模型進行任何基因編輯B.禁止任何生殖系基因編輯臨床研究，但允許體細胞基因治療C.開放生殖系基因編輯用于預防嚴重單基因病D.倫理審查可由醫(yī)院科研科單獨完成E.無需追蹤多代遺傳效應答案：B17.【單項選擇】“醫(yī)療差錯公開披露”中，最能降低患者憤怒程度的溝通策略是：A.強調(diào)“這是醫(yī)院規(guī)定”B.使用專業(yè)術語展示技術細節(jié)C.及時道歉+解釋原因+提出補救+承諾改進D.給予經(jīng)濟賠償?shù)唤忉孍.由律師代替醫(yī)師溝通答案：C18.【單項選擇】2024年《中國醫(yī)師道德準則》新增“綠色行醫(yī)”條款，要求醫(yī)師在診療中優(yōu)先考慮：A.醫(yī)院經(jīng)濟效益B.碳排放與資源消耗C.患者滿意度D.科研產(chǎn)出E.醫(yī)保結(jié)余答案：B19.【單項選擇】“醫(yī)療劇倫理審查”首次被寫入國家廣電總局文件，規(guī)定涉及真實病例改編需征得：A.編劇同意B.導演同意C.患者或繼承人書面同意D.衛(wèi)生行政部門同意E.無需同意，屬藝術創(chuàng)作自由答案：C20.【單項選擇】下列哪項最能體現(xiàn)“醫(yī)師專業(yè)精神”的現(xiàn)代內(nèi)涵？A.24小時隨叫隨到B.不收紅包C.主動參與醫(yī)改政策倡導，維護患者與公眾健康權(quán)益D.手術零并發(fā)癥E.發(fā)表高分論文答案：C21.【單項選擇】2025年起，醫(yī)師定期考核新增“人文素養(yǎng)”模塊，其中要求完成“臨床倫理案例反思”小論文，字數(shù)不少于：A.200字B.500字C.800字D.1000字E.2000字答案：D22.【單項選擇】“患者參與決策”中，下列哪項工具可直接量化患者對風險的態(tài)度？A.DecisionboardB.OptiongridC.OttawaDecisionSupportFrameworkD.VisualanalogscaleforriskE.AskTellAsk答案：D23.【單項選擇】關于“醫(yī)療人工智能”倫理審查，2024年國家衛(wèi)健委要求必須設立：A.AI公司代表席位B.患者代表席位C.數(shù)據(jù)科學家獨占審查D.倫理委員會可完全外包E.無需審查，屬技術范疇答案：B24.【單項選擇】“醫(yī)師同情心訓練”中，效果最持久的干預方式是：A.單次2小時講座B.8周正念+敘事寫作課程C.發(fā)放宣傳手冊D.在線考試E.觀看30分鐘視頻答案：B25.【單項選擇】2024年《醫(yī)療廣告管理辦法》修訂，明確禁止醫(yī)師在廣告中使用：A.真實治愈案例B.患者治療前后對比照片C.學術會議照片D.醫(yī)院外觀照片E.職稱信息答案：B26.【單項選擇】“醫(yī)患共同決策”中，當患者選擇明顯違背最佳證據(jù)時，醫(yī)師首要倫理義務是：A.直接拒絕治療B.轉(zhuǎn)介上級醫(yī)師C.再次確認患者是否充分理解信息，并記錄D.報警E.讓其簽字后放任答案：C27.【單項選擇】2025年4月，某醫(yī)院上線“腦機接口疼痛評估”系統(tǒng)，用于無法自述的ICU患者。倫理審查重點關注：A.設備價格B.數(shù)據(jù)隱私與算法偏見C.護士操作便捷性D.發(fā)表論文數(shù)量E.患者是否愿意支付答案：B28.【單項選擇】“醫(yī)學人文查房”強調(diào)“3W”模式，其中“Who”是指：A.誰負責寫病歷B.誰承擔費用C.誰的故事被傾聽D.誰做主刀E.誰發(fā)藥答案：C29.【單項選擇】2024年《臨床試驗倫理審查辦法》要求，對涉及孕婦的研究需滿足：A.僅需本人同意B.配偶同意即可C.必須證明研究對孕婦及其胎兒有直接獲益且風險最小化D.禁止所有研究E.可在動物替代即可的情況下繼續(xù)人體試驗答案：C30.【單項選擇】“醫(yī)師社交媒體倫理”中，下列哪項行為最可能構(gòu)成違法？A.分享公開文獻B.直播手術過程且未做任何患者信息處理C.科普疫苗知識D.轉(zhuǎn)發(fā)官方疫情通報E.點贊同行論文答案：B31.【多項選擇】下列哪些做法可有效降低ICU患者家屬的決策沖突？A.提供圖文并茂的預后數(shù)據(jù)B.安排固定溝通護士每日更新C.允許家屬參與床旁查房D.使用“最佳病例最差病例最可能病例”三維模型E.禁止家屬提問，避免情緒化答案：ABCD32.【多項選擇】2025年新版《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》將下列哪些情形列入“嚴重醫(yī)療質(zhì)量安全事件”必須2小時內(nèi)直報？A.手術錯誤部位B.輸血錯誤血型C.住院患者自殺D.藥物不良反應導致住院時間延長E.醫(yī)師遲到10分鐘答案：ABC33.【多項選擇】符合《人類遺傳資源管理條例》臨床診療例外情形的有：A.利用臨床剩余血樣進行已獲批的科研B.為確診進行的單基因測序C.國際合作項目已備案D.患者匿名捐贈的胎盤組織用于教學E.醫(yī)院與藥企合作未備案的基因檢測答案：BD34.【多項選擇】“醫(yī)師宣言（2024修訂版）”新增環(huán)保責任，要求醫(yī)師：A.減少一次性耗材B.推廣日間手術C.優(yōu)先使用高值耗材D.參與碳足跡評估E.鼓勵遠程會診答案：ABDE35.【多項選擇】“患者教育”中，基于健康信念模型，應重點評估：A.感知易感性B.感知嚴重性C.感知益處D.感知障礙E.醫(yī)師學歷答案：ABCD36.【多項選擇】下列哪些屬于《醫(yī)療數(shù)據(jù)倫理管理規(guī)范（2024）》規(guī)定的“敏感醫(yī)療數(shù)據(jù)”？A.基因序列B.精神疾病診斷C.傳染病史D.手術費用E.整形美容記錄答案：ABCE37.【多項選擇】“敘事倫理”寫作要點包括：A.時間軸B.人物關系C.倫理沖突D.解決方案E.經(jīng)濟收益答案：ABCD38.【多項選擇】2025年起，醫(yī)師參加“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務須同時滿足：A.實名認證B.購買醫(yī)療責任險C.在省級監(jiān)管平臺備案D.具備副高以上職稱E.接受繼續(xù)教育學分答案：ABCE39.【多項選擇】“醫(yī)療慈善救助”倫理審查需關注：A.救助對象篩選標準B.捐贈方影響力C.救助廣告真實性D.救助是否影響臨床決策E.救助資金是否納稅答案：ABCD40.【多項選擇】“跨性別者醫(yī)療照護”中，WPATH指南強調(diào)：A.去病理化B.知情同意C.多學科評估D.強制精神鑒定E.尊重自我認同答案：ABCE41.【判斷】醫(yī)師在科研論文中引用AI生成內(nèi)容無需注明來源。答案：錯誤42.【判斷】“尊嚴死”與“安樂死”在中國法律框架下屬于同一概念。答案：錯誤43.【判斷】2025年起，所有三級醫(yī)院必須設立“倫理門診”，為患者提供倫理咨詢。答案：正確44.【判斷】醫(yī)師可在患者不知情情況下，將其去標識化數(shù)據(jù)用于商業(yè)AI訓練。答案：錯誤45.【判斷】“醫(yī)療劇”中如出現(xiàn)心肺復蘇成功率為90%，屬于醫(yī)學科普范疇，無需標注“劇情需要”。答案：錯誤46.【判斷】醫(yī)師接受媒體采訪，需經(jīng)醫(yī)院宣傳部門審核，但緊急情況可事后補報。答案：錯誤47.【判斷】“綠色手術室”評估指標包括：廢氣回收率、一次性耗材占比、能耗強度。答案：正確48.【判斷】AI輔助診斷出現(xiàn)誤診，責任完全由AI公司承擔，醫(yī)師無需擔責。答案：錯誤49.【判斷】醫(yī)師在微信群討論病例，只要群成員均為本院職工，就不算公開泄露隱私。答案：錯誤50.【判斷】“醫(yī)學人文”屬于醫(yī)師定期考核單項否決指標，不合格者暫停執(zhí)業(yè)。答案：正確51.【填空】2024年《醫(yī)療人工智能倫理審查指南》提出AI算法必須具備“________”特性，確?？勺匪荨４鸢福嚎山忉?2.【填空】“醫(yī)患共同決策”經(jīng)典模型中，________指醫(yī)患雙方交換信息與價值觀。答案：deliberation53.【填空】2025年起，醫(yī)師晉升副高職稱須完成不少于________學時的醫(yī)學人文繼續(xù)教育學分。答案：3054.【填空】“安寧療護”四全照護模式指全人、全家、全程、________。答案：全隊55.【填空】“醫(yī)師同情心疲勞”最早由心理學家________于1992年提出。答案：Figley56.【填空】2024年《臨床試驗倫理審查辦法》要求，倫理委員會中獨立于研究機構(gòu)的委員比例不得少于________%。答案：5057.【填空】“醫(yī)學敘事”寫作中，常用“________曲線”展現(xiàn)情感張力。答案：故事58.【填空】“患者情感緩沖區(qū)”制度要求ICU每日固定________分鐘無噪音時段。答案：3059.【填空】“醫(yī)療數(shù)據(jù)出境”安全評估由________部門負責。答案：國家網(wǎng)信60.【填空】2025年起，醫(yī)師開具麻醉藥品處方時必須同步完成“________核查”，防止濫用。答案：倫理與風險雙重61.【簡答】簡述“道德困擾”與“職業(yè)倦怠”的區(qū)別，并提出兩項緩解措施。答案：道德困擾指醫(yī)師清楚知道何為正確卻因外部限制無法實施，從而產(chǎn)生心理痛苦；職業(yè)倦怠是長期情緒勞動導致的情感耗竭、去人格化和成就感降低。前者強調(diào)倫理沖突，后者強調(diào)慢性壓力。緩解措施：1.建立院內(nèi)倫理咨詢快速通道，2.引入同伴支持小組與正念訓練。62.【簡答】說明“預立醫(yī)療指示”與“預立醫(yī)療代理人”在我國法律上的銜接點。答案：二者均以《民法典》第1219條、第1220條為法律依據(jù)?；颊咴诰邆渫耆袷滦袨槟芰r可簽署AD并指定代理人；當患者進入無法表達意愿狀態(tài)，代理人依據(jù)AD內(nèi)容行使醫(yī)療決策權(quán)，但不得違背患者明示意愿。AD優(yōu)先于代理人意見，若AD未涵蓋事項，代理人應在患者價值觀框架內(nèi)決策，并接受倫理委員會監(jiān)督。63.【簡答】列舉“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”中保障數(shù)據(jù)主權(quán)的三種技術路徑。答案：1.區(qū)塊鏈存證實現(xiàn)操作可追溯；2.聯(lián)邦學習確保數(shù)據(jù)不出域；3.同態(tài)加密支持密文計算，防止第三方明文訪問。64.【簡答】概括“綠色手術室”建設的三大核心指標并給出量化示例。答案：1.能耗強度：每平方米年耗電≤180kWh；2.一次性耗材占比：較基線下降20%；3.廢氣回收率：≥90%，如地氟醚排放濃度控制在2ppm以下。65.【簡答】說明“敘事倫理”在腫瘤告知中的具體應用步驟。答案：第一步：邀請患者講述對疾病的理解；第二步：醫(yī)師以“我”視角復述，確認共鳴；第三步：識別故事中的倫理張力（如希望與現(xiàn)實的沖突）；第四步：共同修訂故事，尋找可接受的醫(yī)學干預；第五步：記錄敘事摘要，納入病歷，供后續(xù)照護團隊參考。66.【案例分析】患者男，68歲，晚期肺癌并多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，疼痛劇烈。經(jīng)三階梯止痛后仍VAS8分?；颊咭蟆凹哟髥岱葎┝浚词购粑种埔矡o妨”。家屬反對，認為“過量就是安樂死”。醫(yī)師如何平衡“尊重自主”“不傷害”與“家屬意愿”？答案：1.立即組織家庭會議，使用“最佳最差最可能”三維模型呈現(xiàn)療效與風險；2.邀請倫理委員會、疼痛科、心理科聯(lián)合評估，確認患者意識清楚、決策能力完整；3.依據(jù)《安寧療護鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜指南》，在患者知情同意前提下，采用“鎮(zhèn)痛優(yōu)先、緩慢滴定、呼吸監(jiān)測”策略，簽署《高劑量阿片治療同意書》；4.向家屬說明該方案屬姑息醫(yī)學常規(guī)，不等同于主動致死；5.全程記錄，若家屬仍強烈反對，可啟動倫理調(diào)解或司法裁定，但不得違背患者明示、理性、自主的決定。67.【案例分析】孕婦26歲，孕24周，胎兒診斷為致死性侏儒癥?；颊咭笠a(chǎn)，其丈夫及公婆以“血脈延續(xù)”為由拒絕。醫(yī)院倫理委員會