(2025年)護(hù)理核心制度考試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某術(shù)后6小時(shí)患者意識(shí)清醒，生命體征平穩(wěn)，留置導(dǎo)尿管及腹腔引流管各1根，根據(jù)2024年修訂的《分級(jí)護(hù)理制度實(shí)施細(xì)則》，其護(hù)理級(jí)別應(yīng)判定為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需在（）內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)記書(shū)面醫(yī)囑并簽名確認(rèn)A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)3.護(hù)理交接班時(shí)，對(duì)“八交清”內(nèi)容描述錯(cuò)誤的是（）A.交清患者病情變化及處理措施B.交清特殊檢查/治療后的反應(yīng)C.交清貴重藥品數(shù)量但無(wú)需核對(duì)效期D.交清護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)完整性4.患者身份識(shí)別時(shí)，“雙人核對(duì)”適用于（）A.靜脈輸液B.口服給藥C.采集血標(biāo)本D.以上均是5.特級(jí)護(hù)理患者的基礎(chǔ)護(hù)理要求中，錯(cuò)誤的是（）A.每15-30分鐘巡視1次B.每日口腔護(hù)理2-3次C.保持床單元清潔干燥，每2小時(shí)翻身1次D.按需協(xié)助進(jìn)食/水6.手術(shù)安全核查的“三方”指（）A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士C.主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、患者家屬D.科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員7.護(hù)理不良事件“非懲罰性報(bào)告”的核心目的是（）A.減輕護(hù)士心理壓力B.完善系統(tǒng)漏洞C.減少醫(yī)療糾紛D.降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失8.執(zhí)行輸血操作時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血液制品種類(lèi)、劑量C.輸血器有效期D.獻(xiàn)血者個(gè)人信息9.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)中，“重點(diǎn)觀察”的內(nèi)容不包括（）A.生命體征變化頻率B.疼痛評(píng)分及用藥反應(yīng)C.家屬陪護(hù)時(shí)長(zhǎng)D.引流液的顏色、性狀、量10.護(hù)理查房時(shí)，責(zé)任護(hù)士需提前準(zhǔn)備的資料不包括（）A.患者近期檢驗(yàn)檢查報(bào)告B.護(hù)理措施實(shí)施效果評(píng)價(jià)C.同病種護(hù)理指南摘要D.患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查11.患者身份識(shí)別時(shí)，禁止僅以（）作為唯一識(shí)別依據(jù)A.病房號(hào)B.姓名C.住院號(hào)D.腕帶信息12.護(hù)理安全管理制度中，“高風(fēng)險(xiǎn)藥品”不包括（）A.10%氯化鉀注射液B.胰島素注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.化療藥物13.醫(yī)囑執(zhí)行流程中，“雙人核對(duì)”需在（）環(huán)節(jié)完成A.轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后B.執(zhí)行前C.執(zhí)行后D.以上均需14.護(hù)理不良事件“Ⅰ級(jí)事件”指（）A.未造成患者傷害B.造成患者輕度傷害C.造成患者永久性功能喪失D.直接導(dǎo)致患者死亡15.晨間集體交班時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是（）A.昨日出院患者數(shù)量B.當(dāng)日手術(shù)/危重患者護(hù)理重點(diǎn)C.護(hù)士排班調(diào)整通知D.科室物資庫(kù)存情況二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理的判定依據(jù)包括（）A.患者病情嚴(yán)重程度B.生活自理能力C.醫(yī)療護(hù)理操作頻次D.家屬照護(hù)意愿2.護(hù)理查對(duì)制度的“十對(duì)”內(nèi)容包括（）A.姓名、性別B.床號(hào)、住院號(hào)C.藥名、濃度D.時(shí)間、用法3.護(hù)理交接班的“五不接”原則包括（）A.患者病情交接不清不接B.物品數(shù)量不符不接C.護(hù)理記錄未完成不接D.治療儀器運(yùn)行異常不接4.手術(shù)安全核查的“三階段”包括（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開(kāi)始前C.患者離開(kāi)手術(shù)室前D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)5.護(hù)理不良事件報(bào)告范圍包括（）A.用藥錯(cuò)誤未造成傷害B.跌倒導(dǎo)致皮膚擦傷C.標(biāo)本采集后漏送D.輸血反應(yīng)經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)6.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.維持2項(xiàng)以上生命支持治療的患者B.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者C.病情不穩(wěn)定需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的患者D.大手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者7.患者身份識(shí)別的正確方法包括（）A.核對(duì)腕帶信息與病歷B.讓患者自述姓名C.昏迷患者核對(duì)家屬陳述D.新生兒核對(duì)母親姓名+出生日期8.醫(yī)囑執(zhí)行中的“三查”指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.轉(zhuǎn)抄時(shí)查9.護(hù)理查房的形式包括（）A.行政查房B.業(yè)務(wù)查房C.教學(xué)查房D.夜間查房10.護(hù)理安全管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括（）A.患者轉(zhuǎn)運(yùn)B.圍手術(shù)期護(hù)理C.高風(fēng)險(xiǎn)操作D.節(jié)假日值班三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.二級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每2小時(shí)巡視1次，觀察病情變化（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士可先執(zhí)行再補(bǔ)記（）3.輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型即可（）4.護(hù)理不良事件報(bào)告應(yīng)在事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)完成（）5.特級(jí)護(hù)理患者的生活護(hù)理需完全由護(hù)士完成（）6.交接班時(shí)，只需交接危重患者，普通患者可簡(jiǎn)略（）7.患者身份識(shí)別時(shí)，腕帶信息錯(cuò)誤應(yīng)立即自行修改（）8.手術(shù)安全核查需三方共同確認(rèn)并簽名（）9.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)每班記錄1次（）10.高風(fēng)險(xiǎn)藥品應(yīng)單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)醒目（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中“一級(jí)護(hù)理”的定義及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉護(hù)理查對(duì)制度中“七對(duì)”的具體內(nèi)容（注：2024年修訂版調(diào)整后）。3.說(shuō)明護(hù)理交接班時(shí)“重點(diǎn)患者”的范圍。4.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查“手術(shù)開(kāi)始前”階段需確認(rèn)的內(nèi)容。5.列舉護(hù)理不良事件報(bào)告的“四要素”。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，68歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術(shù)后3小時(shí)，轉(zhuǎn)入普通病房。責(zé)任護(hù)士小王與手術(shù)室護(hù)士交接時(shí)，僅核對(duì)了患者姓名、手術(shù)名稱(chēng)，未檢查切口敷料及引流管情況。術(shù)后4小時(shí)，患者主訴切口疼痛加劇，護(hù)士發(fā)現(xiàn)敷料滲血約50ml，引流管堵塞。問(wèn)題：分析該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？應(yīng)如何改進(jìn)？案例2：患者李某，女，45歲，診斷“2型糖尿病”，醫(yī)囑予“門(mén)冬胰島素8U餐前皮下注射”。實(shí)習(xí)護(hù)士小吳執(zhí)行時(shí)，誤將“8U”看為“18U”，注射后30分鐘患者出現(xiàn)心慌、出汗、手抖，測(cè)血糖2.8mmol/L。問(wèn)題：指出該事件的不良事件分級(jí)，分析違規(guī)環(huán)節(jié)，并提出防范措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.D5.B6.A7.B8.D9.C10.D11.A12.C13.D14.D15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.BCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.定義：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防等）；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法（注：2024年修訂版將原“十對(duì)”調(diào)整為聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)的“七對(duì)”）。3.重點(diǎn)患者包括：新入院患者、危重患者、手術(shù)前后患者、病情突變患者、特殊檢查/治療患者、有潛在安全風(fēng)險(xiǎn)患者（如跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)、自殺傾向等）、無(wú)名氏患者、傳染病患者。4.手術(shù)開(kāi)始前需確認(rèn)：患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位及標(biāo)識(shí)；麻醉安全檢查完成情況；手術(shù)器械、敷料等物品準(zhǔn)備情況；術(shù)中特殊用藥、輸血準(zhǔn)備情況；手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員身份及職責(zé)確認(rèn)。5.四要素：事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)（包括涉及人員、具體操作步驟）、造成的影響（患者傷害程度、處理措施及轉(zhuǎn)歸）、暴露的系統(tǒng)問(wèn)題（如流程缺陷、培訓(xùn)不足等）。五、案例分析題案例1：違反制度：①護(hù)理交接班制度（未做到“八交清”，特別是患者病情、管道及傷口情況未交接）；②護(hù)理安全管理制度（未對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行重點(diǎn)觀察）；③查對(duì)制度（交接時(shí)未全面核對(duì)患者狀態(tài)）。改進(jìn)措施：①規(guī)范交接班流程，使用標(biāo)準(zhǔn)化交接單，明確需交接的內(nèi)容（包括生命體征、切口、管道、特殊治療等）；②加強(qiáng)低年資護(hù)士交接班培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)“雙人核對(duì)、逐項(xiàng)確認(rèn)”原則；③術(shù)后患者交接后30分鐘內(nèi)完成首次全面評(píng)估并記錄。案例2：事件分級(jí)：Ⅱ級(jí)事件（造成患者輕度傷害，需干預(yù)治療）。違規(guī)環(huán)節(jié)：①醫(yī)囑執(zhí)行未做到“雙人核對(duì)”（實(shí)習(xí)